ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра хирургических дисциплин
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по УМВР,
д. м.н., ________
«____»__________ 2013 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
Специальность: “Хирургия”
Название модуля: Экстренная хирургия
Объем учебных часов: 630 часов
Шымкент, 2013
Рабочая учебная программа по модулю «Экстренная хирургия» составлена кафедрой хирургических дисциплин на основании типовой учебной программы для специальности «Хирургия» утвержденной приказом министра здравоохранения РК № 000 от 05 августа 2011 г. Астана
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры хирургических дисциплин
Протокол № _____ от « ___» _____________ 2013 г.
Зав. кафедрой, к. м.н., доцент
Согласована с цикловой методической комиссией клинических дисциплин
Протокол № _____ от «___» __________ 2013 г.
Председатель, к. м.н., доцент:
Утверждена Методическим Советом
Протокол № _____ от «___»__________ 2013 г.
- Цель модуля: подготовка специалиста – врача хирурга, отвечающего требованиям профессионального образовательного стандарта, владеющего требуемым объемом знаний, умений и практических навыков для самостоятельного проведения диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в клинической практике.
- Задачи:
- Перечень дисциплин, входящих в модуль и количество часов каждой дисциплины:
Название модуля | Профилирующая и смежные дисциплины | Общее кол-во часов | Аудиторные часы | СРИ |
Экстренная хирургия | Клиническая анатомия и оперативная хирургия | 45 | 30 | 15 |
Анестезиология и реанимация | 45 | 30 | 15 | |
Экстренная хирургия | 540 | 360 | 180 | |
Всего | 630 | 420 | 210 |
- Протокол согласования рабочей учебной программы между дисциплинами, входящими в модуль:
Дисциплины, изучение которых опирается на данную дисциплину | Кафедры | Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т. д. | Номера протоколов и даты заседаний кафедр, участвующих в согласовании |
1 | 2 | 3 | 4 |
Клиническая анатомия и оперативная хирургия | Кафедра морфологи-ческих дисциплин | На практических занятиях ознакомить интернов основам хирургической техники. | Протокол № «___» ___________2013г. Решение: Опираться на навыки и знания по основам хирургии полученные на кафедре |
Анестезиология и реанимация | Кафедра сестринского дела с курсом анестезиоло-гии и реанимации | Углубленно изучить основные вопросы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения хирургических больных. | Протокол № «___» ___________2013г. Решение: Опираться на знания, полученные на кафедре |
Экстренная хирургия | Кафедра хирургичес-ких дисциплин | Обучить интернов основам экстренной хирургии | Протокол № «___» ___________2013г. Решение: Опираться на навыки и знания по основам хирургии полученные на кафедре |
Зав. кафедрой морфологических дисциплин,
д. м.н., профессор
Зав. кафедрой cестринского дела с курсом
анестезиологии и реанимации,
к. м.н., доцент:
Зав. кафедрой хирургических
дисциплин, к. м.н., доцент
- Методология преподавания: курация больных, учебные истории болезни, малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации.
Лекции: нет.
Практические занятия: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий, курация больных, проведение рубежного контроля, обратная связь, амбулаторный прием, курация больных
СРИ: Работа в отделении, подготовка больного к клиническому разбору, подготовка тематических сообщений для врачебных конференций, ведение медицинской документации, участие в профосмотрах и диспансеризации больных, выполнение санитарно-просветительной работы, участие в научно-практических конференциях, симпозумах, изучение специальной медицинской литературы, работа с электронными информационными ресурсами, изучение основ медицинской статистики и отчетности, совершенствование навыков работы с персональным компьютером.
- Тематические планы занятий по каждой дисциплине, входящей в модуль: темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия (лекций, практических, самостоятельной работы интерна).
Тематический план лекций: лекции не предусмотрены
Тематический план практических занятий:
Экстренная хирургия | ||||
№ | Тема занятия | Форма проведения | Кол-во часов | |
1 | Острый аппендицит | Дифференциальная диагностика, осложнения, диагностика осложнений. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 |
Выбор хирургической тактики, хирургическое лечение. | Работа в перевяз. кабинетах | 6 | ||
Особенности острого аппендицита у детей, беременных, людей пожилого и старческого возраста. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6 | ||
Особенности клинической картины при атипичном расположении червеобразного отростка. | работа в опер. блоке | 6 | ||
Острый аппендицит у беременных. Трудности диагностики, хирургическая тактика | Работа в малых группах, дискуссия | 12 | ||
2. | Острый панкреатит | Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 |
Оценка тяжести течения и методы прогноза тяжелых форм заболевания. | Работа в перевязочных кабинетах | 12 | ||
Выбор лечебной тактики. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6 | ||
Современные методы консервативной терапии. | работа в опер. блоке | 6 | ||
Показания хирургическому лечению. Виды хирургического лечения | Работа в малых группах, Дискуссия | 6 | ||
3 | Острый холецистит | Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 |
Осложнения заболевания, диагностика осложнений. | Работа в перевязочных кабинетах | 12 | ||
Выбор лечебной тактики. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6 | ||
Показания и виды хирургического лечения | работа в опер. блоке | 6 | ||
4 | Острая кишечная непроходимость | Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, отдельные виды кишечной непроходимости. | Работа в малых группах, дискуссия | 6 |
Особенности патогенеза различных форм. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 | ||
Дифференциальная диагностика механической и динамической непроходимости. | Работа в перевязочных кабинетах | 6 | ||
Особенности предоперационной подготовки, хирургической тактики у тяжелых и пожилых больных. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 | ||
Показания к резекции кишки, наложение обходных анастомозов, стом. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 12 | ||
Техника декомпрессии кишечника. | работа в опер. блоке | 6 | ||
Особенности ведения послеоперационного периода, диагностика и профилактика послеоперационных осложнений. Профилактика спаечной кишечной непроходимости | Работа в малых группах, дискуссия | 6 | ||
5 | Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки | Диагностика, дифференциальная диагностика, патоморфология и патогенез заболевания. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 |
Клиническое течение в зависимости от периодов, атипичные перфорации. | Работа в перевязочных кабинетах | 6 | ||
Выбор вида операций, показания к ним. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 12 | ||
Послеоперационные осложнения, диагностика, лечение. | работа в опер. блоке | 6 | ||
Выбор лечебной тактики после ушивания прободной язвы | Работа в малых группах, дискуссия | 6 | ||
6 | Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии | Клиническая и эндоскопическая классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, патогенез кровопотери и геморрагического шока. | Курация больных, работа в опер. блоке | 12 |
Лечебная тактика, показания к хирургическому лечению. | Работа в перевязочных кабинетах | 6 | ||
Выбор метода операций. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6 | ||
Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение | работа в опер. блоке | 6 | ||
7 | Ущемленная грыжа | Диагностика, дифференциальная диагностика, выбор лечебной тактики. | Работа в малых группах, дискуссия | 6 |
Предоперационная подготовка, показания, способы и виды операций при паховой, бедренной, пупочной и вентральной грыжи. | Курация больных, работа в опер. блоке | 12 | ||
Виды операций при паховой, бедренной, пупочной и вентральной грыжи. | Работа в перевязочных кабинетах | 12 | ||
Осложнения заболевания, диагностика и лечение | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 12 | ||
8 | Острые нарушения мезентериального кровообращения | Этиология и патогенез заболевания. | работа в опер. блоке | 6 |
Классификация, варианты течения, клиника в зависимости от стадии, диагностика, дифференциальная диагностика. | Работа в малых группах, дискуссия | 12 | ||
Лечебная тактика и показания к хирургическому лечению. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 | ||
Выбор метода операций в зависимости от распространенности инфаркта кишечника. | Работа в перевязочных кабинетах | 12 | ||
Рециркуляторный синдром после тромбэмболэктомии. Лечение и профилактика его. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6 | ||
Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение | работа в опер. блоке | 12 | ||
9 | Травма живота. Сочетанная травма живота и других анатомических областей тела | Классификация, виды и механизмы травм, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к хирургическому лечению. | Работа в малых группах, дискуссия | 6 |
Показания к лапароцентезу и диагностической лапароскопии. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6 | ||
Виды операций в зависимости от повреждений органов. | Работа в перевязочных кабинетах | 6 | ||
Ведение послеоперационного периода. Осложнения и их диагностика, лечение. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6 | ||
Особенности клиники, диагностики и лечебной тактики при травме живота и черепа, живота и конечностей, живота и позвоночника. | работа в опер. блоке | 12 | ||
Торакоабдоминальные ранения. Травма живота и груди | Работа в малых группах, дискуссия | 12 | ||
Всего по дисциплине | 360 |
Клиническая анатомия и оперативная хирургия | ||||
Тема занятия | Форма проведения | Кол-во часов | ||
1 | Клиническая анатомия и оперативная хирургия илеоцекальной области, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей | Клиническая, вариантная и возрастная анатомия илеоцекальной области и червеобразного отростка. Хирургическая анатомия червеобразного отростка при беременности. Техника аппендэктомии. Лапароскопическая аппендэктомия. Клиническая анатомия поджелудочной железы. Хирургическая анатомия желчного пузыря и желчных путей. Особенности топографии гепатодуоденальной зоны. Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях. | Работа в малых группах, дискус-сия | 6,0 |
2 | Клиническая анатомия тонкой кишки и оперативная хирургия острой кишечной непроходимости Клиническая анатомия желудка и двенадцати-перстной кишки. Оперативная хирургия желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии | Хирургическая анатомия тонкой кишки. Операции на тонкой кишке (резекция тонкой кишки). Техника операции при спаечной кишечной непроходимости. Клиническая анатомия желудка и 12- перстной кишки. Техника ушивания прободного отверстия желудка и 12- перстной кишки. Техника резекции желудка при осложненных формах язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Техника паллиативных операций: гастротомия, дуоденотомия. Ушивание кровоточащего сосуда, прошивание стенки желудка П-образными швами, прошивание кровоточащего сосуда стенки 12-перстной кишки. Техника радикальных операций – резекции желудка, антрумэктомия с ваготомией, клиновидная резекция стенки желудка с язвой, прошивание краев язвы с ваготомией | Курация больных, работа в опер. блоке | 6,0 |
3 | Хирургическая анатомия ущемленных скользящих грыж, особенности техники операции Клиническая анатомия брыжеечных артерий. Оперативное лечение мезентериальной непроходимости | Клиническая анатомия слабых мест передней брюшной стенки. Хирургическая анатомия ущемленных скользящих грыжах. Особенности пристеночной формы ущемления грыж, техника интраоперационной диагностики ретроградных ущемлений. Общие принципы операции при ущемленных грыжах, этапы операций Хирургическая анатомия нижнего этажа брюшной полости (верхняя и нижняя мезентериальные артерии). Оперативное лечение острой мезентериальной непроходимости. Тромбэмболэктомия | Работа в перевя-зочных кабинетах | 6,0 |
4 | Клиническая анатомия и оперативная хирургия живота и пограничных областей при травме | Клиническая анатомия живота и пограничных областей. Хирургическая анатомия торакоабдоминальных повреждений. Техника лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при травме живота. Техника остановки кровотечения из паренхиматозных органов. Резекция печени. Спленэктомия. Техника неотложенных операций на полых органах брюшной полости (ушивание ран кишечника, гастроэнтеростомия, резекция тонкой кишки, техника наложения противоестественного заднего прохода). Техника операции при торакоабдоминальных травмах и ранениях | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6,0 |
5 | Клиническая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинной пространства. Клиническая анатомия и оперативная хирургия почки, мочеточника Клиническая анатомия и оперативная хирургия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | Клиническая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинной пространства. Фасции и клетчатки забрюшинного пространства. Техника операции паранефральной блокады. Клиническая анатомия и оперативная хирургия почки, мочеточника Клиническая анатомия и оперативная хирургия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | работа в опер. блоке | 6,0 |
Всего по дисциплине | 30 | |||
Анестезиология и реанимация | ||||
1 | Анестезия и интенсивная терапия в хирургии пищевода и абдоминальной хирургии | Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями пищевода и желудка (в том числе при стенозах различной этиологии.). Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор метода анестезии. Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки. Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор и проведение анестезии. Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями тонкого и толстого кишечника и прямой кишки. Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор и проведение анестезии. Анестезия при операциях по поводу стойких послеоперационных свищей желудочно-кишечного тракта: Патофизиологические изменения у больных. Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор и проведение анестезии. Анестезия при грыжесечениях: особенности подготовки к грыжесечению. Выбор метода и проведения анестезии. | Работа в малых группах, дискус-сия | 6,0 |
2 | Анестезия при неотложных операциях в абдоминальной хирургии | Принципы анестезии. Принципы подготовки. Проблема «полного желудка». Анестезия при операциях по поводу прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; пищеводных, желудочных и кишечных кровотечениях; острого панкреатита; при экстренных операциях на печени и желчевыводящих путях; по поводу перитонита различной этиологии, острой кишечной непроходимости, острого аппендицита, ущемленной грыжи: Патофизиологические изменения. Особенности подготовки к анестезии, операции. Выбор метода и особенности анестезии. | Курация больных, работа в опер. блоке | 6,0 |
3 | Послеоперационная интенсивная терапия в абдоминальной хирургии | Коррекция гиповолемии, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния. Парентеральное питание. Энтеральное питание. Лечение болевого синдрома. Причины, профилактика и лечение пареза кишечника. Значение эпидуральной анестезии для нормализации моторики кишечника. Показания и противопоказания к использованию методов активации моторики кишечника. | Работа в перевя-зочных кабинетах | 6,0 |
4 | Реанимация и интенсивная терапия при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей | Посттравматическая острая печёночная недостаточность. Печёночная недостаточность, связанная с кислородным голоданием. Острые инфекционные гепатиты. Печёночная недостаточность в условиях экзогенной интоксикации. Острая печёночная недостаточность у беременных. Острая печёночная недостаточность при опухолях печени и панкреатодуоденальной зоны. Печёночная кома. Патогенез, клиника. Реанимация и интенсивная терапия при механической желтухе, печёночно-почечной недостаточности. Экстракорпоральная детоксикации и ГБО при острой печеночной недостаточности. | Учебные истории болезни, малые группы, дискуссия | 6,0 |
5 | Реанимация и интенсивная терапия при острых | Интенсивная терапия при потерях желудочно-кишечного содержимого. Интенсивная терапия при гастродуоденальных и кишечных кровотечениях. Интенсивная терапия при кишечной непроходимости. Клинико-физиологические последствия неукротимой рвоты. Интенсивная терапия. Интенсивная терапия при остром панкреатите. Интенсивная терапия при перитоните. | работа в опер. блоке | 6,0 |
Всего по дисциплине | 30 |
Тематический план самостоятельной работы интерна
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
