Каталог доноров спермы

лечения бесплодия»

Тел.: [phone]

www.dnk74.ru

Каталог доноров спермы (на 1.11.14)

номер	5	8	15	17
Количество спермосдач	65	1	3	152
возраст	27	21	24	29
национальность	русский	русский	татарин	русский
образование	среднее специальное	неок. высшее	высшее	высшее
знак зодиака	Рыбы	Стрелец	Водолей	Скорпион
рост, см	186	182	189	181
вес, кг	76	65	87	72
волосы	вьющиеся	вьющиеся	прямые	прямые
цвет волос	темно-русые	черные	темно-русые	темно-русые
нос	прямой широкий	прямой	прямой	прямой
цвет глаз	карие	карие	голубые	карие
разрез глаз	европейский	европейский	европейский	европейский
лицо	овальное	овальное	овальное	овальное
лоб	высокий	высокий	обычный	высокий
группа крови	В(III) Rh-положительная	В(III) Rh-положительная	0(I) Rh-положительная	O(I) Rh-положительная
индивидуальные особенности	Технический склад ума, музыкальный слух	Абсолютный музыкальный слух, спортсмен	Технический склад ума, спортсмен	Склонность к творчеству, хорошая обучаемость, память

Вам необходимо обвести номер выбранного донора

С каталогом доноров спермы ознакомлены, выбор сделали:

жены__________________Подпись _________ мужа________________ Подпись_________Дата______ Врач__________________ Подпись________

Ответственность за правильность заполнения заявления несет заявитель.

Заявление составлено на основании приказа №67 МЗ РФ от 01.01.2001

лечения бесплодия»

Тел.: [phone]

www.dnk74.ru

Каталог доноров спермы (на 1.11.14)

номер	20	24
Количество спермосдач	33	45
возраст	26	26
национальность	русский	русский
образование	высшее	высшее
знак зодиака	Телец	Телец
рост, см	185	172
вес, кг	85	65
волосы	прямые	вьющиеся
цвет волос	светло-русый	темно-русый
нос	прямой	прямой
цвет глаз	голубые	карие
разрез глаз	европейский	европейский
лицо	овальное	овальное
лоб	обычный	обычный
группа крови	A(II) Rh-положительная	AB(IV) Rh-положительная
индивидуальные особенности	Технический склад ума	Технический склад ума, спортсмен, хорошо готовит

Вам необходимо обвести номер выбранного донора

С каталогом доноров спермы ознакомлены, выбор сделали:

жены__________________Подпись _________ мужа________________ Подпись_________Дата______ Врач__________________ Подпись________

Ответственность за правильность заполнения заявления несет заявитель.