Тестовый контроль уровня знаний по онкологии (стр. 5 )

Б) для уточнения сомнительных данных, полученных при ирригоскопии

В) для подтверждения процесса, выявленного при ирригоскопии

Г) для выявления синхронно протекающих патологических процессов

Д) в случае отсутствия патологии

Факторами, способствующими возникновению рака ободочной кишки, являются

А) пища, богатая жирами

Б) мясная пища

В) пища с большим количеством грубой клетчатки

Г) кисломолочные продукты

Д) очищенные углеводы

К группе повышенного риска заболевания раком ободочной кишки относят лиц, страдающих

А) неспецифическим язвенным колитом

Б) гранулематозным колитом (болезнь Крона)

В) аденоматозными полипами

Г) гиперпластическими полипами

Д) семейным диффузным полипозом

Экзофитный тип роста характерен больше

А) для слепой кишки

Б) для поперечной ободочной кишки

В) для нисходящей ободочной кишки

Г) для сигмовидной кишки

Д) для восходящей ободочной кишки

Эндофитный тип роста опухоли более характерен для опухолей

А) нисходящей ободочной кишки

Б) восходящей ободочной кишки

В) слепой кишки

Г) всех отделов толстой кишки

Д) сигмовидной кишки

Рак ободочной кишки на фоне диффузного семейного полипоза

А) чаще развивается в молодом возрасте

Б) чаще развивается в пожилом возрасте

В) нередко развивается мультицентрически

Г) имеет наследственный характер

Д) имеет приобретенный характер

Возможными осложнениями рака ободочной кишки считаются

А) перфорация опухоли

Б) периколит

В) острая кишечная непроходимость

Г) кровотечение

Д) токсический панкреатит

Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки чаще наблюдается при локализации опухоли

А) в восходящем отделе

Б) в поперечном отделе

В) в нисходящем отделе

Г) в слепой кишке

Д) в сигмовидной кишке

Симптомами, характерными для рака слепой кишки, являются

А) запоры

Б) боли в животе

В) анемия

Г) непроходимость кишечника

Д) кровь в стуле

Симптомами, наиболее характерными для рака левой половины ободочной кишки, являются

А) запоры

Б) примесь крови в каловых массах

В) слабость, похудание, потеря аппетита

Г) обтурационная кишечная непроходимость

Д) анемия

Резекцию пораженной части кишки в качестве радикальной операции производят при раке

А) слепой кишки

Б) восходящей ободочной кишки

В) поперечно-ободочной кишки

Г) нисходящей ободочной кишки

Д) сигмовидной кишки

При раке сигмовидной кишки с полной кишечной непроходимостью показаны

А) операция Гартмана

Б) резекция кишки с анастомозом конец в конец

В) трансанальное проведение зонда через опухоль выше анастомоза

Г) обходной илеосигмоанастомоз «бок в бок»

Д) назоинтестинальная интубация

При правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии и отдаленных метастазах следует выполнить

А) правостороннюю гемиколэктомию

Б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

В) подвесную илеостому

Г) гемиколэктомию и резекцию метастазов печени

Д) назоинтестинальную интубацию

V. РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

Выберите один правильный ответ

Среди опухолей желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки занимает

А) I место

Б) II-III место

В) IV место

Г) V место

Д) VI место

Опухоли прямой кишки локализуются

А) чаще в промежностном отделе

Б) чаще в ампулярном отделе

В) чаще в ректосигмоидном отделе

Г) чаще в перианальной области

Д) одинаково часто во всех отделах

При пальцевом исследовании прямой кишки опухоль удается обнаружить

А) у 10-20% больных

Б) у 20-40% больных

В) у 40-60% больных

Г) у 60-80% больных

Д) у 80-100% больных

Пальцевому исследованию прямой кишки в смотровых кабинетах должны подвергаться лица

А) старше 20 лет

Б) старше 30 лет

В) старше 45 лет

Г) старше 60 лет

Д) старше 80 лет

Метастазы в паховые лимфатические узлы встречаются при раке

А) анального отдела

Б) верхнеампулярного отдела

В) ректосигмоидного отдела

Г) среднеампулярного отдела

Д) всех отделов прямой кишки

Рак прямой кишки чаще всего метастазирует

А) в кости

Б) в головной мозг

В) в поджелудочную железу

Г) в печень

Д) в легкие

Рак анального канала обычно имеет вид

А) бугристого экзофитного образования

Б) дольчатого эластического образования

В) полиповидного образования на ножке

Г) язвы с приподнятыми краями

Д) гриба

Эндофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке

А) анального отдела

Б) ампулярного отдела

В) ректосигмоидного отдела

Г) перианальной области

Д) всех отделов одинаково часто

Перерождению (малигнизации) из всех доброкачественных опухолей прямой кишки чаще всего подвергаются

А) лейомиомы

Б) ворсинчатые полипы

В) гиперпластические полипы

Г) железистые полипы

Д) ювенильные полипы

Признаки кишечной непроходимости при раке прямой кишки ранее появляются при локализации опухоли

А) в ректосигмоидном отделе

Б) в среднеампулярном отделе

В) в промежностном отделе

Г) в нижнеампулярном отделе

Д) в верхнеампулярном отделе

Опухолевые клетки при экзофитном росте рака прямой кишки встречаются в стенке кишки только при резекции с отступом

А) на 11-12 см от опухоли

Б) на 2-4 см от опухоли

В) на 5-6 см от опухоли

Г) на 7-8 см от опухоли

Д) на 9-10 см от опухоли

Опухоли, циркулярно охватывающие кишку, чаще встречаются

А) в анальном отделе прямой кишки

Б) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

В) в среднеампулярном отделе прямой кишки

Г) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

Д) в ректосигмоидном отделе прямой кишки

Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте

А) 20-29 лет

Б) 30-40 лет

В) 50-69 лет

Г) старше 70 лет

Д) до 20 лет

Основным фактором, способствующим возникновению рака прямой кишки, является

А) ионизирующая радиация

Б) курение

В) характер питания

Г) злоупотребление алкоголем

Д) ожирение

Наиболее частой гистологической формой рака прямой кишки является

А) аденокарцинома

Б) солидный рак

В) меланома

Г) плоскоклеточный рак

Д) недифференцированный рак

При обнаружении в нижнеампулярном отделе прямой кишки изъязвления с плотным дном и валикообразными краями, в первую очередь следует заподозрить

А) язву прямой кишки

Б) рак прямой кишки

В) трещину прямой кишки

Г) геморрой

Д) свищ прямой кишки

Больной раком прямой кишки после радикальной операции относится

А) к IА клинической группе

Б) к IВ клинической группе

В) к II клинической группе

Г) к III клинической группе

Д) к IV клинической группе

Наиболее характерным симптомом рака прямой кишки является

А) запор

Б) слизь в каловых массах

В) кровь в каловых массах

Г) слабость, похудание, снижение аппетита

Д) боль при дефекации

Для выявления рака и предраковых заболеваний при массовых профосмотрах используется

А) колоноскопия

Б) гемокульттест

В) ирригография

Г) ректороманоскопия

Д) анализ крови на РЭА

Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны прямой кишки, следует начинать

А) с ирригоскопии

Б) с ректороманоскопии

В) с фиброколоноскопии

Г) с ректального пальцевого исследования

Д) с ультразвукового исследования

Жалобы на примесь крови в каловых массах, периодическое урчание и вздутие в животе, запоры, характерны

А) для геморроя

Б) для ректита

В) для рака прямой кишки

Г) для трещины заднего прохода

Д) для свища прямой кишки

Радикальным лечением рака ампулы прямой кишки является

А) хирургические удаление

Б) сочетание химиотерапии и радиотерапии

В) радиотерапия

Г) сочетание хирургического и лучевого методов

Д) сочетание хирургического метода и химиотерапии

Восстановительный этап с разрывом во времени от первой операции возможен после

А) передней резекции

Б) ампутации прямой кишки с низведением

В) брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки

Г) операции Гартмана

Д) трансанального удаления опухоли

В случае неоперабельного рака прямой кишки при химиотерапии применяют

А) сарколизин

Б) 5-фторурацил

В) метотрексат

Г) циклофосфан

Д) преднизон

При врастании опухоли прямой кишки в мышечный слой и наличии метастаза в один лимфатический узел устанавливают

А) I стадию

Б) IIА стадию

В) IIВ стадию

Г) IIIА стадию

Д) IIIВ стадию

Пациенту с диагнозом рак прямой кишки T2N0M0 и расположением опухоли на 8 см от заднего прохода

А) показана брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Б) показана передняя резекция

В) показана брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением

Г) показана операция Гартмана

Д) показано трансанальное удаление

Пациенту с диагнозом рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T2N0M0

А) показана брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Б) показана брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением

В) показана операция Гартмана

Г) показана передняя резекция

Д) показано трансанальное удаление

Пациенту по поводу рака ректосигмоидного отдела прямой кишки, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью

А) показана брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Б) показана брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением

В) показана передняя резекция

Г) показана операция Гартмана

Д) показано трансанальное удаление

Выберите два или несколько правильных ответов

Наиболее информативным является пальцевое исследование прямой кишки в позе больного

А) на спине

Б) на боку

В) в коленно-локтевом положении

Г) на корточках

Д) на гинекологическом кресле

При раке прямой кишки пальцевое исследование прямой кишки позволяет

А) оценить размеры опухоли

Б) выявить степень ее фиксации

В) выявить вовлечение в процесс окружающих тканей

Г) оценить проходимость прямой кишки

Д) определить поражение регионарных лимфоузлов

Риск возникновения рака прямой кишки уменьшается при употреблении

А) пищи богатой растительной клетчаткой