Биологическая реконструкция после резекции костных опухолей около коленного сустава
ДОЛГОВРЕМЕННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Y. Y. Abed, G. Beltrami, D. A. Campanacci, M. Innocenti, G. Scoccianti, R. Capanna
Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence, Italy
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1366-72.
Мы обследовали 25 пациентов, которые перенесли резекцию первичной костный саркомы на протяжении 5 cm до коленного сустава с реконструкцией путем комбинации свободного васкуляризированного малоберцового трансплантанта с массивным аллотрансплантантом. Дистальная часть бедренной кости была вовлечена у 4 пациентов и проксимальная часть большеберцовой кости – у 21. Средний возраст к моменту операции был 19.7 лет (5 - 52) и среднее наблюдение составило 140 месяцев (28 - 213). Три сосудистые трансплантации оказались неудачными. Среднее время сращения малоберцовой кости было 5.6 месяцев (3 - 10) и аллографта - 19.6 months (10 - 34). Полная осевая нагрузка была разрешена в среднем через 21.4 месяц (14 - 36). Средний функциональный индекс при последнем осмотре был 27.4 (18 - 30) с использованием модифицированной 30-бальной оценочной системы общества мышечно-скелетных опухолей. Общий индекс сохранения конечности был 88%. Результат нашего исследования показывает, что комбинированное использование васкуляризированного малоберцового трансплантанта и аллотрансплантанта весьма полезно, как органосохраняющая операция для реконструкции после резекции костных опухолей около коленного сустава, особенно у пациентов с незрелым скелетом.
