Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации (стр. 3 )

Д) провести бактериологическое обследование непривитых перед вакцинацией

Тактика эпидемиолога

А) выясняет, проводились ли прививки данной серии вакцины в других

учреждениях, и каковы результаты

Б) не предпринимает никаких действий в данной ситуации

В) предлагает продолжить вакцинацию

Г) следит за появление аналогичных реакций в случае продолжения вакцинации

Примерная тематика контрольных вопросов:

1) Определение понятия «эпидемический процесс». Формы его проявления.

2) Восприимчивость людей к инфекции. Иммунитет. Популяционный иммунитет и его значение в развитии эпидемического процесса при различных нозоформах в зависимости от механизма передачи.

3) Перечислите, какие и в каком возрасте делают профилактические прививки детям согласно календарю прививок.

Примеры вопросов тестового контроля

Для вакцинации против брюшного тифа используют вакцину

А) живую

Б) инактивированную

В) ассоциированную

Г) генно-инженерную

Д) синтетическую

Критерии оценивания

Отлично	91-100% правильных ответов
Хорошо	81-90% правильных ответов
Удовлетворительно	70-80% правильных ответов
Неудовлетворительно	60% и менее правильных ответов

1) Способ введения брюшнотифозной вакцины

А) перорально

В) внутрикожно

Г) подкожно

Д) внутримышечно

2)Эпидемиологическая эффективность вакцинации определяется показателями:

А) количество привитых, не заболели;

Б) удельный вес лиц, которые защищены от заболевания методами иммунопрофилактики;

В) степень охвата населения прививками;

Г) отношение показателя заболеваемости среди привитых к показателю заболеваемости среди непривитых;

Д) уровень заболеваемости привитых.

3) Клиническая эффективность иммунизации оценивается:

А) по влиянию на клиническое течение инфекции;

Б) экономией средств в связи с предотвращением инфекционного заболевания;

В) при наличии осложнений при заболевании; *

Г) по снижению заболеваемости в целом;

Д) по проценту лиц с «защитным» уровнем антител.

4) Плановая выборочная иммунизация проводится:

А) детям, которым оформляют документы в детское учреждение:

Б) детям, которые достигли соответствующего возраста;

В) людям, которые имеют риск заражения в связи с характером деятельности; *

Г) в природных очагах зоонозных инфекционных болезней;

Д) людям, которые, вероятно, были инфицированы.

5) Защитными титрами противодифтерийных антител (РПГА) считают

А) 1:10;

Б) 1:20;

В) 1: 40;

Г) 1: 80;

Д) 1: 160.

6) Последовательность формирования клеточно-опосредованного иммунитета:

А) распознавание эпитопов рецепторами Т-клеток

Б) захват антигенов макрофагами, расщепление и представление на клеточной

В) поверхности в форме эпитопов антигенов

Г) активация, дифференцировка и пролиферация Т-клеток

Д) синтез антител

Е) активация В-клеток и созревание антителопродуцентов

Критерии оценивания

Инструкция к выполнению: выберите один из вариантов ответа.

Результаты тестирования оцениваются по шкале:

Отлично	91-100% правильных ответов
Хорошо	81-90% правильных ответов
Удовлетворительно	70-80% правильных ответов
Неудовлетворительно	60% и менее правильных ответов

3. Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей по специальности «ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА» проводится в форме тестирования и устного собеседования, включающего в себя ответ на 1 теоретический вопрос и решение 1 практической задачи, и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-эпидемиолога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Основы вакцинопрофилактики».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по специальности ««Основы вакцинопрофилактики»» и

успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании - удостоверение о повышении квалификации.

Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным, выдается справка об обучении или о периоде обучения.

Примеры тестов для итоговой аттестации

1) При каких обстоятельствах вакцинация против коклюша не проводится:

А) в анамнезе заболевания указание вирусным гепатитом, перенесен 1,5 года назад; общения с больным ветряной оспой

Б) в анамнезе заболевания указание вирусным гепатитом, перенесен 1,5 года назад;

В) в анамнезе оперативное вмешательство по поводу аппендицита 2 мес. назад;

Г) перенесено ранее заболевания коклюшем;

Д) ребенку в возрасте 5 лет, ранее не прививался

2) Противопоказаниями по профилактике полиомиелита являются:

А) острые инфекционные заболевания;

Б) СПИД;

В) сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

Г) диспепсические явления с температурой до 37,5 ° С

3) Проба с лошадиной сывороткой считается положительной:

А) если диаметр инфильтрата (гиперемии) менее 0,2 см;

Б) если диаметр инфильтрата (гиперемии) 0,2-0,4 см;

В) если диаметр инфильтрата (гиперемии) 0,5-0,9 см;

Г) если диаметр инфильтрата (гиперемии) 1,0 см и более;

Д) при возникновении анафилактического шока после введения ПСС

4)Эпидемиологическая эффективность вакцинации определяется показателями:

А) количество привитых, не заболели;

Б) удельный вес лиц, которые защищены от заболевания имунопрофилактикой;

В) степень охвата населения прививками;

Г) отношение показателя заболеваемости среди привитых к показателю заболеваемости среди непривитых;

Д) уровень заболеваемости привитых.

5) Клиническая эффективность иммунизации оценивается:

А) по влиянию на клиническое течение инфекции;

Б) экономией средств в связи с предотвращением инфекционного заболевания;

В) при наличии осложнений при заболевании;

Г) по снижению заболеваемости в целом;

Д) по проценту лиц с «защитным» уровнем антител.

6) Токсические сенсибилизирующие свойства вакцины АКДС зависят от:

А) дифтерийного компонента

Б) столбнячного компонента

В)коклюшного компонента

Г) от адсорбента

7) Факторы, влияющие на выработку искусственного активного иммунитета:

А) фено- и генотипические особенности организма

Б) качество препарата для иммунизации

В) соблюдение схемы иммунизации

Г) соблюдение техники иммунизации

Д) охват населения прививками

8)  Противопоказания к введению вакцины БЦЖ новорожденным :

А) недоношенность 2-4 степени

Б) первичный иммунодефицит

В) генерализованная инфекция БЦЖ у других детей в семье

Г) ВИЧ-инфекция у матери 

Д) внутриутробная инфекция 

Е) гнойносептические заболевания

Ж) гемолитическая болезнь

З) туберкулез у членов семьи

9) Катаральный синдром может быть специфической реакцией на введение:

А) полиомиелитной вакцины

Б) коревой вакцины

В) БЦЖ

Г) АКДС

Д) вакцины против гепатита В

10) Тяжелые реакции на инактивированные вакцины появляются после прививки:

А) не раньше 4-5 дня

Б) не позже 2 дней

В) с 5 по 12 день

Инструкция: выберите ВСЕ правильные ответы

Пример экзаменационного задания

1 Соответствие между вакцинами и видами поствакцинальных осложнений

a) АКДС

b) коревая

c) краснушная

d) живая полиомиелитная

e) БЦЖ

1 дыхательная недостаточность

2 артралгии, артриты

3 катаральный синдром

4 келоидный рубец, остеомиелит

5 менингиальные явления

6 кишечные, почечные симптомы

7 энцефалопатия

ОТВЕТ a7b3c2d5e4

2 Соответствие между временными противопоказаниями к прививкам и сроками переноса плановых прививок:

a) острое инфекционное заболевание

b) обострение хронических болезней

c) оперативное вмешательство

d) менингит, серозная форма

e) менингит, гнойная форма

f) лучевая терапия

g) лечение стероидами в дозе 2 мг/кг/сут и выше.

1 3-4 недели

2 2-4 недели

3 1-2 мес.

4 6 мес.

5 3 мес.

6 12-18 мес.

7 6 нед.

8 1 нед.

9 1 мес.

ОТВЕТ: a2b3c1d4e6f5g9

3) Соответствие между видами вакцин и конкретными противопоказаниями

a) АКДС

b) БЦЖ

c) вакцина против гепатита В

d) паротитная

e) инактивированная полиомиелитная

1 увеличение тени тимуса

2 судорожный синдром в анамнезе

3 аллергия к дрожжам

4 анафилактическая реакция на коревую вакцину

5 дисбактериоз

6 недоношенность 2-4 степени

7 аллергия на стрептомицин

ОТВЕТ a2b6c3d4 e7

Образец ситуационной задачи для экзамена

В очаге кори зарегистрированы: взрослый 22 лет, не болевший и не привитой, 2 дня, назад имевшийконтакт с больным; ребенок в возрасте 3 лет, не болевший и не привитой, 10 дней назадимевший контакт с больнымздоровый ребенок в возрасте 12 месяцев, не болевший и не привитой, 2 дня, назад имевший контакт с больным;

Назначьте профилактические мероприятия.

Определите тактику экстренной вакцинации.

Критерии оценки

Дополнительная профессиональная программа считается успешно освоенной, если на итоговой аттестации слушатель показал знание основных положений программы, умение решить конкретные практические задачи из числа предусмотренных программой, использовать рекомендованную литературу.