Анализ независимой системы оценки качества работы в здравоохранении Магаданской области
В целях реализации подпункта «к» пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 000 «О мерах по реализации государственной социальной политики», постановления Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 000 «О формировании независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги», и подпункта 4 плана мероприятий по формированию независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. , приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2013 г. № 000а "Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения" и приказа Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 21 февраля 2014г. № 000 «Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы в здравоохранении Магаданской области» организацией-оператором, ОГКУЗ «Магаданский областной медицинский информационно-аналитический центр», была проведена независимая оценка качества работы медицинских учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения на территории Магаданской области.
Под независимой оценкой качества работы медицинских организаций понимается оценка деятельности в соответствии с критериями и показателями, определенными Общественным советом по защите прав пациентов при департаменте здравоохранения администрации Магаданской области.
При проведении независимой оценки качества соблюдались основные принципы проведения:
1. приоритет прав и свободы человека;
2. законность;
3. добровольность и безвозмездность участия.
Сбор информации для оценки качества работы проводился путем опроса, с помощью анкет, согласно приложений Методических рекомендаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.01.01 г. № 000а.
Независимая оценка качества проводилась в следующих медицинских организациях:
- оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 10 учреждений;
1) МОГБУЗ «Поликлиника № 1»;
2) МОГБУЗ «Поликлиника № 2»;
3) МОГБУЗ «Поликлиника № 3»;
4) ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» (женская консультация);
5) МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»;
6) МОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»;
7) ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер»;
8) ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»;
9) ГБУЗ «Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ»;
10) ГБУЗ «Магаданский областной центр планирования семьи и репродукции»;
- оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях 16 учреждений.
1) ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»;
2) МОГБУЗ «Инфекционная больница»;
3) МОГБУЗ Медико-санитарная часть «Авиамедицина»
4) ГБУЗ «Магаданская областная больница»;
5) ГБУЗ «Магаданский областной наркологический диспансер»;
6) ГБУЗ «Магаданский областной онкологический диспансер»;
7) ГБУЗ «Магаданский областной кожно-венерологический диспансер»;
8) ГБУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер»;
9) МОГБУЗ «Ольская ЦРБ»;
10) МОГБУЗ «Омсукчанская ЦРБ»;
11) МОГБУЗ «Северо-Эвенская ЦРБ»;
12) МОГБУЗ «Среднеканская ЦРБ»;
13) МОГБУЗ «Сусуманская ЦРБ»;
14) МОГБУЗ «Хасынская ЦРБ»;
15) МОГБУЗ «Тенькинская ЦРБ»;
16) МОГБУЗ «Ягоднинская ЦРБ».
В целом приняли участие 1 160 человек.
Результаты опроса в медицинских учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:
Приняли участие 451 человек. Оценивались комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями здоровья.
При первом обращении в медицинскую организацию удалось записаться на прием к врачу 384 (85,1%) пациентам, 67 (14,9%) не удалось.
Средняя длительность ожидания посещения врача с момента записи на прием составила:
1 день - 361 (80,0%) пациента;
2 дня - 19 (4,2%) пациентов;
3 дня - 10 (2,2%) пациентов;
4 дня - 13 (2,9%) пациентов;
5 дней - 10 (2,2%) пациентов;
7 дней – 23 (5,1%) пациента;
8 дней – 12 (2,7%) пациентов;
10 дней – 3 (0,7%) пациента.
Доступность записи на прием к врачу по телефону:
очень легко – 33 (7,3%) пациента;
легко – 92 (20,4%) пациента;
сложно – 98 (21,7%) пациентов;
очень сложно – 55 (12,2%) пациентов;
не удалось записаться - 39 (8,6%) пациентов;
не пользовался – 134 (29,7%) пациента.
Доступность записи на прием к врачу при личном обращении в регистратуру:
очень легко – 93 (20,6%) пациента;
легко – 176 (39,0%) пациентов;
сложно – 63 (14,0%) пациента;
очень сложно – 47 (10,4%) пациентов;
не удалось записаться - 16 (3,5%) пациентов;
не пользовался – 56 (12,4%) пациентов.
Доступность записи на прием к врачу через интернет:
очень легко – 46 (10,2%) пациентов;
легко – 82 (18,2%) пациента;
сложно – 65 (14,41%) пациентов;
очень сложно – 90 (20,0%) пациентов;
не удалось записаться - 50 (11,1%) пациентов;
не пользовался – 118 (26,2%) пациентов.
Записаться на прием к врачу посредством личного общения с лечащим врачом:
очень легко – 68 (15,1%) пациентов;
легко – 111 (24,6%) пациентов;
сложно – 43 (9,5%) пациентам;
очень сложно – 17 (3,8%) пациентов;
не удалось записаться - 3 (0,7%) пациента;
не пользовался – 209 (46,3%) пациентов.
Время ожидания в очереди при получении медицинской услуги:
практически не пришлось ожидать в очереди – 50 (11,1%) пациентов;
10 минут | – 55 (12,2%) пациентов; |
15 минут | – 95 (21,1%) пациентов; |
20 минут | – 57 (12,6%) пациентов; |
30 минут | – 35 (7,8%) пациентов; |
40 минут | – 54 (12,0%) пациента; |
50 минут | – 42 (9,3%) пациента; |
60 минут | – 11 (2,4%) пациентов; |
80 минут | – 7 (1,56%) пациентов; |
90 минут | – 12 (2,7%) пациентов; |
120 минут | – 5 (1,1%) пациентов; |
3 часа | – 4 (0,9%) пациента; |
не помню | – 24 (5,3%) пациента |
Полностью удовлетворены условиями ожидания приема (наличие свободных мест ожидания, туалета, питьевой воды, чистота и свежесть помещения) – 53 (11,8%) пациента, частично удовлетворены – 180 (39,9%) пациентов, скорее не удовлетворены – 175 (38,8%), полностью не удовлетворены – 43 (9,5%) пациента.
В случае вызова участкового врача на дом, необходимая помощь была оказана вовремя - 196 (43,5%) пациентам, помощь была оказана позже, чем это требовалось - 119 (26,3%) пациентам, 78 (17,3%) пациентам пришлось самостоятельно обращаться в медицинскую организацию и 58 (12,9%) пациентов не вызывали врача на дом.
Время ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию составило:
2 дня – 125 (27,7%) пациентов;
3 дня – 29 (6,4%) пациентов;
5 дней – 10 (2,2%) пациентов;
7 дней – 19 (4,2%) пациентов;
20 дней – 9 (2,0%) пациентов;
30 дня – 4 (0,9%) пациента;
не пришлось ожидать плановой госпитализации – 171 (37,9%).
Время ожидания от назначения до прохождения диагностического исследования составило:
1 день - 261 (57,9%) пациентов;
4 дня - 93 (20,6%) пациентов;
5 дней – 32 (7,1%) пациентов;
6 дней – 18 (4,0%) пациентов;
7 дней - 26 (5,8%) пациентов;
10 дней - 5 (1,1%) пациентов;
14 дней - 9 (2,0%) пациентов;
20 дней - 7 (1,6%) пациентов.
Время ожидания от прохождения диагностического исследования до получения результатов составило:
2 дня - 338 (74,9%) пациента;
3 дня – 48 (10,6%) пациентов;
5 дней - 39 (8,6%) пациентов;
7 дней – 25 (5,5%) пациентов;
10 дней – 1 (0,2%) пациент.
Удовлетворенность пациентом приемом у врача оценивалась по 5-балльной шкале, где 1 - крайне плохо, а 5- отлично.
Оценка за вежливость и внимательность врача:
крайне плохо (1 балл) – 3 (0,7%)
плохо (2 балла) – 38 (8,4%)
удовлетворительно (3 балла) – 187 (41,5%)
хорошо (4 балла) – 186 (41,2%)
отлично (5 баллов) – 37 (8,2%).
Оценка за вежливость и внимательность медицинской сестры:
крайне плохо (1 балл) – 1 (0,3%)
плохо (2 балла) – 21 (4,7%)
удовлетворительно (3 балла) – 228 (50,6%)
хорошо (4 балла) – 187 (41,5%)
отлично (5 баллов) – 14 (3,1%).
Оценка за объяснение врачом назначенных исследований, проведенных исследований и назначенного лечения:
крайне плохо (1 балл) – 4 (0,9%)
плохо (2 балла) – 47 (10,4%)
удовлетворительно (3 балла) – 191 (42,4%)
хорошо (4 балла) – 140 (31,0%)
отлично (5 баллов) – 69 (15,3%).
Оценка за выявление врачом изменения состояния здоровья с учетом жалоб пациента на боли, недомогание:
крайне плохо (1 балл) – 9(2,0%)
плохо (2 балла) – 47 (10,4%)
удовлетворительно (3 балла) – 234 (51,9%)
хорошо (4 балла) – 125 (27,7%)
отлично (5 баллов) – 36 (8,0%).
Удовлетворенность условиями оказания медицинской помощи:
да, полностью – 93 (20,6%) пациента;
больше да, чем нет – 179(39,7%) пациента;
больше нет, чем да – 135 (29,9%) пациента;
не удовлетворены – 44 (9,8%) пациента.
196 (43,5%) пациентов рекомендовали бы своим друзьям и родственникам данную медицинскую организацию, 113 (25,1%) – нет, 142 (31,5%) пациентов пока не знают.
Полностью удовлетворены качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации 113 (25,1%) пациента, 189 (41,9%) больше да, чем нет, 98 (21,7%) больше нет, чем да, не удовлетворены 51 (11,3%)
Результаты опроса в медицинских учреждениях, оказывающих стационарную помощь:
Приняли участие 709 человек.
Продолжительностью и условиям ожидания (наличие доступа к туалету, питьевой воде, чистота и свежесть помещения) и отношение персонала больницы в приемном покое в день госпитализации полностью удовлетворены 283 (39,9%) пациента, частично удовлетворены – 389 (54,9%) пациента, скорее не удовлетворены – 17 (2,4%) пациентов, полностью не удовлетворены – 20 (2,8%) пациентов.
Оценка действия врачей и медицинских сестер, во время пребывания в медицинской организации, при проведении процедуры, требующей обезболивание:
отлично – 42 (5,9%)
хорошо – 291 (41,0%)
удовлетворительно – 301 (42,5%)
крайне плохо – 47 (6,6%)
плохо – 28 (3,9%).
Удовлетворенность пациентом приемом у врача оценивалась по 5-балльной шкале, где 1 - крайне плохо, а 5- отлично.
Оценка за вежливость и внимательность врача:
крайне плохо (1 балл) – 4 (0,6%)
плохо (2 балла) – 74 (10,4%)
удовлетворительно (3 балла) – 252 (35,5%)
хорошо (4 балла) – 378 (53,3%)
отлично (5 баллов) – 1 (0,1%).
Оценка за вежливость и внимательность медицинской сестры:
крайне плохо (1 балл) – 6 (0,8%)
плохо (2 балла) – 88 (12,4%)
удовлетворительно (3 балла) – 143 (20,2%)
хорошо (4 балла) – 453 (63,9%)
отлично (5 баллов) – 19 (2,7%).
Оценка за объяснение врачом назначенных исследований, проведенных исследований и назначенного лечения:
крайне плохо (1 балл) – 0 (0%)
плохо (2 балла) – 26 (3,7%)
удовлетворительно (3 балла) – 295 (41,6%)
хорошо (4 балла) – 388 (54,7%)
отлично (5 баллов) – 0 (0%).
Оценили умение выявления врачом определения изменения состояния здоровья с учетом жалоб пациента на боли, недомогание и прочие ощущения:
крайне плохо (1 балл) – 3 (0,4%)
плохо (2 балла) – 12 (1,7%)
удовлетворительно (3 балла) – 254 (35,8%)
хорошо (4 балла) – 392 (55,3%)
отлично (5 баллов) – 48 (6,8%).
Удовлетворенность питанием во время пребывания в медицинской организации:
полностью удовлетворен – 54 (7,6%)
частично удовлетворен – 378 (53,3%)
скорее не удовлетворен – 259 (36,5%)
полностью не удовлетворен – 18 (2,5%).
Удовлетворенность пребыванием в медицинской организации в ночное время (соблюдение тишины в ночное время):
всегда – 468 (66,0%)
как правило – 127 (17,9%)
иногда – 114 (16,1%)
никогда – 0 (0%)
Удовлетворенность качеством уборки помещений, освещением комнат, температурным режимом:
полностью удовлетворен – 12 (1,7%)
частично удовлетворен – 310 (43,7%)
скорее не удовлетворен – 272 (38,4%)
полностью не удовлетворен – 115 (16,2%)
Удовлетворенность действиями персонала медицинской организации по уходу:
отлично – 98 (13,8%)
хорошо – 301 (42,5%)
удовлетворительно – 259 (36,5%)
крайне плохо – 36 (5,1%)
плохо – 15 (2,1%).
Были ли случаи, во время пребывания в медицинской организации, необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет:
да, в качестве лучшей альтернативы лечения бесплатными лекарствами – 22 (3,1%)
да, так как нужных лекарств не было в наличии – 36 (5,1%)
нет, нужные лекарства предоставлялись бесплатно – 518 (73,1%)
не возникало необходимости приема лекарственных средств – 133 (18,8%).
Возникала ли во время пребывания в медицинской организации необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет:
да – 12 (1,7%)
нет – 697 (98,3%)
Благодарили ли (деньгами, подарками и т. п.) Вы врачей:
да – 238 (33,6%)
нет – 471 (66,4%)
Кто был инициатором благодарения:
я сам (а) – 213 (89,5%)
врач – 3 (1,3%)
подсказали – 22 (9,2%)
Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи?
да, полностью – 131 (18,5%)
больше да, чем нет – 279 (39,4%)
больше нет, чем да – 282 (39,8%)
не удовлетворен – 17 (2,4%)
Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию Вашим друзьям и родственникам?
да – 586 (82,7%)
нет – 39 (5,5%)
пока не знаю – 84 (11,8%).
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации?
да, полностью – 87 (12,3%)
больше да, чем нет – 455 (64,2%)
больше нет, чем да – 147 (20,7%)
не удовлетворен – 20 (2,8%).
