Методические рекомендации для самостоятельной работы тудентов. при подготовке к практическому занятию (стр. 6 )

6. Материалами к самоконтролю.

Тестовые задания

1. С помощью какого метода диагностируется проходимость труб?
A. Ультразвукового исследования.
B. Кольпоскопии.
C. Метросальпингографии.
D. Бимануального обследования.

2. Температурный тест позволяет:
А Выявить однофазный менструальный цикл
В Определить длительность фаз менструального цикла
С Установить характер нарушения менструального цикла
D Определить время овуляции
Е Все вышеперечисленное верно

3. Из тестов функциональной диагностики позволяет определить двухфазность менструального цикла:
А Симптом зрачка
В Кариопикнотический индекс
С Базальная термометрия
D Симптом папоротника
Е Все вышеперечисленное

4. Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма:
А Симптом зрачка
В Кариопикнотический индекс
С Симптом кристаллизации шеечной слизи
D Базальная температура

5. Какие осложнения возможны при проведении гистеросальпингографии:
A. Перфорация матки
B. Анафилактический шок
C. Острое воспаление матки и ее придатков
D. Ранения внутренней подвздошной артерии

6. О наличии овуляции можно судить по результатам всех нижеперечисленных исследований, кроме:
А. Анализа графика базальной температуры;
В. Фолликулограммы;

С. Гистологического исследования соскоба эндометрия;
D. Лапароскопии (выявление стигм на поверхности яичников);
E. Определения концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14 день менструального цикла.

7. Какие дополнительные исследования необходимо
 использовать для уточнения генеза аменореи:
 А. УЗИ внутренних половых органов;
 В. Обследование по тестам функциональной диагностики;
 С. Краниографии;
 D. Функциональные гормональные пробы;
 E. Все вышеперечисленные.

8. Какой из методов обследования наиболее информативный в
 диагностике трубно - перитонеального бесплодия:
A. Кимопертубация;
B. Гистеросальпингография;
C. Трансвагинальная эхография;
D. Лапароскопия с хромосальпингоскопиею;

9. Больная 27 лет обратилась с жалобами на бесплодие протяжении 4 лет. В анамнезе: искусственный аборт, который осложнился воспалением придатков матки. Менструальный цикл не нарушен. Базальная температура 2 - х фазная. При УЗИ: матка, яичники без патологических изменений. Спермограмма мужа в пределах нормы. Какое исследование наиболее целесообразно для установления диагноза?
А. Метросальпингография.
B. Кольпоскопия.
C. Рентген черепа.
D. Пункция через задний свод влагалища.

10. На прием к гинекологу обратилась женщина, страдающая бесплодием с задержкой менструации. Какой тест на беременность будет более надежен в ранних сроках?
A. Исследования хорионического гонадотропина в крови.
B. Исследование концентрации эстрогенов в крови.
C. Иммунный тест торможения гемагглютинации.
D. Реакция

11. Больная, 55 лет, поступила в гинекологическое стационара с жалобами на незначительное кровотечение из половых путей в течение последние трех месяцев. Последняя менструация была 3 года назад. При объективном исследовании обращает на себя внимание ожирение 1-2 степени, артериальное давление - 160 \ 100 мм рт. ст. Бимануально: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное, подвижное. Придатки матки не пальпируются. Выделения из влагалища - кровянистые, незначительны. Что с перечисленного является наиболее целесообразным действием для постановки окончательного диагноза?
A. Выскабливание матки с гистологическим исследованием соскоба
B. Зондирование полости матки
C. Рентгенография
D. Биопсия шейки матки

12. В гинекологический стационар госпитализирован больная 33 лет с жалобами на резкую боль в нижних отделах живота, повышение температуры до 38 ° С, выделения из влагалища гноевидного характера. Родов и абортов не было. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании: шейка матки конической формы, зев закрыт. Матка не увеличена, болезненна при пальпации. Придатки - увеличены, болезненные с обеих сторон. Своды влагалища безболезненны. Выделения из влагалища - значительные, гноевидные. Что целесообразнее сделать для установления диагноза?
A. Бактериологическое исследование флоры влагалища
B. Зондирование матки
C. Кольпоскопию
D. Пункцию брюшной полости через задний свод
13. Больная 45 лет. Во время проведения кольпоскопии и пробы Шиллера было выявлено наличие йод - негативного участка на передней губе шейки матки. Предполагаемый диагноз?
A. * Рак шейки матки.
B. Полип цервикального канала.
C. Синильной кольпит.
D. Эрозия шейки матки.
E. Лейкоплакия.

14. Наличие в мазке палочек Додерлейна в большом количестве, эпителиальных клеток и кислой среды соответствуют какой степени чистоты влагалища?
A. *I
B. II
C. III
D. IV

15. Наличие в мазке умеренного количества палочек Додерлейна, эпителиальных клеток, единичных лейкоцитов и слабокислой среды соответствуют какой степени чистоты влагалища?
A. *II
B. I
C. III
D. IV

16. Наличие в мазке большого количества лейкоцитов и специфического возбудителя соответствуют какой степени чистоты влагалища?
A. *IV
B. II
C. III
D. I

17. При проведении пробы Шилера патологически неизменённая ткань шейки матки окрашивается в цвет?
A. *Бурый.
B. Синий.
C. Красный.
D. Не изменяет цвет.

18. Симптом зрачка + + + перед месячными свидетельствует о:
A. *Гиперэстрогении.
B. Наличие гирсутного синдрома.
C. Инфантилизме.
D. Гипоэстрогении.

19. Симптом зрачка + на середине цикла свидетельствует о:
A. *Гипоэстрогении.
B. Гиперэстрогении.
C. Наличии гирсутного синдрома.
D. Инфантилизме.

20. Симптом натяжения слизи 8 см. перед месячными свидетельствует о:
A. *Гиперэстрогении.
B. Наличие гирсутного синдрома.
C. Инфантилизме.
D. Гипоэстрогении.

21. Симптом натяжения слизи 4 см. на середине цикла свидетельствует о:
A. *Гипоэстрогении.
B. Гиперэстрогении.
C. Наличии гирсутный синдрома.
D. Инфантилизме.

22. При аменорее наличие кровянистых выделений после проведения пробы с прогестероном обозначает недостаточность у женщины:
A. *Прогестерона.
B. Эстрогена.
C. Эстрогена и прогестерона.
D. Тестостерона.

23. При аменорее отсутствие у женщины кровянистых выделений после проведения пробы с эстрогенами и прогестероном означает наличие:
A. *Маточной формы аменореи.
B. Инфантилизма.
C. Недостаточности прогестерона.
D. синдрома Бабинского - Фрелиха.

24. Проходимость маточных труб можно определить с помощью:
A. * Метросальпингографии.
B. * Пертурбации.
C. * Гидротубации.
D. Гистероскопии.

25. К инструментальным методам обследования в гинекологии относят:
A. * Пункцию заднего свода.
B. * Диагностическое выскабливание полости матки.
C. * Аспирационную биопсию и кюретаж.
D. Кольпоскопию.

26. При каком методе исследования можно определить «синюшные глазки» на яичниках, брюшине при эндометриозе?
A. *Лапароскопии.
B. Гистероскопии.
C. Метросальпингография.
D. УЗИ.

27. Больная 33 г. жалуется на обильные менструации по 10-12 дней. Последняя менструация длится 3 недели. Из анамнеза: цикл нарушился 3 месяца назад. Родов -2, абортов -5. При вагинальном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, глазок замкнутый. Матка и придатки без патологических изменений. Выделение кровянистые. Тактика врача?
A. *Фракционное диагностическое выскабливание полости матки
B. Криокоагуляция эндометрия.
C. Метросальпингография.
D. Пункция заднего свода.

28. У женщины 34 г. которая имела 4 беременности без заболеваний в анамнезе на 17 день цикла возникло маточное кровотечение. Какое из обследований наиболее важно в данном случае?
A. *Диагностическое выскабливание полости матки.
B. Гистеросальпингография.
C. Кольпоскопия.
D. Кольпоцитологии.

29. Что такое «тройной тест» при обследовании молочных желез:
A. *Клиническое обследование молочных желез, УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологией аспирата.
B. Клинические обследования, аускультация, перкуссия.
C. Пальпация, перкуссия, пункция.
D. Пальпация, УЗИ, маммография.

30. Сколько степеней тяжести дисплазии, сколько типов цитологических мазков существует:
A. *3-6
B. 3-7
C. 3-3
D. 4-6

31. В 30 летней женщины на шейке матки найдена багровое пятно размером до 1 см. которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит. Какое дополнительное обследование нужно?
A. *Кольпоскопия, биопсия с гистологическим исследованием.
B. Обследование не требуется.
C. Бактериологический и бактериоскопический.
D. Кольпоскопия.

Ситуационные задачи

Задача 1.
Больная 25 лет жалуется на боль в правой подвздошной области в течение 10 дней. Задержка месячных 5-6 недель. Pv: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом своде влагалища. Заподозрена правосторонняя внематочная беременность. Укажите оптимальный метод обследования.
A. УЗИ с вагинальным датчиком
B. Рентгенография таза
C. Термография
D. Метросальпингография

Задача 2.
Больная 18 лет жалуется на задержку месячных на 14 дней. Нарушение менструального цикла отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. АД 120/80 мм. рт. ст. пульс 72/мин. удовлетворительных свойств. При трансвагинальном УЗИ - подозрение на прогрессирующую трубную беременность. Какая тактика врача является наиболее верной?
A. Экстренная госпитализация, определение титра ХГ в динамике
B. Определение ХГ мочи амбулаторно
C. Рекомендуется повторно появиться через неделю для контрольного УЗИ
D. Провести исследования по тестам функциональной диагностики

Задача 3.
Во время проведения искусственного аборта в течение 7 недель при расширении канала матки расширителем Гегара № 8 врач заподозрил перфорацию матки. Какая первоочередная тактика врача для подтверждения диагноза?
A. Зондирование полости матки
B. Бимануальное исследование
C. Метросальпингография
D. Лапароскопия

Задача 4.
Женщина 28 лет жалуется на отсутствие беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни. От беременности не предохранялась. При бимануальном исследовании патологии половых органов не выявлено. С какого метода следует начинать обследование этой пары?
A. Спермограммы мужчины
B. Гистеросальпингографии
C. Тестов функциональной диагностики
D. Бактериального посева

Задача 5.
Женщина 54 года обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей после 2 -летней аменореи. При бимануальном и ультразвуковом исследованиях патологии со стороны гениталий не выявлено. Тактика врача?
A. Фракционное выскабливание шейки и полости матки
B. Кровоостанавливающие препараты
C. Эстрогенный гемостаз
D. Лапароскопия

Задача 6.
У больной 53 года постменопауза 12 лет. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей. Pv: шейка матки без особенностей, из цервикального канала незначительные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, Придатки не пальпируются. Своды глубокие, безболезненные. Какие дополнительные исследования нужно провести для уточнения диагноза?
A. Фракционное диагностическое выскабливание
B. Лапароскопию
C. Пункцию брюшной полости через задний свод
D. Расширенную кольпоскопию

Задача 7.
В 30 летней женщины на шейке матки найдено багровое пятно размерами до 1 см. которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит. Какое дополнительное обследование нужно?
A. Кольпоскопия, биопсия с гистологическим исследованием
B. Обследование не требуется
C. Диагностическая эксцизия шейки матки
D. Кольпоскопия