И Н С Т Р У К Ц И Я
по применению текучих и конденсируемых материалов стоматологических композиционных светоотверждаемых с кальцием и фтором "Эстерфилл Са/F"
НАЗНАЧЕНИЕ
Текучий и конденсируемый материалы "Эстерфилл Са/F" предназначены: - для пломбирования всех видов полостей по поводу глубокого кариеса, эрозии, клиновидных дефектов и других заболеваний, требующих интенсивного реминерализующего воздействия на ткани зуба;
- для пломбирования больших полостей сложной конфигурации, в том числе для лабораторного изготовления вкладок и накладок;
- для восстановления коронковой части зуба;
Входящие в состав комплекта вспомогательные материалы предназначены:
Гель для травления предназначен для тотального травления эмали и дентина, содержит в составе 37 % фосфорную кислоту. Травление в течение 15секунд достаточно для большинства реально встречающихся случаев. Адгезив типа 2-в-1предназначен для улучшения краевого прилегания после травления эмали и дентина, для смачивания аппликационных инструментов при работе с материалами «Эстерфилл-Са/F» Индикатор кариеса и мягкого налета предназначен для окрашивания некротизированного или инфицированного дентина при препарировании полости. Индикатор позволяет определить наличие налета на поверхности эмали.СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ
Текучие и конденсируемые материалы содержат в качестве связующего смесь диметакриловых олигомеров, в том числе фосфорсодержащий адгезионноактивный олигоэфиракрилат, а в качестве наполнителя - биоактивное стекло, способное выделять ионы кальция и фтора. Текучие материалы содержат до 60 % наполнителя, а конденсируемые материалы до 80 % наполнителя со средним размером частиц 1,5 мкм.
Текучие и конденсируемые материалы обладают прямой адгезией к эмали не менее 20 МПа. Прямая адгезия к дентину не превышает 7 МПа, требуется использование адгезива.
Материалы отверждаются любым источником света с длиной волны 400-500 нм и мощностью светового потока от 400 до 1000 mВТ/см2, соответствующим требованиям ISO 10650. Продолжительность отверждения зависит для конкретных видов работ и приведена в таблице.
Материалы соответствуют ГОСТ 31574-2012 по всем показателям технических требований.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
1. Подготовка полости
Проводят щадящее препарирование полости. Для наиболее полного удаления некротизированного и инфицированного дентина на дно и стенки полости наносят каплю индикатора кариеса, выдерживают 5-10 секунд. Затем смывают водой. Окрашенные участки удаляют.
2.Травление эмали и дентина
Поверхность эмали, окружающая полость, должна быть тщательно очищена от органических отложений пемзой или чистящей пастой, не содержащей масла и фтора. Для проверки также используют индикатор кариеса.
Гель для травления через канюлю выдавливают на края эмали, а затем распределяют внутри полости металлическим инструментом и оставляют на 30 секунд, после чего смывают водой и просушивают воздухом.
3. Применение адгезива
Адгезив наносят на протравленную поверхность дентина с помощью кисточки или микробраша, втирают 30 секунд для лучшего впитывания и тщательно высушивают воздухом.
4. Применение текучих материалов в качестве адгезивов, прокладок и основ.
В полостях, где толщина оставшегося дентина мала (менее 0.5 мм), материал наносят тонким слоем (менее 1 мм) только на дно полости и отверждают в течение 10 секунд, если световой поток лампы превышает 400 mВТ/см2 .
Внимание! При использовании мощных ламп возможен экзотермический разогрев материала, что может оказать вредное воздействие на пульпу. Используйте режим “soft” при отверждении первого слоя.
Если необходимо создать основу под пломбу из композита, на дно полости наносят второй слой текучего композита так, чтобы он перекрывал одну из стенок полости, включая эмаль и часть дна, и отверждают еще 30 секунд. При возможности отверждение проводят через стенку зуба. Накладывают последующие слои, постепенно закрывая все стенки полости. Созданный слой текучего композита в дальнейшем поглощает нагрузки, которые испытывает реставрация.
Более точные рекомендации по режимам отверждения в зависимости от типа применяемой аппаратуры указаны в таблице.
5. Применение конденсируемых материалов в качестве дентинового слоя при эстетическом пломбировании, восстановлении формы зуба, лечении некариозных поражений.
Формирование пломбы проводят общепринятыми для композитов способами. Выдавливают из шприца необходимое количество материала и размещают его в полости с помощью подходящего инструмента, конденсируя его для более плотного контакта со стенками полости. При нормальных световых условиях рабочее время материала составляет не менее 3 минут.
Если мощность используемого источника света позволяет, отверждение следует начинать через стенку зуба. Во время полимеризации следует держать окно световода в течение 2-3 секунд на расстоянии 2 мм от поверхности пломбы, а затем поместить световод непосредственно на поверхность. Необходимо следить, чтобы вся поверхность облучалась равномерно. Слой толщиной до 2 мм должен отверждаться в течение 40 секунд. Для темных цветов экспозицию следует увеличить до 60 с. После отверждения последнего слоя рекомендуется дополнительно отвердить пломбу в течение 60 секунд, предварительно покрыв ее поверхность защитным гелем.
При пломбировании фронтальных зубов поверхностный слой необходимо формировать из эмали «Эстерфилл ФОТО», используя текучий прокладочный материал в качестве адгезива и для предотвращения появления «белой линии» по краю реставрации.
Если полученный цветовой оттенок пломбы отклоняется от выбранного эталона к желтому цвету, это означает неполное разложение камфорхинона. Тогда необходимо дополнительно осветить пломбу до совпадения с эталоном, либо использовать корректирующую подкраску.
6. Применение текучих материалов для фиксации вкладок и накладок
Текучий материал наносят микробрашем или штопфером на стенки полости, включая эмаль, слоем толщиной до 0.5 мм, размещают вкладку или накладку, осторожно прижимают для выдавливания пузырей и излишков материала. Материал не стекает с вертикальной стенки и не затекает в поднутрения, поэтому следует избегать образования пустот при фиксации реставрации. Излишки материала удаляют. Отверждение начинают через стенку зуба от центра фасетки к периферии для уменьшения усадочных напряжений по краям реставрации. Экспозиция должна быть не менее 60 секунд. Затем тот же участок отверждают со стороны фасетки. Для окончательной герметизации по краям реставрации наносят тонкий слой материала, перекрывая эмаль и фасетку и отверждают в течение 60 секунд. Финишную обработку проводят общепринятым способом.
При фиксации вкладок следует выделить направление, в котором конструкция будет испытывать наибольшие изгибающие и растягивающие нагрузки, или участки, где наиболее ослаблены стенки зуба. Отверждение проводят через стенку зуба, удерживая световод как можно ближе к десневому краю в течение 60 секунд. Затем тот же участок отверждают через материал вкладки. Зоны, испытывающие меньшие нагрузки, отверждают в последнюю очередь, так как усадочные напряжения в них будут наибольшими. Следует учитывать, что освещенность на периферии светового пучка ниже, чем в центре и не стремиться отвердить всю реставрацию за один раз. Для окончательной герметизации по краям конструкции наносят тонкий слой текучего материала, перекрывая эмаль зуба и вкладку и отверждают в течение 60 секунд. Финишную обработку проводят общепринятым способом.
7. Обработка пломбы
Избыток материала удаляют шлифованием алмазными мелкозернистыми головками и полируют полирующими силиконовыми дисками и полировочными пастами при низких оборотах.
Таблица
Рекомендуемые режимы отверждения при использовании источников с различной мощностью светового потока
Материал | Толщина слоя, мм | Экспозиция, секунд, при мощности светового потока, mВТ/см2 | ||
до 400 | 400 - 600 | до 1000 | ||
Текучий как прокладка или адгезив | <1.0 | 40 | 20 | 10 |
Текучий как основа | <2.0 | 40 - 60 | 40 | 30 |
Конденсируемый | <2.0 | 40 - 60 | 40 | 30 |
Эмаль «Эстерфилл ФОТО» | <2.0 | 40 | 30 | 20 |
Окончательная полимеризация | - | 60 | 40 | 20 |
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Когда материал не используется, рекомендуется хранение в холодильнике при температуре от минус 4 до 4 0С. При использовании материала, он должен храниться при комнатной температуре, исключая воздействие прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.
ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Гарантийный срок хранения материалов - 2 года с даты изготовления при соблюдении условий хранения.
