Школа для родителей и молодых специалистов
Аномалии в строении артикуляционного аппарата
и влияние их на формирование звукопроизношения у детей.
Занятие 1.
Тема: «Аномалии в строении зубочелюстной системы.
Аномалии в строении твердого и мягкого нёба».
Все родители хотят видеть своих детей здоровыми и красивыми. Детство — это период, на протяжении которого организм ребенка постоянно растет и развивается. У 3 из 4 детей сегодня диагностируются выраженные дефекты в строении речевых органов, не позволяющие ребёнку воспроизвести правильную артикуляцию некоторых звуков.
Одним из самых распространённых дефектов в строении артикуляционного аппарата являются аномалии зубочелюстной системы, а также твердого и мягкого нёба.
К аномалиям зубочелюстной системы относится:
- редкое расположение зубов; расположение зубов вне челюстной дуги; слишком мелкие или деформированные зубы; наличие диастемы (щели между верхними резцами); неправильный прикус.
К аномалиям в строении мягкого и твёрдого нёба относится:
- расщелины мягкого и твёрдого нёба; слишком высокое (готическое) твёрдое нёбо; слишком низкое твёрдое нёбо.
Особенно, хочется обратить внимание на наличие неправильного прикуса у детей.
Прикус — это характер смыкания зубных рядов. Внешне нарушения прикуса проявляются изменениями пропорций лица, изменением положения отдельных зубов, нарушением смыкания зубных рядов и положения челюстей относительно друг друга.
При нормальном прикусе верхние резцы перекрывают нижние на 1,5-3 мм, то есть примерно на 1/3 высоты коронок зубов.
Аномалии прикуса, которые наиболее отрицательно влияют на правильность звукопроизношения:
- глубокий прикус — верхние резцы слишком глубоко перекрывают нижние, так что последние почти не видны.
Посмотрите внимательно на Вашего ребенка, его лицо гармонично или заметны какие-либо проблемы с прикусом? «На что обратить внимание?» спросите Вы. Натянутые губ или приоткрытый рот, ротовой тип дыхания — все это свидетельство неправильного прикуса. Можно определить неправильный прикус, даже не заглядывая в ротовую полость, основываясь только на анализе лицевых признаков. Достаточно понаблюдать за ребенком несколько минут в непринужденной обстановке и ответить на ряд вопросов:
- Губы Вашего ребенка находятся в сомкнутом состоянии? Когда он смотрит мультфильмы или когда спит? Ваш ребенок часто дышит ртом? Попросите малыша проглотить слюну. Вы увидели, как напряглись мышцы лица, особенно подбородка?
- У Вашего ребенка при глотании видны зубы или язык? Прежде чем проглотить питье, Ваш ребенок надувает щеки? У Вашего ребенка (старше 4 лет) выраженные дефекты речи? Ваш ребенок сосет палец или другой предмет, соску (старше 1 года), грызет ногти, карандаш или ручку? У Вашего ребенка (старше 5 лет) отсутствуют промежутки между временными (молочными) зубами?
Если хотя бы на один из вопросов Вы ответили положительно, тогда Ваш путь должен лежать на консультацию к ортодонту. И чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов у Вас и Вашего ребенка иметь правильный прикус без брекетов.
Почему возникают такие нарушения?
Ротовое дыхание, как правило, следствие заболеваний ЛОР органов (аденоиды) или слабой круговой мышцы рта. Естественным и единственно правильным является дыхание через нос - только оно обеспечит гармоничный рост лицевого скелета ребенка.
Глотание нарушается, как правило, при длительном сосании бутылочки с соской и соски-пустышки, при длительном кормлении ребенка мягкой и протертой пищей. После 4-5 лет глотание должно быть незаметным, лицевые мышцы в нем не участвуют.
Жевание мягкой протертой пищи не дает достаточного стимула к росту челюстей и следствием этого становится скученность зубов. Если после 5 летнего возраста временные зубы стоят плотно друг к другу, между ними отсутствуют промежутки, то скорее всего постоянные зубы не поместятся в зубном ряду.
Сосание пальца, равно как и соски после 1-1,5 лет, также приводит к тяжелым деформациям челюстных костей - формированию открытого прикуса и отклонению верхних зубов вперёд.
Так бывает, когда ребенок сосет палец.
Осанка, ее нарушения непосредственно влияют на гармоничность лицевого скелета, так как нарушается миодинамическое равновесие.
Генетическая предрасположенность к неправильному прикусу тоже имеет место быть.
Советы заботливым родителям:
Дыхание
Следите, чтобы ребенок обязательно дышал носом! Обратите внимание на рот ребенка в момент просмотра мультфильмов или во время игры — он должен быть закрытым! Если есть заболевания дыхательных путей, их нужно срочно лечить. Необходимо постепенно, без агрессии, но настойчиво приучать ребенка к носовому дыханию.
Глотание
Ребенок должен глотать незаметно для окружающих, без напряжения губ, щек и мышц. В норме язык к 4-5 годам должен отталкиваться от переднего участка твердого неба, сразу за центральными резцами.
Жевание
Для оптимального жевательного давления и развития челюсти ребенок должен получать достаточно твердую пищу, которую нужно откусывать, разжевывать, сомкнув губы, и как можно меньше запивать.
Сосание и вредные привычки
К 10-12 месяцам жизни у ребенка угасает функция сосания. Избегайте использования пустышек у детей старше года. Контролируйте вредные привычки ребенка: сосание пальцев, игрушек, других предметов. Они чаще являются результатом психологического дискомфорта ребенка.
Осанка
Во время еды: стопы на полу, прямая спина, не подпирать голову. Во время сна: спокойная расслабленная поза на спине или попеременно на правом и левом боку с закрытым ртом. Следите, чтобы подушка была невысокой, и ребенок во время сна не подкладывал руку под щеку. Плохо, если ребенок спит с запрокинутой головой.
Аномалии в строении зубочелюстной системы, а также твёрдого и мягкого нёба по-разному влияют на звукопроизношение ребёнка.
При расщелинах твердого и мягкого неба, укорочении мягкого неба возникают нарушения произношения многих звуков и тембра голоса. Голос при этом дефекте приобретает гнусавый (носовой) оттенок, так как воздушная струя во время голосообразования идет в нос, а не в рот. Узкое, слишком высокое (готическое небо) препятствует правильной артикуляции шипящих звуков, а также звуков [р], [р’], затрудняя вибрирование кончика языка.
При глубоком прикусе бывает трудно обеспечить хотя бы небольшое расстояние между верхними и нижними резцами для прохода выдыхаемого во время речи воздуха. Это приводит к «зажатости» при произнесении звуков и невнятности их звучания.
Прямой прикус незначительно сказывается на правильности произношения звуков.
Наличие перекрёстного прикуса может приводить к некоторой нечёткости в звучании звуков, к появлению дополнительных призвуков.
При открытом переднем прикусе смыкание коренных зубов между верхними и нижними резцами образует щель большей или меньшей величины. При артикуляции ряда звуков в эту щель как бы невольно просовывается кончик языка. Свистящим и шипящим звукам это придаёт неприятный оттенок «шепелявости».
Открытый боковой прикус придаёт чаще всего свистящим и шипящим звукам неприятный для слуха боковой или «хлюпающий» оттенок. Этот оттенок приобретают иногда и другие звуки (Р, К, Г, X).
Прогнатия более всего сказывается на произношении свистящих и шипящих звуков, для которых необходимо наличие лишь очень небольшого расстояния между верхними и нижними резцами (в противном случае не удаётся достигнуть эффекта «свиста» или «шипения»).
При прогении наблюдается грубое нарушение звукопроизношения свистящих и шипящих звуков, произносимых, как межзубные звуки. Взрывные переднеязычные звуки при этом звучат смягчённо.
При наличии у ребёнка аномалий в строении зубочелюстной системы, а также мягкого и твёрдого нёба родители с самого начала должны понимать, что становление у него звукопроизношения будет протекать в усложнённых условиях и ребёнку потребуется специальная помощь. Эффективность результатов речевой коррекции будет зависеть от правильно построенного алгоритма работы логопеда, его взаимодействия с такими специалистами как хирург-стоматолог и ортодонт.
