Оснащение:
· бинт шириной 5 см.
Последовательность действий:
· разрезать бинт на отрезки длиной 40-50 см
· подвернуть концы бинта с двух сторон внутрь на 1-1,5 см
· сложить отрезок бинта по длине с двух сторон так, чтобы концы соединились на середине отрезка
· сложить еще раз отрезок бинта по длине так, чтобы концы, соединенные на середине, оказались внутри отрезка бинта
· прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
· намотать на 2-4 пальцы левой руки приготовленную турунду
· снять с пальцев и оставшуюся часть турунды продернуть в отверстие, оставленное после снятия турунды с пальцев
Изготовление тампона
Показание: для тампонады ран при кровотечении.
Оснащение:
· бинт шириной 10 см, длиной — 5 м.
Последовательность действий:
· сложить бинт небольшими отрезками продольно так, чтобы концы соединились на середине
· сложить еще раз отрезок так, чтобы концы, соединенные на середине, были спрятаны внутрь
· прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
· скрутить тампон в клубок
Примечание. Готовить тампон небольшими кусочками. Полученные 4 слоя бинта разрезают поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см.
Приложение
Укладка перевязочного материала в стерилизационные коробки
Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок
Оснащение:
· дезраствор — 1 % раствор хлорамина;
· 2 ветоши с маркировкой «для биксов»;
· 2 ёмкости для дезраствора;
· перчатки, маска;
· большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
· перевязочный материал: салфетки (сложить по 10 штук, перевязать), шарики (уложить в марлевые мешочки по 50 штук), тампоны, турунды;
· индикаторы стерильности по 3 штуки, соединенные тесемкой, равной длине бикса;
· бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс.
Примечание. Стерилизационные коробки с бактерицидным фильтром или без фильтра разной емкости и формы
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, осушить
2. Проверить исправность бикса
3. Надеть перчатки, маску
4. Приготовить ёмкость с 1% раствором хлорамина, ветошь
5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью
6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором
7. Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо
8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации
9. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3' высоты бикса.
10. Поместить на дно бикса индикатор стерильности
11. Уложить перевязочный материал послойно, секторально, вертикально, рыхло
12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса
13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал
14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности
15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку
Целевая укладка для накрытия стерильного стола
Показание: подготовка к стерилизации операционного белья.
Оснащение:
· дезинфицирующий раствор для обработки бикса;
· 2 ёмкости для дезинфицирующего раствора;
· 2 ветоши с маркировкой «для биксов»;
· перчатки, маска;
· большая салфетка для выстилания бикса фильтра;
Предметы медицинского назначения для укладки в биксе:
· индикатор стерильности (3 шт.), соединенные тесемкой, равной длине бикса;
· хирургический халат;
· простыни (2 шт.);
· маска, косынка, перчатки;
· полотенце или большая салфетка;
· малые марлевые салфетки (10 шт.);
· бирка с указанием стационара, отделения или кабинета, содержимого бикса, даты укладки, Ф. И.О. медсестры.
Примечание. Коробки стерилизационные достаточной вместимости; белье в количестве, соответствующем нормам загрузки биксов.
Последовательность действий:
1. Проверить исправность бикса, открыв сетку бикса.
2. Надеть перчатки, маску, приготовить емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
3. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) с наружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью.
4. Снять перчатки, маску, вымыть руки, высушить насухо полотенцем.
5. Подготовить операционное белье.
6. Сложить простыню вдвое (пополам):
- перехватить простыню у места сгиба;
- сложить еще пополам (простыня в четыре слоя);
- завернуть простыню с одного края до середины;
- закрыть другим краем;
- сложить простыню снизу вверх в виде книги.
 |  |  |  |  |
 | ||||
Примечание. Для накрывания большого инструментального стола сложить две простыни.
7. Проверить наличие тесемок на рукавах халата и горловине.
8. Сложить хирургический халат изнанкой наружу, тесемками во внутрь:
- сложить еще раз, чтобы пройма одного рукава легла сверху проймы другого рукава;
- свернуть продольно в области проймы до величины высоты бикса;
- сложить халат снизу к пройме в виде книги.
9. Подготовить перчатки:
- протальковать перчатки с двух сторон;
- разложить салфетку и уложить перчатки;
- вложить во внутрь перчаток по 2 малых салфетки;
- проложить малые салфетки между пальцами перчаток;
- завернуть перчатки салфеткой так, чтобы перчатки не касались друг друга;
- сложить вдвое, затем – пополам.
10. Сложить полотенце снизу вверх в виде книги, затем – пополам.
Примечание. Используется для вытирания рук при хирургическом способе мытья.
11. Свернуть косынку пополам (4 слоя), затем еще пополам (6 слоев).
12. Уложить в центр маски завязки, свернуть маску пополам и уложить на концы косынки.
13. Завернуть косынку с маской от концов к верхушке.
14. Выстелить бикс салфеткой так, чтобы ее концы свисали на 2/3 высоты бикса.
15. Поместить на дно бикса индикатор стерильности.
16. Уложить в бикс вертикально, рыхло:
- халат (горловиной к крышке);
- простыни (ребром);
- косынку с маской уложить между халатом и простынями;
- перчатки уложить со стороны крышки;
- поверх перчаток – пачку средних марлевых салфеток (10 шт.), накрыть их полотенцем.
17. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса.
18. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.
19. Положить под крышку бикса на салфетку индикатор стерильности.
20. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку.
21. Написать на бирке название стационара, отделения, наименование укладки, поставить подпись ответственного за укладку.
Примечание. Подготовленные к стерилизации биксы доставляются в ЦСО в плотном влагостойком мешке. Мешок подлежит стерилизации в ЦСО и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО. Мешки маркируются, указывается отделение стационара.
При целенаправленной укладке в бикс складывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
При видовой укладке в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал.
Приложение
Дезинфицирующие средства нового поколения
Раствор натрия хлорида (нейтральный аналит) вырабатывается на установке «Кронт-УМЭМ» путём электрохимической активации растворов хлорида натрия (поваренная соль).
Нейтральный аналит — бесцветная или прозрачная жидкость с запахом хлора с кислородом и водородом. Нейтральный аналит содержит 0,05% и 0,1% активного хлора, обладает бактерицидным, фунгицидными и вирусоцидными свойствами. Нейтральный аналит относится к малотоксичным соединениям. Хранится в пластиковых или эмалированных ёмкостях в темном прохладном месте не более 1 суток после приготовления. Применяют однократно, раствор используют для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода, помещений, посуды, белья.
Виркон представляет собой порошок розового цвета, хорошо растворим в воде, обладает дезинфицирующими и моющими свойствами, имеет приятный запах. Растворы препарата в 2% концентрации не коррозируют металлы и не обесцвечивают ткани. Препарат хранится в течение 3 лет (в виде порошка), рабочий раствор — 1 сутки.
Пресепт (компания «Джонсон и Джонсон, США) выпускается таблетками в гранулах. Обладает уникальным биоцидным воздействием. Дезинфицирующий раствор Пресепта готовится из расчета одной таблетки (2,5 г) на 2,5 л воды. Срок хранения неиспользованного раствора в плотно закрытой ёмкости — 5 суток. Пресепт обеспечивает защиту от всех микроорганизмов, включая вирусы иммунодефицита человека, гепатита B.
Приложение
Обработка инструментов после операции и перевязки
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
