Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 1
Вы медицинская сестра эндокринологического отделения. 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: Диффузный токсический зоб,2 ст. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе:Сердцебиение. 3. Продемонстрируйте манипуляцию определения пульса на лучевой артерии. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установилажалобы на: сердцебиение, повышенную потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Болеет около 8 лет. Теперешнее ухудшение состояния связывает с неприятностями на работе. Объективно:состояние средней тяжести. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Отмечается тремор конечностей, экзофтальм, редкое мигание. Щитовидная железа увеличена, видна на глаз. Температура тела 37,2 С. ЧДД 18 в 1 мин. Дыхание везикулярное. Пульс 105 в 1 мин, АД 145/75 мм. рт. ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, у верхушки выслушивается систолический шум. Живот мягкий, безболезненный. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 2
Вы медицинская сестра кардиологического отделения. 63 года, находится 3 – й день на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом:инфаркт миокарда, острый период. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе:боль в области сердца. 3. Расположите 6 грудных электродов электрокардиографа в виде резиновых груш в определённых точках на груди пациента в межрёберных промежутках, с указанием цветов. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установилажалобы на:боль в области сердца, сильную слабость, одышку при незначительной нагрузке, головокружение. Объективно:Объективно: общее состояние тяжелое. Температуре тела 37,3°С. Кожа и слизистые оболочки чистые, бледные, влажные. ЧДД 24 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. АД 135/75 мм. рт. ст. Тоны сердца глухие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 3
Вы медицинская сестра терапевтического отделения. 21 лет, находится в гематологическом отделении на лечении с диагнозом: Острый миелобластомный лейкоз, развернутая стадия. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе: Боль в костях голеней. 3. Продемонстрируйте манипуляцию измерения температуры тела в подмышечной впадине. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установилажалобы на:сильные боли в костях голеней, боль во рту и горле, быстрою утомляемость, слабость, похудание, повышение температуры тела до 38,20С, геморрагическую сыпь, носовые кровотечения. Объективно:состояние тяжелое, температура тела 38,20С..Кожные покровы бледные, на конечностях мелкие множественные подкожные кровоизлияния. Слизистая рта и глотки гиперемирована, на деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах. ЧДД 18 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 78 в 1 мин удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушенны. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена, выступает на10 см. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 4
25лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: Острый диффузный гломерулонефрит, нефротическая форма. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе: Отеки на лице по утрам. 3. Продемонстрируйте алгоритм сбора мочи по Нечипоренко. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установила жалобы на: общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки на лице по утрам, плохой сон. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое. ЧДД 20 в 1 мин. Пульс 92 в 1 мин, ритмичный. АД 150/100 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкогослабо положительный с обеих сторон. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 5
Вы медицинская сестра терапевтического отделения. 28 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом: Ревматизм активная фаза; сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Н IIA.. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе:одышка при незначительной физической нагрузке. 3. Продемонстрируйте манипуляцию взятия крови на биохимический анализ. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установила жалобы на: одышку при незначительной физической нагрузке, колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, кашель со слизистой мокротой, плохой сон. Ухудшение отмечает около двух недель, которое связывает с перенесенным ОРЗ. Объективно:состояние средней тяжести. Кожные покровы чистые, акроцианоз. ЧДД 24 в 1 мин, пульс 98 в 1 мин, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения. Тоны сердца глухие, диастолический шум у верхушки. АД 105/70 мм. рт. ст. На ногах отеки. Живот мягкий. Печень выступает на 5 см из правого подреберья. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 6
Вы медицинская сестра терапевтического отделения. ПациенткаР., 32 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом:Ревматоидный артрит, суставная форма, активность 3ст., НФС 2 ст. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе: боли в суставах кистей рук. 3. Продемонстрируйте алгоритм постановки согревающего компресса на сустав. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установила жалобы на: боли в суставах кистей рук, мышечную слабость, повышенную утомляемость, скованность по утрам в течение 3 и более часов, ограничение движений в суставах кистей рук, их отечность и деформацию. Болеет около 12 лет. Ухудшение состояния связывает с перенесенным ОРЗ неделю назад. Наследственность благоприятная. Объективно:общее состояние тяжелое. Температура тела 37,30С. Кожа и слизистые чистые, бледные. Суставы кистей рук деформированы, отечны, болезненны. ЧДД 16 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 77 в 1мин, ритмичный, удовлетворительных качеств АД 140/90 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 7
Вы медицинская сестра терапевтического отделения. У пациентки В., 47 лет, с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, внезапно во время кашля появилась резкая боль в правом боку, нарастающая одышка, слабость. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе:резкая боль в правом боку во время кашля. 3. Продемонстрируйте алгоритм сбора мокроты на бактериологическое исследование. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра обследовала и установила жалобы на: резкую боль в правом боку во время кашля, нарастающая одышка, слабость. Объективно:общее состояние тяжелое, бледность кожи и слизистых оболочек. В правой половине грудной клетки отмечается выбухание межреберных промежутков, она отстает в акте дыхания. ЧДД 30 в 1 мин. При перкуссии там же отмечается коробочный звук, дыхание резко ослаблено. Пульс 100 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 105/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 8
К медицинской сестре гинекологического отделения обратилась женщина 49 лет. | Стимул |
Изучив и проанализировав в источнике данные, запишите в бланке: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациентки и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при приоритетном сестринском диагнозе. 3. Набор инструментов для выскабливания полости матки | Задачная формулировка |
Жалобы на плохое самочувствие, бессонницу, потливость, приступы приливов жара, которые проявляются до 15 раз в сутки. Анамнез: половая жизнь с 20 лет. Было двое родов, 2 медицинских аборта, которые прошли без осложнений. Менструальный цикл установился в 13 лет, был регулярным до 47 лет. В последние 2 года менструации стали короткими, редкими, нерегулярными. Больную стали беспокоит головные боли, нарушился сон, появились приступы болей за грудиной по типу «стенокардии», приступы приливов жара. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 36,8`C, АД – 140/90 мм. рт. ст., пульс 82 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, безболезненный. Бимануальное исследование: наружные половые органы сформулированы правильно, влагалище свободное, шейка обычной консистенции. Матка в anteversio-flexio, не увеличена, туго эластичной консистенции, безболезненна, подвижна. Своды свободные, придатки не определяются. Выделения светлые. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 9
Вы – медицинская сестра гинекологического отделения. К Вам обратилась женщина 33 лет. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информации данные: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациентки и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при приоритетном сестринском диагнозе. 3. Техника введения влагалищных тампонов. | Задачная формулировка |
Жалобы на бесплодие в течение 7 лет при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Анамнез: менструальный цикл установился в 16 лет. Менструации болезненные, скудные, длительность 2-3 дня через 32-33 дня, сопровождаются тошнотой и рвотой. Перенесенные болезни: ветреная оспа, ОРВИ, ангина, пневмония. По поводу бесплодия к врачу не обращалась. Две недели назад прошел обследование муж. Патология с его стороны не выявлено. Объективные данные: женщина невысокого роста, пониженного питания. Общее состояние удовлетворительное. АД – 110/70 мм. рт. ст. Легкие и сердце в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный. Наружные половые органы: оволосение на лобке скудное, малые половые губы не прикрыты большими, половая щель зияет, промежность высокая, втянутая. При осмотре с помощью зеркал шейка конической формы, длинная, узкая. Слизистая стенок влагалища бледно-розового цвета. Влагалище короткое, узкое, своды короткие. Матка маленькая с резким anteversio-anteflexio, плотная, безболезненная, малоподвижная, соотношение между шейки к телу матки 2:1. Своды свободные, придатки не определяются. Выделения скудные, бесцветные с кислым запахом. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 10
К медсестре гинекологического отделения обратилась женщина 25 лет | Стимул |
Изучив и проанализировав в источнике данные, запишите в бланке: Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациентки и запишите их в бланк. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при приоритетном сестринском диагнозе. Продемонстрируйте на фантоме технику наружного акушерского исследования. | Задачная формулировка |
Жалобы на боли, рези при мочеиспускании и обильные бели. Анамнез: менструация с 13 лет, по 4-5 дней, регулярные. Были 1 роды и 1 медицинский аборт. Замужем. Работа у мужа связана с командировками, из последней вернулся 5 дней назад. У мужа также появились рези при мочеиспускании. Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, симптом Пастернацкого отрицательный. При осмотре половых органов акушерка обнаружила отек и гиперемию губок уретры, влагалища. Пальпация уретры через переднюю стенку влагалища болезненна, она пальпируется в виде плотного валика, из уретры выделяется гнойный экссудат желтоватого цвета. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 11
К медсестре гинекологического отделения обратилась пациентка 24 лет. | Стимул |
Изучив и проанализировав в источнике данные, запишите в бланке: Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациентки и запишите их в бланк. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при приоритетном сестринском диагнозе. Выполнить манипуляцию «Выслушивание сердцебиения внутриутробного плода». | Задачная формулировка |
Жалобы на задержку месячных, тошноту, рвоту до 5 раз в день, нарушение аппетита, сна, повышение температуры до 37,5 С. Половая жизнь с 22 лет, в браке. Объективно: кожные покровы умеренно бледные, АД 100/60 мм. рт. ст., пульс 96 ударов в 1 минуту, ритмичный. Шейка матки и слизистая влагалища цианотичные. Шейка сформирована. Матка соответствует 7-8 неделям беременности. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 12
Вы – медсестра гинекологического отделения. К Вам обратилась беременная женщина. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информации данные: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациентки и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при приоритетном сестринском диагнозе. 3. Перечислите анализы, которые необходимо выполнить беременной, взятой на учет в 12 - 13 недель. | Задачная формулировка |
Первобеременная, 26 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на потерю аппетита, тошноту и рвоту по утрам, утомляемость, отвращение к запахам, прекращение менструации и увеличение молочных желез. Взята на учет по беременности, осмотрена врачом. Диагноз при взятии на учет «Беременность 12 - 13 недель». | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 13
К медсестре гинекологического отделения обратилась беременная, 24 года, с жалобами на тянущие боли внизу живота, в области поясницы. Появились 2 дня назад, после физической нагрузки. | Стимул |
Изучив и проанализировав в источнике данные, определите и запишите в бланке: Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациентки и запишите их в бланк. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при приоритетном сестринском диагнозе. Выполнить манипуляцию «Измерение высоты стояния дна матки во время беременности». | Задачная формулировка |
Беременная предъявляет жалобы на боли внизу живота, в области поясницы. Появились 2 дня назад, после физической нагрузки. Последняя менструация 4 месяца назад. Данная беременность первая. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает. Работает поваром. Объективно: кожные покровы обычной окраски, пульс 76 уд. в минуту, АД 110/70, 115/70 мм. рт. ст., со стороны внутренних органов без особенностей. Матка легко возбудима, дно матки на 1 поперечный палец ниже середины расстояния между пупком и лоном. Осмотр в зеркалах: влагалище цианотично. Шейка чистая, наружный зев закрыт. Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка матки сформирована, зев закрыт. Тело матки увеличено до 15-16 недель. матка возбудима. Выделения слизистые. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 14
Вы медицинская сестра эндокринологического отделения. 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: Диффузный токсический зоб,2 ст. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Используя источник информации, выделите настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе:Сердцебиение. 3. Продемонстрируйте манипуляцию определения пульса на лучевой артерии. | Задачная формулировка |
При сестринском обследовании медицинская сестра установилажалобы на: сердцебиение, повышенную потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Болеет около 8 лет. Теперешнее ухудшение состояния связывает с неприятностями на работе. Объективно:состояние средней тяжести. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Отмечается тремор конечностей, экзофтальм, редкое мигание. Щитовидная железа увеличена, видна на глаз. Температура тела 37,2 С. ЧДД 18 в 1 мин. Дыхание везикулярное. Пульс 105 в 1 мин, АД 145/75 мм. рт. ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, у верхушки выслушивается систолический шум. Живот мягкий, безболезненный. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 15
Вы участковая медицинская сестра. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациента и запишите их в бланк. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при сестринском диагнозе: повышенное потоотделение 3. Продемонстрируйте манипуляцию лечебная ванна | Задачная формулировка |
Ребенку 3 месяца. Масса при рождении 3 кг. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время масса ребенка 5100. В последнее время мать отмечает нарушение сна, пугливость малыша (вздрагивает при включении радио, стуке и т. п.) Во время кормления очень сильно потеет. Появилось облысение затылка. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 16
Вы медицинская сестра отделения патологии новорожденных. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Какой предварительный диагноз и почему можно предположить в данном случае? 2. Поставьте цели и составьте план сестринского ухода при данном заболевании 3. Продемонстрируйте манипуляцию обработка пупочной ранки | Задачная формулировка |
Ребенку 5 дней. Ребенок родился от Rh-отрицательной матери. Кровь ребенка Rh-положительная. При осмотре малыш вялый, кожные покровы и слизистые оболочки бледные. В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов, повышенная СОЭ. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 17
Вы постовая медицинская сестра эндокринного отделения. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы ребенка и запишите их в бланк. 2. Составьте план действий медсестры 3. Продемонстрируйте манипуляцию оксигенотерапия | Задачная формулировка |
К вам обратился мальчик 8 лет с жалобами на слабость, головокружения, дрожание конечностей, чувство голода и страха. Ребенок находится в отделении по поводу сахарного диабета инсулинозависимого типа. Получает препарат инсулина короткого действия, который вводится подкожно 3 раза в сутки. При осмотре мальчик в сознании, беспокоен, возбужден. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается тремор верхних конечностей. АД – 100/50 мм. рт. ст. Пульс – 100 уд. в мин. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 18
Вы участковая медицинская сестра детской поликлиники. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы ребенка и запишите их в бланк. 2. Составьте план сестринского ухода. 3. Продемонстрируйте манипуляцию утренний туалет новорожденного | Задачная формулировка |
На профилактический осмотр пришла мама с ребенком 4 месяцев. Ребенок на искусственном вскармливании. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок вялый, капризный, аппетит снижен. В анализе крови: количество эритроцитов 3*10 12/л; гемоглобина 90 г/л. Диагноз врача: железодефицитная анемия. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 19
Вы медицинская сестра гематологического отделения. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы ребенка и запишите их в бланк. 2. Составьте план сестринского ухода. 3. Продемонстрируйте манипуляцию лечебная ванна | Задачная формулировка |
К вам поступает девочка 7 лет с диагнозом «Тромбоцитопеническая пурпура». При осмотре: состояние удовлетворительное, на передней поверхности туловища и конечностях – множественные геморрагии полиморфного характера, различной окраски. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 20
Вы медицинская сестра детского сада. | Стимул |
Изучив и проанализировав предложенные в источнике информационные данные: 1. О каком заболевании следует думать? 1. Выделите настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы ребенка и запишите их в бланк. 2. Составьте план противоэпидемических мероприятий. 3. Продемонстрируйте манипуляцию применение пузыря со льдом | Задачная формулировка |
При утреннем осмотре ребенка 4-х лет выявили, что ребенок капризничает, жалуется на головную боль, боль в горле, температура 37,8 С, кожные покровы горячие на ощупь, гиперемированы, по боковым поверхностям шеи, туловища, в паховой области, в локтевых сгибах отмечается мелкоточечная яркая сыпь, носогубный треугольник бледный. Зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, отечные, язык с выраженным сосочковым рисунком «малинового» цвета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные. Пульс 110 уд. в минуту, ритмичный. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 21
Вы – медсестра травматологического отделения. В отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости нижней трети правой голени. | Стимул |
В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными, врачебными назначениями, 1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом; 2. подготовьте гипсовый бинт для наложения гипсовой лангеты данному пациенту в модельной ситуации. | Задачная формулировка |
Врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м. Измеряя температуру тела вечером, пациент медсестре пожаловался на сильную боль в голени. При осмотре медсестра обнаружила, что пальцы на стопе отечные, холодные на ощупь. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 22
Вы – дежурная медсестра хирургического отделения. В отделении находится пациент с диагнозом: Заболевание желудка. | Стимул |
В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными, врачебными назначениями, 1. запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента; 2. поставьте очистительную клизму данному пациенту в модельной ситуации. | Задачная формулировка |
При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. При обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция. Назначены вечерняя и утренняя премедикации. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 23
В хирургический кабинет обратились женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели. | Стимул |
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания. 3. Наложите повязку на правую молочную железу. | Задачная формулировка |
При осмотре: определяется болезненный инфильтрат 6 см в диаметре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны, повышение температуры до 39° С. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 24
В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. | Стимул |
1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Соберите набор инструментов для трахеостомии | Задачная формулировка |
Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии. При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый. | Источник информации |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 25
Вы – медсестра травматологического отделения. В отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости нижней трети правой голени. | Стимул |
В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными, врачебными назначениями, 1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом; 2. подготовьте гипсовый бинт для наложения гипсовой лангеты данному пациенту в модельной ситуации. | Задачная формулировка |
Врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м. Измеряя температуру тела вечером, пациент медсестре пожаловался на сильную боль в голени. При осмотре медсестра обнаружила, что пальцы на стопе отечные, холодные на ощупь. | Источник |
Комплексное компетентностно-ориентированное задание № 26
Вы – дежурная медсестра хирургического отделения. В отделении находится пациент с диагнозом: Заболевание желудка. | Стимул |
В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными, врачебными назначениями, 1. запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента; 2. поставьте очистительную клизму данному пациенту в модельной ситуации. | Задачная формулировка |
При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. При обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция. Назначены вечерняя и утренняя премедикации. | Источник |
