Крок. Фарм. 2012г.
1 У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. содержание сахаракрови-2,35 мм / л. Какой вид комы имеет место? A Кетоацидотическая B Лактатацидемична C Гиперосмолярная D Гипогликемическое E Гипергликемическая | Гипогликемическая кома является самым тяжелым следствием гипогликемии и, если вовремя не оказать помощь (введение глюкозы), приводит к смерти. Она характеризуется потерей сознания, выпадением рефлексов, нарушениями жизненно важных функций. Гипогликемическая кома развивается при снижении уровня глюкозы в плазме крови ниже 2,5 ммоль/л. Ответ: D | ||||||||||||||||||||
2 У больного выявлены нарушения периферического кровообращения, основой которого является ограничениепритока артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижениеместной температуры. Как оно называется? A Сладж B Артериальная гиперемия C Венозная гиперемия D Ишемия E лімфостаз | Ишемия – это уменьшение кровенаполнения органа или участка ткани в результате ограничения или полного прекращения притока артериальной крови. Признаки ишемии: 1. побледнение участка органа Возникает вследствие нарушения притока крови к органу или участку ткани. 2. снижение местной температуры Уменьшение интенсивности кровотока в органе приводит к нарушению баланса между количеством тепла, приносимого с кровью, и теплом, отдаваемым в окружающую среду. Снижется интенсивность метаболических процессов и усиливается теплоотдача. 3.нарушение чувствительности 4. болевой синдром 5.уменьшение скорости кровотока в органе 6.уменьшение объема органа 7.снижение артериального давления 8.снижение тургора ткани 9.дистрофические изменения в органе или ткани 10.снижение функции органа. Ответ: D | ||||||||||||||||||||
3 У пациента имеет место болезнь Дауна, сопровождающееся умственной отсталостью, низким ростом, короткопалистю рук и ног, монголоидным разрезом глаз. изучениекариотипа показало наличие трисомии по двадцать первой парой хромосом. К какому типузаболеваниям относится указанная патология? AХромосомная болезнь B Молекулярно-генная болезнь C гаметопатии D фетопатии E бластопатии | Синдром Дауна,(связанный с изменением количества соматических хромосом) трисомия по 21-й хромосоме. Характеризуется умственной отсталостью, характерной внешностью (низкий рост, короткопалость, монголоидный разрез глаз, задержка физического развития), аномалии внутренних органов (особенно сердца). Ответ: А | ||||||||||||||||||||
4 У больного, который жаловался на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию, артериальнойгипертензию, гипопротеинемию, ретенционные гиперлипидемию. Как называется этот синдром? A Потери B Анемический C Гипертензивный D Нефротический E Мочевой | Нефротический синдром - симпатокомплекс, который характеризуется массивной протеинурией и нарушением белково-липидного комплекса Ответ: D | ||||||||||||||||||||
5 В анализе крови больного обнаружено лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемию, клеткиБоткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу? A Хронический лимфолейкоз B Острый миелолейкоз C лимфогрануломатоз D миеломной болезни E Инфекционный мононуклеоз | Лаб. Данные хронического лейкоза: лейкоцитоз, лимфоцитоз, пролимфоциты, лимфобласты, клетки Гумпрехта-Боткина ((полуразрушенное ядро лимфоцитов с остатками ядрець). Они образуются при нанесении мазка крови на предметное стекло, когда легкоранимы опухолевые лимфоциты раздавливаются, теряя цитоплазму.), Анемия, повышение СОЭ, снижение Иg крови, миелограмме - лимфоцитарная метаплазия. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
6 У больного, который 5 лет назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемию, к.п. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? A Железодефицитная B В12 – дефицитная C Гемолитическая D Апластическая E Постгеморрагическая | В12-дефицитная анемия - это анемия, связанная с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и заменой эритробластического типа кроветворения мегалобластическим вследствие недостатка в организме витамина В12.Причина: Нарушение секреции париетальными клетками тела и дна желудка гастромукопротеина (атрофический гастрит, резекция желудка, аутоиммунные формы). Картина крови. 1. количество эритроцитов снижено; 2. гемоглобин снижен; 3. ЦП – гиперхромный, что связано с наличием в крови больших по объему эритроцитов (мегалоцитов), насыщенных гемоглобином. 4. лейкопения 5. тромбоцитопения 6. в мазке крови: - мегалоциты - мегалобласты - пойкилоцитоз - анизоцитоз - включения в виде телец Жолли (остатки ядра), колец Кебота (остатки ядерной оболочки) в мегалоцитах - гиперсегментация нейтрофилов ( 8-10 сегментов). Ответ:В | ||||||||||||||||||||
7 У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. О каком нарушении функции почек свидетельствует протеинурия? A Нарушение клубочковой фильтрации B Нарушение канальцевой секреции C Нарушение канальцевой реабсорбции D Нарушение канальцевой секреции и реабсорбции E - | При заболеваниях почек снижение фильтрационной функции почек связано в основном со структурными нарушениями, которые приводят к снижению массы действующих нефронов, уменьшению фильтрующей поверхности клубочка, снижению коэффициента ультрафильтрации, снижению почечного кровотока, обструкции почечных канальцев. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
8 При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного? A снижение выработки эритропоэтина B гипопротеинемия C протеинурия D гематурия E нарушение синтеза гемоглобина | Гломерулонефрит (нефритичний синдром) – дифузне іменне запальне захворювання нирок з переважним ураження клубочків, яке характеризується сечовими і несечовими системами. Одним із несечові симптомів є анемія, внаслідок зменшення вироблення еритропоетину Ответ:А | ||||||||||||||||||||
9 У больного 40-ка лет с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного? A Обтурационная ишемия B Компрессионная ишемия C Ангиоспастическая ишемия D Венозная гиперемия E Артериальная гиперемия | Обтурационная ишемия возникает в результате частичного сужения или полного закрытия просвета артерий атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
10 У больного обнаружено сахар в моче. Содержание глюкозы в крови нормальный. артериальное давлениекрови нормальный. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае? A Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона. B Инсулиновая недостаточность. C Гиперфункция мозговой части надпочечников. D гиперфункции щитовидной железы. E Гиперфункция пробковой части надпочечников. | Глюкозурия возникает в следствии нарушения реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона. Если бы была возможной другая причина, уровень глюкозы в крови был бы повышен с повышением артериального давления, чего не наблюдается в даном случае. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
11 Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку “тухлым”, периодическую рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка выявлено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ имеется у больного? A Ахилия B Гипохлоргидрия C Гипоацидное состояние D Ахлоргидрия E Анацидное состояние | Ахилия - отсутствие секреции соляной кислоты Ответ:А | ||||||||||||||||||||
12 В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: пострадавший без сознания, АД 90/60 мм рт. ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего. A Анурия B Олигоурия C Полиурия D Поллакиурия E Никтурия | Анурия полное прекращение мочеотделения в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей или поражения нирок. З точки зрения медицинской диагностики при анурии суточный диурез составляет менее 200 мл / сутки Ответ:А | ||||||||||||||||||||
13 54 лет с язвенной болезнью желудка предъявляет жалобы на слабость, одышку при малейшей физической нагрузке. В анализе крови: эритроциты 1,44*1012/л, гемоглобин 66 г/л, ЦП 1,4. Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения состава периферической крови? A В12-дефицитная анемия B Железодефицитная анемия C Острая постгеморрагическая анемия D Приобретенная гемолитическая анемия E Хроническая постгеморрагическая анемия | В12-дефицитная анемия - это анемия, связанная с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и заменой эритробластического типа кроветворения мегалобластическим вследствие недостатка в организме витамина В12.Причина: Нарушение секреции париетальными клетками тела и дна желудка гастромукопротеина (атрофический гастрит, резекция желудка, аутоиммунные формы). Картина крови. 1. количество эритроцитов снижено; 2. гемоглобин снижен; 3. ЦП – гиперхромный, что связано с наличием в крови больших по объему эритроцитов (мегалоцитов), насыщенных гемоглобином. 4. лейкопения 5. тромбоцитопения 6. в мазке крови: - мегалоциты - мегалобласты - пойкилоцитоз - анизоцитоз - включения в виде телец Жолли (остатки ядра), колец Кебота (остатки ядерной оболочки) в мегалоцитах - гиперсегментация нейтрофилов ( 8-10 сегментов). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
14 Больной с хронической левожелудочковой недостаточностью предъявляет жалобы на одышку, тахикардию, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился у больного? A Циркуляторная B Гемическая C Тканевая D Гипоксическая E Церебральная | Циркуляторная гипоксия развивается при местных и общих нарушениях кровообращения и наблюдается при уменьшении минутного объема сердца (застойная форма) и при недостаточности кровоснабжения тканей (ишемическая форма). Этот вид гипоксии может возникнуть также в результате нарушений микроциркуляции, то есть движения крови и лимфы в микрососудах, а также процессов транспорта различных жидкостей через капиллярную сеть и мембраны клеток. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
15 У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных покровов, жалобы на повышенную утомляемость. Объективно: одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная анемия. Какой тип гипоксии развился у пациента? A Гемическая B Циркуляторная C Гипоксическая D Церебральная E Субстратная | Гемичнои (кровяная) гипоксия возникает в связи с нарушениями в системе крови, в частности с уменьшением кислородной емкости крови., Что наблюдается при анеміях Ответ:А | ||||||||||||||||||||
16 С плевральной полости больного получено экссудат следующего состава: Белка - 34 г / л, клеток 3600 в мкл, преобладают нейтрофилы, рН-6,8. Какой вид экссудата у больного? A Гнойный B Фибринозный C Геморрагический D Серозный E Смешанный | Гнойный - белки и форменные элементы в большом количестве. Гной - это умершие нейтрофилы. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
17 У больного вследствие значительной кровопотери, составила 40% объема крови, возниклаанурия. Какой ведущий механизм ее возникновения в данном случае? A Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков B Повышение онкотического давления крови C Повышение давления в капсуле клубочков D Уменьшение количества функционирующих клубочков E Снижение давления в капсуле клубочков | При кровопотере ОЦК уменьшается, артериальное давление понижается, по этому, если давление будет менше 35-40 мм рт ст.,фильтрация в клубочках не будет происходить. В даном случае гидростатическое давление будет ниже даной величины, по этому возникла анурія. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
18 У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится? A Механическая желтуха B Гемолитическая желтуха C Паренхиматозная желтуха D Портальная гипертензия E Надпеченочная желтуха | Механическая или обтурационная (подпеченочная) желтуха: развивается при нарушении оттока желчи по желчевыводящих путей. Желчный проток может быть закрыт камнем, а также сжатый опухолью головки поджелудочной железы. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
19 , изучая воспалительный процесс, описал определенную закономерность эмиграциилейкоцитов в очаг воспаления. Клетки эмигрируют в такой последовательности: A нейтрофилов, моноциты, лимфоциты B Моноциты, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты C нейтрофилов, лимфоциты, моноциты D Моноциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты E Лимфоциты, моноциты, нейтрофильные гранулоциты | Выход нейтрофилов за 3-12 минут, максимальная концентрация за 2-4 часа. Нейтрофилы действуют на кокковую флору. При гибели нейтрофилов происходит высвобождение КСФ, который действует на костный мозг и способствует выходу незрелых (юных) форм лейкоцитов в кровоток (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Выход моноцитов через 16-24 часа. Действуют на все остальные виды микрофлоры. При гибели макрофагов происходит высвобождение противовоспалительных медиаторов. Лимфоциты появляются на конечных этапах. Их функция – очищение очага. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
20 У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. котораяведущее звено патогенеза кахектичных отека? A Снижение онкотического давления крови B Повышение гидростатического давления крови C Повышение онкотического давления межклеточной жидкости D Увеличение проницаемости сосудистой стенки E Нарушение лимфооттока | Онкотического отеки обусловлены уменьшением содержания белков (альбуминов) в плазме крови, вследствие чего уменьшается онкотическое давление плазмы и жидкость переходит из капилляров в интерстициальное пространство. По такому механизму развиваются кахектичных отеки при голодании. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
21 У пациента возникла анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм. рт. ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижениямочеиспускания? A клубочковой фильтрации B облигатной реабсорбции C факультативной реабсорбции D канальцевой секреции E всех перечисленных процессов | Уменьшение фильтрации - уменьшается ЕФТ, наблюдается при снижении АД (менее 90 мм. Рт.) Ответ:А | ||||||||||||||||||||
22 Рост ребенка 10 лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением которой эндокринной железы это связано? A гипофиза B Щитовидной железы C Половых желез D надпочечников E паращитовидных желез | Если увеличение выработки СТГ, что выделяется гипофизом, происходит до окончания окостенения, то развивается гигантизм (непропорциональный рост, может сопровождаться сахарным диабетом). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
23 В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточнымкровотечением. Какие вероятные изменения со стороны крови происходят в рожениц? A Уменьшение гематокритного числа B Увеличение гематокритного числа C Эритроцитоз D Моноцитоз E Лейкопения | В больного постгеморагичная, которая характеризуется снижением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема и сопровождается качественными изменениями эритроцитов. Пры уменьшении эритроцитов, уменьшается общее количество форменных элементов крови, что приводит к уменьшению гематокрита. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
24 После наложения жгута у больного-дослидждуемого обнаружили точка кровоизлияния. Снарушением функции каких клеток это связано: A тромбоцитов B Моноцитов C эозинофилов D нейтрофилов E лимфоцитов | Точка кровоизлияния (петехии) - небольшая (1-2 мм) красная или пурпурная пятно на теле, вызванная мелкими геморрагиями (повреждение капилляров сосуды) Петехии могут быть признаком тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов) при задержку тромбоцитов (как побочный эффект лекарств или вследствие определенных инфекций), или при нарушении свертываемости крови. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
25 При обследовании у больного выявлено повышение содержания липопротеинов низкой плотности всыворотке крови. Какого заболевания можно ожидать у этого больного? A Атеросклероз B Воспаление легких C Повреждение почки D Острый панкреатит E Гастрит | Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - основная транспортная форма холестерина. ЛПНП относятся к р-липопротеинов, образование их в печени и тонком кишечнике. В крови ЛПНП осуществляют перенослипидив, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
26 У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхнихдыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будетхарактерным при этом? A Эозинофилия B нейтрофилией C Моноцитоз D базофилия E Лимфоцитоз | Эозинофильный лейкоцитоз – встречается при: · аллергии · гельминтозах · хроническом миелолейкозе Ответ:А | ||||||||||||||||||||
27 У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается устойчивая гипергликемия и глюкозурия. Синтез и секреция которого гормона увеличивается в данном случае? A корти зола B Адреналина C глюкагона D Тироксина E альдостерона | Кортизол относит к глюкокортикоидов, п овышение выработки которых - синдром Иценко-Кушинга, когда первично поражаются надпочечники. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
28 У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитритами, возниклагемичнои гипоксии. Накоплением какого вещества она обусловлена? A метгемоглобін B Оксигемоглобин C Дезоксигемоглобину D карбоксигемоглобина E карбгемоглобин | Метгемоглобина форма гемоглобина, в которой железо гема изменяет степень окисления: Fe2 + переходит в Fe3 +. Процесс стимулируется так называемыми метгемоглобінутворювальними веществами, к которым относятся пероксиды, оксиды азота, нитробензол, хиноны, анилин, ферроцианиды и др..: Метгемоглобин - производное гемоглобина, в котором железо окисленные (трехвалентного). Метгемоглобин не способен переносит кислород. Образуется в организме при Некоторых видах отравлений. [4] Образуется стойкое соединение М., которая препятствует присоединению кислорода к гемоглобину, таким образом нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам органов и тканей; развивается гемичнои гипоксии. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
29 В постоянного жителя высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г / л. увеличениесинтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии обусловлено стимуляцией костного мезга A эритропоэтин C норадреналина D вазопрессина E Тироксином | Эритропоэтин увеличивает количество еритропоетинчутливих активированных стволовых клеток в костном мозге, которые превращаются в предшественники эритроцитов, а затем - в зрелые эритроциты. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
30 Больная хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, понос, общую слабость, невыносимое зуд кожи. Какой из перечисленных механизмов являетсяглавным в возникновении этих симптомов? A Накопление продуктов азотистого обмела B Нарушение обмена углеводов C Нарушение обмена белков D Нарушение водно-электролитного обмела E Почечный ацидоз | При хронической почечной недостаточности способность почек выводить продукты обмена, значительно уменшается. Клиника соответсвует предуремической стадии заболевания, которая связана именно с накопленим продуктов азотистого обмена(мочевина, креатини, остаточный азот),а так же их токсические метаболиты. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
31 Вследствие повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений вногах. Выявленные нарушения носят название: A Параплегия B тетраплегией C моноплегию D Гемиплегия E пара парез | Параплегия-паралич обеих верхних или нижних кинцивок. В данном случае спостерыгаються выдсутнысть рухыв в обеих ногах. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
32 После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсического зоба у больной возниклифибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятнообусловило развитие симптоматики у больного? A Удаление паращитовидных желез B активации надпочечников C гипофункция щитовидной железы D гипофункции гипофиза E активации половых желез | Гипопаратиреоз – гипофункция паращитовидных желез, що виникаэ внаслідок повреждение или удаление паращитовидных желез и проявляється гипокальциемией –,что приводит к паратиреопривной тетании: § резкое повышение нервно-мышечной возбудимости; § множественные фибриллярные сокращения всего тела, могут возникать клонические судороги, которые переходят на внутренние органы (пилороспазм, ларингоспазм). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
33 При смазке скипидаром язык кролик краснеет, его кровенаполнение увеличивается. Артериальная гиперемия любого типа возникает в этом случае? A Нейротонична B Нейропаралитична C Метаболическая D Реактивная E Рабочая | Нейротонический тип - развивается при увеличении импульсации по сосудорасширяющий нервам (вазодилататоры). Скипидар относится к раздражающих средств, викиликають местное раздражающее действие, а следовательно повышенную импульсацию. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
34 После применения фенацетина у пациента М. явился острая боль в горле, повысиласьтемпература тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоз. Уменьшение количества которых лейкоцитов характерно для агранулоцитоза? A нейтрофилов B эозинофилов C базофилы D лимфоцитов E Моноцитов | Агранулоцитоз - это клинико-гематологический синдром, который характеризуется уменьшением (или отсутствием) гранулоцитов в единице объема крови ниже 0,75х109/л Ответ:А | ||||||||||||||||||||
35 У крысы, который в течение суток находился в имобилизацийний камере, на вскрытии обнаруженоэрозии желудка. Какие гормоны могут вызвать возникновение эрозий в данном случае? A ГКС B Минералокортикоиды C Инсулин D Глюкагон E Эстрогены | Язвенные поражения желудка могут также вызываться или усугубляться аспирином и другими НПВС, глюкокортикоидами, резерпином, цитостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов Ответ:А | ||||||||||||||||||||
36 При вскрытии абсцесса в полости рта появились выделения желто-зеленого цвета. Какие клетки всегда представлены и преобладают в гнойном экссудате? A Нейтрофилы B Эозинофилы C Базофилы D Лимфоциты E Эритроциты | Нейтрофильный – встречается при: · гнойном воспалении · асептическом воспалении · хроническом миелолейкозе Ответ:А | ||||||||||||||||||||
37 В новорожденного, родившегося от третьей беременности резус-отрицательной материнаблюдаются желтуха, нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного? A Гемолитическая B Паренхимотозна C Обтурационная D Паразитарная E Токсическое | Гемолитическая болезнь новорожденного – это болезнь, возникающая в результате гемолиза эритроцитов плода и новорожденного, вызванного антителами, образованными в организме матери на Rh-фактор плода. Развивается в случае беременности Rh - матери Rh+ плодом. Проявляется эта анемия чаще при повторной беременности. Вначале происходит иммунизация матери Rh+-эритроцитами плода, которые могут попадать в её организм при дефектах плаценты во время родов. В ответ на попадание Rh+эритроцитов плода в организм матери у неё синтезируются антитела (IgG), которые способны проникать через плаценту в организм плода и вызывать гемолиз его эритроцитов. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
38 При исследовании крови у группы альпинистов, участвующих в восхождении на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге? A Гипоксическая B Смешанная C Гемическая D Циркуляторная E Тканевая | Гипоксическая (экзогенная) гипоксия развивается при снижении парциального давления кислорода в вдыхаемом, и возникает главным образом при подъеме на высоту, где атмосфера Ответ:А | ||||||||||||||||||||
39 У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза? A Олигоурия B Полиурия C Лейкоцитурия D Протеинурия E Анурия | Олигурия - суточный диурез менее 500 мл (основное значение имеет уменьшение фильтрации) Ответ:А | ||||||||||||||||||||
40 У женщины 55-ти лет с почечной недостаточностью артериальное давление составляет 170/100мм. рт. ст. Чрезмерная активация которой из следующих систем обусловливает стойкоеповышение артериального давления? A ренин-ангиотензин-альдостероновой B симпато-адреналовой C гипоталамо-гипофизарной D ЦНС E Калликреин-кининовой | Ишемия почек (экссудат сжимает почечные сосуды) → увеличения ренина → ангиотензиногена → видщ. АК → остается 10 АК → ангиотинзин-1 (неактивный) → видщ. еще 2 АК → ангиотензин-2 Ангиотензин -2 в свою очередь отвечает за: 1) увеличение тонуса сосудов → пидвищюеться АО 2) увеличение выработки альдостерона → увеличивается реабсорбция Na + → пидвищюеться осмотическое давление → накопичюеться вода → увеличивается АО кроме того: • повышение Na + → накопления в эндотелии → его отек → сужение просвета сосудов → повышение АД • повышение Na + → повышение чувствительности к прессорных веществ → АД Ответ:А | ||||||||||||||||||||
41 Участок кожи, которая подверглась воздействию высокой температуры, покраснела. Назовите тип расстройстваместного кровообращения в очаге острого воспаления, что обусловливает такой его симптом, как "rubor". A Артериальная гиперемия B Венозная гиперемия C Ишемия D Стаз E Тромбоз | Артериальная гиперемия - это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам. Клинические признаки: - Разлитая краснота; - Повышение местной температуры; - Увеличение объема гиперемированной участка; - Повышение тургора ткани; - Усиление обмена веществ и функций ткани. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
42 У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль / л. Что может бытьпричиной? A Дефицит инсулина B Дефицит глюкагона C Дефицит корти зола D Дефицит соматотропна E Дефицит кортикотропина | Гипергликемия – это увеличение содержания глюкозы в плазме крови свыше 6,66 ммоль/л при определении методом Хагедорна-Йенсена. Механизмы гипергликемии: увеличение поступления глюкозы в кровь. Это бывает после приема пищи (алиментарная гипергликемия), при усилении гликогенолиза и глюконеогенеза в печени (уменьшение содержания инсулина или увеличение концентрации контринсулярных гормонов). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
43 При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня котрого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? A Кортизол B токоферола C Ретинола D Адреналина E Холестерина | Синдром Иценка-Кушинга сопровождается повышением уровня кортизола, по скольку в основе даной патологии лежит гиперпродукция коры надпочечников, а кортизол является глюкокортикоидом, который синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
44 Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением мокроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного? A Дыхательная B Циркуляторная C Гемическая D Тканевая E Гипоксическая | Дыхательная (респираторная) гипоксия возникает при недостаточности газообмена в легких по следующим причинам: уменьшение альвеолярной вентиляции при нарушении проходимости дыхательных путей (бронхиты, бронхоспазм и т. п.), уменьшению дыхательной поверхности (пневмонии, отек легких и др.), наличия препятствий для расправления легких (гидроторакс, пневмоторакс и др.); Ответ:А | ||||||||||||||||||||
45 Больной 58 лет обратился с жалобами на устойчивое повышение АД. При клиническом обследованииу него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. активациякоторого регуляторного механизма стала причиной роста АО у этого больного? A ренин-ангиотензиновой системы B парасимпатической нервной системы C симпатической нервной системы D сердечно-сосудистой E центральной нервной системы | Ишемия почек (экссудат сжимает почечные сосуды) → увеличения ренина → ангиотензиногена → видщ. АК → остается 10 АК → ангиотинзин-1 (неактивный) → видщ. еще 2 АК → ангиотензин-2 Ангиотензин -2: 3) увеличение тонуса сосудов → пидвищюеться АО 4) увеличение выработки альдостерона → увеличивается реабсорбция Na + → пидвищюеться осмотическое давление → накопичюеться вода → увеличивается АО кроме того: • повышение Na + → накопления в эндотелии → его отек → сужение просвета сосудов → повышение АД • повышение Na + → повышение чувствительности к прессорных веществ → АД Ответ:А | ||||||||||||||||||||
46 В клинику был доставлен пациент с диагнозом "острый живот". врач предположилналичие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. какой показательподтвердит наличие острого заплення? A Лейкоцитоз B Лейкопения C Эозинофилия D Эритроцитоз E эритропения | Лейкоцитоз - это увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови выше 9х109/л. Патологически обусловлен наличием патологического процесса в организме Ответ:А | ||||||||||||||||||||
47 При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A Олигоцитемическая гиперволемия B Олигоцитемическая гиповолемия C Полицитемическая гиперволемия D Полицитемическая гиповолемия E Простая гиповолемия | Олигоцитемическая гиперволемия (гидремия, гемодилюция) — состояние, характеризующееся увеличением общего объёма крови вследствие возрастания её жидкой части. Показатель Ht при этом ниже нормы. Основные причины олигоцитемической гиперволемии. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
48 У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов. Назовите данное состояние: A Уремия B Острая почечная недостаточность C Тубулопатия D Гломерулопатия E Почечная колика | Почечная недостаточность (уремия) - патологический синдром, вызываемый различными причинами и проявляется внезапными и прогрессирующими нарушениями функции почек с явлениями олигоанурии, азотемии, расстройств водно-электролитного баланса Ответ:А | ||||||||||||||||||||
49 Мужчины 37-ми лет госпитализированы в клинику с приступом бронхиальной астмы. какой типдыхание будет наблюдаться у больного? A Экспираторная одышка B Инспираторная одышка C Апноэ D Гаспинг-дыхание E гиперпноэ | Экспираторная одышка (затруднен выдох) возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол вследствие спазма бронхиальной мускулатуры (при бронхиальной астме). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
50 У больного введение новокаина развился анафилактический шок. антителаответственные за развитие этой аллергической реакции? A Ig E B Ig А C Ig D D Ig М E Ig G | Первый тип гиперчувствительность характеризуется чрезмерной активации тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е (IgE), переходящими в общий воспалительный ответ, Который может привести к различным симптомам. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
51 У ребенка в результате попадания горячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожогаярко-красная. Нарушении местного кровообращения на месте ожога? A Артериальная гиперемия. B Венозная гиперемия. C Стаз. D Тромбоз. E Эмболия. | Артериальная гиперемия - это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам. Клинические признаки: - Разлитая краснота; - Повышение местной температуры; - Увеличение объема гиперемированной участка; - Повышение тургора ткани; - Усиление обмена веществ и функций ткани Ответ:А | ||||||||||||||||||||
52 Женщина 40 лет на протяжении долгого времени страдает меноррагии. В анализе крови Hb - 90 г / л, эр. - 3,9 * 1012 / л, КП - 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии? A Потеря железа с кровью. B Повышение потребления железа. C неусвоения железа организмом. D Дефицит витамина В12. E Недостаточное поступление железа с пищей. | Причиной железодефицитной анемии может бать кровотечения и соответственно потеря железа с кровью. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
53 Человека ужалила пчела. На месте ужаления возникли покраснение, отек. которыйосновной механизм развития отека? A Повышение проницаемости капилляров. B Снижение онкотического давления крови. C Повышение гидростатического давления крови. D Снижение осмотического давления крови. E Нарушение лимфооттока. | Повышение проницаемости сосудистой стенки (повышение проницаемости гемато-паренхиматозного барьера) – в таких условиях даже при сохранении обычного уровня эффективного фильтрационного давления объем фильтрующейся жидкости значительно увеличивается. Выходящие при этом белки плазмы повышают онкотическое давление тканей жидкости и способствуют удержанию воды в тканях, затрудняют резорбцию фильтрата в венозную часть капилляра. Примеры: действие бактериальных токсинов, яды змей, насекомых, действие БАВ. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
54 У больного 67 лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отекиисчезали. Какой вид отека возник у больного? A Сердечный B Почечный. C Печеночный. D Голодный. E Аллергический. | Когда происходит сбой в правой нижней камере сердца, правого желудочка, кровь не откачивается в легкие, так быстро, как она перекачивается обратно в организм через вены. Кровь накапливается в правой стороне сердца и вен, что влечет за собой задержку жидкости в тканях. Сердечные отеки в этом случае образуются в виде отека ног, ступней и живота. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
55 У больного мужа 38 лет температура тела повышена до 39оС. разновидностьлейкоцитов производит вещество, повышает температуру тела? A Моноциты B Эозинофилы C Базофилы D Нейтрофилы E Лимфоциты | Стимулом для образования и выделения эндогенных пирогенов является фагоцитоз различных микроорганизмов, погибших или поврежденных клеток, клеточных фрагментов, иммунных комплексов, инородных частиц (например, латекса). В лимфоцитах пирогенные вещества, обладающие пирогенным свойствами, действуют на Т-лимфоциты, вследствие чего последние продуцируют лимфокины. Лимфокины, в свою очередь, действуют на моноциты, способствуя образованию и выделению из них эндогенных пирогенов. Выделение эндогенных пирогенов является основным патогенетическим фактором в развитии лихорадки, независимо от причины, ее причины Ответ:А | ||||||||||||||||||||
56 У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовитезаболевание, при котором наступает такое дыхательная недостаточность: A Бронхиальная астма B Пневмония C Экссудативный плеврит D пневмокониоз E Пневмоторакс | Обструктивная - возникает вследствие увеличения аэродинамического сопротивления воздухоносных путей.Причиной является бронхоспазм (бронхиальная астма). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
57 У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите, для какой комы характерен данный симптомокомплекс: A диабетической B печеночной C алиментарнодистрофической D гипогликемической E надпочечниковой | Диабетическая кетонемическая кома – в основе ее развития лежит ацидоз и интоксикация, обусловленные наличием кетоновых тел. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
58 У больного диагностирован рак правого легкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонней пульмонэктомии) у больного появилась выраженная одышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного? A легочная рестриктивная B центральная C периферическая D легочная обструктивная E торако-диафрагмальная | Рестриктивная - связана с ограничением внешнего дыхания. Причиной является уменьшение дыхательной поверхности легких: - удаление сегмента, доли, легкого; Ответ:А | ||||||||||||||||||||
59 Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? A моноциты B плазматические клетки C эритроциты D тромбоциты E базофилы | Стимулом для образования и выделения эндогенных пирогенов является фагоцитоз различных микроорганизмов, погибших или поврежденных клеток, клеточных фрагментов, иммунных комплексов, инородных частиц (например, латекса). В лимфоцитах пирогенные вещества, обладающие пирогенным свойствами, действуют на Т-лимфоциты, вследствие чего последние продуцируют лимфокины. Лимфокины, в свою очередь, действуют на моноциты, способствуя образованию и выделению из них эндогенных пирогенов. Выделение эндогенных пирогенов является основным патогенетическим фактором в развитии лихорадки, независимо от причины, ее причины. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
60 В больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счеткосвенного, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови впределах нормы. О какой желтуху следует думать? A Гемолитическая B Механическая C Синдром Жильбера D Паренхиматозная E физиологическая желтуха | Гемолитическая желтуха (надпеченочная): не связана с поражением печени и возникает при значительном гемолизе вследствие усиленного разрушения эритроцитов и повышенного образования билирубина. У таких больных желтуха бывает выражена умеренно. Диагностическое значение имеет определение некоторых особенностей билирубина (так называемый непрямой билирубин). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
61 У ребенка в области ожога наблюдается гиперемия кожи, небольшие пузырьки, заполненныепрозрачной жидкостью. Какого характера жидкость в пузырьках? A Серозный экссудат B Геморрагический экссудат C Гнойный экссудат D Транссудат E гнилостный экссудат | Серозный – небольшое количество белков и форменных элементов. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
62 Больной 47-ми лет с травмой руки госпитализован в клинику в состоянии болевого шока. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение артериального давления. Какой вид гипоксии преобладает у больного? AЦиркуляторная B Гемическая C Тканевая D Дыхательная E Субстратная | Циркуляторная гипоксия развивается при местных и общих нарушениях кровообращения и наблюдается при уменьшении минутного объема сердца (застойная форма) и при недостаточности кровоснабжения тканей (ишемическая форма). Этот вид гипоксии может возникнуть также в результате нарушений микроциркуляции, то есть движения крови и лимфы в микрососудах, а также процессов транспорта различных жидкостей через капиллярную сеть и мембраны клеток. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
63 У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального давления до 180/110 мм рт. ст., тахикардия; границы сердца расширены влево, в лёгких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной? A тахикардия B повышение артериального давления C цианоз D одышка E миогенная дилятация | При гипертонической болезни наступает недостаточность сердца из-за нагрузок сопротивлением. Срочной коммпенсацией выступает тахикардия, по скольку сердце пытается вытолкать кров в сосуды, которые сопротивляються, ведь артериальная стенка-склерозирована; другие признаки-компенсаторные, являються отдаленными во времени, по скольку срабатывают после срочных. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
64 После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-8,0 ммоль / л, эр. -4,5 * 1012 / л, Лейк. - 3,0 * 109 / л, среди них лимф. - 75%, нейтр. - 10%, эозин. -5%, мон. - 10%. Укажите нарушения белой крови у пациента: A Нейтропения B нейтрофилией C Моноцитоз D Лимфоцитоз E Лимфопения | Лейкоцитарная формула - норма:
Согласно лейкоцитарной формулы, наблюдаем уменьшение количества нейтрофилов, что называется нейтропенией. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
65 У резус-положительного ребенка, рожденного от резус-отрицательной женщины (беременность II),наблюдается желтое окрашивание кожи, патологические рефлексы, судороги. содержаниенепрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка? A Гемолитическая B Печеночная, с нарушением захвата билирубина C Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина D Печеночная, с нарушением экскреции билирубина E Механическая | Гемолитическая болезнь новорожденного – это болезнь, возникающая в результате гемолиза эритроцитов плода и новорожденного, вызванного антителами, образованными в организме матери на Rh-фактор плода. Развивается в случае беременности Rh - матери Rh+ плодом. Проявляется эта анемия чаще при повторной беременности. Вначале происходит иммунизация матери Rh+-эритроцитами плода, которые могут попадать в её организм при дефектах плаценты во время родов. В ответ на попадание Rh+эритроцитов плода в организм матери у неё синтезируются антитела (IgG), которые способны проникать через плаценту в организм плода и вызывать гемолиз его эритроцитов. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
66 В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае? A Острый миелоидный B Хронический миелоидный C Острый лимфоидный D Хронический лимфоидный E Недифференцируемый | При остром миелобластном лейкозе в картине крови будут: миелобласты (50-90% и даже больше) и сегментоядерные нейтрофилы Ответ:А | ||||||||||||||||||||
67 У больного 28 лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать? A Гипопротеинемия B Гиперглобулинемия C Усиление свертываемости крови D Гиперальбуминемия E Гипоазотемия | В анализах крови отмечают гипопротеинемию, нарушение соотношения белковых фракций с преобладанием грубодисперсных компонентов (глобулины) Ответ:А | ||||||||||||||||||||
68 Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо - и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больного? A Гемолитическая B Железодефицитная C Белководефицитная D Апластическая E Метапластическая | Гемолитическая анемия – это анемия, возникающая в результате усиленного гемолиза, когда разрушение эритроцитов преобладает над их образованием. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
69 В результате длительного пребывания ребенка на свежем воздухе в очень теплой одежде у него повысилась температура тела, развилась общая слабость. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в данном случае? A Экзогенная гипертермия B Эндогенная гипертермия C Лихорадка D Тепловой шок E Центрогенная гипертермия | Этиология: повышенная температура (действие ИК или УФ лучей), влажность окружающей среды, уменьшения теплоотдачи (плотный, теплоизолирующий одежда) Ответ:А | ||||||||||||||||||||
70 У больного крупозной пневмонией температура тела повысилась до 400С. К какому типу можно отнести данную температуру у человека по степени ее повышения? A Высокому B Субфебрильному C Умеренному D Гиперпиретическому E - | Классификация лихорадки по уровню повышения температуры тела:1. субфебрильная - повышение температуры от 370С до 380С;2. умеренная - повышение температуры от 380С до 390С;3. высокая - повышение температуры от 390С до 410с;4. гиперпиретична - повышение температуры более 410с. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
71 В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по левожелудочному типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный патогенетический механизм развившегося отека? A Гидродинамический B Лимфогенный C Мембраногенный D Токсический E Коллоидно- осмотический | Гидростатические отеки обусловлены: 1) повышением объема циркулирующей крови (гиперволемични) 2) повышением венозного давления (застойные отеки), 3) нарушением микроциркуляции, в частности, расширением артериол и спазмом вен (микроциркуляторные отеки).Ведущим фактором серцевии недостаточности является уменьшение минутного и ударного объема сердца и снижение АД, что является причиной возникновения ишемии клубочков почек, в ответ на клетки ЮГА усиливают синтез ренина. Ренин ведет к образованию ангиотензина - II, стимулирует кору надпочечников и способствует выделению альдостерона. Он усиливает реабсорбцию натрия в канальцах почек, возникает гипернатриемия. С задержкой Na + задерживается и вода. Кроме того, натрий раздражает осморецепторы гипоталамуса, следствием чего является увеличение продукции АДГ, который усиливая реабсорбцию воды в канальцах, уменьшает диурез и увеличивает содержание воды в крови и межклеточном пространстве.2) Уменьшение ударного и минутного объема сердца ведет к повышению венозного давления в полых венах, а это приводит к увеличению давления в венозной части капилляров, следствием чего является подавление процессов всасывания жидкости из межклеточного пространства. Поэтому, жидкости больше выходит за пределы капилляров, чем всасывается. Жидкость задерживается в межклеточном пространстве.3) Уменьшение ударного и минутного объема сердца приводит к развитию гипоксии, которая является причиной развития ацидоза. В условиях ацидоза повышается проницаемость сосудистой стенки для белков, поэтому растет онкотическое давление межклеточной жидкости, следствием чего является развитие отека. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
72 У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности. Какая форма нарушения КОС имеет место у больного? A Газовый ацидоз B Выделительный алкалоз C Газовый алкалоз D Негазовый алкалоз E Негазовый ацидоз | Этот вид нарушения кислотно-основного состояния связан с накоплением в крови угольной кислоты вследствие нарушения ее выведения легкими (гиповентиляция). Причины газового ацидоза в даном случае является различные заболевания, связанные с поражением структур, принимающих участие в акте дыхания. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
73 В пассажирском самолете на высоте 10000 м. произошла разгерметизация салона. Какой вид эмболии будет иметь место? A Газовая B Воздушная C Жировая D Тромбоэмболия E Эмболия инородным телом | Этот вид нарушения кислотно-основного состояния связан с накоплением в крови угольной кислоты вследствие нарушения ее выведения легкими (гиповентиляция). Причины газового ацидоза в даном случае является дыхание воздухом или искусственными газовыми смесями с высокой концентрацией СО2. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
74 Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим механизмом отеков в данном случае? A Гипопротеинемия B Гипохолестеринемия C Гипогликемия D Снижение количества микроэлементов в крови E Снижение количества витаминов крови | Голодные отеки в основе своей имеют гипопротеинемию, хотя должны и другие факторы (повреждение капилляров?). Голодные отеки возникают при однообразной, бедной белком пищи не только во времена действительно общих бедствий, всегда надо выяснять соответствующим расспросами об условиях питания. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
75 75 Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это осложнение? A Замедленного типа B Немедленного типа C Анафилаксия D Атопия E - | Аллергические реакции гиперчувствительности замедленного типа (первые признаки проявляются через 24-48 часов): а) реакция отторжения трансплантанта; б) контактный дерматит; в) бактериальная аллергия; г) аутоаллергия. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
76 Существуют два основных вида опухолей по отношению к организму: доброкачественные и злокачественные. Какое из перечисленных свойств опухолей отличает злокачественные опухоли от доброкачественных? A Метастазирование B Атипизм C Бесконтрольный рост D Прогрессирующий рост E Рецидивирование | Метастазирование - образование вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. Образования метастазов - основной критерий злокачественности опухоли. Именно наличие метастазов делает полное удаление опухоли невозможно. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
77 У больной Т. при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток? A Лейкоза B Анемии C Лейкоцитоза D Лейкопении E ДВС - синдрома | Картина крови при острых лейкозах: 1. Наличие бластных форм. 2. Наличие лейкемического провала - это гематологическое проявление, которое характеризуется наличием бластных и зрелых форм при отсутствии переходных форм лейкоцитов Ответ:А | ||||||||||||||||||||
78 У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? A Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы B Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы C Образование антител к инсулину D Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков E Торможение активности инсулиназы
| Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, в результате чего, ее уровень в крови-понижается. При сахарном диабете второго типа-абсолютная инсулиновая недостаточность, по этому даный компонент патогенеза является передовым. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
79 Больной поступил в реанимационное оделение с признаками отравления алкоголем Какая по патогенезу гипоксия у него розвилась? A Тканевая B Гипоксическая C Гемическая D Циркуляторная E Смешанная | Гистотоксическая (тканевая) — при нарушении поглощения кислорода тканями организма (пример: некоторые яды и соли тяжелых металлов способны блокировать ферменты, участвующие в «тканевом дыхании»); Ответ:А | ||||||||||||||||||||
80 В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Каков наиболее вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае? A Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах B Повреждение клеток поджелудочной железы C Повышение активности инсулиназы D Усиление фильтрации глюкозы в клубочках почек E Образование антител к инсулину | Ответ:А | ||||||||||||||||||||
81 У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? A Повышение продукции катехоламинов B Гиперсекрецию инсулина C Снижение выработки АКТГ D Снижение выработки глюкокортикоидов E Снижение выработки минералокортикоидов | Боль является активатором симпато-адреналовой системы, в результате чего, за счет стимуляциит адренергических волокон, повышается выброс катехоламинов в кровь. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
82 В медицине используют ультрафиолетовое облучение в виде различных физиопроцедур. Какой из перечисленных механизмов лежит в основе лечебного действия ультрафиолетовых лучей на организм? A Активация синтеза витамина D B Активация действия лекарств C Снижение синтеза меланина в коже D Усиление деления клеток E Активация перекисного окисления липидов | Синтез в организме: витамин D3 образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света из провитамина D3. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
83 Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы? A плазмоциты B Т-лимфоциты C макрофаги D NK-клетки E Т-хелперы | Плазмоцитов (греч. plasmos - вылепленный + kytos - сосуд, емкость, клетка) - клетки лимфоидной ткани, которые производят иммуноглобулины и развиваются из клеток-предшественниц В-лимфоцитов через более молодые стадии (плазмобласты - проплазмоцит). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
84 Наследственные заболевания могут быть связаны с нарушениями структуры и количества хромосом или генов. Какие из перечисленных заболеваний относятся к моногенным заболеваниям? A гемофилия B сахарный диабет 1 типа C синдром Шерешевского D синдром Клайнфельтера E болезнь Дауна | Моногенные наследственные болезни – это болезни человека, наследование которых происходит по законам Менделя. Наследование, сцепленное с полом. Чаще сцепленное с Х-хромосомой. Проявляется всегда у мужчин, а у женщин - в гомозиготном состоянии (если ген рецессивный), что встречается крайне редко. По такому типу наследуются гемофилия, дальтонизм, юношеская глаукома. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
85 У больного 9-ти лет, после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до 38,50С в связи с острым бронхитом, отмечается снижение температуры до 37,00С. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки? A Расширение периферических сосудов B Усиление теплопродукции C Развитие озноба D Увеличение диуреза E Увеличение частоты дыхания | Третья стадия лихорадки - стадия падения (снижение) температуры, характеризуется увеличением теплоотдачи и уменьшением теплопродукции, преобладающее значение имеет увеличение теплоотдачи, за счет расширения периферических сосудов, увеличение теплоотдачи, тахипноэ, увеличение диуреза. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
86 У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение кислотно-основного состояния - компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у больного? A усиление ацидогенеза в почках B гипервентиляция легких C уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках D снижение продукции лактата в тканях E усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ | Роль почек в компенсации газового ацидоза заключается в усилении ацидогенеза, аммониогенеза, назад в кровь возвращается Na+. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
87 У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? A гиперрегенерацию B норморегенерацию C гипорегенерацию D неэффективный эритропоэз E отсутствие регенерации | Оксифильные нормоциты - клетки 5-го класса эритропоэза. Вместо них должны бать ретикулоциты - предвесники эритроцитов. Их наличие показывает сверхскоростной процесс их выхода в перефиричесскую кровь-гиперрегенерацию. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
88 Хворий страждає на хронічний мієлолейкоз. Під час обстеження: еритроцити 2,3*1012/л, гемоглобін 80 г/л, лейкоцити 28*109/л, тромбоцити 60*109/л. Патогенез можливих розладів гемокоагуляції у хворого пов’язаний: A *Із зменшенням продукції тромбоцитів у кістковому мозку B Із посиленим руйнуванням тромбоцитів у периферичній крові C З підвищеним споживанням тромбоцитів (тромбоутворенням) D З перерозподілом тромбоцитів E | Причинами симптоматических тромбоцитопений могут быть : 1. Гипо - и аплазия костного мозга. 2. Замещение костного мозга опухолевой тканью при гемобластозах Ответ:А | ||||||||||||||||||||
89 Длительный прием больным цитостатических препаратов привел к возникновению некротическойангины. С развитием каких-либо изменений в составе лейкоцитов это может быть связано? A Агранулоцитоз B Нейтрофильный лейкоцитоз C Лимфопения D эозинопения E Лимфоцитоз | Агранулоцитоз - это клинико-гематологический синдром, который характеризуется уменьшением (или отсутствием) гранулоцитов в единице объема крови ниже 0,75х109/л. Виды агранулоцитоза (по патогенезу): 1. Миелотоксический – возникает при токсичеких поражениях красного костного мозга (действие бензола, цитостатиков; свободных радикалов, которые образуются при действии ионизирующего излучения). 2. Иммунный – возникает при разрушении гранулоцитов антилейкоцитарными антителами. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
90 У больного с острым гломерулонефритом результате олигурии наблюдается задержкаводы в организме. Нарушении общего объема крови наиболее вероятно будетвыявлено у пациента? A Олигоцитемична гиперволемия B Полицитемична гиперволемия C Олигоцитемична нормоволемией D Простая гиперволемия E Простая гиповолемия | Олигоцитемическая гиперволемия (гидремия, гемодилюция) — состояние, характеризующееся увеличением общего объёма крови вследствие возрастания её жидкой части. Показатель Ht при этом ниже нормы. • Основные причины олигоцитемической гиперволемии. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
91 У больного экстракция зуба осложнилась длительным кровотечением. В анамнезе употреблениенестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина) по поводу ревматизма. которыйпатогенез геморрагического синдрома у больного? A тромбоцитопатией B Коагулопатия C Вазопатия D Нарушение образования протромбина E Активация фибринолиза | Тромбоцитопатия — состояние, характеризующееся наличием нормального числа тромбоцитов, не способных адекватно участвовать в гемостазе. Заболевание проявляется кожно-сли-зистой кровоточивостью тромбоцитарного типа, нормальным числом тромбоцитов, но увеличенным временем кровотечения и нарушениями функциональных свойств тромбоцитов (в частности, агрегации).Этиология • Индуцированная лекарствами дисфункция тромбоцитов — наиболее частая причина тромбоцитопатий Ответ:А | ||||||||||||||||||||
92 У больного 70-ти лет выявлено атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. приобследовании отмечено изменения липидного спектра крови. Увеличение которых липопротеинов играетсущественное значение в патогенезе атеросклероза? A ЛПНП B липопротеинов очень низкой плотности C липопротеинов промежуточной плотности D ЛПВП E Хиломикроны | В норме интима артерий образована одноклеточным эндотелиальным слоем, под которым находятся гладкомышечные клетки, погруженные в межклеточное вещество. Первые проявления болезни — так называемые липидные пятна. Их появление связано с местным отложением липопротеидов в интиме. Атерогенными свойствами обладают не все липопротеиды, а только низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
Ответ:А | ||||||||||||||||||||
93 Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской АЭС, работник получил дозу ионизирующего излучения 6 Гр. (600 рентг.). жалуется наобщую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой проминевои болезнихарактерны вышеперечисленные признаки? A Начального B раз гар C Скрытого D Завершение E Удаленных последствий | Для первого периода характерен перераспределительный (относительный) лейкоцитоз, лимфопения. При тяжелой степени возникают менингеальные и общемозговые симптомы нарастающим помрачением сознания (от гиперсомнии до сопора и комы). Ответ:А | ||||||||||||||||||||
94 При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства возникли признаки остройгипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 уд / мин, возникновения тахипноэ. Которая гипоксия имеет место в данном случае? A Дыхательная B гипоксической C Смешанная D Циркуляторная E Тканевая | Дыхательная (респираторная) — при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха в легких (пример: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т. д.); Ответ:А | ||||||||||||||||||||
95 У ребенка через 1 час после приема поливитаминов в виде сиропа, появилась сыпьпо всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типуаллергической реакции относятся данные проявления? A анафилактический B иммунокомплексное C цитотоксического D гиперчувствительности замедленного типа E аутоаллергические | Через один час проявилась гиперчувствительность немедленного типа - алергичесская реакція. Крапивница является проявленим алергичесской реакции 1-го типа-анафилактической. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
96 У больного с лихорадкой (t = 39,9 оС) после употребления жаропонижающих средниковтемпература тела быстро снизилась до 36,1 оС. При этом у больного возникли выраженнаяобщая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиение, головокружение. чемобусловлен такое состояние больного? A снижением артериального давления B снижением глюкозы в крови C Отеком мезга D повышением глюкозы в крови E Низкой температурой тела | В 3 стадию происходит снижение сосудистого тонуса вплоть до коллапса, что может происходить при критическом снижении температуры тела. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
97 Одним из местных признаков воспаления является покраснение (rubor). Чем обусловлена эта признак? A Расширением сосудов. B Увеличением проницательности микрососудов. C усилением эмиграции лейкоцитов. D гиперосмии. E ацидоза. | Покраснение связано с тем, что поверхностно расположенные сосуды в коже и слизистых оболочках переполнены артериальной кровью, содержащей большее количество оксигемоглобина, т. к. вследствие ускорения кровотока в капиллярах при артериальной гиперемии кислород используется тканями только частично, т. е. имеет место артериализация венозной крови. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
98 При работе на приусадебном участке мужчина ранил руку. Впоследствии на месте раненияразвилось воспаление. Что является пусковым механизмом зажигания? A Первичная альтерация. B Вторичная альтерация. C Местное нарушение кровообращения. D Экссудация. E Эмиграция лейкоцитов. | Первичная альтерация - это повреждение, что происходит непосредственно в результате действия повреждающего фактора Ответ:А | ||||||||||||||||||||
99 При работе на приусадебном участке мужчина ранил руку. Рану обработал. Впоследствии на местеранения развилось воспаление с накоплением экссудата, содержащего большое количествожизнеспособных и разрушенных нейтрофилов. Какой вид экссудата возник? A Гнойный. B Серозный. C Фибринозный. D Геморрагический. E Катаральный. | Гнойный экссудат содержит белки и форменные элементы в большомколичества (в первую очередь, погибшие нейтрофилы). Гнойный экссудат образуется при инфекциях, вызванных стафилококками, стрептококками, пневмококками и гонококками. Ответ:А | ||||||||||||||||||||
100 У ребенка, после того как она съела клубники, появились зудящие красные пятна по коже, есть возникла крапивница. К какому типу аллергических реакций по классификации Джелли иКумбса относится эта реакция? A реагиновым (анафилактического). B цитотоксический (цитолиза). C Иммунокомплексного (реакции феномена Артюса). D клеточно-опосредованный. E стимулирующей. | К реакциям анафилактического типа относятся: Анафилактический шок. Крапивница. Поллиноз. Бронхиальная астма Ответ:А |
2010 г.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
