Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии (стр. 11 )

Как?

Задача 6

Ребенок родился от матери, инфицированной вирусом иммунодефицита человека. Противопоказаний к прививкам не имеет.

Как нужно иммунизировать ребенка по календарю?

Задача 7

Ребенок 7 лет получил травму. Привит по возрасту.

Нужно ли проводить экстренную иммунопрофилактику столбняка?

Задача 8

Чем иммунизировать ребенка 6 лет, который раньше не был привит?

Задача 9

Женщина 30 лет госпитализирована в тяжелом состоянии в хирургическое отделение по поводу численных укусов бродячей собакой. Имеет все возрастные прививки.

Нужно ли проводить специфическую профилактику инфекционных заболеваний?

Определить средство, дозу, срок введения.

Эталоны ответов к задачам

Задача 1

Необходимо провести одновременно прививку двумя вакцинами в разные участки тела.

Задача 2

В случае сильной общей реакции направить экстренное извещение в территориальную санэпидстанцию. Провести расследование причин возникновения реакции. Считать количество обычных поствакцинальных реакций допустимым, продолжать использование вакцины можно.

Задача 3

Через 2 месяца, после формирования у ребенка иммунитета.

Задача 4

Специфическую профилактику следует проводить лишь непривитым. Если от момента начала контакта не прошло 72 часа, вводят коревую вакцину, если больше – вводят специфический иммуноглобулин.

Задача 5

Вакцинацию провести в первые 12 часов жизни. Вместе с вакциной в другой участок тела ввести специфический иммуноглобулин из расчета 40 МЕ/кг массы тела.

Задача 6

Иммунизацию проводить по календарю, за исключением живых вакцин, которые вводить ребенку нельзя до уточнения ВИЧ-статуса.

Задача 7

Не нужно.

Задача 8

Вакцинацию проводить по календарю с соблюдением минимальных интервалов между прививками. Перед вакцинацией провести аллергическую пробу с туберкулином.

Задача 9

Необходимо провести прививку против бешенства комбинированным курсом: антирабический иммуноглобулин + антирабическая вакцина в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни.

Ввиду тяжести состояния, прививку против столбняка следует провести не раньше 3-го и не позже 12-го дня после травмы. Вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина.

4 Материалы для аудиторной самостоятельной работы

4.1 Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии:

•  освоить технику проведения профилактических прививок;

•  составить план профилактических прививок на участке;

•  заполнить Карту профилактических прививок (ф.063/о);

•  уметь составлять отчет о контингенте детей и подростков, которым осуществлена прививка против инфекционных заболеваний (ф. 6);

•  овладеть методикой оказания первой медицинской помощи при осложнениях после прививок;

•  составить план вакцинации детей разного возраста с различным прививочным анамнезом;

•  составить план экстренной профилактики столбняка;

•  определить и оценить эффективность проведения профилактических прививок.

4.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия

4.2.1 Профессиональный алгоритм относительно формирования навыков и умений по иммунопрофилактике инфекционных болезней

Пор. Ном.	Задание	Последовательность выполнения	Замечание, предупреждение относительно самоконтроля
1	2	3	4
1 2	Доказать значение уровня популяционного иммунитета населения в развитии инфекционных заболеваний. Обосновать использование иммунобиологических препаратов для иммунопрофилак-тики населения	Ознакомиться с видами иммунитета и их характеристикой, значением уровня популяционного иммунитета населения в развитии инфекционных заболеваний. Выучить иммунобиологические препараты, которые используются для иммунопрофилактики населения, характеристику препаратов для срочной профилактики столбняка, бешенства (форма выпуска, способ введения, доза, реакция на введение).	Требования к иммунобиологичес - ким препаратам для прививок. Условия хранения иммунобиологичес - ких препаратов для прививок. Разделы календаря профилактических прививок (по возрасту, по медицинским и эпидемическим показаниям, на эндемических территориях, рекомендуемые). Противопоказания к проведению профилактических прививок;
1	2	3	4
3 4	Использовать разделы календаря профилактических прививок для планирования вакцинации на врачебном участке Осуществлять оценку клинической, иммунологичес-кой и эпидемиологичес-кой эффективности имунопрофилак-тики	Знать этапы организации проведения иммунопрофилактики; разделы плана профилактических прививок; требования к оборудованию кабинета профилактических прививок; отчетной документации. Овладеть критериями оценки клинической, иммунологической и эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики	пути введения иммунобиологичес - ких препаратов в организм. Поствакцинальные реакции и осложнения, сроки их возникновения

Материалы послеаудиторной самостоятельной работы

Тематика УИРС и НИРС

·  Влияние иммунопрофилактики на заболеваемость корью населения г. Сум.

·  Анализ состояния напряженности иммунитета против дифтерии студентов своей группы.

Тема. Эпидемиологический метод исследования и его структура. Эпидемиологическая диагностика. Прогнозирование проявлений эпидемического процесса. Планирование противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Контрольная работа

Продолжительность – 2 часа.

1 Актуальность темы: определение приоритетных направлений профилактической работы врача любой специальности базируется на результатах своевременного и статистически верного эпидемиологического анализа. Умение врача установить причины распространения заболевания, прогнозирования эпидемической ситуации, определения характера и масштабов необходимых противоэпидемических мер даст возможность повлиять на интенсивность эпидемического процесса.

2 Учебные цели занятия (с указанием уровня усвоения, который планируется).

2.1 Студент должен знать:

а-2

•  понятие об эпидемиологическом анализе;

•  методику эпидемиологического анализа;

•  эпидемиологическую диагностику, ее использование;

•  основные статистические показатели для проведения эпидемиологического анализа;

•  методику изучения заболеваемости, болезненности, летальности, смертности, сезонности, индекса эффективности и коэффициенту эффективности иммунизации;

•  составляющие оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа;

•  перечень медицинских документов, необходимых для проведения эпидемиологического анализа.

2.2 Студент должен уметь:

а-3

•  проводить оценку эффективности профилактики на основании анализа структуры и уровня заболеваемости по группам и нозологическим формам инфекций;

•  проводить вычисления интенсивных и экстенсивных показателей;

•  дать оценку показателям эпидемиологического анализа;

•  прогнозировать проявления эпидемического процесса;

•  применять графическое отображение динамики, структуры эпидемического процесса;

•  использовать данные учетных и других медицинских документов для проведения эпидемиологического анализа;

•  планировать противоэпидемические мероприятия.

3 Материалы доаудиторной самостоятельной работы

3.1 Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Дисциплины	Знать	Уметь
1	2	3
Предыдущие дисциплины
Микробиология	Свойства возбудителей инфекционных болезней	Анализировать результаты микробиологических исследований, обобщать их
Иммунология и аллергология	Роль системы иммунитета и неспецифических факторов защиты в инфекционном процессе, влияние на срок элиминации	Оценить данные иммунологических исследований
1	2	3
	возбудителя из организма человека
Пропедевтика внутренних болезней	Основные этапы и методы клинического обследования больного	Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного, выявить основные симптомы и синдромы. Проанализировать полученные данные
Социальная медицина	Методики вычислений статистических показателей	Проводить вычисления статистических показателей, анализировать их
Последующие дисциплины
Семейная медицина	Эпидемиологию, динамику клинических проявлений инфекционных заболеваний. Принципы профилактики	Проводить дифференциальную диагностику болезней разного генеза. Своевременно госпитализировать больного в инфекционный стационар. Оценивать проблемы профилактики на основе анализа структуры и уровня заболеваемости по группам и нозологическим формам инфекций
1	2	3
Внутрипредметная интеграция
Инфекционные болезни	Особенности инфекционных болезней. Принципы диагностики, лечения, профилактики инфекционных болезней	Использовать эпидемиологический метод исследований, проводить анализ инфекционной заболеваемости. Проводить оценку проблем профилактики на основе анализа структуры и уровня заболеваемости по группам и нозологическим формам инфекций

3.2 Структурно-логическая схема содержания темы занятия