БЕЛЯЕВ МИХАИЛ АЛЕКСЕЕВИЧ, дата защиты 02.06.2015г.
Тема диссертации: «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» по специальностям: 14.01.12 – онкология, 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 25 человека из них 22 доктора наук по специальности 14.01.12 – онкология, и 3 доктора наук по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, участвовавших в заседании из 31 человека, входящих в состав совета, проголосовали:
за – 25, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.052.01
НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
«НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ ИМЕНИ Н. Н. ПЕТРОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ
УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Аттестационное дело №
Решение диссертационного совета
О присуждении Беляеву Михаилу Алексеевичу, гражданину РФ, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» по специальностям: 14.01.12 – онкология (медицинские науки), 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия (медицинские науки) принята к защите 31.03.2015., протокол № 6, диссертационным советом Д 208.052.01 на базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии им. » Министерства Здравоохранения Российской Федерации (197758, Санкт-ПетербурПриказ г.).
Соискатель , , с отличием окончил Военно-медицинскую академию им. , факультет подготовки врачей для ВМФ в 2008 году. В 2009 году окончил годичную интернатуру по специальности «хирургия» при Военно-медицинской академии им. на базе отделения неотложной онкологии НИИ СП им. . С 2010 года по 2012 год проходил обучение в ординатуре по онкологии на кафедре онкологии ПСПбГМУ им. акад. на базе отделения общей онкологии и отделения абдоминальной онкологии НИИ онкологии . С 2012 по 2015 годы является очным аспирантом кафедры онкологии ПСПбГМУ им. акад. , на базе отделения абдоминальной онкологии НИИ онкологии им. и отделения онкологии ПСПбГМУ им. академика .
Диссертация выполнена на кафедре онкологии государственного бюджетного образовательного учреждения «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. » Министерства здравоохранения Российской Федерации, в отделении абдоминальной онкологии и в отделе радиационной онкологии и лучевой диагностики федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии им. » Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Научные руководители:
- доктор медицинских наук , заведующий кафедрой онкологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика » Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- доктор медицинских наук, профессор , руководитель научного отдела радиационной онкологии и лучевой диагностики ФГБУ «НИИ онкологии им. » Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Официальные оппоненты:
- доктор медицинских наук, профессор Топузов Эскендер Гафурович, профессор кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени » Минздрава России;
- доктор медицинских наук, профессор , заведующий курсом лучевой диагностики кафедры онкологии медицинского факультета «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства РФ.
Дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский научно-исследовательский институт онкологии» в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, профессором Фроловой Ириной Георгиевной, заведующей отделением лучевой диагностики Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский научно-исследовательский институт онкологии», а также доктором медицинских наук, профессором Тузиковым Сергеем Александровичем, заведующим торакоабдоминальным отделением Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский научно-исследовательский институт онкологии» в своем положительном отзыве на диссертацию указали, что по совокупности критериев работа полностью соответствует п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а соискатель заслуживает присуждения искомой степени по специальностям: 14.01.12 – онкология (медицинские науки), 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия (медицинские науки).
На автореферат поступило два отзыва:
- от старшего научного сотрудника отдела неотложной хирургии «Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. », кандидата медицинских наук Дмитрия Александровича Сурова;
- от начальника кафедры военно-морской хирургии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. » Министерства обороны Российской Федерации, доктора медицинских наук, доцента Ивана Анатольевича Соловьева.
Все отзывы положительные, не содержат критических замечаний.
Выбор официальных оппонентов обусловлен тем, что они являются ведущими специалистами по специальностям и теме диссертационного исследования и дали свое согласие, а ведущей организации – тем, что она является одной из ведущих научных организаций в области онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.
Соискатель имеет 8 опубликованных работ, из которых по теме диссертации – 8 работ, в том числе работ, опубликованных в рецензируемых журналах – 3.
Основные работы:
1. , , Стаценко особенности кровоснабжения как прогностический фактор латерального метастазирования при раке прямой кишки // Российский биомедицинский журнал «Медлайн. Ру» – Т.15 (Онкология) – 2014. – С.447-470. - http://www. medline. ru/public/art/tom15/art37.html (дата обращения: 01.03.2015). В работе проанализирована взаимосвязь наличия средней прямокишечной артерии у больных раком прямой кишки и вероятности латерального метастазирования у данной категории пациентов. Авторский вклад 80%.
2. , , Семиглазов в регионарные лимфатические узлы - одна из важнейших причин местных рецидивов при раке прямой кишки // Российский биомедицинский журнал «Медлайн. Ру» – Т.15 (Онкология) – 2014. - С.427-447. - http://www. medline. ru/public/art/tom15/art36.html (дата обращения: 01.03.2015). В работе представлен обзор литературы по проблеме диагностики и лечения больных с опухолями прямой кишки с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Авторский вклад 80%.
3. , Захаренко особенности кровоснабжения и латеральное метастазирование рака прямой кишки // Ученые записки СПбГМУ им. акад. . – 2015. – Т.22. – Вып. №1. - С.35-42. В работе представлены результаты изучения вариантности кровоснабжения и регионарного метастазирования у больных со злокачественными опухолями прямой кишки. Авторский вклад 80%.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований предложено решение важной задачи онкологии – усовершенствования методов выявления лимфогенных метастазов у больных раком прямой кишки.
При этом установлено, что кровоснабжение прямой кишки обладает анатомической вариабельностью, что влияет на риск латерального регионарного метастазирования при раке прямой кишки. Средняя прямокишечная артерия обнаружена у 30,3% пациентов (n=53) больных, при этом двустороннее её расположение наблюдалось в 17,0% (n=9) наблюдений, левостороннее расположение встретилось чаще, чем правостороннее – 47,2% (n=25) и 35,8% (n=19), соответственно. В 50,9% (n=27) средняя прямокишечная артерия являлась отдельной ветвью переднего ствола внутренней подвздошной артерии, в 26,4% (n=14) - ветвью внутренней половой артерии, в 22,7% (n=12) - отходила в виде тонкой ветви от запирательной артерии.
Доказано, что частота латерального метастазирования статистически достоверно связана с такими факторами как локализация опухоли, поражением мезоректальных лимфатических узлов, наличием средней прямокишечной артерии на стороне поражения латеральных лимфатических узлов, степенью местного распространения опухоли, уровнем ракового эмбрионального антигена (p<0,05).
Предложенная модель прогнозирования риска латерального регионарного метастазирования при раке прямой кишки обладает высокой степенью достоверности: чувствительность 91,9%, специфичность 97,8% и диагностическая точность 96,6%.
Полученные соискателем результаты исследования позволяют на практике прогнозировать возможность лимфогенного регионарного метастазирования рака прямой кишки и имеют важное значение при планировании лечения таких больных.
Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе онкологического отделения Государственного бюджетного образовательного учреждения «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. » Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Определены перспективы использования рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования у пациентов, страдающих раком прямой кишки.
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что:
- идея базируется на анализе практики, передового опыта, результатов рандомизированных и многоцентровых исследований в ведущих научных учреждения России и мира;
- использовано сравнение авторских данных и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике;
- использованы современные методики сбора и обработки исходной информации.
Личный вклад соискателя состоит во включенном участии на всех этапах, непосредственном участии в получении исходных данных: планировании, подготовки, получения и обработки информации, подготовке основных публикаций по выполненной работе.
Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием плана исследования, основной идейной линии, четкостью формулировки и взаимосвязью выводов.
Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Беляева Михаила Алексеевича «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» представляет собой научно-квалификационную работу, в которой осуществлено решение важной научно-практической задачи – улучшения диагностики регионарного метастазирования при раке прямой кишки путём выявления неблагоприятных прогностических факторов латерального метастазирования.
Диссертационным советом сделан вывод о том, что практическая и теоретическая значимость настоящего диссертационного исследования, научная новизна, возможность практического использования его результатов и выводов соответствует критериям, установленным п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и принял решение присудить Беляеву Михаилу Алексеевичу ученую степень кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.12 - онкология и 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 25 человек, из них докторов наук по специальности 14.01.12 - онкология - 22 и 3 доктора наук по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, участвовавших в заседании, из 31 человека, входящих в состав совета (из них 3 введены дополнительно по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия), проголосовали за - 25, против - 0, недействительных бюллетеней нет.
Председатель
диссертационного совета,
доктор медицинских наук, профессор
Ученый секретарь
диссертационного совета,
доктор медицинских наук
02.06.2015
