Ребенок 5-ти лет, вернувшись из детского садика, почувствовал слабость, головную боль, у него повысилась температура до 37,50 С. Какой это период развития болезни? A Продромальный B Латентный C Инкубационный D Выздоровления E Разгара болезни | Продромальный период – время от появления первых признаков заболевания до полного развития его клинической картины. Характеризуется этот период появлением мало характерных для отдельного заболевания общих признаков: общей слабости, головной боли, повышения температуры и т. д. Ответ :А |
У больного обнаружено нарушение периферического кровообращения, в основе которого лежит ограничение притока артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижения местной температуры. Как оно называется? A Ишемия B Артериальная гиперемия C Венозная гиперемия D Сладж E Лимфостаз | Ишемия – это уменьшение кровенаполнения органа или участка ткани в результате ограничения или полного прекращения притока артериальной крови. Клинические признаки: - побледнение участка органа; - снижение местной температуры; - нарушение чувствительности; - болевой синдром; - уменьшение скорости кровотока в органе; - уменьшение объема органа; - понижение артериального давления на участке артерии, ниже препятствия; - снижение тургора ткани; - дистрофические изменения; - снижение функции органа. Ответ :А |
При смазке скипидаром язык у кролика краснеет, его кровенаполнение увеличивается. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае? A Нейротоническая B Нейропаралитическая C Метаболическая D Реактивная E Рабочая | Нейротонический тип – развивается при увеличении импульсации по сосудорасширяющим нервам (вазодилятаторам)ю В эксперименте: раздражение chorda tympani (ветвь n. facialis) вызывает артериальную гиперемию и усиление секреции поднижнечелюстной слюнной железы (опыт К. Бернара) Ответ :А |
У больного 40-ка лет с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного? A Обтурационная ишемия B Компрессионная ишемия C Ангиоспастическая ишемия D Венозная гиперемия E Артериальная гиперемия | Обтурационная – возникает в результате частичного сужения или полного закрытия просвета артерий атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Ответ :А |
Человеку в глаз попал тополиный пух, который повлек раздражение и покраснение глаза. Какой вид расстройства местного кровообращения наблюдается? A Артериальная гиперемия B Ишемия C Эмболия D Венозная гиперемия E Тромбоз | Артериальная гиперемия – это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам. Ответ :А |
В состоянии испуга отмечается резкое побледнение лица, дрожь в конечностях. Какой вид ишемии наблюдается в данном случае? A Ангиоспастическая B Компрессионная C Обтурационная (тромбообразованием) D Метаболическая E Обтурационная (утолщением сосудистой стенки) | Ангиоспастическая – возникает в результате спазма артерий, вызванного эмоциональным воздействием, физическими факторами, химическими агентами, биологическими раздражителями. Ответ :А |
Женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в ногах, которые появляются к вечеру, отёчность стоп и голеней. Объективно: кожа на ногах синюшного цвета, холодная на ощупь. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеется у данной больной? A венозная гиперемия B артериальная гиперемия C ишемия D стаз E тромбоз | Венозная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или участка ткани в результате затрудненного оттока крови по венам. Клинические признаки: - увеличение органа или участка ткани; - цианоз; - местное понижение температуры; - отек; - повышение давления в венах и капиллярах застойной области; - замедление кровотока; - выход эритроцитов за пределы сосудистого русла (диапедез); - маятникообразное движение крови; - на завершающем этапе – стаз. Ответ :А |
У ребенка в результате попадания горячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое нарушение местного кровообращения возникло на месте ожога? A Артериальная гиперемия. B Венозная гиперемия. C Стаз. D Тромбоз. E Эмболия. | Артериальная гиперемия – это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам. Клинические признаки: - разлитая краснота; - повышение местной температуры; - увеличение объема гиперемированного участка; - повышение тургора ткани; - усиление обмена веществ и функций ткани. Ответ :А |
Пациент 54 лет, после значительного психоэмоционального напряжения внезапно почувствовал сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую сторону шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина устранил боль. Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее достоверно развилось в данном случае: A Ишемия B Тромбоз C Эмболия D Артериальная гиперемия E Венозная гиперемия | Ишемия – это уменьшение кровенаполнения органа или участка ткани в результате ограничения или полного прекращения притока артериальной крови. Клинические признаки: - побледнение участка органа; - снижение местной температуры; - нарушение чувствительности; - болевой синдром; - уменьшение скорости кровотока в органе; - уменьшение объема органа; - понижение артериального давления на участке артерии, ниже препятствия; - снижение тургора ткани; - дистрофические изменения; Ответ :А |
В пассажирском самолете на высоте 10000 м. произошла разгерметизация салона. Какой вид эмболии будет иметь место? A Газовая B Воздушная C Жировая D Тромбоэмболия E Эмболия инородным телом | Газовая эмболия: Развивается при резком перепаде атмосферного давления от повышенного к нормальному (у рабочих кессонов и водолазов) или от нормального к резко сниженному (во время быстрого подъема на высоту или во время разгерметизации кабины высотного летательного аппарата). При этом уменьшается растворимость газов в тканях и крови, происходит десатурация (переход газов из растворенного состояния в газообразное) и закупорка пузырьками этих газов (в первую очередь азота) капилляров, расположенных главным образом в системе большого круга кровообра-щения. Ответ :А |
У больного костно-мозговой формой лучевой болезни определили такие изменения гемограммы: лейк.- 2*109/л, лимфопения, эр.- 3,0*1012/л, Hb - 52 г/л, тромб.- 105*109/л, свертывание крови снижено. Какой стадии болезни отвечают такие изменения? A Разгар болезни B Латентный период C Продромальный период D Конец болезни E Рецидив | В третьем периоде лучевой болезни общее состояние больного резко ухудшается. Появляется сильная слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры тела до 39°С и выше, наступают расстройства сна, кошмарные сновидения, возобновляется тошнота, рвота, понос. Кожа становится сухой, в местах больших доз облучения возникает эритема, эпиляция. Во всех органах и системах возникают функциональные и морфологические изменения. Ведущие патогенетические механизмы этого периода: глубокие поражения системы крови и кишечника, угнетение иммунитета, развитие инфекционных осложнений и геморрагических проявлений, интоксикация, появление менингеальных симптомов, изменение психики по типу инфекционного или токсического делирия (тяжелая форма). При легких формах неврологическая симптоматика весьма скудна: астенические жалобы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушение тонов сердца, явления сердечной недостаточности, снижение артериального давления. Со стороны микроциркуляторного русла отмечается значительное снижение давления в артериолах, замедление тока крови, агрегация эритроцитов, явления стаза. Со стороны ЖКТ – возобновление желудочно-кишечного синдрома: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, понос. На всем протяжении слизистой ЖКТ язвенно-некротические изменения без признаков воспалительной реакции. Больные отказываются от еды, теряют в весе. Со стороны крови – прогрессирующее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов: Агранулоцитоз на 2-4 неделе. Ответ :А |
В медицине используют ультрафиолетовое облучение в виде различных физиопроцедур. Какой из перечисленных механизмов лежит в основе лечебного действия ультрафиолетовых лучей на организм? A Активация синтеза витамина D B Активация действия лекарств C Снижение синтеза меланина в коже D Усиление деления клеток E Активация перекисного окисления липидов | Синтез в организме: витамин D3 образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света из провитамина D3. Ответ :А |
Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на АЭС, работник получил дозу ионизирующего излучения 6 Гр.( 600 рентг.). Жалуется на общую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой лучевой болезни характерны выше перечисленные признаки? A Начального B Разгара C Скрытого D Завершения E Отдаленных последствий | Продолжительность первого периода – от нескольких часов до 3-4 дней. Для первого периода характерен перераспределительный (относительный) лейкоцитоз, лимфопения. При тяжелой степени возникают менингеальные и общемозговые симптомы с нарастающим помрачением сознания (от гиперсомнии до сопора и комы). Ответ :А |
У больного 2-х лет на протяжении года часто возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, которые имели длительное течение. При анализе иммунограммы у больного обнаружена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток наиболее достоверно может быть прямой ее причиной? A В-лимфоцитов B Фагоцитов C Макрофагов D Т-киллеров E NK-клеток | Функции В-лимфоцитов:1. Образование АО (под действием АГ → бласттрансформации → В-лимфоциты → плазмоциты → Ig A, Ig D, Ig E, Ig I, Ig M). Ответ :А |
Наследственные заболевания могут быть связаны с нарушениями структуры и количества хромосом или генов. Какие из перечисленных заболеваний относятся к моногенным заболеваниям? A гемофилия B сахарный диабет 1 типа C синдром Шерешевского D синдром Клайнфельтера E болезнь Дауна | Моногенные наследственные болезни – это болезни человека, наследование которых происходит по законам Менделя. В основе их генные мутации. Наследование, сцепленное с полом. Чаще сцепленное с Х-хромосомой. Проявляется всегда у мужчин, а у женщин - в гомозиготном состоянии (если ген рецессивный), что встречается крайне редко. По такому типу наследуются гемофилия, Ответ :А |
У пациента имеет место болезнь Дауна, которая сопровождается умственной отсталостью, низким ростом, короткопалостью рук и ног, монголоидным разрезом глаз. Изучение кариотипа показало наличие трисомии по 21-й паре хромосом. К какому типу заболеваний относится данная патология? A Хромосомная болезнь B Молекулярно генная болезнь C Гаметопатия D Фетопатия E Бластопатия | Хромосомные болезни – возникают вследствие нарушения количества хромосом или их структуры. В их основе лежат хромосомные (дефекты структуры хромосом) мутации или геномные (изменения количества хромосом) мутации. Ответ :А |
У пациентки ежегодно в период цветения трав возникает острое катаральное воспаление конъюнктивы глаз и слизистой оболочки полости носа, которое является проявлением аллергии. К какому типу аллергических реакций можно отнести эти проявления? A Анафилактическому B Цитотоксическому C Иммунокомплексному D Клеточно-опосредованному E Клеточных дисфункций | К реакциям анафилактического типа относятся: Анафилактический шок. Крапивница. Поллиноз. 4. Бронхиальная астма Ответ :А |
У больного после введения новокаина развился анафилактический шок. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции? A Ig E B Ig А C Ig D D Ig М E Ig G | При первичном попадании аллергена в макроорганизм происходит его поглощение макрофагом В дальнейшем происходит передача информации об аллергене с макрофага на Т-хелпер и пролиферация популяции Т-хелперов. Т-хелперы взаимодействуют с В-лимфоцитами, вызывая их бласттрансформацию в плазмоциты, которые являются продуцентами IgE (антител). Ответ :А |
При аллергических реакциях немедленного типа возникает дегрануляция тканевых базофилов, которые выделяют биологически активные вещества. Одним из таких веществ является: A Гистамин B Ацетилхолин C Профибринолизин D Фактор Хагемана E Система комплемента | Гистамин — это вещество, вырабатываемое тучными клетками и провоцирующее аллергическую реакцию Гистамин – действует на Н1-рецепторы: вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, увеличению проницаемости сосудистой стенки, формирование отека, способствует сокращению гладкомышечных волокон, может действовать на синусовый узел (вызывает нарушения ритма, фибрилляцию), спазм коронарных сосудов, способствует эмиграции эозинофилов и нейтрофилов. Ответ :А |
Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это осложнение? A Замедленного типа B Немедленного типа C Анафилаксия D Атопия E | Аллергические реакции гиперчувствительности замедленного типа (первые признаки проявляются через 24-48 часов): а) реакция отторжения трансплантанта; б) контактный дерматит; в) бактериальная аллергия; г) аутоаллергия. Ответ :А |
Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы? A плазмоциты B Т-лимфоциты C макрофаги D NK-клетки E Т-хелперы | При первичном попадании аллергена в макроорганизм происходит его поглощение макрофагом В дальнейшем происходит передача информации об аллергене с макрофага на Т-хелпер и пролиферация популяции Т-хелперов. Т-хелперы взаимодействуют с В-лимфоцитами, вызывая их бласттрансформацию в плазмоциты, которые являются продуцентами IgE (антител). Ответ :А |
У ребенка через 1 час после употребления поливитаминов в виде сиропа, появилась сыпь по всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типу аллергической реакции относятся данные проявления? A Анафилактическому B Иммунокомплексному C Цитотоксическому D Гиперчувствительности замедленного типа E Аутоаллергическому | К реакциям анафилактического типа относятся: Анафилактический шок. Крапивница. Поллиноз. Бронхиальная астма Ответ :А |
У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция? A Реагиновому (анафилактическому). B Цитотоксическому (цитолиза). C Иммунокомплексному (реакции феномена Артюса). D Клеточно-опосредованному. E Стимулирующему. | К реакциям анафилактического типа относятся: Анафилактический шок. Крапивница. Поллиноз. Бронхиальная астма Ответ :А |
У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. С каким компонентом иммунной системы взаимодействовал аллерген в организме ребенка? A IgE. B IGM. C IGA. D Т-хелперами. E Т-еффекторами. | При повторном попадании аллерген соединяется с Fc-фрагментом Ig, «сшивает» две молекулы Ig, которые находятся рядом, в результате чего происходит активация тучной клетки Ответ :А |
У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какое из биологически активных веществ, которое привело к расширению сосудов, появлению зуда, было выделено при дегрануляции тканевых базофилов? A Гистамин. B Брадикинин. C Простагландин И2. D Белки комплемента. E Интерлейкин-1. | Гистамин — это вещество, вырабатываемое тучными клетками и провоцирующее аллергическую реакцию Гистамин – действует на Н1-рецепторы: вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, увеличению проницаемости сосудистой стенки, формирование отека, способствует сокращению гладкомышечных волокон, может действовать на синусовый узел (вызывает нарушения ритма, фибрилляцию), спазм коронарных сосудов, способствует эмиграции эозинофилов и нейтрофилов. Ответ :А |
Из плевральной полости больного получен экссудат следующего состава: Белка - 34 г/л, клеток 3600 в мкл, преобладают нейтрофилы, рН - 6,8. Какой вид экссудата у больного? A Гнойный B Фибринозный C Геморрагический D Серозный E Смешанный | Гнойный – белки и форменные элементы в большом количестве. Гной – это умершие нейтрофилы Ответ :А |
, изучая воспалительный процесс, описал определенную закономерность эмиграции лейкоцитов в зону воспаления. Клетки эмигрируют в такой последовательности: A Нейтрофильные гранулоциты, моноциты, лимфоциты B Моноциты, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты C Нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты D Моноциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты E Лимфоциты, моноциты, нейтрофильные гранулоциты | Выход нейтрофилов за 3-12 минут, максимальная концентрация за 2-4 часа. Нейтрофилы действуют на кокковую флору. При гибели нейтрофилов происходит высвобождение КСФ, который действует на костный мозг и способствует выходу незрелых (юных) форм лейкоцитов в кровоток (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Выход моноцитов через 16-24 часа. Действуют на все остальные виды микрофлоры Ответ :А |
При вскрытии абсцесса в ротовой полости появились выделения желто-зеленого цвета. Какие клетки всегда представлены и преобладают в гнойном экссудате? A Нейтрофилы B Эозинофилы C Базофилы D Лимфоциты E Эритроциты | Гнойный – белки и форменные элементы в большом количестве. Гной – это умершие нейтрофилы. Ответ :А |
У больного плевритом во время плевральной пункции получена прозрачная жидкость без запаха. Какой тип экссудата получен во время пункции? A Серозный B Геморрагический C Гнойный D Фибринозный E Гнилостный | Серозный – небольшое количество белков и форменных элементов Ответ :А |
Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обуславливает такой его симптом, как “rubor”. A Артериальная гиперемия B Венозная гиперемия C Ишемия D Стаз E Тромбоз | Артериальная гиперемия – это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам. Клинические признаки: - разлитая краснота; “rubor” - повышение местной температуры; - увеличение объема гиперемированного участка; - повышение тургора ткани; - усиление обмена веществ и функций ткани. Ответ :А |
У больного с острой пневмонией имеет место отек и уплотнение легочной ткани. Какие клетки первыми инфильтрируют зону воспаления и обеспечивают эффективную защиту от бактериальной инфекции? A нейтрофилы B моноциты C тромбоциты D эозинофилы E базофилы | Выход нейтрофилов за 3-12 минут, максимальная концентрация за 2-4 часа. Нейтрофилы действуют на кокковую флору. При гибели нейтрофилов происходит высвобождение КСФ, который действует на костный мозг и способствует выходу незрелых (юных) форм лейкоцитов в кровоток (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Лимфоциты появляются на конечных этапах. Их функция – очищение очага. Ответ :А |
У ребенка в зоне ожога наблюдается гиперемия кожи, небольшие волдырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Какого характера жидкость в волдырьках? A Серозный экссудат B Геморрагический экссудат C Гнойный экссудат D Транссудат E Гнилостный экссудат | Серозный – небольшое количество белков и форменных элементов. Ответ :А |
Одним из местных признаков воспаления является покраснение (rubor). Чем обусловлен этот признак? A Расширением сосудов. B Увеличением проницаемости микрососудов. C Усилением эмиграции лейкоцитов. D Гиперосмией E Ацидозом. | Покраснение связано с тем, что поверхностно расположенные сосуды в коже и слизистых оболочках переполнены артериальной кровью, содержащей большее количество оксигемоглобина, т. к. вследствие ускорения кровотока в капиллярах при артериальной гиперемии кислород используется тканями только частично, т. е. имеет место артериализация венозной крови. Ответ :А |
При работе на приусадебном участке человек поранил руку. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление. Что является пусковым механизмом воспаления? A Первичная альтерация. B Вторичная альтерация. C Местное нарушение кровообращения. D Экссудация. E Эмиграция лейкоцитов. | Первичная альтерация – это повреждение под действием флогогенного фактора. Ответ :А |
При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Рану не обработал. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление с накоплением экссудата, который содержал большое количество жизнеспособных и разрушенных нейтрофилов. Какой вид экссудата возник? A Гнойный. B Серозный. C Фибринозный. D Геморрагический. E Катаральный. | Гнойный – белки и форменные элементы в большом количестве. Гной – это умершие нейтрофилы. Ответ :А |
У больного с лихорадкой (t =39,9 оС) после употребления жаропонижающих препаратов температура тела быстро снизилась до 36,1оС. При этом у больного возникли выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиение, головокружение. Чем обусловлено такое состояние больного? A Снижением артериального давления B Снижением глюкозы в крови C Отеком мозга D Повышением глюкозы в крови E Низкой температурой тела | Третья стадия лихорадки - стадия падения (снижение) температуры, характеризуется увеличением теплоотдачи и уменьшением теплопродукции, преобладающее значение имеет увеличение теплоотдачи, за счет расширения периферических сосудов, увеличение теплоотдачи, тахипноэ, увеличение диуреза. Снижение температуры тела может происходить критически (резкое, внезапное снижение температуры тела, что может привести к коллапсу) и политически (постепенно), что является более благоприятным и легче переносится человеком. Ответ :А |
У ребёнка 9-ти лет после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до 38,5оС в связи с острым бронхитом, отмечается снижение температуры до 37,0оС. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки? A Расширение периферических сосудов B Усиление теплопродукции C Развитие озноба D Увеличение диуреза E Увеличение частоты дыхания | Третья стадия лихорадки - стадия падения (снижение) температуры, характеризуется увеличением теплоотдачи и уменьшением теплопродукции, преобладающее значение имеет увеличение теплоотдачи, за счет расширения периферических сосудов, увеличение теплоотдачи, тахипноэ, увеличение диуреза. Снижение температуры тела может происходить критически (резкое, внезапное снижение температуры тела, что может привести к коллапсу) и политически (постепенно), что является более благоприятным и легче переносится человеком. Ответ :А |
У больного крупозной пневмонией температура тела повысилась до 40oС. К какому типу можно отнести данную температуру у человека по степени ее повышения? A Высокому B Субфебрильному C Умеренному D Гиперпиретическому E - | Классификация лихорадки по уровню повышения температуры тела:1. субфебрильная - повышение температуры от 370С до 380С;2. умеренная - повышение температуры от 380С до 390С;3. высокая - повышение температуры от 390С до 410с;4. гиперпиретична - повышение температуры более 410с. Ответ :А |
Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? A моноциты B плазматические клетки C эритроциты D тромбоциты E базофилы | Стимулом для образования и выделения эндогенных пирогенов является фагоцитоз различных микроорганизмов, погибших или поврежденных клеток, клеточных фрагментов, иммунных комплексов, инородных частиц (например, латекса). В лимфоцитах пирогенные вещества, обладающие пирогенным свойствами, действуют на Т-лимфоциты, вследствие чего последние продуцируют лимфокины. Лимфокины, в свою очередь, действуют на моноциты, способствуя образованию и выделению из них эндогенных пирогенов. Выделение эндогенных пирогенов является основным патогенетическим фактором в развитии лихорадки, независимо от причины, ее причины. Ответ :А |
У больного мужчины 38 лет температура тела повышена до 39оС. Какая разновидность лейкоцитов производит вещество, которое повышает температуру тела? A Моноциты B Эозинофилы C Базофилы D Нейтрофилы E Лимфоциты | Стимулом для образования и выделения эндогенных пирогенов является фагоцитоз различных микроорганизмов, погибших или поврежденных клеток, клеточных фрагментов, иммунных комплексов, инородных частиц (например, латекса). В лимфоцитах пирогенные вещества, обладающие пирогенным свойствами, действуют на Т-лимфоциты, вследствие чего последние продуцируют лимфокины. Лимфокины, в свою очередь, действуют на моноциты, способствуя образованию и выделению из них эндогенных пирогенов. Выделение эндогенных пирогенов является основным патогенетическим фактором в развитии лихорадки, независимо от причины, ее причины. Ответ :А |
У больного с пневмонией при измерении температуры в течение суток показатели колебались в пределах 39-40 °С. Какой вид лихорадки по степени подъема температуры наблюдается? A Высокая B Гиперпиретическая C Умеренная D Субфебрильная E Нормальная | Классификация лихорадки по уровню повышения температуры тела:1. субфебрильная - повышение температуры от 370С до 380С;2. умеренная - повышение температуры от 380С до 390С;3. высокая - повышение температуры от 390С до 410с;4. гиперпиретична - повышение температуры более 410с. Ответ :А |
В результате длительного пребывания ребенка на свежем воздухе в очень теплой одежде у него повысилась температура тела, развилась общая слабость. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в данном случае? A Экзогенная гипертермия B Эндогенная гипертермия C Лихорадка D Тепловой шок E Центрогенная гипертермия | Этиология: повышенная температура (действие ИК или УФ лучей), влажность окружающей среды, уменьшения теплоотдачи (плотный, теплоизолирующий одежда) Ответ :А |
Больной с хронической левожелудочковой недостаточностью предъявляет жалобы на одышку, тахикардию, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился у больного? A Циркуляторная B Гемическая C Тканевая D Гипоксическая E Церебральная | Циркуляторная гипоксия развивается при местных и общих нарушениях кровообращения и наблюдается при уменьшении минутного объема сердца (застойная форма) и при недостаточности кровоснабжения тканей (ишемическая форма). Этот вид гипоксии может возникнуть также в результате нарушений микроциркуляции, то есть движения крови и лимфы в микрососудах, а также процессов транспорта различных жидкостей через капиллярную сеть и мембраны клеток. Ответ :А |
У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитритами, возникла гемическая гипоксия. Накоплениям какого вещества она обусловлена? A Метгемоглобина B Оксигемоглобина C Дезоксигемоглобина D Карбоксигемоглобина E Карбгемоглобина | Метгемоглобина форма гемоглобина, в которой железо гема изменяет степень окисления: Fe2 + переходит в Fe3 +. Процесс стимулируется так называемыми метгемоглобінутворювальними веществами, к которым относятся пероксиды, оксиды азота, нитробензол, хиноны, анилин, ферроцианиды и др..: Метгемоглобин - производное гемоглобина, в котором железо окисленные (трехвалентного). Метгемоглобин не способен переносит кислород. Образуется в организме при Некоторых видах отравлений. Утворюеться стойкое соединение М., которая препятствует присоединению кислорода к гемоглобину, таким образом нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам органов и тканей; развивается гемичнои гипоксии. Ответ :А |
У постоянного жителя высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г/л. Увеличение синтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии предопределено стимуляцией костного мозга: A Эритропоэтином B Адреналином C Норадреналином D Вазопрессином E Тироксином | Эритропоэтин увеличивает количество еритропоетинчутливих активированных стволовых клеток в костном мозге, которые превращаются в предшественники эритроцитов, а затем - в зрелые эритроциты. Ответ :А |
Люди, находящиеся в помещении при пожаре, страдают от отравления угарным газом. Какой вид гипоксии при этом наблюдается? A Гемическая B Циркуляторная C Гипоксическая D Дыхательная E Тканевая | Гемичнои (кровяная) гипоксия возникает в связи с нарушениями в системе крови, в частности с уменьшением кислородной емкости крови., Что наблюдается при анемиях Ответ :А |
При исследовании крови у группы альпинистов, участвующих в восхождении на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге? AГипоксическая B Смешанная C Гемическая D Циркуляторная E Тканевая | Гипоксическая (экзогенная) гипоксия развивается при снижении парциального давления кислорода в вдыхаемом, и возникает главным образом при подъеме на высоту, где атмосфера Ответ :А |
В результате разрыва селезенки у больной возникло массивное внутреннее кровотечение с признаками тяжелой гипоксии. Какая из перечисленных структур наиболее чувствительна к гипоксии? A Кора мозга B Желудок C почки D Легкие E Мышцы | Существует закономерность: чем выше интенсивность потребления кислорода клетками, тем выше их чувствительность к кислородному голоданию. Поскольку потребление кислорода определяется энергетическими потребностями, а последние — функциональной активностью клеток, становится понятным, почему головной мозг сердце, печень, почки очень чувствительны, а кости, хрящи, сухожилия резистентны к гипоксии. Ответ :А |
Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением мокроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного? A Дыхательная B Циркуляторная C Гемическая D Тканевая E Гипоксическая | Дыхательная (респираторная) гипоксия возникает при недостаточности газообмена в легких по следующим причинам: уменьшение альвеолярной вентиляции при нарушении проходимости дыхательных путей (бронхиты, бронхоспазм и т. п.), уменьшению дыхательной поверхности (пневмонии, отек легких и др.), наличия препятствий для расправления легких (гидроторакс, пневмоторакс и др.); Ответ :А |
поступил в реанимационное оделение с признаками отравления алкоголем. Какая по патогенезу гипоксия у него развилась? A Тканевая B Гипоксическая C Гемическая D Циркуляторная E Смешанная | Тканевая (гистотоксическая) — при нарушении использования кислорода тканями (пример: цианиды блокируют цитохромоксидазу — фермент дыхательной цепи митохондрий); Ответ :А |
При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства возникли признаки острой гипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 ударов в мин., возникновение тахипноэ. Какая гипоксия имеет место в данном случае? A Дыхательная B Гипоксическая C Смешанная D Циркуляторная E Тканевая | Дыхательная (респираторная) гипоксия возникает при недостаточности газообмена в легких по следующим причинам: уменьшение альвеолярной вентиляции при нарушении проходимости дыхательных путей (бронхиты, бронхоспазм и т. п.), уменьшению дыхательной поверхности (пневмонии, отек легких и др.), наличия препятствий для расправления легких (гидроторакс, пневмоторакс и др.); Ответ :А |
При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии наблюдается? A Тканевая B Гемическая C Циркуляторная D Дыхательная E Гипоксическая | Тканевая (гистотоксическая) — при нарушении использования кислорода тканями (пример: цианиды блокируют цитохромоксидазу — фермент дыхательной цепи митохондрий); Ответ :А |
У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Какое ведущее звено патогенеза кахектического отека? A Снижение онкотического давления крови B Повышение гидростатического давления крови C Повышение онкотического давления межклеточной жидкости D Увеличение проницаемости сосудистой стенки E Нарушение лимфооттока | Онкотического отеки обусловлены уменьшением содержания белков (альбуминов) в плазме крови, вследствие чего уменьшается онкотическое давление плазмы и жидкость переходит из капилляров в интерстициальное пространство. По такому механизму развиваются кахектичных отеки при голодании Ответ :А |
Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? A Снижение онкотического давления плазмы крови B Повышение гидростатического давления в капиллярах C Снижение гидростатического давления в тканях D Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости E Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости | Онкотического отеки обусловлены уменьшением содержания белков (альбуминов) в плазме крови, вследствие чего уменьшается онкотическое давление плазмы и жидкость переходит из капилляров в интерстициальное пространство. По такому механизму развиваются кахектичных отеки при голодании Ответ :А |
Человека ужалила пчела. На этом месте возникли покраснение, отек. Какой основной механизм развития отека? A Повышение проницаемости капилляров. B Снижение онкотического давления крови. C Повышение гидростатического давления крови. D Снижение осмотического давления крови. E Нарушение лимфооттока. | Повышение проницаемости сосудистой стенки (повышение проницаемости гемато-паренхиматозного барьера) – в таких условиях даже при сохранении обычного уровня эффективного фильтрационного давления объем фильтрующейся жидкости значительно увеличивается. Выходящие при этом белки плазмы повышают онкотическое давление тканей жидкости и способствуют удержанию воды в тканях, затрудняют резорбцию фильтрата в венозную часть капилляра. Примеры: действие бактериальных токсинов, яды змей, насекомых, действие БАВ. Ответ :А |
У больного 67 лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного? A Сердечный B Почечный. C Печеночный. D Голодный. E Аллергический | Сердечные отеки возникают при сердечной недостаточности Патогенез сердечных отеков. Повышение венозного давления также способствует выходу жидкости из сосудистого русла в подлежащую ткань и затрудняет реабсорбцию транссудата из ткани. Ответ :А |
В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный патогенетический механизм развившегося отека? A Гидродинамический B Лимфогенный C Мембраногенный D Токсический E Коллоидно- осмотический | Гидростатические отеки обусловлены: 1) повышением объема циркулирующей крови (гиперволемични) 2) повышением венозного давления (застойные отеки), 3) нарушением микроциркуляции, в частности, расширением артериол и спазмом вен (микроциркуляторные отеки).Ведущим фактором серцевии недостаточности является уменьшение минутного и ударного объема сердца и снижение АД, что является причиной возникновения ишемии клубочков почек, в ответ на клетки ЮГА усиливают синтез ренина. Ренин ведет к образованию ангиотензина - II, стимулирует кору надпочечников и способствует выделению альдостерона. Он усиливает реабсорбцию натрия в канальцах почек, возникает гипернатриемия. С задержкой Na + задерживается и вода. Кроме того, натрий раздражает осморецепторы гипоталамуса, следствием чего является увеличение продукции АДГ, который усиливая реабсорбцию воды в канальцах, уменьшает диурез и увеличивает содержание воды в крови и межклеточном пространстве.2) Уменьшение ударного и минутного объема сердца ведет к повышению венозного давления в полых венах, а это приводит к увеличению давления в венозной части капилляров, следствием чего является подавление процессов всасывания жидкости из межклеточного пространства. Поэтому, жидкости больше выходит за пределы капилляров, чем всасывается. Жидкость задерживается в межклеточном пространстве.3) Уменьшение ударного и минутного объема сердца приводит к развитию гипоксии, которая является причиной развития ацидоза. В условиях ацидоза повышается проницаемость сосудистой стенки для белков, поэтому растет онкотическое давление межклеточной жидкости, следствием чего является развитие отека. Ответ :А |
аблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим механизмом отеков в данном случае? A Гипопротеинемия B Гипохолестеринемия C Гипогликемия D Снижение количества микроэлементов в крови E Снижение количества витаминов крови | Голодные отеки в основе своей имеют гипопротеинемию, хотя должны и другие факторы (повреждение капилляров?). Голодные отеки возникают при однообразной, бедной белком пищи не только во времена действительно общих бедствий, всегда надо выяснять соответствующим расспросами об условиях питания. Ответ :А |
У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение кислотно-основного состояния - компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у больного? A усиление ацидогенеза в почках B гипервентиляция легких C уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках D снижение продукции лактата в тканях E усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ | Роль почек в компенсации газового ацидоза заключается в усилении ацидогенеза, аммониогенеза, назад в кровь возвращается Na+. Ответ :А |
У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности. Какая форма нарушения КОС имеет место у больного? A Газовый ацидоз B Выделительный алкалоз C Газовый алкалоз D Негазовый алкалоз E Негазовый ацидоз | ГАЗОВЫЙ АЦИДОЗ. Этот вид нарушения кислотно-основного состояния связан с накоплением в крови угольной кислоты вследствие нарушения ее выведения легкими (гиповентиляция). Причины газового ацидоза: 1. Угнетение дыхательного центра (наркотики, барбитураты). 2. Различные заболевания, связанные с поражением структур, принимающих участие в акте дыхания. 3. Дыхание воздухом или искусственными газовыми смесями с высокой концентрацией СО2. Ответ :А |
У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? A *Гипогликемическая B Лактатацидемическая C Гиперосмолярная D Кетоацидотическая E Гипергликемическая | Гипогликемическая кома является самым тяжелым следствием гипогликемии и, если вовремя не оказать помощь (введение глюкозы), приводит к смерти. Она характеризуется потерей сознания, выпадением рефлексов, нарушениями жизненно важных функций. Гипогликемическая кома развивается при снижении уровня глюкозы в плазме крови ниже 2,5 ммоль/л. Ответ :А |
У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Что может быть причиной этого? A Дефицит инсулина B Дефицит глюкагона C Дефицит кортизола D Дефицит соматотропина E Дефицит кортикотропина | Биологические эффекты инсулина. Гипогликемическое действие. Инсулин уменьшает содержание глюкозы в крови за счет: а) угнетения процессов, обеспечивающих выход глюкозы из печени в кровь (гликогенолиза и гликонеогенеза); б) усиленного использования глюкозы инсулинозавивимыми тканями (мышечной, жировой); Ответ :А |
У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите, для какой комы характерен данный симптомокомплекс: A диабетической B печеночной C алиментарнодистрофической D гипогликемической E надпочечниковой | Диабетическая кетонемическая кома – в основе ее развития лежит ацидоз и интоксикация, обусловленные наличием кетоновых тел. Ответ :А |
Рабочий асфальтового завода 57-ми лет жалуется на слабость, кашель с выделением мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке. Установлен диагноз: рак легких. Назовите первый этап канцерогенеза: A Трансформация B Промоция C Активизация D Прогрессия E Индукция | Трансформация (инициация) - превращение нормальной клетки в опухолевую. Это многостепенными процесс накопления изменений генома, который включает:a. Активацию протоонкогенов и превращение их в активные онкогены. b. Блокада генов супрессоров клеточного деления. c. Блокада апоптоза. d. Иммортализации. Ответ :А |
Женщина 56-ти лет жалуется на затвердение в молочной железе, которое появилось месяц назад, оно быстро увеличивается. Объективно: образование связано с окружающими тканями, холмистое, малоподвижное. Назовите особенности, которые способствуют инфильтративному росту злокачественной опухоли: A Отсутствие контактного торможения B Увеличено образование кейлонов C Усиление контактного торможения D Увеличено образование плотных контактов E Появление эмбрионных антигенов | В опухоли наблюдается снижение контактного торможения. В культуре нормальной ткани при тесном контакте между клетками рост и размножение подавляются. Опухолевые клетки, несмотря на тесный контакт между собой, продолжают расти и размножаться, при этом образуя многослойные участка. Считают, что в основе этого явления лежит изменение структуры цитоскелета - фосфорилирования белков цитоскелета, повышение отрицательного заряда клетки вследствие уменьшения количества электроотрицательных радикалов нейроаминовои кислоты в мембране клеток. Это все обуславливает потерю контактного торможения клеточного деления. Ответ :А |
Существуют два основных вида опухолей по отношению к организму: доброкачественные и злокачественные. Какое из перечисленных свойств опухолей отличает злокачественные опухоли от доброкачественных? A Метастазирование B Атипизм C Бесконтрольный рост D Прогрессирующий рост E Рецидивирование | Метастазимрование — процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. Образование метастазов — основной критерий злокачественности опухоли. Именно наличие метастазов делает полное излечение от злокачественной опухоли невозможным без удаления метастатических узлов. Ответ :А |
У больного, который 5 лет назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, ц. п. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? A *В12 - дефицитная B Железодефицитная C Гемолитическая D Апластическая E Постгеморрагическая | В12-дефицитная анемия - это анемия, связанная с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и заменой эритробластического типа кроветворения мегалобластическим вследствие недостатка в организме витамина В12. Картина крови. 1. количество эритроцитов снижено; 2. гемоглобин снижен; 3. ЦП – гиперхромный, что связано с наличием в крови больших по объему эритроцитов (мегалоцитов), насыщенных гемоглобином. 4. лейкопения 5. тромбоцитопения 6. в мазке крови: - мегалоциты - мегалобласты - пойкилоцитоз - анизоцитоз - включения в виде телец Жолли (остатки ядра), колец Кебота (остатки ядерной оболочки) в мегалоцитах - гиперсегментация нейтрофилов ( 8-10 сегментов). Ответ :А |
54 лет с язвенной болезнью желудка предъявляет жалобы на слабость, одышку при малейшей физической нагрузке. В анализе крови: эритроциты 1,44х1012/л, гемоглобин 66 г/л, ЦП 1,4. Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения состава периферической крови? A В12-дефицитная анемия B Железодефицитная анемия C Острая постгеморрагическая анемия D Приобретенная гемолитическая анемия E Хроническая постгеморрагическая анемия | В12-дефицитная анемия - это анемия, связанная с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и заменой эритробластического типа кроветворения мегалобластическим вследствие недостатка в организме витамина В12. Картина крови. 1. количество эритроцитов снижено; 2. гемоглобин снижен; 3. ЦП – гиперхромный, что связано с наличием в крови больших по объему эритроцитов (мегалоцитов), насыщенных гемоглобином. 4. лейкопения 5. тромбоцитопения 6. в мазке крови: - мегалоциты - мегалобласты - пойкилоцитоз - анизоцитоз - включения в виде телец Жолли (остатки ядра), колец Кебота (остатки ядерной оболочки) в мегалоцитах - гиперсегментация нейтрофилов ( 8-10 сегментов). Ответ :А |
В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие самые достоверные изменения со стороны крови происходят у роженицы? A Уменьшение гематокритного числа B Увеличение гематокритного числа C Эритроцитоз D Моноцитоз E Лейкопения | В хвороъ постгеморагычна, которая характеризуется снижением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема и сопровождается качественными изменениями эритроцитов. Пры уменьшении эритроцитов, уменьшается общее количество форменных элементов крови, что приводит к уменьшению гематокрита. Ответ :А |
У больного после резекции желудка появилась слабость, бледность кожных покровов, одутловатость лица, увеличение печени и селезёнки. В периферической крови обнаружены мегалобласты и мегалоциты, гиперхромия (цветовой показатель 1,3. Какой вид анемии наблюдается у больного? A В12-дефицитная B Гемолитическая C Гипопластическая D Железодефицитная E Токсическая | В12-дефицитная анемия - это анемия, связанная с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и заменой эритробластического типа кроветворения мегалобластическим вследствие недостатка в организме витамина В12. Картина крови. 1. количество эритроцитов снижено; 2. гемоглобин снижен; 3. ЦП – гиперхромный, что связано с наличием в крови больших по объему эритроцитов (мегалоцитов), насыщенных гемоглобином. 4. лейкопения 5. тромбоцитопения 6. в мазке крови: - мегалоциты - мегалобласты - пойкилоцитоз - анизоцитоз - включения в виде телец Жолли (остатки ядра), колец Кебота (остатки ядерной оболочки) в мегалоцитах - гиперсегментация нейтрофилов ( 8-10 сегментов). Ответ :А |
У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость, одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3,0*1012/л, гемоглобин - 70 г/л, цветной показатель 0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты, микроцит. Какой тип анемии по механизму развития у больной: A Железодефицитная B В12-фолиеводефицитная C Гемолитическая D Болезнь Минковского-Шоффара E Протеинодефицитная | Железодефицитная анемия – анемия, вызванная недостатком железа в организме в результате нарушения баланса между его поступлением, использованием и потерей. Картина крови при железодефицитной анемии: - количество гемоглобина снижено; - количество эритроцитов снижено; - цветовой показатель ниже нормы (гипохромный). Мазок крови характеризуется наличием: - анизоцитов (микроцитов) - пойкилоцитов - гипохромией эритроцитов (могут быть эритроциты в виде кольца –анулоциты). Ответ :А |
На 20-тые сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза? A Ретикулоцитоз B Анизоцитоз C Пойкилоцитоз D Анизохромия E Гипохромия | Признаки регенерации костного мозга. I Со стороны периферической крови: 1.увеличение количества ретикулоцитов ( в норме 5-20 0/00 или 0,5-2%); Ответ :А |
При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A Олигоцитемическая гиперволемия B Олигоцитемическая гиповолемия C Полицитемическая гиперволемия D Полицитемическая гиповолемия E Простая гиповолемия | Олигоцитемическая гиперволемия (гидремия, гемодилюция) — состояние, характеризующееся увеличением общего объёма крови вследствие возрастания её жидкой части. Показатель Ht при этом ниже нормы. Основные причины олигоцитемической гиперволемии. Ответ :А |
Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какая главная причина развития гипохромной анемии? A Потеря железа с кровью. B Повышение потребления железа. C Нарушение усвоения железа организмом. D Дефицит витамина В12. E Недостаточное поступление железа с едой. | Причины железодефицитной анемии 1. Кровотечения Ответ :А |
Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо - и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больного? A Гемолитическая B Железодефицитная C Белководефицитная D Апластическая E Метапластическая | Гемолитическая анемия – это анемия, возникающая в результате усиленного гемолиза, когда разрушение эритроцитов преобладает над их образованием. Ответ :А |
У больного с острым гломерулонефритом в результате олигурии наблюдается задержка воды в организме. Какое нарушение общего объема крови наиболее вероятно будет обнаружено у пациента? A Олигоцитемическая гиперволемия B Полицитемическая гиперволемия C Олигоцитемическая нормоволемия D Простая гиперволемия E Простая гиповолемия | Олигоцитемическая гиперволемия (гидремия, гемодилюция) — состояние, характеризующееся увеличением общего объёма крови вследствие возрастания её жидкой части. Показатель Ht при этом ниже нормы. Основные причины олигоцитемической гиперволемии. Ответ :А |
У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка? A Эозинофильный. B Базофильный. C Нейтрофильный. D Лимфоцитарный. E Моноцитарный. | Эозинофильный – встречается при: аллергии гельминтозах хроническом миелолейкозе Ответ :А |
Длительный прием больным цитостатических препаратов привел к возникновению некротической ангины. С развитием каких изменений в составе лейкоцитов это может быть связано? A Агранулоцитоз B Нейтрофильный лейкоцитоз C Лимфопения D Эозинопения E Лимфоцитоз | Агранулоцитоз - это клинико-гематологический синдром, который характеризуется уменьшением (или отсутствием) гранулоцитов в единице объема крови ниже 0,75х109/л. Виды агранулоцитоза (по патогенезу): Миелотоксический – возникает при токсичеких поражениях красного костного мозга (действие бензола, цитостатиков; свободных радикалов, которые образуются при действии ионизирующего излучения). Иммунный – возникает при разрушении гранулоцитов антилейкоцитарными антителами. Ответ :А |
В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления? A Лейкоцитоз B Лейкопения C Еозинофилия D Эритроцитоз E Эритропения | Лейкоцитоз - это увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови выше 9х109/л. Ответ :А |
После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза? A Нейтрофилов B Эозинофилов C Базофилов D Лимфоцитов E Моноцитов | Агранулоцитоз - это клинико-гематологический синдром, который характеризуется уменьшением (или отсутствием) гранулоцитов в единице объема крови ниже 0,75х109/л. Ответ :А |
У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет самым характерным при этом? AЭозинофилия B Нейтрофилия C Моноцитоз D Базофилия E Лимфоцитоз | Эозинофильный – встречается при: аллергии гельминтозах хроническом миелолейкозе Ответ :А |
В анализе крови больной обнаружены лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу? A Хронический лимфолейкоз B Острый миелолейкоз C Лимфогрануломатоз D Миеломную болезнь E Инфекционный мононуклеоз | Лаб. Данные хронического лейкоза: лейкоцитоз, лимфоцитоз, пролимфоциты, лимфобласты, клетки Гумпрехта-Боткина ((полуразрушенное ядро лимфоцитов с остатками ядрець). Они образуются при нанесении мазка крови на предметное стекло, когда легкоранимы опухолевые лимфоциты раздавливаются, теряя цитоплазму.), Анемия, повышение СОЭ, снижение Иg крови, миелограмме - лимфоцитарная метаплазия. Ответ :А |
У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете? A * Острый лейкоз B Хронический лейкоз C Эритромиелоз D Нейтрофильный лейкоцитоз E Лейкемоидная реакция | Картина крови при острых лейкозах: Наличие бластных форм. Наличие лейкемического провала - это гематологическое проявление, которое характеризуется наличием бластных и зрелых форм при отсутствии переходных форм лейкоцитов Ответ :А |
В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае? A Острый миелоидный B Хронический миелоидный C Острый лимфоидный D Хронический лимфоидный E Недифференцируемый | При остром миелобластном лейкозе в картине крови будут: миелобласты (50-90% и даже больше) и сегментоядерные нейтрофилы. Ответ :А |
У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток? A Лейкоза B Анемии C Лейкоцитоза D Лейкопении E ДВС - синдрома | Картина крови при острых лейкозах: Наличие бластных форм. Наличие лейкемического провала - это гематологическое проявление, которое характеризуется наличием бластных и зрелых форм при отсутствии переходных форм лейкоцитов Ответ :А |
Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л., гемоглобін 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан: A *С уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге B С усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови C С повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием) D С перераспределением тромбоцитов E | Геморрагический синдром – обусловленный тромбоцитопенией. Ответ :А |
У больного экстракция зуба усложнилась длительным кровотечением. В анамнезе употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина) по поводу ревматизма. Какой патогенез геморрагического синдрома у больного? A Тромбоцитопатия B Коагулопатия C Вазопатия D Нарушение образования протромбина E Активация фибринолиза | Тромбоцитопатия — состояние, характеризующееся наличием нормального числа тромбоцитов, не способных адекватно участвовать в гемостазе. Заболевание проявляется кожно-сли-зистой кровоточивостью тромбоцитарного типа, нормальным числом тромбоцитов, но увеличенным временем кровотечения и нарушениями функциональных свойств тромбоцитов (в частности, агрегации). Ответ :А |
У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного? A Гемофилия B Геморрагический васкулит C Тромбоцитопеническая пурпура D Анемия E Лучевая болезнь | Гемофимлия— наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции при этом заболевании возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы, как спонтанные, так и в результате травмы или хирургического вмешательства. Гемофилия A (рецессивная мутация в X-хромосоме) вызывает недостаточность в крови необходимого белка — так называемого фактора VIII (антигемофильного глобулина). Такая гемофилия считается классической, она встречается наиболее часто, у 80—85 % больных гемофилией. Тяжёлые кровотечения при травмах и операциях наблюдаются при уровне VIII фактора — 5—20 %. Ответ :А |
После наложения жгута у больного обнаружили точечные кровоизлияния. С нарушением функции каких клеток это связано: A Тромбоцитов B Моноцитов C Эозинофилов D Нейтрофилов E Лимфоцитов | Точка кровоизлияния (петехии) - небольшая (1-2 мм) красная или пурпурная пятно на теле, вызванная мелкими геморрагиями (повреждение капилляров сосуды) Петехии могут быть признаком тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов) при задержку тромбоцитов (как побочный эффект лекарств или вследствие определенных инфекций), или при нарушении свертываемости крови Ответ :А |
У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело к включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название? A *Гомеометрический B Гетерометрический C Атонический D Астенический E Метаболический | Гомеометрический механизм – механизм компенсации сердца к действию нагрузок сопротивлением. Его сущность состоит в увеличении силы сердечных сокращений в условиях увеличения сопротивления изгнанию крови. При увеличении сопротивления изгнанию крови резко падает ударный объем → увеличивается конечносистолический объем желудочков → увеличивается конечнодиастолический объем сердца в следующем цикле сокращений сердца → увеличение силы сокращений сердца (по закону Франка-Старлинга). Ударный и минутный объем остаются на прежнем уровне, за счет увеличения силы сердечных сокращений. При этом механизме увеличивается напряжение мышечных волокон миокарда, в то время, как длина их не меняется – отсюда и название – гомеометрический. Ответ :А |
У больного со стенозом митрального отверстия выявлена компенсированная форма сердечной недостаточности. Какой срочный механизм компенсации срабатывает в данном случае? A *Гомеометрический B Гетерометрический C Гипертрофия миокарда D Миогенная дилятация E Увеличение объема циркулирующей крови | Гомеометрический механизм – механизм компенсации сердца к действию нагрузок сопротивлением. Его сущность состоит в увеличении силы сердечных сокращений в условиях увеличения сопротивления изгнанию крови. При увеличении сопротивления изгнанию крови резко падает ударный объем → увеличивается конечносистолический объем желудочков → увеличивается конечнодиастолический объем сердца в следующем цикле сокращений сердца → увеличение силы сокращений сердца (по закону Франка-Старлинга). Ударный и минутный объем остаются на прежнем уровне, за счет увеличения силы сердечных сокращений. При этом механизме увеличивается напряжение мышечных волокон миокарда, в то время, как длина их не меняется – отсюда и название – гомеометрический. Ответ :А |
У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального давления до 180/110 мм рт. ст., тахикардия; границы сердца расширены влево, в лёгких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной? A *тахикардия B повышение артериального давления C цианоз D одышка E миогенная дилятация | тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений; Ответ :А |
При обследовании у больного обнаружено повышение содержания липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? A *Атеросклероз B Воспаление легких C Повреждение почки D Острый панкреатит E Гастрит | Атеросклероз— хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций .Атерогенными свойствами обладают не все липопротеиды, а только низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).) в интиме сосудов. Ответ :А |
У женщины 55-ти лет с почечной недостаточностью артериальное давление составляет 170/100 мм. рт. ст. Избыточная активация какой из нижеуказанных систем обусловливает стойкое повышение артериального давления? A Ренин-ангиотензин-альдостероновой B Симпато-адреналовой C Гипоталамо-гипофизарной D ЦНС E Каликреин-кининовой | Активация ренин-ангиотензиновой системы: развивается ангиоспазм, повышается выделение альдостерона, развивается возбуждение структур ЦНС, которые принимают участие в регуляции артериального давления. активация альдостерон — вазопрессиновой системы (повышается концентрация ионов натрия в плазме крови под действием альдостерона, повышается выработка антидиуретического гормона, увеличивается ОЦК и АД). Ответ :А |
Больной 58 лет обратился с жалобами на стойкий рост АД. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какого регуляторного механизма стала причиной роста АД у этого больного? A *Ренин-ангиотензиновой системы B Парасимпатической нервной системы C Симпатичной нервной системы D Сердечно-сосудистой E Центральной нервной системы | активация ренин-ангиотензиновой системы: развивается ангиоспазм, повышается выделение альдостерона, развивается возбуждение структур ЦНС, которые принимают участие в регуляции артериального давления. активация альдостерон — вазопрессиновой системы (повышается концентрация ионов натрия в плазме крови под действием альдостерона, повышается выработка антидиуретического гормона, увеличивается ОЦК и АД). Ответ :А |
У больного 70-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеинов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза? A *Липопротеинов низкой плотности B Липопротеинов очень низкой плотности C Липопротеинов промежуточной плотности D Липопротеинов высокой плотности E Хиломикрона | Атеросклероз— хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов. Атерогенными свойствами обладают не все липопротеиды, а только низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).) в интиме сосудов. Ответ :А |
У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность: A *Бронхиальная астма B Пневмония C Экссудативный плеврит D Пневмокониоз E Пневмоторакс | Обструктивная - возникает вследствие увеличения аэродинамического сопротивления воздухоносных путей. Причины: Бронхоспазм (бронхиальная астма). Отек слизистых оболочек (бронхит). Сдавление бронхиол (эмфизема легких). Ответ :А |
Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? A *Экспираторная одышка B Инспираторная одышка C Апноэ D Гаспинг-дыхание E Гиперпное | При затруднении выдоха - экспираторная - характерна при поражении легочной ткани, особенно при потере ее эластичности (эмфизема легких). Ответ :А |
Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку “тухлым”, периодическую рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка выявлено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ имеется у больного? A Ахилия B Гипохлоргидрия C Гипоацидное состояние D Ахлоргидрия E Анацидное состояние | Ахилия - отсутствие секреции Ответ :А |
У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать? A * Гемолитическая B Механическая C Синдром Жильбера D Паренхиматозная E Физиологичная желтуха | гемолитическая желтухаГемолитическая желтуха (надпеченочная): не связана с поражением печени и возникает при значительном гемолизе вследствие усиленного разрушения эритроцитов и повышенного образования билирубина. У таких больных желтуха бывает выражена умеренно. Диагностическое значение имеет определение некоторых особенностей билирубина (так называемый непрямой билирубин). Ответ :А |
У резус-позитивного ребенка, рожденного от резус-негативной женщины (беременность ІІ), наблюдается желтый цвет кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого вида имеет место у ребенка? A Гемолитическая B Печеночная, с нарушением захвата билирубина C Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина D Печеночная, с нарушением экскреции билирубина E Механическая | гемолитическая желтуха. Гемолитическая желтуха (надпеченочная): не связана с поражением печени и возникает при значительном гемолизе вследствие усиленного разрушения эритроцитов и повышенного образования билирубина. У таких больных желтуха бывает выражена умеренно. Диагностическое значение имеет определение некоторых особенностей билирубина (так называемый непрямой билирубин). Ответ :А |
У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтуха, зуд, отеки нижних конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного? A Паренхиматозная B обтурационная C гемолитическая D механическая E надпеченочная | паренхиматознаяПаренхиматозная (печеночная) желтуха: развивается при повреждении печеночных клеток. Наблюдается при вирусном, токсическом гепатитах, циррозах печени и т. д. При этом нарушение выделения билирубина из крови в желчные пути сопровождается повышением его содержания в сыворотке крови есть сдвиги осадочных проб. Кал может быть бесцветным некоторое время. Ответ :А |
Больной страдающий хроническим калькулезным холециститом предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного: A * Механическая B Гемолитическая C Паренхиматозная D Надпеченочная E Печеночная | Механическая или обтурационная Механическая или обтурационная (подпеченочная) желтуха: развивается при нарушении оттока желчи по желчевыводящих путей. Желчный проток может быть закрыт камнем, а также сжатый опухолью головки поджелудочной железы. Печеночная закупорка мелких желчных путей может быть при холангите, билиарном циррозе печени. Во всех случаях желтуха бывает выраженной, сопровождаться зудом, брадикардией, что связано с повышением содержания желчных кислот в крови. В сыворотке повышенное содержание билирубина, а также холестерина. Кал бесцветный. Моча темная вследствие повышения билирубина. Своевременное установление генеза механической желтухи имеет большое значение из-за возможности оперативного излечения. Ответ :А |
У новорожденного, который родился от третьей беременности резус-негативной матери наблюдаются желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного? A * Гемолитическая B Паренхимотозная C Обтурационная D Паразитарная E Токсическая | Гемолитическая болезнь новорожденного – это болезнь, возникающая в результате гемолиза эритроцитов плода и новорожденного, вызванного антителами, образованными в организме матери на Rh-фактор плода. Развивается в случае беременности Rh - матери Rh+ плодом. Проявляется эта анемия чаще при повторной беременности. Вначале происходит иммунизация матери Rh+-эритроцитами плода, которые могут попадать в её организм при дефектах плаценты во время родов. В ответ на попадание Rh+эритроцитов плода в организм матери у неё синтезируются антитела (IgG), которые способны проникать через плаценту в организм плода и вызывать гемолиз его эритроцитов. Ответ :А |
У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится? A * Механическая желтуха B Гемолитическая желтуха C Паренхиматозная желтуха D Портальная гипертензия E Надпеченочная желтуха | Механическая или обтурационная Механическая или обтурационная (подпеченочная) желтуха: развивается при нарушении оттока желчи по желчевыводящих путей. Желчный проток может быть закрыт камнем, а также сжатый опухолью головки поджелудочной железы. Печеночная закупорка мелких желчных путей может быть при холангите, билиарном циррозе печени. Во всех случаях желтуха бывает выраженной, сопровождаться зудом, брадикардией, что связано с повышением содержания желчных кислот в крови. В сыворотке повышенное содержание билирубина, а также холестерина. Кал бесцветный. Моча темная вследствие повышения билирубина. Своевременное установление генеза механической желтухи имеет большое значение из-за возможности оперативного излечения. Ответ :А |
У больного, который жаловался на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию, артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Как называется этот синдром? A *Нефротический B Анемический C Гипертензивный D Потери E Мочевой | Нефротичний синдром – симпатокомплекс, який характеризується масивною протеїнурією і порушенням білково Ответ :А |
У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. О каком нарушении функции почек свидетельствует протеинурия? A *Нарушение клубочковой фильтрации B Нарушение канальцевой секреции C Нарушение канальцевой реабсорбции D Нарушение канальцевой секреции и реабсорбции E - | При заболеваниях почек снижение фильтрационной функции почек связано в основном со структурными нарушениями, которые приводят к снижению массы действующих нефронов, уменьшению фильтрующей поверхности клубочка, снижению коэффициента ультрафильтрации, снижению почечного кровотока, обструкции почечных канальцев. Ответ :А |
При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного? A *снижение выработки эритропоэтина B гипопротеинемия C протеинурия D гематурия E нарушение синтеза гемоглобина | Гломерулонефрит (нефритичний синдром) – дифузне іменне запальне захворювання нирок з переважним ураження клубочків, яке характеризується сечовими і несечовими системами. Одним із несечові симптомів є анемія, внаслідок зменшення вироблення еритропоетину Ответ :А |
В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: пострадавший без сознания, АД 90/60 мм рт. ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего. A Анурия B Олигурия C Полиурия D Поллакиурия E Никтурия | Анурия полное прекращение мочеотделения в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей или поражения нирок. З точки зрения медицинской диагностики при анурии суточный диурез составляет менее 200 мл / сут. Ответ :А |
У пациента возникла анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм. рт. ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения? A *клубочковой фильтрации B облигатной реабсорбции C факультативной реабсорбции D канальцевой секреции E всех перечисленных процессов | При заболеваниях почек снижение фильтрационной функции почек связано в основном со структурными нарушениями, которые приводят к снижению массы действующих нефронов, уменьшению фильтрующей поверхности клубочка, снижению коэффициента ультрафильтрации, снижению почечного кровотока, обструкции почечных канальцев. Ответ :А |
У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза? A *Олигурия B Полиурия C Лейкоцитурия D Протеинурия E Анурия | Олигурия - суточный диурез менее 500 мл (основное значение имеет уменьшение фильтрации)Олигоурия - (от греч. Oligos-малый и ouron-моча) уменьшение количества отделяемое почками мочи - может быть физиологической (при ограничении питьевого режима, потере жидкости в жаркую погоду с потом) и патологической (при длительных рвотах и поносах, высокой лихорадке, кровотечениях, остром гломерулонефрите, образовании отёков, при беременности Ответ :А |
Рост ребенка 10 лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением какой эндокринной железы это связано? A *Гипофиза B Щитовидной железы C Половых желез D Надпочечников E Паращитовидных желез | Если увеличение выработки СТГ, что выделяется гипофизом, происходит до окончания окостенения, то развивается гигантизм (непропорциональный рост, может сопровождаться сахарным диабетом). Ответ :А |
35 лет предъявляет жалобы на сильную постоянную жажду, головную боль, раздражительность. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен. Поставлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением выработки какого гормона связана данная патология A * Вазопрессина B Альдостерона C Глюкокортикоидов D Катехоламинов E Ренина | вазопрессин (АДГ). Повышение продукции АДГ приводит к накоплению воды в организме, развивается водная интоксикация, отеки, гипергидратация. Ответ :А |
Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно? A *Гипертиреоза B Гипотиреоза C Гиперальдостеронизма D Гипоальдостеронизма E Гиперкортицизма | Гиперфункция: Повышение продукции тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз): Базедова болезнь, диффузный токсический зоб, гипертиреоз. Клинические проявления: увеличение железы – зоб; тахикардия; экзофтальм; повышение артериального давления (повышается чувствительность к действию катехоламинов); повышение возбудимости ЦНС; нарушение сна; гипергликемия (может быть до истощения в-клеток и развития стероидного сахарного диабета); снижение массы тела за счет торможения перехода углеводов в жиры, ускорения распада холестерина; положительный глазные симптомы. Ответ :А |
У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышена возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений может повлечь такой синдром? A * Гиперфункция щитовидной железы B Гипофункция паращитовидных желез C Гипофункция щитовидной железы D Гиперфункция паращитовидных желез E Гипофункция надпочечниковых желез | Гиперфункция: Повышение продукции тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз): Базедова болезнь, диффузный токсический зоб, гипертиреоз. Клинические проявления: увеличение железы – зоб; тахикардия; экзофтальм; повышение артериального давления (повышается чувствительность к действию катехоламинов); повышение возбудимости ЦНС; нарушение сна; гипергликемия (может быть до истощения в-клеток и развития стероидного сахарного диабета); снижение массы тела за счет торможения перехода углеводов в жиры, ускорения распада холестерина; положительный глазные симптомы. Ответ :А |
У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может повлечь такой синдром? A * Гипофункция щитовидной железы B Гипофункция паращитовидных желез C Гиперфункция щитовидной железы D Гиперфункция паращитовидных желез E Гипофункция надпочечников | Гипофункция. Гипотиреоз (снижение выработки и активности гормонов щитовидной железы). Проявления: в раннем детстве – при недостаточности ТТГ развивается кретинизм (умственная отсталость), синдром Фаге, симптом Гала; у подростков, взрослых – микседема. Ответ :А |
После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсического зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного? A *Удаление паращитовидных желез B Активация надпочечников C Гипофункция щитовидной железы D Гипофункция гипофиза E Активация половых желез | Гипопаратиреоз – гипофункция паращитовидных желез, що виникаэ внаслідок повреждение или удаление паращитовидных желез и проявляється гипокальциемией –,что приводит к паратиреопривной тетании: резкое повышение нервно-мышечной возбудимости; множественные фибриллярные сокращения всего тела, могут возникать клонические судороги, которые переходят на внутренние органы (пилороспазм, ларингоспазм). Ответ :А |
У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае? A Кортизола B Адреналина C Глюкагона D Тироксина E Альдостерона | Кортизол относит к глюкокортикоидов, п овышение выработки которых - синдром Иценко-Кушинга, когда первично поражаются надпочечники. Ответ :А |
У крысы, которая в течении суток находилась в иммобилизационной камере, на вскрытии обнаружены эрозии желудка. Какие гормоны могут повлечь возникновение эрозий в данном случае? A Глюкокортикоиды B Минералокортикоиды C Инсулин D Глюкагон E Естрогени | Язвенные поражения желудка могут также вызываться или усугубляться аспирином и другими НПВС, глюкокортикоидами, резерпином, цитостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов Ответ :А |
При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? A *Кортизола B Токоферола C Ретинола D Адреналина E Холестерина | Кортизол относит к глюкокортикоидов, п овышение выработки которых - синдром Иценко-Кушинга, когда первично поражаются надпочечники. Ответ :А |
В результате повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Обнаруженные нарушения носят название: A *Параплегия B Тетраплегия C Моноплегия D Гемиплегия E Парапарез | Параплегия-паралич обеих верхних или нижних кинцивок. В данном случае спостерыгаються выдсутнысть рухыв в обеих ногах. Ответ :А |
У больного после кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного: A * Центральный паралич B Периферический паралич C Спинальный шок D Вялый паралич E Рефлекторный паралич | Центральный паралич Развивается при повреждении пирамидального пути на любом уровне. При этом атрофии мышц нет. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга возникает мышечная гипотония и усиление рефлексов: гипертонус, гиперрефлексия, гипертрофия. В связи с этим центральный паралич называют спастическим. Клинические проявления зависят от уровня поражения пирамидных путей. Ответ :А |
После родовой травмы у новорожденного отмечается ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы? A *Периферический (вялый) паралич B Центральный паралич C Миастения D Бульбарный паралич E Неврит | Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами; отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлексия, арефлексия), снижением или отсутствием мышечного тонуса (атония или гипотония), атрофией мышц. Кроме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваются изменения электровозбудимости, называющиеся реакцией перерождения. Ответ :А |
2009 г.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
