«Военно-полевая хирургия»
№ | Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов и заданий | Кол-во часов |
Наименование разделов и модулей | ||
1 | Занятие № 1. Тема. Понятия о катастрофах. Основные вопросы: Общая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС). Виды катастроф.-Природные катастрофы. -Искусственные катастрофы Основы организации хирургической помощи при ЧС. Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших при ЧС.Контрольные вопросы: Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
2 | Занятие № 2. Тема: Угрожающие жизни состояние. Шок. Острая дыхательная недостаточность. Кома. Оказание медицинской помощи пострадавшим с угрожающими жизни состояниями. Основные вопросы: 1. Шок. Причины развития шока, способы его профилактики на этапах медицинской эвакуации, ведущие клинические признаки, некоторые особенности течения шока. Лечебные мероприятия при шоке. 2..Острая дыхательная недостаточность. Этиология и патогенез. Клинические проявления и принципы лечения. 3. Кома. Оказание медицинской помощи пострадавшим с угрожающими жизни состояниями. Контрольные вопросы: 1. Понятие о травматическом шоке (определение). 2. Клиническая классификация и виды травматического шока. Диагностика травматического шока. 3. Профилактика и лечение травматического шока на этапе первой врачебной помощи. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 3ч |
3 | Занятие № 3. Тема: Методы средства обезболивания на этапах медицинской эвакуации. Основные вопросы: 1. Задачи и возможности этапов медицинской эвакуации по обезболивании пострадавших. адекватная анестезия, как компонент комплексной противошоковой терапии. 2. Методы обезболивания при выполнении операций и манипуляций на этапах медицинской эвакуации. 3. Новокаиновые блокады - их роль в оказании неотложной помощи при различных повреждениях ; техника выполнения типичных блокад, показания к их выполнению на этапах медицинской эвакуации. 4. Возможные осложнения анестезии, меры по их профилактике и лечению. Неингаляционная анестезия при оказании хирургической помощи пострадавшим при катастрофах. Обезболивание при медицинской транспортировке пострадавших. Контрольные вопросы: 1. Показания и техника выполнения классических новокаиновых блокад: -шейно-вагосимпатическая; - внутритазовая ; - паранефральная ; - анестезия переломов трубчатых костей. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
4 | Занятие № 4. Тема:. Кровотечение. Кровопотеря. Способы остановки кровотечения, компенсация кровопотери у пострадавших при катастрофах. Основные вопросы: Достоверные и вероятные признаки различных видов кровотечения. Задачи и возможности каждого этапа медицинской эвакуации по остановке кровотечения, компенсация кровопотери на этапах медицинской сортировки, объем оказания помощи пострадавшим с кровотечением, острой кровопотерей на этапах, включая способы остановки кровотечения, восстановление периферического кровотока при повреждениях магистральных сосудов конечности. Определение объема кровопотери. Показания и техники переливания кровезаменителей и крови на этапах медицинской эвакуации при катастрофах. Возможности и техники реинфузии крови при катастрофах. Профилактика и лечение гемотрансфузионных осложнений. Профилактика возобновления кровотечения при транспортировке. Вторичное кровотечение - «предвестники», способы профилактики и остановки.Контрольные вопросы: Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
5 | Занятие № 5. Тема: Закрытые и открытые повреждения костей и суставов, транспортная иммобилизация при катастрофах. Основные вопросы: 1. Классификация открытых и зарытых повреждений костей и суставов с учетом тяжести повреждений мягких тканей и костных структур, частота открытых повреждений при катастрофах. 2. Особенности огнестрельных переломов и ранений суставов. Диагностика этих повреждений в полевых условиях; достоверные и вероятные признаки. 3. Понятие костной раны, ее особенности. Характерные ранние и поздние осложнения открытых поврежэдений костей и суставов, особенности профилактики при траспортировке пострадавших. 4. Признаки состояний, угрожающих жизнеспособности поврежденных конечностей. Определение жизнеспособности дистальных отделов конечностей при открытых повреждениях. 5. Принципы медицинской сортировки, обьем оказания помощи, очередность эвакуации на этапах медицинской эвакуации при катастрофах. 6. Показания, методы вправления вывихов в суставах конечностей на этапах. 7. Тактика при разможении, травматическом отрыве конечности. 8. Особенности первичной хирургической обработке раны, проникающей в сустав. Контрольные вопросы: 1.Виды иммобилизации при повреждениях. Показания к транспортной и лечебной иммобилизации. Виды транспортных шин. Техника транспортной иммоблизации. 2.Типичные ошибки. Задачи и возможности этапов медицинской эвакуации при иммобилизации повреждений. 3. Применение бинтовых и гипсовых повязок для иммобилизации при катастрофах. Показания и возможности применение лечебной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации. 4. Роль аппаратов внеочаговой фиксации для лечебной иммобилизации при катастрофах. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 3ч |
6 | Занятие № 6. Тема Раны их лечение при катастрофах. Основные вопросы: 1.Особенности огнестрельных, размозженных ран. Виды, техника выполнения хирургической обработки ран. 2.Виды швов, показания и техника их наложения. Способы механической, физической, химической обработки ран, возможности такой обработки на этапах медицинской эвакуации. 3.Способы дренирования ран. Особенности обработки ран лица, кисти, стопы. Тактика при наличии обширных ран, значительных дефектов мягких тканей. 4.Задачи и возможности этапов медицинской эвакуации по оказанию помощи пострадавшим с ранениями мягких тканей. Принципы медицинской сортировки, очередность оперативного пособия и эвакуации. Контрольные вопросы: 1.Понятие о микробном загрязнении и гнойно-воспалительном осложнении. 2.Заживление ран первичным и вторичным натяжением. 3.Виды хирургической обработки ран. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
7 | Занятие № 7. Тема: Раневая инфекция. Общие принципы профилактики и лечение гнойных осложнений ран. Основные вопросы: 1.Профилактика инфекционных осложнений ран. Способы ранней диагностики наиболее часто встречающихся видов раневой инфекции. 2.Клиническая диагностика стадий раневого процесса. 3.Местное лечение инфицированных ран. Техника туалета и перевязки обширных, загрязненных, некротических, гранулирующих ран. Марлевые повязки и полимерные раневые покрытия в лечении ран. 4. Применение противостолбнячных и противогангренозных препаратов. Применение антибактериальных препаратов, пути их ведение. Вторичная хирургическая обработка ран. Медицинская сортировка. . Контрольные вопросы: 1.Первичная и вторичные микробные загрязнение ран, причины и профилактика. 2.Профилактика, лечение анаэробных инфекции и столбняка на этапах медицинских эвакуации. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
8 | Занятие № 8 Тема: Повреждения позвоночника. Оказание помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Основные вопросы: 1.Классификация и механизм повреждений позвоночника и спинного мозга. Достоверные и вероятные признаки повреждений позвоночника при катастрофах. 2.Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга. 3. Медицинская сортировка и объем оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, особенности транспортировки пострадавших с осложненными и не осложненными повреждениями позвоночника. 4.Катетеризация мочевого пузыря, профилактика пролежней на этапах медицинской эвакуации при повреждении спинного мозга. Показания и характер экстренного оперативного вмешательства при осложненной травме позвоночника. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 3ч |
9 | Занятие № 9 Тема: Ранения и закрытые повреждения таза и тазовых органов. Основные вопросы: 1.Классификация переломов таза, их частота при катастрофах. Достоверные и вероятные признаки повреждений таза. 2.Повреждения тазовых органов. 3.Диагностика, медицинская сортировка им оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов на этапах медицинской эвакуации. Контрольные вопросы: Первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь при травмах тазовой области. Методы обезболивания при переломах тазовых костей. Методы лечения при повреждениях таза и тазовых органов.Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 3ч |
10 | Занятие № 10 Тема лекции: Повреждение груди. Их лечение при катастрофах. Основные вопросы: Диагностика переломов ребер и грудины, меры по профилактике осложнений. Методы клинической диагностики и оказание помощи при: закрытых, открытых, клапанных пневмотораксах, гемотораксе; ранении сердца, трахеи, пищевода. Техника пункции и дренирования плевральной полости, особенности обезболивания и иммобилизации. Диагностика, сортировка и объем оказания помощи на этапах медицинской эвакуации. Техника наложения окклюзионной повязки, в том числе при обширных дефектах грудной клетки. Оказания помощи при флотирующих переломах ребер, грудины. Действия медицинского персонала при оказании неотложной помощи в случаях нарастающего напряженного пневмоторакса, продолжающегося внутри плеврального кровотечения. Показания к торакотомии, Торакопластике при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи.Контрольные вопросы: Диагностика подкожной и межмышечной эмфиземы. Техника вагосимпатической блокады. Техника организации ингаляции кислорода. Техника пунктирования и дренирования плевральной полости. Первая медицинская помощь при торакальных травмах.Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
11 | Занятие №11 Тема : Ранения и закрытые повреждения живота. Диагностика, медицинская сортировка и оказание помощи пострадавшим на этапах медицинской эвакуации. Основные вопросы: Достоверные и вероятные признаки внутрибрюшного кровотечения, повреждений полых и паренхиматозных органов. Техника выполнения лапороцентеза; его диагностическая ценность и возможности применения на этапах медицинской эвакуации. Особенности транспортировки, иммобилизации пострадавших с повреждениями органов брюшной полости, в том числе – при эвентрации. Медицинская сортировка, диагностика, объем оказания помощи на каждом этапе медицинской эвакуации. Особенности оказания помощи пострадавшим с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением при катастрофах. Очередность, объем и особенности техники оперативных вмешательств при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи; возможные после операционные осложнения, способы их диагностики, меры профилактики и принципы лечения. Особенности послеоперационного ухода за пострадавшими с повреждениями органов брюшной полости.Контрольные вопросы: Классификация абдоминальных повреждений. Ушибы передней стенки живота, симптом забрюшиного кровотечения. Симптомы разрыва полоорганов (острого перитонита). Тактика лечения при тяжелых абдоминальных травмах и при травмах органов таза.Рекомендуемая литература. Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | 2ч |
12 | Занятие №12 Тема : Повреждения головы и шеи. Их лечение при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Основные вопросы: Особенности оказания помощи пострадавшим с ранениями мягких тканей головы. Определение достоверных и вероятных клинических признаков черепно-мозговой травмы различной степени тяжести, симптомов дислокации головного мозга. Техника люмбальной пункции, интерпретация ее результатов, показания и противопоказания. Показания к экстренному оперативному вмешательству, принципы консервативной терапии при тяжелой черепно-мозговой травме при катастрофах. Диагностика, медицинская сортировка, объем оказания помощи на этапах медицинской эвакуации пострадавшим с травмой головы. Показания и техника наложения диагностических фрезевых отверстий, экстренной трепанации черепа при оказании квалифицированной медицинской помощи; основные этапы операции, особенности послеоперационного ведения, профилактика и лечение возможных осложнений. Диагностика челюстно-лицевых повреждений, повреждений глаз и ЛОР – органов, профилактика и лечение возможных осложнений. Асфиксия, аспирация крови при повреждении лицевого скелета и ЛОР органов. Возможности и задачи этапов медицинской эвакуации при оказании помощи этим группам пострадавших. Медицинская сортировка, способы ранней диагностики, объем помощи на каждом из этапов.Контрольные вопросы: Классификация боевых повреждений головы и шеи. Клиника, диагностика и дифференциация при повреждениях головы и шеи. Временная остановка кровотечения и трахеостомия при повреждения шеи.Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | |
13 | Занятие №13 Тема: Термические поражения и холодовая травма. Оказания помощи пострадавшим при термических ожогах и при холодовой травме. Основные вопросы: Способы определения площади и глубины ожогов. Применение прогностических тестов для определения степени тяжести ожоговой травмы. Диагностика, медицинская сортировка и объем оказания помощи пострадавшим на каждом этапе медицинской эвакуации при массовом поступлении пострадавших. Выявление и лечение пострадавших с ожоговым шоком на этапах медицинской эвакуации. Критерии выхода пострадавшего их ожогового шока. Обработка раневых поверхностей, профилактика раневых осложнений при обширных термических ожогах. Пути введения лекарственных препаратов на каждом из этапов медицинской эвакуации. Ведение пострадавших в различные периоды ожоговой болезни. Раневые покрытия при местном лечении ожоговых ран. Определение глубины отморожения. Клиническое течение до реактивного и реактивного периода. Диагностика определение тяжести холодовых повреждений по типу «траншейная стопа», ознобление, переохлаждение. Комплексное лечение холодовой травмы. Задач, способы диагностики, принципы медицинской сортировки объем оказания помощи пострадавшим с холодовой травмой на каждом этапе медицинской эвакуации. Способы отогревания обмороженного сегмента и всего пациента, определение жизнеспособности конечности, подвергшейся холодовой травме.Контрольные вопросы: Основные причины термических поражений на войне. Методы определения площадь и глубины ожогов. Ожоговый шок. (клиника, диагностика). Лечение ожогового шока на этапе первой врачебной помощи.Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | |
14 | Занятие №14 Тема: Синдром длительного сдавливания. Диагностика, медицинская сортировка, оказание помощи пострадавшим при массовых поступлениях. Основные вопросы: Оценка тяжести СДС, прогноз. Объем неотложной помощи в очаге катастрофы, в том числе – до высвобождения конечности. Профилактика и возможности коррекции угрожающих жизни нарушений при СДС на каждом этапе медицинской эвакуации, мери профилактики развития острой почечной недостаточности. Медицинская сортировка, объем оказания помощи на этапах. Показания и техника наложения эластических повязок и кровоостанавливающих жгутов на конечность, особенности применения новокаиновых блокад при СДС. Показания, методы и техника оперативного вмешательства при СДС (фасциотомия, ампутация).Контрольные вопросы: Понятия СДС. Патогенез СДС. Периоды СДС.Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | |
15 | Занятие №15 Тема: Сочетанная, множественная, комбинированная травма. Особенности медицинской сортировки и оказания помощи при катастрофах. Основные вопросы: Особенности обследования пострадавшего с множественными, сочетанными, комбинированными повреждениями. Отработка алгоритма действия врача на этапах медицинской эвакуации по диагностике, медицинской сортировке, оказание помощи этой группе пострадавших. Определение доминирующего повреждения при политравме и первоочередных мероприятий при оказании помощи. Синдром взаимного отягощения. Пути решения проблемы несовместимости терапии при комбинации наиболее типичных повреждений на этапах медицинской эвакуации. Особенности противошоковой терапии при политравме. Медицинская сортировка, определение прогноза, объем необходимой медицинской помощи на каждом этапе. Особенности транспортной иммобилизации. Показания к экстренным операциям в реанимационном периоде политравмы. Действия по защите персонала и пострадавших при поступлении пациентов с радиационно-химическими повреждениями.Контрольные вопросы: Объем неотложной врачебной помощи при политравме во время транспортировки в машине «Скорой медицинской помощи». Реанимационный период при политравме. Лечебный период при политравме. Реабилитационный период политравмы.Форма проверки знаний: - оперативный опрос Литература: Основная: Дополнительная: | |
16 | Занятие №16 Тема : Итоговое занятие | 2 |
Всего | 40ч |
Задания для самостоятельной работы студентов (СРС)
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
