Зсмп = Тр x Ксмп, где
Зсмп - расходы на оплату скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС;
Тр - норматив финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС (средняя стоимость одного вызова);
Ксмп - количество вызовов скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС.
1.2. Расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, рассчитываются по формуле:
Зап = Тпр x Кпспр + Тнп x Кпснп + Тз x Кобрз, где
Зап - расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно;
Тпр - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно с профилактической целью (средняя стоимость одного посещения с профилактической целью);
Кпспр - количество посещений с профилактической целью;
Тнп - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно в неотложной форме (средняя стоимость одного посещения по оказанию неотложной медицинской помощи);
Кпснп - количество посещений по оказанию неотложной медицинской помощи;
Тз - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно в связи с заболеваниями (средняя стоимость одного обращения по оказанию амбулаторной помощи в связи с заболеваниями);
Кобрз - количество обращений в связи с заболеваниями.
1.3. Расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, рассчитываются по формуле:
Зкс = Тр x Ккд, где
Зкс - расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях;
Тр - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (средняя стоимость одного койко-дня);
Ккд - количество случаев госпитализации.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
1.4. Расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, рассчитываются по формуле:
Здс = Тр x Кпд, где
Здс - расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров;
Тр - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (средняя стоимость одного пациенто-дня);
Кпд - количество пациенто-дней.
1.5. Средства на финансовое обеспечение Программы ОМС формируются в соответствии с законодательством Российской Федерации и Пермского края.
2. Структура тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования включают в себя базовые тарифы, тарифы в части содержания медицинских организаций и тарифы, учитывающие дополнительные расходы сверх базовой программы ОМС.
2.1. Базовые тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в расчете на одно посещение, один койко-день, один случай госпитализации, один пациенто-день за счет средств обязательного медицинского страхования учитывают следующие расходы медицинских организаций:
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
расходы на заработную плату и начисления на оплату труда;
расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов (в том числе расходы на приобретение интраокулярных линз (искусственных хрусталиков) отечественного производства, металлоконструкций (имплантатов) для остеосинтеза, эндопротезов тазобедренных суставов, электрокардиостимуляторов, пищеводных эндопротезов, сосудистых кава-фильтров, вентрикуло-перитонеальных шунтов для детей, коронарных стентов, мочеточниковых стентов, сетчатых имплантатов для укрепления тканей, эндопротезов коленных суставов, сосудистых протезов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования);
расходы на оплату продуктов питания;
расходы на оплату организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);
расходы на приобретение мягкого инвентаря.
2.2. Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на текущее содержание муниципальных, государственных краевых учреждений здравоохранения и иных медицинских организаций, привлеченных к реализации настоящей Программы ОМС, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в расчете на одно посещение, один койко-день, один пациенто-день учитывают в целях обеспечения собственных нужд для выполнения Программы ОМС следующие расходы на:
оплату услуг связи;
оплату транспортных и коммунальных услуг;
оплату работ и услуг по содержанию имущества (кроме расходов на капитальный ремонт);
арендную плату за пользование имуществом;
оплату программного обеспечения и прочих услуг;
приобретение прочих материальных запасов;
социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации;
приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
прочие расходы.
2.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, учитывающие дополнительные расходы сверх базовой программы ОМС, в расчете на одно посещение, один случай госпитализации, один пациенто-день в целях обеспечения собственных нужд для выполнения Программы ОМС учитывают следующие расходы на:
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
проведение капитальных ремонтов;
приобретение основных средств (оборудование, транспортные средства, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением электрокардиостимуляторов многокамерных, сосудистых протезов для магистральных сосудов, трахеальных эндопротезов, систем транспедикулярной фиксации позвоночника, мочеточниковых стентов для детей, инсулиновых помп для детей;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
разработку проектной сметной документации, необходимой для проведения капитальных ремонтов;
оплату услуг логопедов, медицинских психологов и социальных работников в рамках организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
Расчет тарифов на оплату медицинской помощи, учитывающих дополнительные расходы, производится исходя из средств, предусмотренных Законом Пермского края "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" на указанные цели.
Абзац исключен. - Закон Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК.
Нормативы финансовых затрат рассчитаны с учетом всех надбавок и доплат, предусмотренных пунктом 1 настоящего раздела, определяющего Методику расчета территориальной программы обязательного медицинского страхования, затрат на текущее содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного страхования, и дополнительных расходов, предусмотренных настоящим пунктом.
3. Расходы краевого бюджета и местных бюджетов.
На основании данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пермскому краю численность населения по состоянию на 1 января 2013 года составляет 2634461 человек.
3.1. Расходы краевого бюджета по организации медицинской помощи в соответствии с Программой включают в себя расходы по организации медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями муниципальной и государственной системы здравоохранения Пермского края.
3.2. Расходы по организации оказания медицинской помощи медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения Пермского края в соответствии с Программой передаются органам местного самоуправления в виде субвенций.
Объем субвенций рассчитывается в соответствии с методиками, утвержденными законами Пермского края о передаче отдельных государственных полномочий, и включает в себя расходы по организации:
оказания специализированной, первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (за исключением медицинских организаций государственной системы здравоохранения Пермского края), включающей в себя медицинскую помощь гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС;
обеспечения донорской кровью и ее компонентами муниципальных учреждений здравоохранения;
оплаты проезда пациентов, проживающих в городе Перми, за пределы Пермского края в федеральные специализированные медицинские организации и иные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для лечения и обследования по направлению Министерства здравоохранения Пермского края;
иной медицинской помощи, медицинских и иных услуг в рамках Программы;
денежных выплат врачам, фельдшерам и медицинским сестрам специализированных бригад учреждений скорой медицинской помощи, в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, в порядке, установленном нормативным правовым актом Правительства Пермского края.
(абзац введен Законом Пермского края от 01.01.2001 N 346-ПК)
3.3. Расходы по организации оказания медицинской помощи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Пермского края рассчитываются исходя из государственного задания на оказание медицинской помощи, установленного приказом Министерства здравоохранения Пермского края, в соответствии с нормативными объемами медицинской помощи, установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, стоимостью государственных услуг на единицу объема медицинской помощи и нормативных затрат на содержание имущества.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |


