Текущий контроль 5 (стр. 4 )

а. Предельно увеличивается

б. Снижается до нормы

в. Прогрессивно падает

76 Какие состояния приводят к перегрузке миокарда  сопротивлением:

а. Анемия

б. Общий атеросклероз

в. Артериальная гипертензия

г. Стеноз устья аорты

д. Недостаточность митрального клапана

е. Недостаточность клапана аорты

77 Как меняется внутрисердечная гемодинамика при миогенной  дилятации желудочков сердца:

а. Растет скорость систолического изгнания крови  из желудочка

б. Увеличивается диастолический объем крови в полости  желудочка

в. Увеличивается остаточный систолический объем крови в полости желудочка

г. Снижается давление в правом предсердии и устье полых вен

д. Уменьшается ударный объем

78 Укажите причины, приводящие к перегрузке миокарда объемом:

а. Недостаточность клапана аорты

б. Сахарный диабет

в. Избыточная продукция норадреналина

г. Недостаточность митрального клапана

д. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

е. Артериальная гипертензия

79 Какое из утверждений ошибочно?

а. Гипертрофия с миогенной дилятацией характеризуется сохранением  высокой сократительной способности миокарда

б. Гипертрофия с тоногенной дилятацией характеризуется  обязательным снижением сократительной способности миокарда

в. Дилятационная гипертрофия развивается при  гомеометрическом механизме компенсации пороков сердца

80 Верно ли, что основой патогенеза сердечной  недостаточности от перегрузки при пороках сердца является:

а. Увеличение секреции соматотропного гормона

б. Увеличение секреции ренина

в. Дисбаланс между ростом массы актомиозина и количества капилляров  миокарда с исходом в относительную ишемию и гипоксию

г. Дисбаланс между ростом массы актомиозина и массы  митохондрий с исходом в относительный энергодефицит

81 Выберите верное утверждение:

а. При сердечной недостаточности - нагрузка на сердце

превышает его способность совершать адекватную ей работу

б. При сердечной недостаточности уменьшается объемная

скорость и увеличивается линейная скорость кровотока

82 Укажите факторы, которые вызывают сердечную недостаточность  посредством прямого повреждения миокарда:

а. Гипертоническая болезнь

б. Алкоголь

в. Септические состояния

г. Стеноз устья аорты

д. Недостаток витамина В1 (тиамина)

е. Недостаточность трикуспидального клапана

ж. Инфаркт легкого

з. Амилоидоз

83 Укажите причины правожелудочковой недостаточности:

а. Артериальная гипертензия большого круга кровообращения

б. Легочная гипертензия

в. Инфаркт передней стенки левого желудочка сердца

г. Дефект межжелудочковой перегородки

д. Коарктация аорты

е. Хроническая пневмония

ж. Недостаточность митрального клапана

з. Тетрада Фалло

84 Укажите причины левожелудочковой недостаточности:

а. Гипертоническая болезнь

б. Коарктация аорты

в. Недостаточность митрального клапана

г. Инфаркт передней стенки левого желудочка

д. Инфаркт боковой стенки левого желудочка

е. Эмфизема легких

ж. Легочная гипертензия

85 Укажите основные проявления, характерные для  левожелудочковой недостаточности:

а. Отеки нижних конечностей

б. Одышка

в. Тахикардия

г. Гепатомегалия

д. Мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких

е Уменьшение сердечного выброса

ж Телеангиоэктазии

з. Сердечная астма

86 Укажите основные проявления, характерные для  правожелудочковой недостаточности:

а. Гепатомегалия

б. Тенденция к развитию асцита

в. Одышка

г. Набухание яремных вен

д. Отек нижних конечностей

е. Телеангиоэктазии

ж Цианоз

з. Снижение системного венозного давления

87 Сердечную недостаточность по течению делят на:

а. Ремиттирующую

б. Лабильную

в. Интермиттирующую

г. Стабильную

д. Острую

е. Хроническую

88 Какой тип сердечной недостаточности может привести к  развитию сердечной астмы?

а. Левожелудочковая

б. Правожелудочковая

89 Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие  застоя в легких и отека легких?

а. Правожелудочковая

б. Левожелудочковая

в. Тотальная

90 Укажите правильные утверждения:' Сердечная недостаточность  характеризуется системным венозным застоем, если она вызвана:'

а. Пороками сердца

б. Кардиомиопатиями

в. Хроническими артериальными гипертензиями

г. Инфарктами

д. Коллапсом

91 Тождественны ли понятия: сердечная и аортальная

недостаточность?

а. Да

б. Нет

92 Укажите какие из перечисленных веществ относятся  к антикоагулянтам :

а. Антитромбин 3

б. Гепарин

в. Каллидин

г. Проконвертин

д. Тромбоксан А2

93 Укажите патологические явления и болезни, которым сопутствуют  гипокоагулопатии:

а. Паренхиматозная желтуха

б. Избыточное накопление в крови липидов низкой плотности

в. Атеросклероз

г. Недостаточность расщепления и всасывания липидов

д. Острая постгеморрагическая анемия

е. Гипертоническая болезнь

94Укажите патологические процессы и болезни, сочетающиеся, как правило, с гиперкоагуляцией:

а. Наследственный дефицит антитромбина 3

б. Атеросклероз

в. Эритремия

г. ИБС

д. Дефицит простациклина

е. Избыточный синтез простоциклина

ж. Гиполипидемия

з. Авитаминоз К

95 Укажите наpушения, хаpактеpные для тpомбастении Гланцмана

а. Сниженный синтез тpмбоксана А2

б. Дефицит тpомбостенина в тpомбоцитах

в. Отсутствие агpегации тpомбоцитов пpи воздействии  АДФ, тpомбина и адpеналина

г. Снижение pеакции освобождения тpомбоцитами АДФ и сеpотонина

д. Ослабление pетpакции кpовяного сгустка в пpоцессе свеpтывания кpови

96 Выберите правильный ответ :

Тромбоцитопения - это снижение количества тромбоцитов в крови ниже :

а. 5OO*1O в 9 степени /л

б. 25O*1O в 9 степени /л

в. 15O*1O в 9 степени /л

97 Выберите правильный ответ :

Тромбоцитопатия это:

а. Отклонение от нормы физиологических функций тромбоцитов

независимо от изменения их количества

б. Изменение функций тромбоцитов, облигатно сочетающееся

с изменением количества тромбоцитов

в. Изменение функций тромбоцитов, облигатно сочетающееся

со снижением количества тромбоцитов

98 Укажите основные виды иммунных тромбоцитопений:

а. Аутоиммунные

б. Изоиммунные

в. Трансиммунные

г. Гетероиммунные

99 Укажите факторы и явления, вызывающие, как правило, развитие тромбоцитопений :

а. Угнетение пролиферации мегакариобластов

б. Замещение мегакариоцитарного ростка костного  мозга лейкозными клетками

в. Лейкоцитоз

г. Повышенное 'потребление' тромбоцитов

д. Иммунные повреждения тромбоцитов

е. Ионизирующее излучение

ж. Лейколизис

100 Дефицит каких ферментов нарушает синтез и освобождение тромбоцитами факторов гемостаза :

а. Циклооксигеназы

б. Тромбоксан - синтетазы

в. Фосфолипазы

г. Фосфорилазы

101 При тромбоцитопениях нарушения гемокоагуляции  развиваются преимущественно :

а. В артериях и венах крупного калибра

б. В артериях и венах среднего калибра

в. В микрососудах

102 Укажите факторы и явления, вызывающие адгезию и агрегацию тромбоцитов :

а. Повреждение эндотелия

б. Освобождение тканевого тромбопластина

в. Накопление цАМФ в тромбоцитах

г. Накопление АДФ в крови

д. Дегрануляция тромбоцитов

е. Оголение субэндотелиального слоя коллагена

ж. Фактор Виллебранда

з. Простациклин-синтетаза

103 Укажите проявления, характерные для тяжелых форм гемофилии А и В :

а. Уровень факторов VIII и IХ в плазме - 50-200%  относительно средней нормы

б. Уровень факторов VIII и IХ в плазме - 30-50%  относительно средней нормы

в. Уровень факторов VIII и IХ в плазме - 5% и ниже относительно средней нормы

г. Гемартрозы крупных суставов

д. Подкожные и внутримышечные гематомы

е. Носовые кровотечения

ж. Длительное кровотечение при удалении зубов, хирургических  операциях, травмах ( иногда с летальным исходом )

з. Частые кровоизлияния в мелкие суставы

104 Укажите патогенетические факторы нарушения гемостаза при  наследственных тромбоцитопатиях :

а. Отсутствие в мембранах тромбоцитов гликопротеинов II

б. Дефицит плотных телец (гранул I и II типа)

в. Нарушения реакции дегрануляции тромбоцитов

г. Дефицит рецепторов к фактору Виллебранда

д. Гипеpфибpиногенемия

е. Нарушение взаимодействия тромбоцитов с коллагеном

субэндотелиального слоя

105 Перечислите внутритромбоцитарные факторы, ингибирующие образование тромбоксана А2 :

а. Дефицит фосфолипазы

б. Низкая активность циклооксигеназы

в. Высокий уровень цАМФ

г. Высокий уровень цГМФ

106 Укажите возможные осложнения иммунного характера, возникающие при терапии гемофилии А:

а. Анафилактический шок

б. Высокий титр иммунных ингибиторов фактора VIII

в. Синдром приобретенного иммунодефицита

г. Дефицит фактора VIII

д. Дефицит антитромбина

107 Укажите возможные причины ДВС-синдрома:

а. Сепсис

б. Ш о к

в. Преждевременная отслойка плаценты

г. Острый лейкоз

д. Синдром 'раздавливания' тканей

е. Авитаминоз К

ж. Гемофилия В

з. Травматично выполненные большие  хирургические операции

108 Укажите пpавильную последовательность механизмов pазвития ДВС:

1. Активация свеpтывающей системы кpови (пpежде всего за счет тканевого тpомбопластина) и тpомбоцитаpного гемостаза эндо - и экзогенными фактоpами

2. Снижение активности антикоагулянтов

3. Диссеминиpованное тpомбообpазование с исходом в гипоксию и дистpофию тканей и оpганов

4. Гипокоагулопатия 'потpебления' коагулянтов и тpомбоцитов с истощением пpотивосвеpтывающих фактоpов

5. Гемоppагии

а. 1 - 2 - 3 - 4 - 5

б. 2 - 1 - 3 - 4 - 5

в. 3 - 2 - 1 - 4 - 5

109 Укажите пpавильную последовательность стадий ДВС-синдрома:

1. Глубокая гипокоагуляция

2. Гипеpкоагуляция + начальные пpизнаки гипокоагуляции

3. Гипеpкоагуляция и агpегация тpомбоцитов

а. 3 - 2 - 1

б. 1 - 2 - 3

в. 2 - 1 - 3

110 Укажите возможные причины развития дыхательной  недостаточности обструктивного типа:

а. Плеврит

б. Бронхиолоспазм

в. Спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств

г. Повышение внутрилегочного давления (при приступе длительного интенсивного кашля)