Транспортировка осуществляется медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту в стационарных условиях, в соответствии с порядком, утвержденным нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Пермского края.
Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала осуществляется в порядке, утвержденном нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Пермского края.
(абзац введен Законом Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
9. Критерии доступности и качества медицинской помощи установлены в приложении 4 к Программе.
Раздел IV. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
1. Медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пермского края оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - Реестр медицинских организаций) в 2014 году (соответственно в 2015, 2016 годах). Реестр медицинских организаций ведется ТФОМС Пермского края в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет".
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
2. При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
2.1. оплата амбулаторной медицинской помощи производится:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
(п. 2.1 в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
2.2. оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу заболеваний);
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
2.3. оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу заболеваний);
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
2.4. оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (отделения) скорой медицинской помощи, в том числе в случае обращения пациента в медицинскую организацию (отделение) скорой медицинской помощи, производится по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
3. В рамках Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) застрахованным по ОМС лицам в следующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
4. В рамках Программы ОМС в амбулаторных условиях осуществляется:
диспансерное наблюдение несовершеннолетних, женщин в период беременности и лиц с хроническими заболеваниями, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, наркологических расстройств;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
профилактика, диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей), включая необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, наркологических расстройств, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
прививки населению края, включенные в Национальный календарь прививок, профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости бактериологических препаратов);
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, застрахованным по ОМС лицам;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, застрахованным по ОМС лицам, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
диспансеризация отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
медицинские осмотры: профилактические медицинские осмотры; медицинские осмотры несовершеннолетних и обучающихся в образовательных организациях по очной форме: профилактические, предварительные, периодические; обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) лиц, непосредственно работающих с детьми в муниципальных и государственных учреждениях; медицинских работников муниципальной и государственной системы здравоохранения Пермского края, работников, поступающих на работу в организации, занимающиеся организацией отдыха и оздоровления детей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, застрахованным по ОМС лицам;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
предварительные медицинские осмотры при поступлении в образовательные учреждения и на работу в муниципальные и государственные учреждения в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, застрахованным по ОМС лицам;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
абзац исключен. - Закон Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК;
обследование и оформление медицинской документации для санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям;
планирование семьи (в том числе в центрах планирования семьи и репродукции, являющихся юридическими лицами);
контрацепция: подбор и назначение противозачаточных средств, обеспечение ими лиц, входящих в группы социального риска, подлежащих обеспечению контрацептивами за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно приложению 5 к Программе;
медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним медицинским образованием на самостоятельном приеме;
искусственное прерывание беременности (включая все виды обезболивания);
оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей и подростков до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с Перечнем, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 01.01.2001 N СЭД-34-01-06-86. Стоматологические материалы и лекарственные средства приобретаются медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, в соответствии с требованиями Федерального закона от 01.01.2001 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" в пределах средств, предусмотренных на приобретение медикаментов по действующим тарифам в системе обязательного медицинского страхования;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
медицинская помощь в муниципальных и государственных образовательных организациях медицинским персоналом, состоящим в штате медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пермского края.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
