акт осВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ ПО УСТРОЙСТВУ ОКЛЕЕЧНОЙ ГИДРОИЗОЛЯЦИИ
выполненных в _____________________________________________________________ (наименование сооружения) г. ________________________ «____»_____________ 197 г. Комиссия в составе: представителей строительно-монтажной организации: главного инженера строительства __________________________________________ начальника участка ______________________________________________________ маркшейдера ____________________________________________________________ (фамилия, и., о.) представителя технического надзора заказчика: _________________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, и., о., должность) произвела осмотр работ, выполненных ________________________________________ (наименование строительно-монтажной __________________________________________________________________________ организации, участок) и составила настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию и приемке предъявлены работы по оклеечной гидроизоляции _____________________________________________________________ (где)
Число слоев _______________________________________________________________ Наклейку производила бригада т._____________________________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, и., о. бригадира) под наблюдением прораба т. _________________________________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, и., о. прораба) 2. Работы выполнены по проекту ___________________________________________ (наименование проектной __________________________________________________________________________ организации, № чертежей и даты их составления) 3. При выполнении работ применены: Название рулонного материала ______________________________________из партии, имеющей лабораторное испытание № _____________________ от__________________ Битум марки _____________________________________________из партии, имеющей лабораторное испытание № ______________________ от ____________________ 197 г. Температура клебемассы по журналу замеров на рабочем месте: самая высокая _________________________________ самая низкая __________________________________ 4. Дата начала работ _____________________________________________________ 5. Дата окончания работ __________________________________________________ Решение комиссии Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки. Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего акта, приняты с оценкой качества ___________________________________________________________ На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) ______________________________________________________ (наименование работ и конструкций) Представители строительно-монтажной организации ______________________ (подписи) Представитель технического надзора заказчика ______________________ (подпись) |
