Тестовый контроль уровня знаний по онкологии (стр. 4 )

Б) гастрэктомия с лимфодиссекцией Д2

В) дистальная субтотальная резекция желудка

Г) гастрэктомия с лимфодиссекцией Д1

Д) гастрэктомия с лимфодиссекцией Д3

Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется

А) при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

Б) при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

В) при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа роста

Г) по усмотрению хирурга

Д) по желанию больного

Больному с запущенным стенозирующим раком пилорического отдела желудка показано

А) лучевое лечение

Б) наложение гастростомы

В) наложение гастроэнтероанастомоза

Г) химиотерапевтическое лечение

Д) симптоматическое консервативное лечение

После радикальной операции по поводу рака желудка, при гладком течении и отсутствии жалоб больному необходимо явиться на контрольный осмотр через

А) 1 месяц

Б) 3 месяца

В) 6 месяцев

Г) 1 год

Д) 2 года

Выберите два или несколько правильных ответов

Больному с неоперабельным раком желудка и множественными метастазами в печень следует назначить

А) комбинированную операцию

Б) лучевую терапию

В) химиотерапию

Г) иммунотерапию

Д) симптоматическую терапию

Паллиативную резекцию в случае IV стадии рака желудка (T3N2M1) выполняют

А) при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

Б) при желудочном кровотечении

В) при относительно удовлетворительном состоянии

Г) при отсутствии технических трудностей операции

Д) при фракции выброса левого желудочка 40%

Для проведения химиотерапии при раке желудка используются

А) контрикал, левамизол

Б) 5-фторурацил

В) сарколизин, тиофосфамид

Г) хонван, допамин

Д) фторафур

Радикальными операциями при раке желудка являются

А) резекция 1/2 желудка

Б) дистальная субтотальная резекция желудка

В) гастротомия с иссечением опухоли

Г) гастрэктомия

Д) проксимальная субтотальная резекция желудка

При стандартной дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака удаляют

А) малый сальник

Б) большой сальник

В) желудочно-ободочную связку

Г) селезенку

Д) регионарные лимфоузлы

Для клинической картины рака тела желудка характерны

А) анемия

Б) дисфагия

В) желудочный дискомфорт

Г) ноющие боли в эпигастральной области

Д) похудание

Наиболее поздно клинически проявляются

А) рак малой кривизны желудка

Б) рак кардиального отдела

В) рак антрального отдела

Г) рак большой кривизны желудка

Д) рак дна желудка

К предраковым заболеваниям желудка относятся

А) хронический атрофический гастрит

Б) язвенная болезнь желудка

В) гиперпластические полипы

Г) аденоматозные полипы

Д) пернициозная анемия

Для возникновения рака желудка имеют значение

А) избыточное употребление поваренной соли

Б) количество потребляемой клетчатки

В) инфицирование желудка бактериальной флорой

Г) особенности кулинарной обработки пищи

Д) возраст

Способами сохранения продуктов, при которых увеличивается содержание нитрозаминов и их предшественников в пище, являются

А) соление

Б) копчение

В) замораживание

Г) консервирование

Д) высушивание

IV. РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Выберите один правильный ответ

Заболеваемость раком ободочной кишки в последние 10 лет

А) резко снижается

Б) стабилизировалась

В) возрастает

Г) медленно снижается

Д) регистрируется без существенной закономерности

Рак ободочной кишки наиболее часто встречается в возрасте

А) 20-29 лет

Б) 30-39 лет

В) 50-69 лет

Г) старше 70 лет

Д) до 20 лет

Рак ободочной кишки в структуре онкопатологии желудочно-кишечного тракта занимает

А) 1 место

Б) 2-3 место

В) 4 место

Г) 5 место

Д) 6-7 место

Раком ободочной кишки

А) чаще заболевают мужчины

Б) чаще заболевают женщины

В) чаще заболевают дети

Г) заболевают одинаково часто мужчины и женщины

Д) чаще заболевают взрослые до 30 лет

Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является

А) ионизирующая радиация

Б) курение

В) состав пищевых продуктов

Г) злоупотребление алкоголем

Д) ожирение

Повышенная заболеваемость раком ободочной кишки наблюдается

А) на территориях с высоким уровнем экономического развития

Б) на территориях с низким уровнем экономического развития

В) повсеместно

Г) в деревнях

Д) в африканских странах

Облигатным предраком ободочной кишки является

А) аденоматозный полип

Б) диффузный семейный полипоз

В) гиперпластический полип

Г) неспецифический язвенный колит

Д) болезнь Крона

Из отделов ободочной кишки наиболее часто поражается раком

А) слепая кишка

Б) восходящая ободочная кишка

В) поперечная ободочная кишка

Г) нисходящая ободочная кишки

Д) сигмовидная кишка

Наиболее частой гистологической формой рака ободочной кишки является

А) аденокарцинома

Б) солидный рак

В) недифференцированный рак

Г) плоскоклеточный рак

Д) перстневидноклеточный рак

Наибольшую склонность к малигнизации имеют

А) гиперпластические полипы толстой кишки

Б) аденоматозные полипы толстой кишки

В) ворсинчатые полипы толстой кишки

Г) ложные полипы толстой кишки

Д) травмированные гиперпластические полипы толстой кишки

Эндофитный рак ободочной кишки растет преимущественно

А) в проксимальном направлении от опухоли

Б) в дистальном направлении

В) в обоих направлениях одинаково

Г) циркулярно по периметру кишки

Д) в просвет кишки

Для рака ободочной кишки наиболее характерен

А) гематогенный путь метастазирования

Б) лимфогенный путь метастазирования

В) имплантационный путь метастазирования

Г) лимфогенный и имплантационный пути метастазирования

Д) гематогенный и имплантационный пути метастазирования

Рак ободочной кишки чаще метастазирует

А) в кости

Б) в головной мозг

В) в поджелудочную железу

Г) в печень

Д) в легкие

Первично-множественный рак ободочной кишки (синхронный и метахронный)

А) встречается очень часто (более 15%)

Б) встречается нередко (4-10%)

В) встречается очень редко (менее 1%)

Г) встречается чаще 25 %

Д) никогда не встречается

Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли

А) в слепой и восходящей кишке

Б) в поперечной ободочной кишке

В) в нисходящей ободочной кишке

Г) в сигмовидной кишке

Д) в селезеночном углу

Наличие при ирригографии в слепой кишке дефекта наполнения с депо бария в центре характерно для

А) полипа слепой кишки

Б) аппендикулярного инфильтрата

В) ворсинчатой опухоли слепой кишки

Г) рака слепой кишки

Д) кисты забрюшинного пространства

Методом обследования для скрининга на рак ободочной кишки является

А) колоноскопия

Б) гемокульттест

В) ирригография

Г) рентгеноскопия желудка и кишечника

Д) реакция Абелева-Татаринова

Исследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны кишечника, следует начинать

А) с ирригографии

Б) с фиброколоноскопии

В) с ректороманоскопии

Г) с ректального пальцевого исследования

Д) с УЗИ брюшной полости

Наиболее информативным методом диагностики для распознавания рака ободочной кишки является

А) лапароскопия

Б) селективная ангиография

В) ректороманоскопия

Г) фиброколоноскопия

Д) ирригография

Наиболее информативной методикой рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время считается

А) стандартная ирригоскопия

Б) метод двойного контрастирования толстой кишки

В) прием бариевой взвеси через рот с последующим рентген-контролем за пассажем контраста по толстой кишке

Г) прием урографина через рот с последующим рентген-контролем за пассажем контраста по толстой кишке

Д) безконтрастная рентгенография брюшной полости

Характерным рентгенологическим признаком рака ободочной кишки является

А) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

Б) ригидность стенки на ограниченном участке

В) нарушение эвакуаторной функции

Г) дефект наполнения или «плоская» «ниша» на контуре кишечной стенки

Д) усиленная перистальтика кишечника

Радикальным методом лечения рака ободочной кишки считается

А) хирургический

Б) лучевой

В) химиотерапевтический

Г) химиолучевой

Д) комбинированный

Выбор метода хирургического лечения рака ободочной кишки не зависит

А) от локализации опухоли

Б) от наличия осложнения или их отсутствия

В) от общего состояния больного

Г) от наличия метастазов

Д) от гистологического строения

Радикальное лечение рака слепой кишки заключается

А) в резекции купола кишки с опухолью

Б) в резекции слепой кишки и части восходящего отдела

В) в клиновидном иссечении стенки кишки с опухолью

Г) в правосторонней гемиколэктомии

Д) в наложении обходного илеотрансверзоанастамоза

Для рака толстой кишки

А) характерна обтурационная непроходимость

Б) характерна странгуляционная непроходимость

В) характерна смешанная непроходимость

Г) характерна динамическая непроходимость

Д) характерен любой тип кишечной непроходимости

При раке сигмовидной кишки производится

А) левосторонняя гемиколэктомия

Б) резекция сигмовидной кишки

В) брюшно-анальная резекция с низведением сигмовидной кишки

Г) передняя резекция

Д) операция Липмана

При раке сигмовидной кишки с одиночным метастазом в левую долю печени пациенту в удовлетворительном состоянии следует

А) наложить еюностому

Б) произвести резекцию сигмовидной кишки

В) произвести резекцию сигмовидной кишки, клиновидную резекцию печени

Г) наложить трансверзостому

Д) провести левостороннюю гемиколэктомию

При неоперабельном раке ободочной кишки для проведения химиотерапии используется

А) арколизин

Б) винкристин

В) 5-фторурацил

Г) адриамицин

Д) метотрексат

Выберите два или несколько правильных ответов

После предварительно выполненной ирригоскопии к фиброколоноскопии целесообразно прибегать

А) в случае, если имеются признаки кишечного кровотечения, а источник кровотечения при ирригоскопии не выявлен