Охрана здоровья работников, занятых зрительно-напряженными видами труда

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННЫМИ ВИДАМИ ТРУДА

КОРНЮШИНА Т. А.

ФГУ «ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ТРУДА» РОСЗДРАВА

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННЫМИ ВИДАМИ ТРУДА

Первое место среди причин слепоты и слабовидения занимает глаукома. С каждым годом число лиц с первичной глаукомой увеличивается: в 2002 г. на долю глаукомы в Российской Федерации приходилось 24,6% случаев, а в 2005г. – 38% случаев.

Причиной увеличения числа лиц с первичной глаукомой могут быть разные аспекты жизни: социальные (люди  стали меньше следить за своим здоровьем), экономические (отсутствие диспансеризации на многих предприятиях и в учреждениях, особенно коммерческих), производственные (напряженная зрительная работа).

  Зрительно-напряженные виды труда занимают большой удельный вес среди прочих видов трудовой деятельности. Чрезмерные нагрузки приводят к развитию утомления и  перенапряжения зрительного анализатора, что проявляется снижением  функций глаза, в первую очередь  остроты зрения,  аккомодации и  бинокулярного зрения и развитием  заболеваний глаз: конъюктивитов,  близорукости и глаукомы.

Известно, что между аккомодацией и гидродинамикой глаза существует тесная взаимосвязь,  имеющая  непосредственное  влияние  на  регуляцию офтальмотонуса.  На основании последних исследований обнаруживается активный механизм перемещения внутриглазной жидкости в камерах глаза, напрямую связанный с аккомодацией. Постоянная смена напряжения аккомодации вдаль и вблизь, или флюктуация аккомодации, обеспечивает активный компонент перемещения жидкости по камерам глаза в направлении от орбикулярного пространства до угла передней камеры.

Учитывая то, что во время выполнения напряженной зрительной работы тоническая часть аккомодации находится  в напряжении, а  рефлекторная часть практически не работает,  может происходить нарушение оттока жидкости в глазу.

Это подтверждается  последними исследованиями японских ученых. У  пользователей компьютерами в  50% случаев  отмечалось нарушение полей зрения, из них в 70% случаев была выявлена глаукома или подозрение на глаукому.

   Проведенные нами исследования показали, что при выполнении зрительно-напряженной работы в 80% случаев имеется снижение показателей аккомодации. Происходящие изменения указывают на преждевременное истощение аккомодационной системы, что выражается в слабости аккомодации при зрении вблизи, (т. е. развивается ранняя пресбиопия в возрасте 30-35 лет), и развитии псевдомиопии.

  Необходимо отметить, что изменения в аккомодационной системе происходят как у молодых людей, так и у лиц  старшего возраста. Считается, что  исследование аккомодации после 40 лет не представляет интереса, так как  возрастное  снижение аккомодации закономерно. Именно в этом возрасте чаще всего появляются изменения  в средах глаза, характерные для первичной глаукомы. Учитывая то, что зрительно-напряженными видами труда  занимаются  лица  и пресбиопического возраста, а многие только начинают в этом возрасте осваивать компьютер, их аккомодационная система претерпевает  значительные перегрузки. В результате у лиц пресбиопического возраста при зрительном перенапряжении происходят такие же изменения в аккомодационной системе, как и у молодых людей (возникает псевдомиопия, спазм аккомодации и анизоаккомодация). Своевременное выявление нарушений зрения и проведение лечебно-тренировочных мероприятий способствует восстановлению аккомодационной способности и  устранению астенопических явлений.

В целях сохранения зрения и здоровья работников, занятых зрительно-напряженным трудом, работодателю необходимо:

-  своевременно проводить офтальмологическое обследование работников, которое должно обязательно включать исследование показателей аккомодации и внутриглазного давления (не зависимо от возраста), а также подбор правильной коррекции аметропий;

-  соблюдать эргономические требования к организации рабочего места и режиму труда.