Пищеварение

Пищеварение.

Пищеварение – это процессы механического и химического изменения питательных веществ, которые протекают в пищеварительной системе.

Функции:

·  секреторная – выработка железистыми клетками пищеварительных соков;

·  моторная – это механическое измельчение пищи, передвижение её по пищеварительному каналу;

·  всасывательная – это всасывание продуктов расщепления питательных веществ в кишечнике;

·  экскреторная – выведение из внутренней среды организма в просвет кишечника некоторых веществ, например, некоторых лекарственных веществ, солей, воды.

Питательные вещества – это органические соединения, которые являются для организма поставщиком энергии и строительного материала (белки, жиры, углеводы, и другие вещества без которых невозможна нормальная деятельность организма - органические кислоты, витамины вода, минеральные соли).

Пищевые продукты - это продукты питания растительного и животного происхождения.

Органы пищеварения – это пищеварительный канал (ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, анальное отверстие) и пищеварительные железы (печень, поджелудочная железа, слюнные железы полости рта, железы желудка, железы кишечника).

Стенка пищеварительного канала состоит из:

а) наружного, образованного соединительной тканью;

б) среднего мышечного слоя (ротовая полость, глотка, верхняя 1/3 пищевода и область прямой кишки в области сфинктера состоит из поперечно-полосатой мускулатуры, вся остальная часть пищеварительного канала образована гладкой мускулатурой);

в) внутреннего слизистого слоя.

Ротовая полость:

1.  1.образована губами, щёками, твёрдым и мягким нёбом, языком и мышцами дна ротовой полости;

2.  2.в полости рта располагаются зубы:

а) зачатки зубов закладываются в период эмбриогенеза;

б) молочные зубы появляются с 5-6 месячного возраста;

в) постоянные начинают заменять молочные с 6 лет и заканчивается процесс прорезывания к 10 – 12 годам;

г) к 20 – 30 годам проявляются зубы мудрости;

д) всего у человека 32 зуба: 8 резцов, 4 клыка. 8 малых коренных, 12 больших коренных, то есть, по 16 зубов на каждой челюсти;

ж) каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня или корней, которые удерживаются в ячейке челюсти с помощью периодонта (соединительная ткань);

з) внутри зуба находится соединительная ткань с сосудами и нервами – это пульпа зуба;

е) снаружи коронка зуба покрыта эмалью, а корень – цементом;

и) основное вещество зуба – дентин – эта ткань сходна с костной тканью

1.  3.язык - мышечный орган, слизистой оболочкой, которая покрыта многослойным неороговевающим. На поверхности языка расположены вкусовые сосочки со вкусовыми рецепторами (кончик языка воспринимает сладкое, боковые поверхности – кислое и солёное, корень – горькое);

2.  4.3 пары слюнных желёз:

а) околоушные;

б) подъязычные;

в) подчелюстные

г) и мелкие железы слизистой оболочки.

Переход ротовой полости в глотку – зев:

- расположены миндалины, которые образуют лимфоидное кольцо, его функция - защитная:

а) нёбные;

б) миндалины корня языка;

в) миндалины носоглотки

Глотка - трубка длиной около 15 см, она на уровне 6-го шейного позвонка переходит в пищевод. В глотку открываются хоаны (соединение с носовой полостью), евстахиевы трубы (соединение с полостью среднего уха), происходит перекрещивание дыхательных и пищеварительных путей.

Пищевод – мышечная трубка, длиной около 30 см, в верхней части средний слой его стенки образован поперечно-полосатыми мышцами, в остальной части – гладкими мышцами.

Желудок:

·  имеет форму рога или мешка;

·  выделяют:

а) дно;

б) тело;

в) большую кривизну;

г) малую кривизну;

д) кардиальную часть – место перехода пищевода в желудок;

е) пилорическую часть – это место перехода в двенадцатиперстную кишку;

ж) в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку расположен сфинктер.

Стенка желудка образована:

·  наружный слой – серозный - соединительная ткань;

·  средний - мышечный слой желудка образован 3 слоями мышц:

а) косые;

б) круговые;

в) продольные;

·  внутренний – слизистый слой, он образует складки и имеет различные железы:

а) главные – выделяют ферменты – пепсин, химозин и липазу;

б) обкладочные - выделяют соляную кислоту 0.5%(HCI);

в) добавочные - выделяют слизь

Тонкий кишечник (все его отделы образуют петли):

·  длина – 5-7 метров;

·  стенка образована:

а) наружный слой – серозный - соединительная ткань, которая образует брыжейку кишечника;

·  средний - мышечный образован 2 слоями мышц:

а) наружный продольный;

б) внутренний круговой, между наружным и внутренним слоями лежит Мейснерово сплетение изсимпатических волокон и Ауэрбахово сплетение из парасимпатических волокон;

·  внутренний – слизистый слой, имеет кишечные железы, выделяющие слизь и пищеварительные соки, слизистый слой образует выпячивания – микроворсинки (их высота около 1 мм, число до 30 млн, поэтому поверхность всасывания увеличивается тонкого кишечника увеличивается в 1000 раз), внутри каждой ворсинки расположен:

а) лимфатический сосуд;

б) венозный капилляр;

в) артериальный капилляр

·  кишечник состоит из:

а) двенадцатиперстная кишка – 25-30 см, она имеет вид подковы, в неё открываются протоки поджелудочной железы и печени

б) тонкая кишка;

в) подвздошная кишка

Толстый кишечник:

·  длина 1,5- 2 м;

·  диаметр больше, чем в тонком (4-8 см);

·  выделяют:

а) слепую кишку с червеобразным отростком;

б) ободочную кишку;

в) сигмовидную кишку;

г) прямую кишку.

·  слизистая оболочка образует складки;

·  много микроорганизмов, среди них преобладает кишечная палочка.

Поджелудочная железа:

·  она расположена позади желудка, в изгибе двенадцатиперстной кишки;

·  длина 12-15 см;

·  масса 70-80 г;

·  состоит из тела, головки, хвоста и имеет дольчатое строение;

·  её проток открывается в двенадцатиперстную кишку;

·  она является железой смешанной секреции, так как кроме пищеварительного сока вырабатывает гормоны –инсулин и глюкагон (островки Лангерганса), регулирующие углеводный обмен.

Печень:

·  масса около 2 кг;

·  расположена в правом подреберье;

·  подразделяется на 4 неравные доли;

клетки печени - гепатоциты

·  на нижней поверхности печени расположены ворота печени, через которые проходят сосуды (воротная вена собирает кровь от всего кишечника, селезёнки и поджелудочной железы, печёночная вена, печёночная артерия) нервы и желчные протоки;

·  в углублении на нижней поверхности расположен жёлчный пузырь;

·  печень покрыта брюшиной и с помощью связок удерживается в определённом положении;

·  структурная единица – долька, которая состоит из печёночных клеток;

·  между дольками расположена соединительная ткань;

·  дольки вырабатывают желчь, которая поступает в общий желчный проток, желчь может собираться в жёлчном пузыре (она более тёмная и густая, - происходит всасывание воды).

Печень выполняет разнообразные функции:

1.  1.выработка желчи;

2.  2.хранение (запасание витаминов – В12, А, D, Е, К, углеводов в виде гликогена) и синтез веществ (синтез белков плазмы, синтез фосфолипидов, синтез протромбина и фибриногена);

3.  3.депонирование крови;

4.  4.расщепление вредных веществ (образование мочевины, обезвреживание никотина, алкоголя, лекарств);

5.  5.разрушение эритроцитов и др.

6.  6.при распаде белков образуются СО2, Н2О и аммиак, который нейтрализуется в печени и выводится из организма в виде малотоксичного соединения мочевины.

Пищеварительные ферменты:

·  имеют белковую природу;

·  обладают строгой специфичностью;

·  действуют при температуре тела человека;

·  и при определённой рН среды;

·  обладают высокой активностью;

·  протеазы: пепсин, химозин, трипсин – расщепляют белки;

·  липазы – расщепляют жиры;

·  амилазы: амилаза, мальтаза, лактаза – расщепляют углеводы;

·  нуклеазы - расщепляют нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК)

I.Пищеварение в полости рта:

·  нахождение пищи во рту около 20 секунд;

·  измельчение пищи происходит с помощью зубов и языка;

·  язык воспринимает вкус пищи и температуру и участвует в акте глотания;

·  пища увлажняется с помощью слюны. Слюна вырабатывается 3 парами слюнных желёз и мелкими железами.

Состав слюны:

а) 99 % - вода, сухой остаток 1 %;

б) фермент птиалин или амилаза расщепляет крахмал до мальтозы;

в) фермент мальтаза расщепляет мальтозу до глюкозы;

г) лизоцим обладает бактерицидным действием;

д) муцин слизистое вещество для формирования пищевого комка;

е) среда слабощелочная

Выделение слюны – это безусловный пищевой рефлекс. Впервые применил «фистулярную методику» на собаках в 1843 году . Продолжил изучение деятельности слюнных желёз . Он проводил операции на собаках по наложению фистулы слюнных желёз, и установил, пища раздражает рецепторы в полости рта, от них возбуждение идёт по центростремительным нервам в центр слюноотделения (продолговатый мозг), а от него по центробежным нервам возбуждение достигает слюнных желёз и происходит выделение слюны.

Кроме того, существуют условные слюноотделительные рефлексы на зрительные, слуховые, обонятельные раздражители, например, выделение слюны происходит при виде и запахе пищи.

В ротовой полости идёт формирование пищевого комка и глотание – это рефлекторный акт, происходит при раздражении рецепторов корня языка, пища продвигается в пищевод, во время глотания, задерживается дыхание, учащается пульс.

II.Пищеварение в желудке: начинается всасывание воды

·  пища задерживается на 4-11 часов, в зависимости от характера пищи;

·  в желудке пища перемешивается при сокращении стенок желудка;

Состав желудочного сока:

·  основу составляет вода;

а) количество 1-2 л в сутки;

б) пепсин (находится в неактивной форме, для активации нужна 0,5% соляная кислота, которая также вызывает денатурацию белков - выделяется обкладочными клетками) расщепляет белки до полипептидов;

в) химозин створаживает молоко;

г) липаза действует на жиры, которые находятся в эмульгированном состоянии, а именно жир молока на глицерин и жирные кислоты;

д) желатиназа расщепляет желатин

е) среда кислая.

Павлов проводит операции на собаках по наложению хронической фистулы желудка и одновременному пеперезанию пищевода (мнимое кормление), а также операции по формированию изолированного желудочка (выделение части желудочка, в который пища не попадает). Применение этих методов позволило установить, что в секреции желудочных желёз выделяют 2 фазы:

·  первая фаза – условно-рефлекторный акт, он начинается уже через несколько минут после приёма пищи и продолжается часами, выделяемый сок – аппетитный или запальный на запах и вид пищи;

·  вторая фаза – нейрогуморальный акт (раздражение пищей рецепторов желудка, и влияние веществ, вырабатывающихся слизистой пищеварительного тракта - гормон гастрин);

·  сильными раздражителями рецепторов желудка являются бульоны, соли, гистамин и ацетилхолин;

·  жиры, адреналин, норадреналин, энтерогастрон тормозят выделение сока.

Пища после механической и химической обработки в желудке перемещается к его пилорической части и при раскрытии сфинктера порциями поступает в двенадцатиперстную кишку до тех пор, пока содержимое этой кишки не станет кислым, тогда сфинктер закрывается и откроется только тогда, когда среда снова станет щелочной.

Защитная реакция – рвота, происходит на выдохе, при этом перистальтика стенки пищеварительного тракта происходит в обратном направлении, центр - в продолговатом мозгу.

III.Пищеварение в двенадцатиперстной кишке:

Состав сока поджелудочной железы:

·  здесь пища подвергается действию сока поджелудочной железы и желчи

·  основу составляет вода;

а) трипсиноген, который в двенадцатиперстной кишке переходи в трипсин под влиянием энтерокиназы,трипсин и химозин действуют на полипептиды до аминокислот;

б) амилаза, мальтаза, лактаза, сахараза – на углеводы до моносахаридов ;

в) липаза в присутствии желчи расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот;

г) нуклеотидазы - расщепление нуклеотидов

д) количество – около 2 л в сутки;

ж) реакция щелочная.

Стенка двенадцатиперстной кишки вырбатывает гормон секретин, который усиливает выделение поджелудочного сока.

Состав желчи:

·  густоватая жидкость золотисто-жёлтого цвета;

·  основа - вода;

·  желчные пигменты (билирубин и биливердин образуются из гемоглобина при разрушении эритроцитов) роли не играют, они просто выводятся из организма;

·  желчные кислоты и их соли.

·  пищеварительных ферментов нет.

Значение желчи:

1.  1.эмульгирует жиры в кишечнике (соли желчных кислот + фосфолипиды + холестерол → мицеллы, которые и уменьшают поверхностное натяжение липидных капель, они дробятся и легче подвергаются действию липазы);

2.  2.усиливает отделение желудочного сока;

3.  3.активизирует перистальтику кишечника;

4.  4.способствует всасыванию жирных кислот (жирные кислоты соединяются с желчными кислотами и их солями, образуя растворимые комплексы и так проходят через эпителий ворсинки кишечника)

Эмульгирует - НЕ расщепляет, а переводит в жидкое состояние.

Пищеварение в тонком кишечнике:

- происходит 2 вида пищеварения: полостное (крупные частицы) и пристеночное (мелкие частицы);

- полостное происходит под действием кишечного сока,

Состав кишечного сока:

·  основа вода;

·  липаза на жиры;

·  мальтаза, лактаза, амилаза на углеводы;

·  пептидаза на полипептиды;

·  энтерокиназа переводит трипсиноген в трипсин.

·  пристеночное за счёт ферментов, которые расположены на клеточной мембране расщепляются только очень мелкие частицы;

·  передвижение пищевой кашицы за счёт перистальтических и маятникообразных движений стенки кишечника.

Всасывание – совокупность процессов, которые обеспечивают перенос веществ из просвета кишки в кровь и лимфу, происходит в тощай и преимущественно подвздошной кишках. В двенадцатиперстной высасывание не происходит из–за отсутствия в ней микроворсинок. Осуществляется за счет:

·  Диффузии

·  Осмоса

·  Фильтрации

·  Сокращение ворсинок.

Осуществляется через кровеносные и лимфатические капилляры микроворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Всасывание начинается через 3-7 часов после приёма пищи (в желудке также происходит всасывание небольшого количества воды, глюкозы, минеральных солей, лекарственных препаратов, алкоголя).

Глицерин и жирные кислоты (жирные кислоты соединяются со щелочами, образуя соли. Желчные кислоты соединяются с солями, образуя растворимые комплексы, и так проходят через эпителий ворсинкок кишечника. В клетках эпителия ворсинок образуются жиры, а затем всасываются в лимфу и она приобретает беловатый цвет), все остальные компоненты всасываются в кровь.

IV.В толстом кишечнике:

·  происходит окончательное всасывание воды и минеральных солей;

·  гниение белков под действием бактерий и образование ядовитых веществ;

·  синтез микроорганизмами витаминов К и группы В, витамин Н;

·  формирование каловых масс.

Весь процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток, большее время приходится на продвижение остатков пищи по толстому кишечнику.

Гигиена питания – наука о рациональном питании, которое обеспечивает сохранение здоровья:

- соблюдение режима;

- соблюдение правильного пищевого рациона;

- правильное хранение пищевых продуктов;

- правильное приготовление пищи;

- соблюдение правил личной гигиены.

(Регуляция аппетита:

- центр голода и центр насыщения находится в гипоталамусе, на них влияют количество глюкозы в крови, растяжение стенок пищеварительного канала, физиологическое и психическое состояние человека).

Потребность организма в питательных веществах зависит:

·  от интенсивности в происходящих в организме процессов;

·  от пола;

·  возраста;

·  от температуры окружающей среды (жарком климате пищи употребляют меньше);

·  от вида труда.

Расход энергии, нормы питания, рациональное питание:

- суточная потребность энергии для взрослого человека – 9200 – 12600 кДж, при интенсивном физическом труде больше,;

- при составлении норм питания надо учитывать, что соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:5;

- пищевой рацион, то есть, количество и качество продуктов питания должен быть сбалансированным, то есть, все компоненты должны находится в определённых соотношениях, тогда он будет снижать вероятность заболеваний, вызываемых неправильным питанием;

- в пище человека должны присутствовать грубоволокнистые продукты, содержащие клетчатку.

Клетчатка в пищеварительном тракте:

·  удерживает воду;

·  составляет часть содержимого кишечника;

·  стимулирует перистальтику толстого кишечника;

·  отсутствие клетчатки ведёт к нарушению деятельности кишечника, и к запорам.

- в пище должны присутствовать витамины;

- пища должна быть определённой температуры;

- пищу необходимо тщательно разжёвывать;

- наиболее рациональным для школьника является режим питания с четырёхразовым приёмом пищи, промежутки между ними около 4 часов;

Вредное воздействие алкоголя связано с уменьшением всасывания и ведёт в дальнейшем к снижению синтеза белков (похудение), нарушение обмена липидов, алкоголь тормозит секрецию желудочного сока, сока поджелудочной железы, понижает выделение инсулина, что способствует возникновению сахарного диабета, алкоголь снижает всасывание витаминов