О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 30 августа 1991 года N 245
О нормативах потребления этилового спирта
для учреждений здравоохранения, образования и
социального обеспечения
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3). приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. ) и на В/О "Союзфармация" (т. ).
Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
Заместитель министра
Приложение 1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
+-------------------------------------------------------------------+
¦NN ¦ Наименование учреждения ¦ Расчетные показатели ¦ Норматив ¦
¦пп ¦ ¦ ¦ в граммах ¦
+-------------------------------------------------------------------+
I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпораль - 2800
ных рецептов
II. Лечебно-профилактические учреждения:
1. Больничные учреждения на 1 пролеченного боль - 400
ного хирургического про-
филя
на 1 пролеченного больно - 170
го терапевтического профиля
2. Амбулаторно-поликли - на 1 прикрепленного жите - 50*
нические учреждения ля в год
----------------
* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения
других территорий (консультирование, диагностика и т. п.)
дополнительная потребность в спирте определяется по нормам,
указанным в приложении 2.
3. Вспомогательные под - на 1000 посещений 9500
разделения лечебно-
профилактических уч-
реждений
4. Клинико-диагностичес - на 1000 анализов всех 2000
кие лаборатории лече - видов
бно-профилактических
учреждений
5. Лечебно-профилактиче-
ские учреждения осо-
бого типа
5.1. Лепрозории на 1000 посещений в по - 800
ликлинике
5.2. Центры по профилактике на 1 исследование 10
борьбы со СПИДом
на 1 больного в стацио - 200
наре
6. Учреждения скорой и
неотложной медицинс-
кой помощи и перели-
вания крови
6.1. Станции скорой медицин - на 1000 вызовов на линей - 2000
ской помощи ной машине
на специально оборудован - 5000
ной машине
6.2. Станции (отделения) пе - Пользоваться действующими
реливания крови нормативами, утвержденны-
ми МЗ СССР 24.11.89.
7. Учреждения охраны материнства и детства
7.1. Дома ребенка на 1 место в год 140
7.2. Молочные кухни на производство 1000
порций 1,2
7.3. Родильный дом на 1 роженицу 110
8. Санаторно-курортные учреждения
8.1. Санатории
- костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500
- легочно-туберкулезные -"- 900
- других видов -"- 700
8.2. Санатории-профилактории -"- 250
8.3. Курортные поликлиники на 1000 посещений 700
8.4. Бальнеологические ле - на 1000 посещений 1000
чебницы
8.5. Грязелечебницы на 1000 посещений 1000
III. Санаторно-профи-
лактические учре-
ждения
1. Санитарно-эпидемиологические учреждения
1.1. Противочумные станции Пользоваться действую-
щими нормативами, утвер-
жденными МЗ СССР 25.10.90
N 40
1.2. Санитарно-эпидемиологи - Пользоваться действующими
ческие станции нормативами, утвержденны-
ми МЗ СССР 19.01.87 N
4244-87
1.3. Дезинфекционные станции на 1000 смешанных анали - 1300
зов
IV. Бюро судебно-медицин - на полный анализ 500
ской экспертизы (суд.-хим.)
на 1 музейный макропрепа - 150
рат
на суд. гистологическое ис - 150
следование
для суд.-мед. исследования 10
вещественных доказательств
на 1 объект исследования
на обследование 1000 живых 500
лиц
на суд.-мед. исследование 50
(вскрытие)
на физико-техническое ис - 100
следование на 1 эксперимент
на спектрографическое ис - 5
следование 1 объекта
на консервирование остат - 120 ков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку)
V. Учреждения социального
обеспечения
1. Дома-интернаты на 1 место в год
1.1. для престарелых и ин - -"- 800
валидов
1.2. для инвалидов от 18 до -"- 600
45 лет
1.3. психоневрологические -"- 1000
1.4. детские психоневроло - -"- 700
гические
1.5. для детей с физически - -"- 700
ми недостатками (физка-
лек)
1.6. для глубоко умственно на 1 место в год 500
отсталых детей, спо-
собных к обучению по
специальным программам
и методикам
1.7. для глубоко умственно на 1 место в год 900
отсталых детей, тре-
бующих постоянного пос-
тороннего ухода и над-
зора
2. Протезно-ортопедические
предприятия
2.1. Стационары сложного про - на 1 койку в год 2300
тезирования
2.2. Отделения амбулаторного на 1000 посещений 750
протезирования
2.3. Вспомогательные кабинеты
стационаров протезно-ор-
топедических предприятий
и отделений амбулаторного
протезирования
- рентгеновский кабинет на 1000 посещений 250
- кабинет физиотерапии на 1000 посещений 1300
- кабинет ЛФК, трудотера - на 1000 посещений 1200
пии и массажа
3. Школьные и дошкольные
учреждения
3.1. школа на 1 ученика в год 2,0
3.2. школа-интернат на 1 воспитанника в 3,0
год
3.3. детские сады и детские на 1 место в год 20
дома
3.4. детские ясли на 1 место в год 100
3.5. детские ясли-сад на 1 место в год 35
3.6. специализированные на 1 место в год 120
детские учреждения
(ясли, ясли-сад, вспо-
могательные школы-ин-
тернаты для детей с
нарушением интеллекта,
зрения, слуха, речи,
опорно-двигательного
аппарата, для детей с
последствиями полиоми-
елита и детских цереб-
ральных параличей)
3.7. детские ясли-сады тубер - на 1 место в год 50
кулезного профиля
3.8. санаторно-лесные школы на 1 воспитанника в 10
туберкулезного профиля год
Примечания:
1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргеоксидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Приложение 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно - профилактических учреждений
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
+------------------------------------------------------------------+
¦Наименование ¦Наименование отделений ¦ Показатели ¦ Норматив ¦
¦учреждения ¦ (палат), кабинетов ¦ обслуживания ¦ в граммах ¦
+------------------------------------------------------------------+
1. Больничные - аллергологическое на 1 пролечен - 60
учреждения, ного больного
родильные до-
ма, диспансе - - гастроэнтерологи - -"- 50
ры ческое
- гематологическое -"- 140
- гинекологическое -"- 75
- гнойное хирургиче - -"- 280
ское
- кожно-венерологи - -"- 120
ческое
- дневной стационар -"- 100
- дневной стационар -"- 100
для психических больных
- дневной наркологичес - -"- 70
кий стационар
- интенсивной терапии -"- 200
- инфекционное -"- 70
- инфекционное для боль-
ных полиомиелитом -"- 70
- кардиологическое -"- 90
- отделение хирургического -"- 170
лечения сложных наруше-
ний ритма сердца и элект-
рокардиостимуляции
- кардиохирургическое -"- 450
- микрохирургическое -"- 450
- неврологическое -"- 60
- нейротравматологическое -"- 320
- нейрохирургическое -"- 320
- нефрологическое -"- 70
- новорожденных -"- 60
- наркологическое -"- 80
дополнительно 20
на 1 сеанс ус-
ловно рефлек-
торной терапии
- ожоговое на 1 пролечен - 250
ного больного
- онкологическое -"- 170
- оториноларинголо-
гическое -"- 85
- отделение для на 1 пролечен - 170
больных с остры - ного больного
ми отравлениями
- офтальмонологичес - -"- 100
кое
- патологии беремен - -"- 50
ности
- педиатрическое -"- 70
- педиатрическое ново - -"- 170
рожденных
- проктологическое -"- 290
- приемное отделение -"- 1,5
- психоневрологическое -"- 80
- психиатрическое -"- 80
- пульмонологическое -"- 100
- радиологическое -"- 170
- реанимации и интен - -"- 510
сивной терапии
- ревматологическое на 1 сеанс гипер - 40
борической окси-
генации в одно-
местной барока-
мере
- родовое на 1-го 100
пролеченного
больного
- сердечно-сосудис - -"- 110
тое
- сосудистой хирургии -"- 450
- стоматологическое -"- 380
- терапевтическое -"- 200
- травматологическое -"- 80
- ортопедическое -"- 300
- туберкулезное -"- 520
- туберкулезное для -"- 490
больных менингитом
- туберкулезное легочно - -"- 720
хирургическое
- туберкулезное для боль - -"- 490
ных костно-суставным
туберкулезом
- туберкулезное для при-
нудительного лечения
больных алкоголизмом
- урологическое -"- 270
- для лечения 1200
1 больного
с пересажен-
ной почкой
(первые 2
месяца после
пересадки)
- хирургическое на 1-го проле - 225
ченного боль-
ного
- хирургическое тора - -"- 430
кальное
- гемодиализа на 1 сеанс гемо - 200
диализа
на 1 сеанс гемо - 150
сорбции
на 1 сеанс уль - 60
тразвукового об-
лучения крови
- эндокринологичес - 20
кое патологоанато-
мическое отделение - на 1 объект 20
биопсии
- на 1 вскрытие 230
трупа с гисто-
логической об-
работкой взя-
тых кусочков
- на 1 музейный 150
макропрепарат
Противоту - - поликлиника на 1000 посеще - 800
беркулезные ний
диспансеры
- стационар на 1-го проле - 490
ченного больно-
го
Кожно-ве - - поликлиника на 1000 посеще - 800
нерологические ний
диспансеры
- стационар на 1-го проле - 120
ченного больно-
го
Психоневро - - поликлиника на 1000 посеще - 1000
логические ний
диспансеры
- стационар на 1-го проле - 80
ченного больно-
го
Онкологичес - - поликлиника на 1000 посеще - 1300
кие диспан - ний
серы
- стационар на 1-го проле - 170
ченного больно-
го
дополнительно
для онкологиче-
ских исследова-
ний:
- при проведе - 50
нии эндоско-
пических ис-
следований на
1 процедуру
- при исполь - 670
зовании ме-
тода парен-
терального
введения
этилового
спирта (пи-
тание) пос-
леопераци-
онным боль-
ным после
полостных
операций
на 1 проце-
дуру
- при проведе - 5
нии радиоизо-
топной диаг-
ностики на 1
процедуру
Эндокриноло - - поликлиника на 1000 посеще - 900
гические дис - ний
пансеры
- стационар на 1 пролечен - 20
ного больного
Трахоматоз - на 1000 посеще - 500
ные дис - ний
пансеры
Врачебно - на 1000 посеще - 2500
физкуль - ний
турные ди-
спансеры
Наркологи - - поликлиника на 1000 посеще - 800
ческие дис - ний
пансеры
- стационар на 1-го проле - 80
ченного больного
- дополнительно 20
на 1 сеанс ус-
ловно-рефлек-
торной терапии
Кардиоло - - поликлиника на 1000 посеще - 800
гические ний
диспансе-
ры - стационар на 1-го проле - 90
ченного больно-
го
3. Амбулатор - - аллергологиче - на 1000 посеще - 1100
но-поликлини - ский ний
ческие учре-
ждения (под - - акушерско-гине - -"- 800
разделения) кологический
- гастроэнтероло - -"- 1000
гический
- гельминтологи - -"- 1000
ческий
- гематологический -"- 900
- детское отделение
поликлиник -"- 1000
- дерматовенерологи-
ческий -"- 700
- инфекционных забо-
леваний -"- 1500
- кардиоревматоло-
гический -"- 800
- логопедический на 1-го пер - 20
вичного боль-
ного
- наркологический 800
- дополнительно 20
на 1 сеанс ус-
ловно-рефлек-
торной тера-
пии
- неврологический на 1000 посеще - 500
ний
- нефрологический -"- 1000
- онкологический -"- 1000
- обслуживания под-
ростков -"- 400
- операционная -"- 3000
- отоларингологиче - -"- 700
ский
- офтальмологический -"- 800
- перевязочная -"- 1200
- проктологичес - на 1000 посеще - 1200
кий ний
- процедурный на 1000 процедур 1500
- психиатрический на 1000 посеще-
(психотерапевти - ний 500
ческий)
- пульмонологи - -"- 1100
ческий
- радиологический -"- 800
- рефлексотерапии -"- 3500
для хранения 100
стерильных игл на 1 врача в месяц
- сексологический на 1000 посе - 500
щений
- смотровой женский -"- 800
кабинет
- сурдологический -"- 3000
- слухопротезный -"- 2000
- терапевтический -"- 900
- травматологический -"- 1000
- травмопункт -"- 1200
- урологический -"- 1200
- фониатрический -"- 600
- противотуберку - -"- 800
лезный
- хирургический -"- 1200
- эндокринологи - -"- 600
ческий
- электрокардиогра - на 1000 ЭКГ 1000
фический
Лечебно-косметоло - 1500
гический (отделение)
3.1. Амбу - -"- 1000
латории
3.2. Врачеб - -"- 650
ные здрав-
пункты
3.3. Фельд - -"- 500
шерские
здравпунк-
ты
3.4. Фельд - -"- 800
шерско-аку-
шерские
пункты
3.5. Пункты на 1000 выездов 2000
медицинской
помощи на
дому
3.6. Стомато-
логические
поликлиники
(отделения,
кабинеты)
- стоматологический на 1 УЕТ 0,6
кабинет
- стоматологический на 1 УЕТ 1,6
хирургический
- ортопедический на 1 УЕТ 1,3
- зубопротезные на 1 литой 0,4
лаборатории с зуб
использованием
установок вы - на 1 бюгель - 6,0
сококачествен - ный протез
ного литья
на 1 литой 0,2
стальной или
под пластмас-
совую фасет-
ку
на 1 каркасе 2,0
при модели-
ровании на
гипсовой
модели
- анестезиологи - на 1000 посеще - 700
ческий кабинет ний
- на фарфоровую 1,5
коронку
- на металлоке - 2,0
рамическую ко-
ронку или зуб
- на 1 цельноли - 1,0
тую коронку
или зуб на им-
плантацию:
- эндоссальную 60,0
- субпериосталь - 175,0
ную
3.7. Физиоте - - физиотерапевти - на 1000 проце - 1300
рапевтические ческое отделение дур
поликлиники
3.8. Вспомо - - рентгеновский и на 1000 флюо - 250
гательные флюорографичес - рограмм
подразделе - кий кабинет (ди-
ния лечеб - агностическая и на 1000 рентге - 250
но-профилак - лечебная работа) носкопий и рент-
тических генограмм
учреждений
на 1000 элект - 500
рорентгено-
грамм
- ангиографические на 1 исследова - 100
и ангиокардио - ние
графические каби-
неты рентгеноло-
гических отделе-
ний
- лечебной физкуль - на 1000 посеще - 600
туры ний
- функциональной ди - -"- 1000
агностики
- электроэнцефало - на 1 исследова - 50
графии ние
- электроэхоэнце - на 1 исследова - 4
фалографии ние
- зондирования на 1 исследова - 20
ние
- вакуум-аспирации на 1 процедуру 30
- эндоскопический на 1 исследова - 50
ние (кроме ректо-
скопии)
- ультразвуковой ди - на 1 исследова - 1,5
агностики ние
- кабинет пренаталь - на 1 манипуля - 100
ной диагностики: цию
биопсии хориона на 1 манипуля - 250
амниоцентез цию
3.9. Клини - - клинические на 1000 анали - 700
ко-диагно - зов
стические
лаборато - - биохимические на 1000 анали - 1800
рии лечеб - зов
но-профи-
лактиче - - определение 17- на 1000 анали - 2300
ских учре - кетостероидов, зов
ждений 17-оксикетостеро-
идов, эстрогенов
и др. гормонов
- бактериологиче - -"- 1800
ские
- бактериологичес - -"- 3400
кие для противо-
туберкулезных
учреждений
- бактериоскопиче-
ские -"- 6500
- иммуносерологи-
ческие -"- 850
- цитологические -"- 1500
- генетические 300
- радиоизотопные на 1 анализ 5
- чистка 1 мик - 5000
роскопа мл. в год
3.10. Консуль - на 1000 посеще - 600
тация "Брак и ний
семья"
3.11. Лабора - для изготовле - 2700
тории контак - ния 500 контак-
тной коррек - тных линз
ции зрения
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Приложение 3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)
Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
1. Внутривенные инъекции и взятие крови 3,0
из вены
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания 5,0 - 10,0
крови
5. Постановка банок:
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20,0 - 30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20,0 - 40,0
9. Профилактическая прививка 0,5 - 1,0
безыгольным инъектором
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского 10,0
персонала перед процедурой
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной 50,0
вены
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из 20,0
плевральной и брюшной полостей
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопные исследования 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
