Текущий контроль 5 (стр. 5 )

д. Пневмоторакс

е. Бронхиолит

ж. Бронхиальная астма

з. Нарушение синтеза сурфактанта

111 Нарушение диффузионных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет

основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

а. Бронхиальной астме

б. Отеке гортани

в. Интерстициальном отеке легкого

г. Силикозе

д. Нарушении синтеза сурфактанта

112 Какое утверждение является правильным?

а. При стенозе верхних дыхательных путей (ВДП) затрудняется преимущественно выдох, а при спазме бронхиол - вдох

б. При стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол - выдох

113 Укажите возможные причины развития дыхательной  недостаточности рестриктивного типа.

а. Отечно-воспалительное поражение бронхиол

б. Ателектаз

в. Обширное воспаление легких

г. Пневмофиброз

д. Спазм бронхиол

е. Диффузный фиброзирующий альвеолит

114 О дыхательной недостаточности свидетельствуют следующие  изменения газового состава крови и КОС в артерилизованной  капиллярной крови

а. Гипоксемия

б. Гипероксия

в. Гиперкапния

г. Гипокапния

д. Газовый ацидоз

е. Газовый алкалоз

115 Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы  легочной гипертензии

а. Левожелудочковая недостаточность сердца

б. Правожелудочковая недостаточность сердца

в. Стеноз устья легочных вен

г. Инфаркт миокарда, сопровождающийся правожелудочковой  недостаточностью

д. Сдавление легочных вен (опухолью, спайками)

е Тромбоз легочной артерии

116 Используемый для оценки проходимости воздухоносных путей  индекс Тиффно рассчитывается как отношение

а. Максимальной вентиляции легких (МВЛ) к жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

б. Остаточного объема легких (ООЛ) к общей емкости легких (ОЕЛ)

в. Форсированной односекундной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ1) к жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

117 Каковы последствия искусственной гипервентиляции,  приводящей к гипокапнии?

а. Нервно-мышечная возбудимость снижается

б. Коронарный кровоток уменьшается

в. Мозговой кровоток увеличивается

г. Мозговой кровоток уменьшается

д. Диссоциация оксигемоглобина увеличивается

е. Диссоциация оксигемоглобина уменьшается

ж. Системное артериальное давление повышается

з. Системное артериальное давление снижается

118 Какие из указанных патологических состояний могут вызвать  альвеолярную гиповентиляцию?

а. Острая гипертензия малого круга кровообращения

б. Отек продолговатого мозга

в. Снижение массы циркулирующей крови

г. Обструктивные поражения дыхательных путей

д. Рестриктивные поражения легких

е. Нарушения иннервации дыхательных мышц

119 Что лежит в основе альвеолярной гиповентиляции, возникающей при частом и поверхностном дыхании?

а. Увеличение сопротивления воздухопроводящих путей

б. Нарушение диффузионных свойств альвеоло-капиллярных мембран

в. Увеличение функционального мертвого пространства

120 Какой комплекс изменений газового состава артерилизованной капиллярной крови возникает при альвеолярной гиповентиляции?

а Гипоксемия, гипокапния, ацидоз

б. Гипоксемия, гипокапния, алкалоз

в. Гипоксемия, гиперкапния, ацидоз

г. Гипоксемия, гиперкапния, алкалоз

121 При каких видах патологии может развиться альвеолярная  гипервентиляция?

а. Бронхиальная астма

б. Опухоль легкого

в. Туберкулезный экссудативный плеврит

г. Истерия

д. Силикоз

е. Кровопотеря

ж. Перегревание

122 При каких видах патологии нарушения перфузии легких играют  основную роль в развитии дыхательной недостаточности

а. Бронхиальная астма

б. Отек гортани

в. Туберкулез легкого

г. Миастения

д. Истерия

е. Кровопотеря

ж. Левожелудочковая сердечная недостаточность

з. Тетрада Фалло

123 Гипоксическая вазоконстрикция легочных кровеносных  сосудов - это:

а. Реакция на снижение Р О2 в крови легочных артерий

б. Реакция на снижение Р О2 в альвеолярном воздухе

124 При неравномерности вентиляционно - перфузионных отношений  наблюдается гипоксемия, но не гиперкапния, потому что

а. СО2 диффундирует быстрее, чем О2

б. Растворимость в крови СО2 значительно ниже, чем О2

125 Какие из перечисленных веществ  вызывают увеличение легочного сосудистого сопротивления?

а. Серотонин

б. Ацетилхолин

в. Норадреналин

126 К метаболическим функциям легких относятся:

а. Инактивация брадикинина

б. Инактивация простагландинов Е и F2 L

в. Превращение ангиотензина I в ангиотензин 2

г. Превращение ангиотензиногена в ангиотензин I

д. Образование гемопоэтинов

127 Какие факторы могут вызвать увеличение объема

функционального мертвого пространства в легких:

а. Частое поверхностное дыхание

б. Стенотическое дыхание

128 Растяжимость легких уменьшается:

а. При альвеолярном отеке легких

б. При ателектазе доли легких

в. При множественных кистах легких

г. В пожилом возрасте

д. При отеке гортани

е. При пневмосклерозе

129 Нарушения альвеолярной вентиляции при аллергической форме  бронхиальной астмы являются следствием:

а. Дисбаланса эффектов монокинов в стенке трахеи

б. Дисбаланса эффектов симпатической и парасимпатической систем регуляции тонуса стенок бронхов и бронхиол

в. Аллергической реакции реагинового типа

г. Аллергической реакции цитотоксического типа

д. Аллергической реакции иммунокомплексного типа

е. Аллергической реакции туберкулинового типа

130 Укажите возможные причины некоронарогенного некроза миокарда:

а) Тяжелая анемия

б) Тромбоцитопения

в) Гиперпродукция стероидных гормонов

г) Гиперкатехоламинемия

д) Образование миокардиоцитотоксинов

131 При недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток?

а) Да

б) Нет

132 Укажите возможные причины уменьшения коронарного кровотока:

а) Возбуждение бета-адренорецепторов миоцитов коронарных артерий

б) Гипокапния

в) Недостаточность аортальных клапанов

г) Возбуждение альфа-адренорецепторов миоцитов коронарных артерий

133 Коронарная недостаточность в условиях повышенного коронарного кровотока:

а) Бывает

б) Нет

134 Фибрилляция желудочков это:

а) Групповая желудочковая экстрасистолия

б) Полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков

в) Хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов

г) Пароксизмальная тахикардия с ритмом выше 25O в минуту

135 Коронарная недостаточность возникает в результате:

а) Пароксизмальной тахикардии

б) Спазма коронарных артерий

в) Накоплений аденозина в миокарде

г) Стенозирующего коpонаросклероза

136 Последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:

а) Увеличение сердечного выброса

б) Развитие тромбоэмболии

в) Увеличение коронарного кровотока

г) Уменьшение коронарного кровотока

137 Укажите последствия острой коронарной недостаточности:

а) Инфаркт миокарда

б) Артериальная гипотензия

в) Аритмии

г) Анемия

138 Укажите, нарушения каких свойств проводящей системы сердца

приводят к развитию аритмий:

а) Автоматизма

б) Возбудимости

в) Проводимости

г) Сократимости

139 В основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы лежит?

а) Острая общая гипоксия

б) Острая артериальная гипотензия

в) Приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка

в фазу абсолютной рефрактерности

г) Гиперкатехоламинемия

140 Явления, при которых гиперадреналинемия вызывает повреждение миокарда:

а) Снижение потребления кислорода миокардом

б) Абсолютное уменьшение доставки кислорода кровотоком к миокарду

в) Относительное уменьшение доставки кислорода кровотоком к миокарду

г) Снижение эффективности процесса сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах

141 Характерные изменения содержания катионов в кардиомиоцитах при их ишемии:

а) Увеличение содержания ионов Na, Ca и водорода

б) Снижение содержания ионов Na, Ca и водорода

в) Уменьшение ионов калия

г) Увеличение ионов калия

142 Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий:

а) Внутриклеточный ацидоз кардиомиоцитов

б) Потери ионов калия кардиомиоцитами

в) Накопление ионов калия кардиомиоцитами

г) Дефицит АТФ

143 Гиперкалиемия вызывает:

а) Тахикардию

б)Брадикардию

в) Атриовентрикулярную блокаду

г) Артериальную гипертензию

144 Какие виды аритмий относятся к номотопным:

а) Атриовентрикулярный ритм

б) Идиовентрикулярный ритм

в) Синусовая аритмия

145 Какие виды аритмий относятся к гетеротопным:

а) Фибрилляция желудочков

б) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

в) Синусовая тахикардия

г) Левожелудочковая экстрасистола

146 Укажите некоронарогенные причины коронарной недостаточности:

а) Накопление аденозина в миокарде

б) Острая артериальная гипотензия

в) Резкое увеличение частоты сокращений сердца

г) Увеличение лактата в миокарде

147 Какие утверждения ошибочны:

а) Перекисное окисление липидов ( П О Л ) в зоне ишемии и инфаркта усиливается

б) Л являются насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты мембран

в) Л являются ненасыщенные жирные кислоты мембран

г) П О Л способствует выходу ферментов из лизосом в гиалоплазму

148 Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода?

а) Катехоламинов

б) Аденозина

в) Высших жирных кислот

г) Ацетилхолина

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМАМ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ №3

Показатели	Номера задач
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Содержание эритроцитов, ×1012/л	1,8	2,1	3,0	3,1	2,5	2,7	2,0	2,5	1,5	6,0	5,7
Концентрация гемоглобина, г/л	60	70	75	72	80	85	50	105	50	185	175
Содержание ретикулоцитов, ‰	50	15	10	3	75	55	62	1	нет	20	10
Количество микроцитов, %	15	15	26	28	30	31	29	15	28	15	15
Количество нормоцитов, %	60	62	59	57	56	54	56	51	57	70	70
Количество макроцитов, %	25	23	15	15	14	15	15	34	15	15	15
MCV, фл	80	81	75	74	74	96	74	99	90	90	88
MCH, пг	31	32	22	20	23	34	20	40	31	30	29
MCHC, г/дл	32	33	24	21	27	38	23	30	36	34	33
Концентрация сывороточного железа, мкмоль/л	17	15	7	35	28	36	32	36	17	22	20
Дополнительные сведения	Оксифильные и полихромато-фильные нормобласты	Мишене-видные эритроциты	Мегалоциты

2. Оценить количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, назвать патологические состояния, при которых возможны данные изменения, если известно, что: