Тестовый контроль уровня знаний по онкологии (стр. 6 )

Б) пищи богатой животными жирами

В) сухого вина

Г) пищи богатой витаминами

Д) мясных продуктов

Опухолевые клетки при эндофитном характере роста рака прямой кишки встречаются в стенке кишки только при резекции с отступом

А) 2-4 см от опухоли

Б) 5-6 см от опухоли

В) 8-9 см от опухоли

Г) 11-12 см от опухоли

Д) 13-14 см от опухоли

При ампулярной локализации рака прямой кишки опухоль может пенетрировать (прорастать)

А) в мочевой пузырь

Б) во влагалище

В) в предстательную железу

Г) в крестец

Д) в мочеточники

При пальцевом исследовании прямой кишки удается обнаружить новообразования

А) анального отдела

Б) нижнеампулярного отдела

В) среднеампулярного отдела

Г) верхнеампулярного отдела

Д) ректосигмоидного отдела

Риск развития рака прямой кишки повышается при диете с высоким содержанием

А) жиров

Б) грубой растительной клетчатки, плохо переваривающейся в кишечнике

В) овощей и фруктов

Г) мяса

Д) очищенных углеводов

Риск развития рака прямой кишки снижается при диете богатой

А) жирами

Б) грубой растительной клетчаткой, плохо переваривающейся в кишечнике

В) белками

Г) очищенными углеводами

Д) овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов А и С

Методами исследования, входящими в клинический минимум при подозрении на рак прямой кишки, являются

А) фиброколоноскопия

Б) анализ крови на РЭА

В) пальцевое исследование прямой кишки

Г) ректороманоскопия

Д) УЗИ печени

Сигналами тревоги при раке прямой кишки являются

А) чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации

Б) примесь крови в кале

В) примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации

Г) частый жидкий стул непереваренными кишечными массами

Д) чередование запоров и поносов с болями внизу живота перед актом дефекации

При пальцевом исследовании прямой кишки рак прощупывается в виде

А) плотного, гладкого, болезненного образования

Б) плотного образования, с бугристой поверхностью

В) плотной язвы с валикообразными краями

Г) циркулярного сужения деревянистой плотности

Д) мягкоэластического образования на ножке

При раке прямой кишки наложением колостомы завершаются

А) передняя резекция прямой кишки

Б) ампутация прямой кишки с низведением

В) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Г) операция Гартмана

Д) трансанальное удаление

Ректороманоскопию или ирригоскопию при диспансерном наблюдении излеченных от рака прямой кишки производят через

А) 1 мес.

Б) 6 мес.

В) 12 мес.

Г) 24 мес.

Д) 36 мес.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки является операцией выбора при раке

А) анального канала

Б) прямой кишки, расположенном на 4-6 см от ануса

В) прямой кишки, расположенном на 8-11 см от ануса

Г) ректосигмоидного отдела прямой кишки

Д) сигмовидной кишки

На выбор вида радикального лечения при раке прямой кишки оказывают влияние

А) локализация опухоли

Б) степень распространенности опухолевого процесса

В) наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах

Г) наличие осложнений заболевания

Д) гистологическое строение опухоли

VI. РАК ОРГАНОВ ПАНКРЕТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Выберите один правильный ответ

Заболеваемость раком поджелудочной железы в России

А) повышается

Б) снижается

В) стабилизировалась

Г) повышается у мужчин, снижается у женщин

Д) повышается у женщин, снижается у мужчин

Рак поджелудочной железы поражает

А) чаще головку

Б) чаще тело

В) чаще хвост

Г) с одинаковой частотой все отделы

Д) чаще крючковидный отросток

Типичной гистологической формой рака поджелудочной железы является

А) аденокарцинома

Б) плоскоклеточный рак

В) карциноид

Г) анапластический рак

Д) инсулинома

Наиболее характерными жалобами больных раком тела поджелудочной железы являются

А) боли в эпигастрии, спине, жажда, повышенный аппетит.

Б) тошнота, рвота, появление желтухи

В) боли в эпигастрии, спине, потеря массы тела

Г) частая рвота, анорексия, поносы

Д) боли в эпигастрии, желтуха

Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком панкреатодуоденальной зоны является

А) боль в эпигастрии и спине

Б) потеря веса

В) механическая желтуха

Г) асцит

Д) частая рвота

Наиболее характерным симптомом рака головки поджелудочной железы является

А) желтуха

Б) боль в эпигастральной области

В) повышение температуры

Г) тромбоз периферических сосудов

Д) кахексия ранняя

Наиболее характерным симптомом рака тела поджелудочной железы является

А) желтуха

Б) боль в эпигастральной области

В) повышение температуры

Г) рвота

Д) тромбоз сосудов

Для рака головки поджелудочной железы характерна

А) постоянная, малоинтенсивная, не нарастающая желтуха

Б) постоянная, интенсивная, быстро нарастающая желтуха

В) периодически усиливающаяся и уменьшающаяся желтуха

Г) постоянная, интенсивная, не нарастающая желтуха

Д) молниеносная желтуха

Симптом Курвуазье характеризуется

А) появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря

Б) увеличением желчного пузыря при механической желтухе без болевого синдрома

В) увеличением печени на фоне механической желтухи

Г) болезненной пальпацией желчного пузыря на вдохе на фоне желтухи

Д) увеличением печени без болевого синдрома

Симптом Курвуазье характерен для

А) хронического гепатита

Б) калькулезного холецистита

В) рака головки поджелудочной железы

Г) рака желчного пузыря

Д) рака дна желчного пузыря

Каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы

А) обычного цвета

Б) темно-коричневого цвета

В) цвета дегтя

Г) обесцвечены

Д) цвета малинового желе

Моча при желтухе на почве рака поджелудочной железы

А) светло-желтого цвета

Б) темно-коричневого цвета

В) цвета «мясных помоев»

Г) обесцвечена

Д) красного цвета

Механическая желтуха на почве опухоли поджелудочной железы чаще всего сопровождается

А) появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой

Б) увеличением печени, кожным зудом, асцитом

В) увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени, похуданием

Г) тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря

Д) диареей, спастическими болями в эпигастрии

При раке поджелудочной железы без желтухи из лабораторных тестов наиболее информативен

А) клинический анализ крови

Б) биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, холестерин и др.)

В) анализ крови на раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Г) анализ крови на карбогидратный антиген

Д) анализ крови на цитрулиновый белок

Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является

А) хирургическое вмешательство

Б) лучевая терапия

В) химиотерапия

Г) гормонотерапия

Д) иммунотерапия

Самым подходящим вариантом лечения больного с желтухой на почве запущенного рака головки поджелудочной железы является

А) симптоматическое лечение

Б) лучевая терапия

В) химиотерапия

Г) наложение желчеотводящего анастомоза

Д) паллиативная панкреатодуоденальная резекция

При ПХТ рака поджелудочной железы наиболее часто используются

А) CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил)

Б) FAM (5-фторурацил, адриамицин, митомицин С)

В) дактиномицин, винкристин

Г) блеомицин, винбластин

Д) этопозид, цисплатин

Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто отмечается поражение раком

А) большого дуоденального сосочка

Б) 12-ти перстной кишки

В) желчного пузыря

Г) поджелудочной железы

Д) внепеченочных желчных протоков

Рак желчного пузыря чаще встречается

А) у мужчин

Б) у женщин

В) у детей

Г) у женщин в 10 раз

Д) у мужчин в 10 раз

Возникновению рака желчного пузыря способствует

А) полипоз кишечника

Б) хронический энтероколит

В) желчекаменная болезнь

Г) болезнь Крона

Д) гепатит

Наиболее характерным симптомокомплексом злокачественных новообразований периампулярной зоны поджелудочной железы является

А) синдром холестаза

Б) нарушение пассажа кишечного содержимого

В) болевой синдром

Г) диспепсический синдром

Д) анемический синдром

Наиболее информативным методом диагностики рака большого дуоденального сосочка является

А) РХПГ

Б) ЧЧХ

В) УЗИ органов брюшной полости

Г) ангиография

Д) ФЭГДС

Если диагноз рака желчного пузыря установлен до операции, то должна быть выполнена

А) холецистэктомия

Б) холецистэктомия с резекцией квадратной доли печени

В) холецистэктомия с резекцией холедоха

Г) холецистэктомия с дренированием общего желчного протока

Д) гемигепатэктомия с холецистэктомией

Эндоскопическое транспеченочное наружное дренирование желчевыводящих путей показано при неоперабельном раке

А) желчного пузыря

Б) головки поджелудочной железы

В) желчных протоков

Г) двенадцатиперстной кишки

Д) желудка

При выявлении после холецистэктомии рака желчного пузыря с инфильтрацией серозной оболочки следует

А) провести лучевое лечение

Б) оставить пациента под диспансерным наблюдением

В) провести курсы химиотерапии 5-фторурацилом

Г) выполнить повторную операцию с удалением квадратной доли печени и лимфатических узлов печеночно-двенадцатиперстной связки

Д) выполнить повторную операцию с удалением 4 и 5 сегментов печени

Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более выраженной, если опухоль располагается

А) в головке поджелудочной железы

Б) в общем желчном протоке в районе бифуркации

В) в желчном пузыре

Г) в дистальном отделе общего желчного протока

Д) в двенадцатиперстной кишке

При раке дистальной части поджелудочной железы (тело и хвост) радикальная операция проводится в объеме

А) резекция части железы с опухолью

Б) дистальной резекции железы со спленэктомией

В) панкреатодуоденальной резекции

Г) панктреатэктомии

Д) гастроэнтеростомии

Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций наблюдается

А) при раке головки поджелудочной железы

Б) при раке желчного пузыря

В) при раке внепеченочных желчных путей

Г) при раке большого дуоденального сосочка