Изучение специфики амплитудно-частотных характеристик ЭЭГ при черепно-мозговых травмах. Выпускная квалификационная работа по направлению подготовки 06.04.01 «Биология» (стр. 8 )

В данной таблице представлены результаты спектрального анализа того же пациента при выходе из комы. Несмотря на всё еще относительно высокие показатели дельта-ритма в переднелобных отведениях и затылочных отведениях, в целом Дельта ритм не выражен.  Кроме того, наблюдается значительный рост показателей альфа-ритма.

Пациент №5. Рассмотрен выход из состояния «малое сознание» (таблицы 11-13)

Отведение	Мощность (мкв2) по основным ритмам
Дельта	Тета	Альфа	Бета1	Бета2
Fp1	11,7	10,22	5,86	1,53	0,47
Fp2	6,1	3,78	2,99	0,7	0,25
F3	9,27	5,55	3,84	0,86	0,28
F4	43,37	8,35	2,8	0,39	0,12
C3	65,16	14,85	4,77	0,73	0,19
C4	8,17	2,68	1,24	0,23	0,07
P3	3,47	2,12	1,79	0,37	0,11
P4	12,01	2,29	0,94	0,23	0,12
O1	7,5	5,19	4,53	1,04	0,35
O2	4,07	2,87	3,82	1,96	1,12
F7	33,79	18,51	13,71	3,61	1,03
F8	7,62	3,45	2,01	0,45	0,2
T3	25,82	14,77	11,35	2,03	0,54
T4	26,69	6,76	3,75	0,77	0,29
T5	7,68	4,13	2,72	0,74	0,3
T6	10,19	3,99	2,85	0,88	0,52

Табл. 11. Значения мощности по результатам спектрального анализа по всем отведениям для пациента №5. Первое измерение. Состояние «малого сознания».

Состояние «малое сознание». Заметно преобладание Дельта-ритма, особенно он высок в передних и височных областях. Также довольно высок Тета-ритм. Альфа-ритм также представлен, но его значения распределены неравномерны и  примерно в два раза ниже показателей Дельта-ритма.

Из заключения: регистрируются выраженные общемозговые изменения БЭА в виде значительного угнетения корковых функций с потерей реактивности корковых процессов, признаками диффузно-органических изменений, преимущественно подкоркового уровня, с умеренным сосудистым сопровождением.

Признаки значительно выраженной стволовой дисфункции с преобладанием на диэнцефальном уровне, с умеренным вовлечением глубоких медиобазальных структур, с усилением восходящих активирующих влияний.

На этом фоне не исключаются (в связи с обилием артефактов) признаки локальных изменений эпилептиформного характера в виде высокоамплитудных медленных волн в правой лобно-височной области.

В контексте клинической картины, данные ЭЭГ могут свидетельствовать о наличии последствий базально-стволового УГМ с элементами ДАП, с преимущественным поражением правого полушария.

Отведение	Мощность (мкв2) по основным ритмам
Дельта	Тета	Альфа	Бета1	Бета2
Fp1	7,63	4,44	2,15	0,33	0,13
Fp2	5,84	3,72	1,94	0,32	0,14
F3	3,01	1,92	1,25	0,16	0,06
F4	3,33	2,64	1,73	0,39	0,23
C3	5,99	3,21	1,69	0,16	0,05
C4	4,3	2,31	1,63	0,15	0,05
P3	7,8	3,79	3,32	0,33	0,11
P4	3,9	2,65	2,2	0,23	0,09
O1	9,62	5,82	4,9	0,87	0,37
O2	6,79	4,94	4,38	0,73	0,34
F7	14,89	7,49	4	0,79	0,3
F8	9,76	5,13	3,05	0,62	0,22
T3	13,65	6,78	3,88	0,81	0,36
T4	11,98	8,37	5,12	0,51	0,18
T5	10	7,91	3,78	0,59	0,26
T6	11,01	6,53	4,13	0,76	0,27

Табл. 12. Значения мощности по результатам спектрального анализа по всем отведениям пациента №5. Второе измерение. В процессе лечения.

Пациент во время курса лечения. Наблюдается положительная динамика, а именно снижение показателей Дельта и особенно Тета-ритмов, а также выравнивание распределения Альфа-ритма.
Из заключения: По сравнению с исходной записью отмечается регресс как диффузных, так и локальных медленноволновых компонентов, частичное восстановление основного ритма с тенденцией к восстановлению физиологической структуры его распределения, заметное ослабление дисрегуляторных нарушений.

В контексте клинической картины и проведенной терапии, данные ЭЭГ свидетельствуют о выраженной положительной динамике.

Отведение	Мощность (мкв2) по основным ритмам
Дельта	Тета	Альфа	Бета1	Бета2
Fp1	5,47	1,72	3,73	0,78	0,32
Fp2	5,46	2,65	4,88	0,67	0,24
F3	2,83	1,93	5,22	1	0,37
F4	6,85	5,46	7,51	1,25	0,41
C3	2,53	2,05	6,4	1,13	0,41
C4	2,96	3,69	8,34	1,1	0,34
P3	2,36	2,32	10,12	1,51	0,54
P4	2,75	3,88	12,06	1,46	0,46
O1	2,23	2,42	15,42	3,21	1,27
O2	3,1	3,89	17,98	2,93	1,08
F7	3,9	1,34	2,67	0,64	0,27
F8	4,64	2,1	3,83	0,62	0,22
T3	1,87	1,13	2,94	0,71	0,3
T4	2,59	2,15	4,69	0,84	0,25
T5	1,28	1,22	4,01	1,02	0,45
T6	2,87	3,51	8,6	1,61	0,44

Табл. 13. Значения мощности по результатам спектрального анализа по всем отведениям для пациента №5. Третье измерение. Выход из состояния «малого сознания».

Выход из состояния «малое сознание». Наблюдается значительная положительная динамика. На фоне общего снижения Дельта - и Тета-ритмов, наблюдается значительный рост показателей Альфа-ритма.

Из заключения: По сравнению с предыдущей записью отмечается:

- восстановление физиологической структуры ЭЭГ-паттерна и функциональной реактивности корковых процессов;

- дальнейший регресс признаков как диффузных, так и локальных патологических  феноменов;

- существенный регресс признаков дисфункции стволовых и глубоких медиобазальных структур, а также - дисрегуляторных проявлений.

В контексте клинической картины, отмечается выраженная положительная динамика

Следующим рассмотрим пациента №6, у которого был диагностирован аппалический синдром, наблюдалась положительная динамика и выход в ясное сознание. (таблицы 14-16)

Отведение	Мощность (мкв2) по основным ритмам
Дельта	Тета	Альфа	Бета1	Бета2
Fp1	135,6	74,5	16,6	0,9	0,2
Fp2	121,8	97	13,5	1,4	0,4
F3	68,3	33,1	4,7	0,6	0,1
F4	105,2	73	11,2	0,8	0,3
C3	56,5	29,5	4,5	0,5	0,1
C4	52,9	34,1	8,5	0,7	0,2
P3	54,8	29,6	5,2	0,6	0,2
P4	52,6	29,4	7,2	0,7	0,2
O1	112,6	101,6	36,8	1,8	0,5
O2	46,4	52,9	23,7	1,2	0,3
F7	192,2	111,6	17,4	1,1	0,2
F8	227,1	142,6	26,5	1,7	0,4
T3	342,5	243,3	53,2	7,5	0,5
T4	169,5	71,4	23,6	1,5	0,3
T5	305,4	201,9	3,4	11,4	1,7
T6	135,6	74,5	16,6	0,9	0,2

Табл.14 Значения мощности по результатам спектрального анализа по всем отведениям для пациента №6.