Методическая разработка Для студентов Модуль 1 «простое протезирование» (стр. 4 )

Тема №4.Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.

Авторы: д. м.н., проф.

к. м.н., доц. ,

асс., ,

к. м.н., асс.,

Цель: изучить Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Знать свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.

Знать	Уметь	Владеть
Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении частичных съёмных пластиночных протезов. Клинико-лабораторные этапы лечения пациентов с применением частичных съёмных пластиночных протезов. Характеристики различных моделировочных материалов. Способы загипсовки конструкции в кювету. Этапы полимеризации пластмассы. Способы окончательной обработки съёмных пластиночных протезов.	Проводить приготовления пластмассового теста. Провести оценку качества окончательной обработки частичного съёмного пластиночного протеза.	Принципами медицинской этики и деонтологии. Знаниями о методах обследования стоматологических больных.. Информацией о способах ортопедического лечения в различных клинических ситуациях. Информацией о сроках лечения. Знаниями о сроках гарантии и сроках службы различных ортопедических конструкций.

Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1. Какова последовательность клинических и технических приемов изготовления частичных пластиночных протезов?

2. В чем заключается моделирование базисов протезов?

3. Дайте характеристику моделировочным материалам.

4. Какие способы гипсовки восковой композиции в кювету вы знаете? Их применение.

5. Назовите этапы гипсовки восковой композиции протеза в кювету.

6. Каким образом производят вытапливание воска из кюветы?

7. Классификация пластмасс, применяемых в стоматологии.

8. Прессование пластмассы в кювету. Полимеризационный режим.

9. В чем заключается обработка и полировка съемных пластиночных протезов?

10. Какие материалы называются абразивными? Их классификация.

Перечень выполняемых манипуляций:

Нанесение границ базиса частичного съёмного протеза, разметка модели. Изготовление гнутых проволочных кламмеров, расстановка искусственных зубов на модели в зависимости от клинической ситуации.

Контроль исходного уровня знаний (вопросы вводного тестового контроля):

001. Наиболее объективным методом определения высоты

нижнего отдела лица является

1) анатомический

2) анатомо-физиологический

3) антропометрический

002. Оптимальное расположение кламмерной линии на верхней челюсти

1) диагональное

2) сагиттальное

3) поперечное

003. Оптимальное расположение кламмерной линии на нижней челюсти

1) диагональное

2) сагиттальное

3) поперечное

004. Плечо удерживающего кламмера должно

1) иметь точечный контакт с вестибулярной поверхностью зуба

2) прилегать к вестибулярной поверхности зуба на всем протяжении

005. При расположении протеза на челюсти (в покое)

плечо кламмера должно

1) оказывать давление на опорный зуб

2) быть пассивным

3) отстоять от поверхности зуба

006. На этапе проверки конструкции съемного протеза в клинику поступает

1) восковой базис с окклюзионными каликами на гипсовой модели

2) пластмассовый базис с зубами и кламмерами

3) восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели

в окклюдаторе

007. Этап проверки конструкции пластиночного протеза начинают

1) с определения высоты нижнего отдела лица

2) с введения протеза в полость рта

3) с введения в полость рта восковых базисов с зубами и кламмерами

4) с оценки качества изготовления конструкции на гипсовой модели

в окклюдаторе

008. На этапе проверки конструкции протеза отсутствие контакта

между искусственными зубами и их антагонистами

при наличии правильного смыкания естественных зубов

связано с ошибкой при определении центральной окклюзии

1) фиксация бокового сдвига

2) фиксация сагиттального сдвига

3) отхождение воскового базиса с окклюзионными валиками

от слизистой оболочки в момент смыкания челюстей

009. Наличие бугоркового контакта боковых искусственных зубов

с антагонистами, а во фронтальном участке – разобщение

на этапе проверки конструкции связано

1) с неправильным подбором искусственных зубов

2) со смещением нижней челюсти вперед при определении окклюзии

3) со смещением нижней челюсти в сторону при определении окклюзии

010. Отсутствие контакта между естественными зубами-антагонистами

при наличии плотного фиссурно-бугоркового контакта

искусственных зубов на этапе проверки конструкции протеза связано

1) с неправильным подбором искусственных зубов

2) с деформацией воскового базиса с окклюзионными валиками

на этапе определения центральной окклюзии

3) с недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике

при фиксации центральной окклюзии

Итоговый (выходной) контроль:

001. Переход акриловой пластмассы из пластичного состояния в твердое

происходит за счет

1) кристаллизации

2) полимеризации

3) вулканизации

002. При полимеризации пластмассы быстрый нагрев кюветы

приводит к образованию в базисе протеза

1) трещин

2) газовой пористости

3) гранулярной пористости

003. Быстрое охлаждение кюветы приводит к образованию в базисе протеза

1) трещин

2) газовой пористости

3) гранулярной пористости

004.При расположении протеза на челюсти в покое плечо удерживающего кламмера должно:

1) оказывать давление на зуб

2) быть пассивным

3) отстоять от поверхности зуба

4) располагаться в окклюзионной зоне

005.Фиксация пластиночных протезов при дефектах зубных рядов осуществляется за счёт:

1) адгезии и когезии

2) анатомической ретенции

3) функциональной присасываемости

4) механических приспособлений

006. Плечо удерживающего кламмера должно:

1) располагаться между экватором и десной

2) располагаться между экватором и жевательной поверхностью

3) прилегать к зубу в одной точке

4) прилегать к зубу в максимальном количестве точек

007. Оптимальное расположение кламмерной линии на нижней челюсти:

1)диагональное

2) сагитальное

3) поперечное

4) вестибулооральное

008. Удерживающий кламмер состоит из:

1) плеча

2) отростка

3) окклюзионной накладки

4) тела

5) ответвления

009. При нанесении ориентиров для постановки искусственных зубов

линия, опущенная от крыла носа, соответствует

1) медиальной поверхности клыка

2) дистальной поверхности клыка

3) середине клыка

4) середине первого премоляра

5) постановке центральных и боковых резцов

010. При постановке зубов в артикуляторе выверяются окклюзии

1) боковые левые

2) боковые правые

3) передние

4) центральная

5) все перечисленные

Ситуационные задачи

Задача 1

Больная обратилась к врачу-ортопеду с целью протезирования.

Старыми протезами пользуется в течении 8 лет. В последнее время отмечает боли, возникающие при широком открывании рта, слюнотечение, появление трещин, воспаления и кровоточивость в области углов рта, что затрудняет пользование съемными протезами.

Вопросы:

6. Поставьте предварительный диагноз.

7. Назовите возможные причины возникновения данной патологии.

8. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

9. Дифференциальная диагностика.

10. Ваш план ортопедического лечения.

Задание на дом:

1. Составить ООД по теме " последовательность клинических и технических приемов изготовления частичных пластиночных протезов ".

3. Составить ЛДС по теме "возможные ошибки при полимеризации съемного протеза и методы их устранения ".

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3-го курса/ под. Ред. , , . – М.: Практическая медицина, 2006. – 432 с.: ил.

3. Типовые тестовые задания для итоговой аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . – М., 2006. – 336 с.

4. Лекционный материал.

Дополнительная литература:

13.  , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология – Москва «МЕДпресс-информ», 2003. – 496 с.

14.  Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматологич. фак. мед. вузов. Под ред. , . – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

15.  Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. . – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.

16.  , , Мишнев стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра ортопедической стоматологии

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой

д. м.н., проф.

«30» августа 2013г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для студентов

Модуль 1 «ПРОСТОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ»

(Частичное отсутствие зубов. К08.1)

Тема №5.Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Правила и критерии качества протезов. Правила пользования частичными съемными протезами.