Тематический план лекционного курса дисциплины «Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники» для ординаторов второго года обучения

Тематический план лекционного курса дисциплины «Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники» для ординаторов второго года обучения

Модуль Местное обезболивание

Лекция №1.

Тема: Терминальные состояния

Цель: Формирование у студентов знаний о болезнях зубов и воспалительных процессах челюстно-лицевой области.

Тезисы лекции: Терминальные состояния — патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гибель всех тканей (в первую очередь головной мозг, ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена).

К терминальным состояниям относят:

·  тяжёлый шок (шок IV степени)

·  запредельная кома

·  коллапс

·  преагональное состояние

·  терминальная пауза

·  агония

·  клиническая смерть

Терминальные состояния включают три стадии

1.  Преагональное состояние

Терминальная пауза (т. к. не всегда бывает, — в классификацию не входит, но её всё же стоит учитывать);

2.  Агональное состояние;

3.  Клиническая смерть.

Преагональное состояние характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, кожные покровы бледные, сознание спутанное.

Терминальная или агональная пауза бывает не всегда. Клинически она проявляется остановкой дыхания и преходящими периодами асистолии от 1–2 до 10–15 сек.

При агональном состоянии наблюдается резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены. Преагональное и агональное состояния могут длиться от нескольких минут до нескольких часов (иногда они могут быть очень кратковременные, поэтому не всегда возможно их отследить). Из симптомов - эрекция, возбуждение.

Клиническая смерть — дыхание отсутствует; пульс не определяется, кожные покровы бледные; зрачки расширены, не реагируют на свет.

Тяжёлый шок, запредельная кома, коллапс могут переходить в состояние клинической смерти или другие терминальные состояния. В то время, как предагональному состоянию, терминальной паузе, агонии и клинической смерти совсем необязательно должны предшествовать шок, кома или коллапс. В течение терминального периода происходят тяжёлые патофункциональные расстройства во всех тканях и органах. Иногда терминальный период бывает таким длительным и тяжёлым, что в коре головного мозга развивается состояние необратимости, когда реанимационные мероприятия оказываются бессмысленными и оживление человека невозможно даже после нескольких секунд клинической смерти.

Методические указания по подготовке к лекционному курсу

Конспект — сокращенная запись устного или письменного текста, которую студент создает для личного пользования, поэтому каждый конспект — неповторим, уникален и непохож на конспект соседа по парте. Это не точная запись текста лекции слово в слово, а запись смысла, сути лекции, самого главного.

Когда студент пишет конспект, он выполняет своеобразное «свёртывание» информации, оставляя только наиболее важные, ключевые моменты. Всё остальное выкидывается: в первую очередь, это слова и фразы, которые организуют связность текста или являются комментариями автора к сказанному. Такие элементы можно убрать из конспекта, не опасаясь за целостность информации, тем более, что их можно будет легко вспомнить, просмотрев законспектированные ключевые записи.

Кроме умения конспектировать немаловажно научиться продуктивно работать со своими записями. Ведь каждый из конспектов пригодится не только при подготовке к определённым экзаменам, но и во время всего обучения и последующей сдачи государственных экзаменов. 

Основная информация для студентов подается в виде лекций. Но не все лекции конспектируются одинаково. Например:

·  Преподаватель читает материал как по учебнику.

·  Преподаватель много рассказывает, и дает под запись лишь ключевые моменты (отличный преподаватель!)

·  Преподаватель дает под запись готовый проработанный конспект. Студенты все записывают дословно (плохой преподаватель). В этом случае правильный конспект получится сам собой и вам нужно сосредоточится на "переваривании" получаемой информации, не поддаваясь соблазну перейти на механическое записывание под диктовку.

Советы по созданию конспекта лекции

1.  Записывать лекцию по смысловым блокам: каждый блок соответствует пункту плана лекции. Должна быть четкая нумерация (удобно использоваться подпункты, отступ слева и маркеры списка). Также используйте красную строку.

2.  Ключевые слова можно сократить до одной заглавной буквы, а потом использовать это обозначение в тексте. Так, в любом подзаголовке можно сразу обозначить такие слова, потому что они будут часто фигурировать в повествовании.

3.  Можно использовать специальные сокращения для стержневых понятий научной дисциплины.

4.  Удобно сокращать распространённые длинные слова, чтобы не тратить лишнего времени.

5.  Используйте значки важности (выработайте свой личный стиль), например: 

! - важно;

!! - очень важно;

? - под вопросом;

R - проверить;

Rm - запомнить;

U - посмотреть в учебнике;

ZB - пример (например).

6.  Обозначения понятий можно записывать как отдельный абзац, отделяя его от основного массива текста и выделять подчеркиванием или цветным маркером. Выделение цветом хорошо помогает запомнить то или иное понятие. Хорошо, если какой-то цвет будет иметь определенное значение в конспекте. Например, красный – выделение основной мысли, зеленый – выводы и др.

7.  Используйте различные математические обозначения: + (плюс), = (равно) и др.

8.  Когда не успеваете, можно пропускать гласные буквы в словах, они не помешают понимать написанное.