Задача № 11 (стр. 4 )

1. Каковы Ваши диагностические соображения?

A. Несахарный диабет;

Б. амилоидоз;

B. гипертоническая болезнь;

Г. сахарный диабет;

Д. острый гломелуронефрит.

П. Какие патофизиологические процессы могут лежать в основе полиурии при этой патологии?

1. Нарушение реабсорбции;

2. гиперосмолярность;

3. уменьшение объема циркулирующей крови;

4. понижение проницаемости канальцев для воды.

III. Какие из перечисленных неотложных состояний могут возникнуть при диагностированной Вами патологии?

1. Гиперосмолярная кома;

2. апоплексическая кома;

3. гиперкетонемическая кома;

4. печёночная кома.

IV. Какие из перечисленных неотложных состояний, которые могут быть при диагностированном Вами заболевании, требуют регидрационной терапии, превышающей суточный объём 1,5-5 литров жидкости?

A. Кетоацидотическая кома;

Б. апоплексическая кома;

B. уремическая кома;

Г. гиперосмолярная кома;

Д. лактацедемическая кома.

V. Какие из перечисленных растворов используются для ликвидации обезвоживания при коматозных состояниях, которые могут развиться при диагностированном Вами заболевании?

1. Изотонический раствор NaCl;

2. гипотонический раствор NaCl;

3. раствор Рингера;

4. бикарбонат Na.

Задача № 000

У больной 63 лет при биохимическом исследовании крови выявлена дислипидемия: холестерин 7,0 ммоль/л, в-липопротеиды 9,3 ммоль/л, триглицериды 1,85 ммоль/л, снижение уровня фосфолипидов.

I. Для какого из перечисленных заболеваний не характерна такого рода дислипидемия?

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

А. Атеросклероз;

Б. сахарный диабет;

В. несахарный диабет;

Г. амилоидоз;

Д. гипотиреоз.

II. Какие из утверждений, связанных с дислипидемией, справедливы для понимания атерогенеза?

А. Гиперинсулинемия сопряжена с высокой продукцией ЛНП (липидов низкой плотности), усиливающих процесс атерогенеза;

Б. снижение активности липопротеинлипазы способствует активизации атерогенеза;

В. атеросклеротическое поражение сосудов связано с гиперпродукцией АКТГ;

Г. повреждение элементов интимы с последующим внутри - и внеклеточным накоплением липидов и отвесной пролиферацией гладких миоцитов - основа атерогенеза;

Д. развитию атеросклероза способствует высокая фибринолитическая активность на фоне снижения продукции тиреоидина.

III. Какие из перечисленных липидных изменений способствуют ускоренному атерогенезу?

1. Повышенный уровень б-холестерина;

2. гипертриглицеридемия;

3. высокий уровень фосфолипидов;

4. низкий уровень сфинголипидов.

IV. Укажите биохимические группы липидов, оказывающие антиатерогенное действие:

1. Фосфатидилсерин;

2. кордиолипин;

3. лицитин;

4. в-липопротеиды.

V. Подобной дислипидемией, как правило, сопровождаются все нижеперечисленные заболевания, кроме одного:

А. Амилоидоз;

Б. феохромацитома;

В синдром Иценко-Кушинга;

Г. гипертиреоз;

Д. ожирение.

Задача № 000

Больной 47 лет. жалуется на приступы выраженной мышечной слабости нижних конечностей и некоторую неловкость при удерживании предметов руками, вздутие живота. При обследовании обращала на себя внимание выраженная гипокалиемия.

I. Какие из перечисленных патологических состояний протекают с выраженной гипокалиемией?

1. Гиперпаратиреоз;

2. синдром Иценко-Кушинга;

3. ХПН (хроническая почечная недостаточность);

4. синдром Конна.

II. Какими патофизиологическими процессами может сопровождаться синдром гипокалиемии при эндокринной патологии?

1. Нарушение КОС (кислотно-основного состояния);

2. дистрофические изменения сердечной мышцы;

3. нарушение механизмов реполяризации миокарда;

4. гипотония.

III. Какие из перечисленных неотложных состояний в эндокринологии сопровождаются гипокалиемией?

1. Гипергликемическая кома (кетоацидотическая);

2. микседематозная кома;

3. гиперосмолярная кома;

4. острая надпочечная недостаточность.

IV. Какие из клинических проявлений при болезнях эндокринной системы могут привести к гипокалиемии?

1. Поносы;

2. нефротический синдром;

3. рвота;

4. запоры.

V. Применение каких групп препаратов может вызвать гипокалиемию?

1. в-адреноблокаторы;

2. глюкокортикоиды;

3. инсулин;

4. салуретики.

Задача № 000

Больная 62 лет поступила в клинику в коматозном состоянии, которое развивалось постепенно. Объективно: одутловатое лицо. Волосы тонкие, редкие. Кожа восковой бледности с легкой желтушностью, грубая, сухая. Плотный подкожный отёк кистей рук и стоп. Отмечается выраженное снижение температуры тела, падение АД, брадикардия, холестерин 11,2 ммоль/л, снижение калия крови.

I. О каком неотложном эндокринном состоянии идёт речь?

А. Тиреотоксический криз;

Б. острая надпочечная недостаточность;

В. гиперосмолярная кома;

Г. микседематозная кома;

Д. гипогликемическая кома.

П. Какую группу препаратов следует вводить в первую очередь?

А. Введение глюкозы;

Б. дробное введение инсулина;

В. тиреостатические средства;

Г. тиреоидные гормоны;

Д. 40% раствор глюкозы.

III. Какие из перечисленных патофизиологических процессов характерны для диагностированного неотложного эндокринного состояния?

1. Увеличение объёма внутриклеточной жидкости;

2. снижение интенсивности обменных процессов;

3. легочная гипертензия;

4. респираторный и метаболический ацидоз.

IV. Укажите основные лабораторные тесты, необходимые для верификации диагноза:

A. Низкий уровень инсулина;

Б. повышенный уровень тиреоидных гормонов;

В. высокий уровень глюкагона;

Г. низкий уровень тиреоидных гормонов;

Д. гиперпродукция ГКС.

V. Отметьте патоморфологические процессы, характерные для данной патологии:

А. Деструкция островков Лангерганса;

Б. гипотрофия и атрофия ткани щитовидной железы;

B. разрушение ткани надпочечника;

Г. полиморфизм фолликулов ткани щитовидной железы и повышение кровенаполнения её сосудов;

Д. гиперплазия ткани надпочечника.

Задача № 000

Больной 23 лет поступил в клинику без сознания. Кожа сухая, румянец на щеках. В выдыхаемом воздухе резкий запах ацетона. Дыхание Куссмауля. АД 130 / 90 мм рт. спи Пульс 102 уд. в минуту. В крови сахар 28,4 ммоль/л, в моче 5 %, реакция на ацетон резко положительная.

I. Поставьте диагноз:

А. Почечная кома;

Б. уремическая кома;

В. кетоацидотическая кома;

Г. гиперосмолярная кома;

Д. гиперлактацидемическая кома.

П. Каковы первоочерёдные патогенетические терапевтические мероприятия?

A. В/в введение бикарбоната Na;

Б. инсулин короткого действия, дробно;

B. отмена бигуанидов;

Г. в/в раствор 5% глюкозы;

Д. гипотонический раствор NaCl.

III. Какие патофизиологические процессы характерны для данного неотложного состояния?

1. Усиление липолиза;

2. внутриклеточная дегидратация;

3. усиленный распад гликогена;

4. угнетение липогенеза.

IV. Отметьте характерные биохимические процессы для диагностированного неотложного состояния:

1. Повышение синтеза НАДФ-Н2;

2. снижение уровня щавелевоуксусной кислоты;

3. повышение уровня пировиноградной кислоты;

4. снижение окисления ацетил-КоА и превращения его в лимонную кислоту.

V. Какие из перечисленных растворов целесообразно вводить данному больному?

1. Изотонический раствор NaCl;

2. гипотонический раствор NaCl,

3. раствор Рингера;

4. 8,4 % раствор бикарбоната Na.

Ответы

на тестовые задания

№

III

VII

XII

XIV

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

134

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

210

211

212

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

Домашний очаг

Справочная информация

Техника

Общество

Образование и наука

Мир

Бизнес и финансы