Ситуационные задачи по топографической анатомии и оперативной хирургии.
Задача 1 (лечебный).
У больного после инъекции лекарственных веществ в ягодичную область развилась флегмона глубокого клетчаточного пространства слева:
1.Назовите нервы подкожной клетчатки ягодичной области?
1)
2)
3)
2.Назовите мышцы первого слоя ягодичной области?
4)
5)
3.Назовите мышцы второго слоя?
6)
7)
8)
9)
10)
4.Назовите мышцы третьего слоя?
11)
12)
5.Назовите два отверстия во втором слое мышц?
13)
14)
6.Назовите элементы верхнего ягодичного сосудисто-нервного пучка?
15)
16)
17)
7.Назовите элементы нижне-медиального сосудисто-нервного пучка?
18)
19)
20)
8.Назовите элементы нижне-латерального сосудисто-нервного пучка?
21)
22)
23)
24)
9.Назовите элементы нижнего ягодичного сосудисто-нервного пучка, расположенного в центре?
25)
26)
27)
10. Назовите этапы операции?
28)
29)
30)
Задача 2 (лечебный).
В травматологическое отделение поступил больной с ранением голени и повреждением Ахиллова сухожилия в области левой медиальной лодыжки. При обработке раны возникло сильное кровотечение:
1.Назовите подкожные сосуд и нерв области медиальной лодыжки?
1)
2)
2.Назовите, какие мышцы образуют Ахиллово сухожилие?
3)
4)
3.Назовите элементы основного сосудисто-нервного пучка расположенного в области медиальной лодыжки?
5)
6)
7)
4.Назовите какие операции можно выполнить?
А - на сосуде 8)
Б - на сухожилии 9)
10)
5.Назовите, какие требования предъявляемые к сухожильному шву?
11)
12)
13)
14)
6.Перечислите способы сухожильных швов по Джанелидзе?
15)
16)
17)
18)
7.Назовите этапы операции?
19)
20)
21)
22)
8.Назовите, повреждение, какого сосуда может вызвать сильное кровотечение?
23)
9.Назовите анатомические ориентиры, используемые для нахождения нижней точки проекции данного сосуда в области медиальной лодыжки?
24)
25)
10.Назовите способы перевязки сосуда?
26)
27)
11.Назовите специальные инструменты для наложения сухожильного шва?
28)
12.Укажите на возможные осложнения сухожильного шва?
29)
30)
Задача 3 (лечебный).
Поступил больной с ранением подмышечной области. При осмотре определяется колотая рана на передней стенке подмышечной ямки, длинной 4 см, с сильным артериальным кровотечением:
1.Назовите мышцы образующие переднюю стенку?
1)
2)
2.Назовите мышцы образующие заднюю стенку?
3)
4)
5)
6)
3.Назовите нервы, образующиеся из медиального пучка плечевого сплетения?
7)
8)
9)
10)
4.Назовите нервы, образующиеся из заднего пучка плечевого сплетения?
11)
12)
5.Назовите нервы, образующиеся из латерального пучка плечевого сплетения?
13)
14)
6.Перечислите коллатеральные артерий отходящие от подмышечной артерии в ключично-грудном и грудном треугольниках?
15)
16)
17)
7.Назовите сосуды и нервы, проходящие через 4-х гранное отверстие?
18)
19)
20)
8.Назовите сосуды, проходящие через 3-х –гранное отверстие?
21)
22)
9.Назовите какую операцию необходимо сделать?
23)
10.Назовите виды операции?
24)
25)
11.Укажите требования к этой операции?
26)
27)
28)
12.Назовите специальные хирургические инструменты для данной операции?
29)
30)
Задача 4 (лечебный).
У пострадавшего имеется резаная рана передней поверхности голени с повреждением передней большеберцовой артерии. При выполнении операции было обнаружено полное повреждение сосуда:
1.Назовите подкожные сосуды голени?
1)
2)
2. Назовите подкожные нервы голени?
3)
4)
5)
6)
7)
3.Назовите мышцы переднего медиального ложа голени?
8)
9)
10)
4.Назовите мышцы переднего латерального ложа голени?
11)
12)
5.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка переднего медиального ложа голени?
13)
14)
15)
6.Назовите сосуды и нерв переднего латерального ложа голени?
16)
17)
18)
7.Назовите, между какими мышцами располагается сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в верхней трети?
19)
20)
8. Назовите канал верхне-латерального отдела голени.
21)
9.Назовите, между какими мышцами располагается сосудисто-нервный пучок медиального ложа голени в нижней трети?
22)
23)
10.Укажите какую операцию выполните?
24)
11.Назовите виды этой операции?
25)
26)
12.Перечислите этапы операции?
27)
28)
29)
30)
Задача 5 (лечебный).
В хирургическое отделение доставлен пострадавший, у которого имеется колото-резанная рана в подколенной ямке. При ревизии раны обнаружено, что имеется повреждение подколенной артерии:
1.Назовите подкожные сосуды подколенной ямки.
1)
2)
2.Назовите подкожные нервы подколенной ямки.
3)
4)
3.Назовите мышцы, ограничивающие подколенную ямку сверху и медиально.
5)
6)
4. Назовите мышцы, ограничивающие подколенную ямку сверху и латерально.
7)
5. Назовите мышцы, ограничивающие подколенную ямку снизу.
8)
9)
6.Назовите сосуды подколенной ямки?
10)
11)
7.Назовите нервы подколенной ямки?
12)
13)
14)
8.Назовите проекционную линию подколенной артерии.
15)
9.Назовите проекционную линию общего малоберцового нерва?
16)
10.Назовите какую операцию необходимо выполнить?
17)
11.Назовите виды шва?
18)
19)
12.Назовите требования к этой операции?
20)
21)
22)
13. Перечислите этапы операции?
23)
24)
25)
26)
14.Назовите специальные инструменты?
27)
28)
29)
30)
Задача 6 (лечебный).
В хирургическое отделение поступил больной с закрытым переломом плечевой кости в средней трети. При осмотре, наблюдается симптом «свисание кисти», разгибательные движения в локтевом суставе сохранены, отсутствует кожная чувствительность на задней области предплечья и тыла кисти:
1.Укажите, какой нерв поврежден при переломе плечевой кости?
1)
2.Назовите подкожные сосуды и нервы плеча?
2)
3)
4)
5)
6)
3.Назовите мышцы передней поверхности плеча.
7)
8)
9)
4.Назовите элементы основного сосудисто-нервного пучка передней поверхности плеча в средней трети?
10)
11)
12)
13)
5.Назовите элементы основного сосудисто-нервного пучка задней поверхности плеча?
14)
15)
16)
6.Назовите, чем образован костно-мышечный канал плеча?
17)
18)
7.Укажите проекционную линию данного нерва?
19) верхняя точка -
20) нижняя точка -
8.Назовите способы наложения шва нерва по срокам выполнения?
21)
22)
9.Перечислите требования к шву нерва и особенности его регенерации?
23)
24)
25)
26) особенность регенерации -
10.Назовите этапы операции?
27)
28)
29)
30)
ЗАДАЧА № 7 (лечебный)
Поступил больной 22 лет с переломом плечевой кости в области хирургической шейки. Наблюдается обширная гематома под дельтовидной мышцей?
Укажите, какой сосудисто-нервный пучок поврежден:1)
2)
3)
Перечислите мышцы задней стенки подмышечной ямки:4)
5)
6)
7)
3. Перечислите артерии, отходящие от подмышечной артерии в подмышечной ямке:
8)
9)
10)
Укажите проекционные линии основного сосудисто-нервного пучка подмышечной ямки:11)
12)
13)
14)
Назовите, какая операция показана больному, и два ее вида:15)
16)
17)
Назовите основные этапы выполнения этой операции:18)
19)
20)
21)
Назовите инструментарий, используемый для основного этапа операции:22)
23)
Укажите отверстия задней стенки подмышечной ямки:24)
25)
9. Назовите группы лимфатических узлов подмышечной ямки:
26)
27)
28)
29)
30)
Задача 8 (лечебный).
В травматологическое отделение поступил мужчина 40 лет с травмой кисти, размозжением, дефектом мягких тканей и раздроблением костей кисти и лучезапястного сустава:
1.Назовите подкожные сосуды предплечья?
1)
2)
2.Назовите подкожные нервы предплечья?
3)
4)
3.Назовите мышцы 1 слоя на передней поверхности предплечья?
5)
6)
7)
8)
9)
4.Назовите мышцу 2 слоя?
10)
5.Назовите мышцы 3 слоя передней поверхности предплечья?
11)
12)
6.Назовите мышцу 4 слоя предплечья?
13)
7.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка передне-латерального мышечного ложа предплечья?
14)
15)
16)
8.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка передне - медиального ложа предплечья?
17)
18)
19)
9.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка срединного ложа предплечья?
20)
21)
22)
10.Назовите какую операцию, необходимо выполнить и каким способом?
23)
24)
11.Перечислите этапы операции.
25)
26)
27)
28)
12.Укажите требования к данной операции?
29)
30)
ЗАДАЧА № 9 (лечебный)
В травматологическое отделение поступил ребенок 10 лет с травматическим отрывом стопы, дефектом костей и мягких тканей на уровне голеностопного сустава, пяточная кость не повреждена.
Какая операция может быть произведена больному:1)
Назовите основные артерии и нервы области:2)
3)
4)
5)
6)
7)
Назовите сухожилия мышц передней поверхности голени:8)
9)
10)
Назовите этапы операции:11)
12)
13)
14)
Укажите способы обработки надкостницы:15)
16)
17)
Назовите способ обработки надкостницы и перепила костей:18)
19) большеберцовая -
20) малоберцовая -
21) пяточная -
7. Назовите существующие способы операции по формированию культи:
22)
23)
24)
25)
8. Назовите мышцы задней поверхности голени:
26)
27)
28)
29)
30)
Задача 10 (лечебный).
Поступил больной с ранением мозгового отдела черепа. При наружном осмотре имеется рваная рана длинной 2 Х 4 см в правой теменной области с сильным кровотечением, кости черепа не повреждены. Установлено наличие сотрясения головного мозга и обширная субдуральная гематома:
1.Назовите артерии подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?
1)
2)
3)
4)
2.Назовите нервы этой области?
5)
6)
7)
8)
3.Назовите клетчатки этой области?
9)
10)
11)
4.Назовите синусы свода черепа?
12)
13)
14)
5.Чем обусловлено сильное кровотечение из мягких тканей?
15)
16)
6. Укажите строение теменной кости?
17)
18)
19)
7.Назовите, какие операции показаны больному?
20)
21)
8.Назовите способы остановки кровотечения из мягких тканей и кости?
22)
23)
9.Перечислите этапы операции?
24)
25)
26)
27)
28)
10.Перечислите специальные хирургические инструменты для операции?
29)
30)
Задача 11 (лечебный).
В нейрохирургическое отделение поступил больной с диагнозом: черепно-мозговая травма и сотрясение головного мозга, сопровождающиеся с резким повышением внутричерепного давления:
1.Укажите какую операцию необходимо сделать в данном случае?
1)
2.Назовите подкожные сосуды височной области?
2)
3)
3.Назовите подкожные нервы височной области?
4)
5)
4.Назовите клетчатки височной области?
6)
7)
8)
9)
5.Назовите глубокие сосуды и нервы височной области?
10)
11)
12)
6.Укажите особенность строения чешуи височной кости?
13)
7.Назовите, какой сосуд проецируется на внутренней поверхности чешуи височной кости?
14)
8.Перечислите последовательность действия хирурга в этой операции?
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
9.Назовите специальные хирургические инструменты необходимые для операции?
22)
23)
24)
25)
10.Назовите способы остановки кровотечения из сосудов мягких тканей и твердой мозговой оболочки?
26)
27)
11.Укажите какие ткани зашиваются в этапе зашивания раны?
28)
29)
30)
ЗАДАЧА № 12 (лечебный)
В нейрохирургическое отделение поступил больной с диагнозом – опухоль головного мозга. На томограмме установлена локализация опухоли 2 х 3 см. в правой доле головного мозга, на глубине 1,5 см. от его поверхности в проекции на теменную область.
Какие операции необходимо выполнить:1)
2)
Перечислите слои теменной области до кости:3)
4)
5)
6)
7)
8)
Назовите наиболее крупные сосуды и нервы области:9)
10)
11)
Назовите этапы операции?12)
13)
14)
15)
16)
Укажите способы остановки кровотечения из костных вен: и твердой мозговой оболочки:17)
Укажите способы остановки кровотечения из артерий и синусов твердой мозговой оболочки:18)
19)
20)
Назовите специальный инструментарий:21)
22)
23)
24)
Назовите возможные осложнения:25)
9. Назовите синусы основания черепа:
26)
27)
28)
29)
30)
ЗАДАЧА № 13 (лечебный)
В ЛОР – отделение поступил больной 36 лет, в плановом порядке с хроническим гнойным левосторонним отитом, который осложнился мастоидитом.
Какую операцию необходимо выполнить и место ее проведения:1)
2)
Перечислите слои области проведения операции до кости:3)
4)
5)
6)
7)
Назовите наиболее крупные сосуды и нервы области:8)
9)
10)
11)
12)
Назовите этапы операции:13)
14)
15)
16)
17)
Назовите границы трепанационного треугольника:18)
19)
20)
Назовите специальный инструментарий:21)
22)
Назовите возможные осложнения:23)
24)
25)
8. Назовите ветви лицевого нерва:
26)
27)
28)
29)
30)
ЗАДАЧА № 14 (лечебный)
В хирургическое отделение поступил больной с аневризмой общей сонной артерии слева на уровне V шейного позвонка, планируется операция.
1. Какие операции возможны при данной патологии:
1)
2)
2. Укажите границы медиального треугольника шеи:
3)
4)
5)
3. Назовите основные артерии области оперативного вмешательства:
6)
7)
8)
Укажите проекционную линию артерии:9)
10)
Как осуществляется оперативный доступ к общей сонной артерии?11)
12)
Назовите этапы и технику операции?13)
14)
15)
16)
17)
Назовите специальный инструментарий для этой операции?18)
19)
20)
21)
Назовите возможные осложнения?22)
23)
9. Назовите отличия наружной сонной артерии от внутренней:
24)
25)
26)
10. Назовите наиболее крупные нервы области оперативного вмешательсва:
27)
28)
29)
30)
Задача 15 (лечебный).
Поступил больной 50 лет с признаками нарастающей асфиксии. Больной находится в сознании, предполагается наличие инородного тела. При осмотре определяется резкое колебание щитовидного хряща гортани и выслушивается свистящий шум на этом же уровне:
1.Какая операция показана больному?
1)
2.Назовите границы лопаточно-трахеального треугольника?
2)
3)
4)
3.Назовите, подкожную вену этой области, и в какую вену она впадает?
5)
6)
4. Назовите фасции шеи?
7)
8)
9)
10)
11)
5.Назовите мышцы, для которых образует влагалище 3 фасция шеи.
12)
13)
14)
15)
6.Назовите виды данной операции?
16)
17)
18)
7. Назовите специальные инструменты.
19)
20)
21)
8.Укажите расположение хирурга по отношению к больному в этой операции
22)
9.Назовите, повреждение какого нерва может привести к афонии?
23)
10.Перечислите этапы данной операции?
24)
25)
26)
27)
28)
11.Укажите на возможные осложнения в данной операции?
29)
30)
ЗАДАЧА № 16 (лечебный)
Поступил больной 44 лет с колотым ранением правой половины грудной клетки в 5-ом межреберье. Имеются явления пневмоторакса.
1. Какие операции показаны больному:
1)
2)
2. Назовите виды пневмоторакса:
3)
4)
5)
3. Назовите, чем опасен пневмоторакс:
6)
7)
8)
4. Назовите артерии, кровоснабжающие грудную клетку:
9)
10)
11)
12)
13)
14)
5. Назовите способы ушивания пневмоторакса, которые могут быть показаны больному в зависимости от характера повреждения:
15)
16)
17)
18)
19)
6. Назовите взаимоотношение элементов корня правого и левого легкого:
20)
21)
7. Перечислите слои грудной стенки, которые прошиваем первым рядом швов при ушивании операционной раны грудной клетки:
22)
23)
24)
8. Назовите этапы операции:
25)
26)
27)
28)
9. Назовите наиболее опасные осложнения:
29)
30)
ЗАДАЧА № 17 (лечебный)
Поступил больной 36 лет с проникающим ранением грудной клетки. При осмотре, имеется рана длиной 2 см в 5 межреберье, по левой парастернальной линии. Состояние больного тяжелое. Рентгенологически определяется расширение границ сердца.
Назовите ткани, образующие перикард:1)
2)
Назовите сосуды и нерв, проходящие по боковой поверхности перикарда:3)
4)
5)
3. Назовите синусы перикарда:
6)
7)
8)
Какой диагноз можно поставить:9)
10)
Назовите отделы органа, образующие его переднюю стенку справа налево:11)
12)
13)
6. Назовите 2 группы оперативных доступов:
14)
15)
7. Назовите способ временной остановки кровотечения из раны:
16)
8. Перечислите слои, которые необходимо прошить для окончательной остановки кровотечения:
17)
18)
19)
9. Как правильно ушить перикард.
20)
21)
10. К какому осложнению может привести неправильное ушивание раны:
22)
23)
24)
11. Назовите наиболее крупные вены переднего и заднего средостения:
25)
26)
27)
28)
29)
30)
Задача 18 (лечебный).
В поликлинику обратилась больная, (кормящая грудью ребенка), с болями в правой молочной железе и высокой температурой. При осмотре выявлено: в области нижнего, наружного края молочной железы имеется гиперемия и выпячивание кожи, болезненное при пальпации, в центре определяется очаг флюктуации.
1.Назовите, какое заболевание у больной?
1)
2.Назовите границы молочной железы?
2)
3)
4)
5)
3.Назовите подкожные нервы этой области и их источник?
6)
7)
4.Назовите мышцы этой области?
8)
9)
10)
5.Назовите фасции этой области?
11)
12)
6.Назовите, какая фасция покрывает молочную железу и на сколько долек она делит железу?
13)
14)
7. Что фиксирует молочную железу и к чему?
15)
16)
8.Назовите артерии участвующие в кровоснабжении железы?
17)
18)
19)
9.Назовите, от каких магистральных артерий они отходят?
20)
21)
22)
10. Назовите лимфатические узлы, принимающие лимфу от молочной железы?
23)
24)
25)
26)
11.Опишите технику оперативного вмешательства и объясните с анатомической позиции.
27)
28)
12. Назовите проекцию узла Зоргиуса – пересечение двух линий.
29)
30)
ЗАДАЧА № 19 (лечебный)
У 22 лет имеется болезненное выпячивание в паховой области, необходима операция.
Поставьте диагноз:1)
Опишите топографию пахового канала, кольца и стенки (чем они образованы):2) внутреннее кольцо –
3) наружное кольцо –
4) верхняя – 2 мышцы
5) передняя –
6) нижняя –
7) задняя –
Укажите проекцию внутреннего пахового кольца на переднюю брюшную стенку:8)
Что представляет собой стенка грыжевого мешка и его содержимое:9) стенка –
10) стенка –
11) содержимое -
Укажите этапы операции:12)
13)
14)
15)
Что включает начальный этап операции:16)
17)
18)
19)
Назовите 2 классических вида укрепления пахового канала и современный способ оперативного вмешательства:20)
21)
22)
Назовите возможные осложнения во время операции и после неё?23)
24)
25)
9. Перечислите мышцы передней брюшной стенки:
26)
27)
28)
29)
30)
ЗАДАЧА № 20 (лечебный)
В хирургическое отделение поступила больная 35 лет с безболезненным выпячиванием в области пупочного кольца.
Дайте название этой грыже:1)
Перечислите мышцы передней брюшной стенки:2)
3)
4)
5)
6)
Назовите ширину белой линии в разных отделах:7)
8)
9)
Что представляет собой стенка грыжевого мешка и его содержимое:10)
11)
12)
13)
Укажите этапы операции:14)
15)
16)
17)
Что включает начальный этап операции:18)
19)
20)
21)
Назовите возможные методы операций:22)
23)
24)
Назовите возможные осложнения после операции:25)
9. Перечислите нервы передней брюшной стенки:
26)
27)
28)
29)
30)
ЗАДАЧА № 21 (лечебный)
Поступил больной с тупой травмой подреберной области справа и жалобами на сильные боли. Мышцы брюшной стенки напряжены. Состояние больного средней тяжести АД - 90/60. Симптом Щеткина – Блюмберга положительный.
1. Какой орган поврежден, назовите возможные виды операций в зависимости от объема повреждения:
1)
2)
3)
4)
2. Назовите пристеночные (собственные) связки органа:
5)
6)
7)
8)
9)
3. Назовите способ временной остановки кровотечения, и сосуды, кровоснабжающие орган:
10)
11)
12)
4. Назовите доступы характерные при травме данного органа живота по технике выполнения:
13)
14)
5. Какие требования предъявляются к оперативному доступу:
15)
16)
17)
18)
6. Какие способы позволяют обеспечить наилучший гемостаз при ушивании ран данного органа:
19)
20)
21)
22)
23)
7. Какие осложнения могут быть в ближайшем послеоперационном периоде:
24)
25)
8. Перечислите внепеченочные желчные протоки:
26)
27)
28)
29)
30)
Задача 22 (лечебный).
В хирургическое отделение поступил больной 42 лет с ожогом пищевода, сформировался рубцовый стеноз. После консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления:
1.Назовите, какую операцию необходимо сделать больному.
1)
2.Назовите основные нервы заднего средостения.
2)
3)
4)
5)
3.Назовите, скелетотопию шейного отдела пищевода.
6)
7)
4.Назовите артерии, кровоснабжающие пищевод.
8)
9)
10)
11)
6.Назовите сужения пищевода?
12)
13)
14)
7.Назовите, какими разрезами можно вскрыть переднюю брюшную стенку при данной операции.
15)
16)
17)
18)
8.Назовите этапы этой операции?
19)
20)
21)
22)
23)
24)
9.Укажите принципиальные отличия данной операции:
25)
26)
27)
28)
10.Укажите возможные осложнения?
29)
30)
Задача 23 (лечебный).
У больной 62 лет, страдающей в течение нескольких лет желчекаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался. Продолжают беспокоить боли в правом подреберье, появилась желтушность склер и кожного покрова:
1.Назовите, какую операцию необходимо сделать?
1)
2. Назовите проекционную точку дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку?
2)
3)
3.Назовите синтопию желчного пузыря?
4)
5)
6)
4.Назовите части желчного пузыря?
7)
8)
9)
5. Назовите артерию, кровоснабжающие желчный пузырь и от какой артерии она отходит?
10)
11)
6.Назовите границы треугольника Кало и для чего его выделяют?
12)
13)
14)
15)
7.Назовите элементы, проходящие в печеночно-двенадцатиперстной связке (справа-налево)?
16)
17)
18)
8.Назовите части общего желчного протока?
19)
20)
21)
22)
9. Где открывается общий желчный проток?
23)
10.Перечислите способы данной операции?
24)
25)
26)
11.Назовите этапы операции?
27)
28)
29)
30)
Задача 24 (лечебный).
Больной, в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка (язва располагается в области пилорического отдела желудка). Лечение в гастроэнтерологическом отделении оказалось малоэффективным. Планируется операция: резекция желудка по Гофмейстеру –Финстереру.
1.Назовите тип анастомоза и между какими отделами желудочно-кишечного тракта он формируется.
1)
2)
3)
2.Назовите скелетотопию желудка?
4)
5)
3.Назовите части желудка?
6)
7)
8)
9)
10)
4.Назовите связки образующие малый сальник?
11)
12)
13)
5.Назовите связки образующие большой сальник?
14)
15)
6.Назовите артерий участвующие в кровоснабжении желудка?
16)
17)
18)
19)
20)
7.Назовите оперативные доступы к желудку?
21)
22)
23)
24)
8.Назовите этапы операции?
25)
26)
27)
28)
29)
30)
Задача 25 (лечебный).
Хирургическое отделение поступил больной с сильными схваткообразными болями в пупочной области. При диагностической лапароскопии установлен диагноз; заворот петель тонкого кишечника с некрозом. При ревизии брюшной полости установлено, что диаметр тонкого кишечника на всем протяжений одинаков:
1.Назовите, какую операцию необходимо сделать?
1)
2.Назовите отделы тонкого кишечника?
2)
3)
4)
3.Назовите скелетотопию корня брыжейки тонкого кишечника?
5)
6)
4.Назовите артерий, кровоснабжающие 1 отдел тонкого кишечника и от каких артерий они отходят?
7)
8)
9)
10)
5.Назовите, какими разрезами можно осуществить доступ к тонкому кишечнику?
11)
6.Назовите способы межкишечных анастомозов при операции на тонком кишечнике?
12)
13)
7. Назовите, какой анастомоз Вы наложите в данном случае?
14)
8.Назовите этапы операции?
15)
16)
17)
18)
19)
20)
9.Назовите способы мобилизации тонкого кишечника?
21)
22)
10.Назовите требования к кишечным швам?
23)
24)
25)
11. Назовите специальные инструменты.
26)
27)
12. Назовите кишечные швы, используемые для создания анастомоза.
28)
29)
30)
3адача 26 (лечебный).
Поступил в хирургическое отделение больной 68 лет с опухолью тонкого кишечника и с явлениями непроходимости. При ревизии брюшной полости установлено, что диаметр тонкого кишечника в зоне предполагаемого оперативного вмешательства не одинаков.
1.Назовите, какую операцию необходимо сделать.
1)
2.Назовите отделы тонкого кишечника.
2)
3)
4)
3.Назовите скелетотопию корня брыжейки тонкого кишечника.
5)
6)
4.Назовите артерии, кровоснабжающие 2 и 3 отделы тонкого кишечника и от какой артерии они отходят?
7)
8)
9)
5. С какой стороны обходят пупок при доступе к тонкому кишечнику и почему?
10)
11)
6.Назовите способы межкишечных анастомозов при операции на тонком кишечнике?
12)
13)
8. Назовите артерию, кровоснабжающую тощую кишку?
14)
9.Назовите этапы операции.
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
10.Назовите требования к кишечным швам.
22)
23)
24)
11. Назовите способы мобилизации тонкого кишечника.
25)
26)
12. Назовите кишечные швы, используемые для создания анастомоза в правильной последовательности.
27)
28)
29)
30)
Задача 27 (лечебный).
В хирургическое отделение поступила больная, в возрасте 72 лет, с болями в левой подвздошно-паховой области. При ректооманоскопии установлен диагноз полная непроходимость толстого кишечника вследствие опухоли прямой кишки:
1.Назовите, какую паллиативную операцию необходимо сделать в данном случае?
1)
2.Назовите этажи таза.
2)
3)
4)
4.Назовите фасции таза.
5)
6)
7)
5.Назовите скелетотопию прямой кишки.
8)
9)
6.Назовите отделы прямой кишки.
10)
11)
7.Назовите сфинтеры прямой кишки.
12)
13)
8.Назовите артерии, кровоснабжающие прямую кишку.
14)
15) парные -
16) парные -
9.Назовите венозные сплетения прямой кишки.
17)
18)
19)
10.Назовите на каких отделах толстого кишечника можно делать данную операцию и почему?
20)
21)
22)
11.Перечислите этапы операции.
23)
24)
25)
26)
27)
12.Назовите возможные осложнения во время и после операции.
28)
29)
30)
Задача 28 (лечебный).
В хирургическое отделение поступил больной 17 лет, с диагнозом острый аппендицит:
1.Назовите подкожные артерий и вены подвздошно-паховой области.
1)
2)
3)
2.Назовите глубокие артерий и вены подвздошно-паховой области.
4)
3. Назовите нервы подвздошно-паховой области.
5)
6)
7)
4.Назовите мышцы подвздошно-паховой области.
8)
9)
10)
5.Назовите абсолютные отличия толстого кишечника от тонкого.
11)
12)
13)
6. Назовите артерию, кровоснабжающую кишечник в области оперативного вмешательства и ее ветви:
14)
15) ветви -
16) ветви -
17) ветви -
7.Назовите классические доступы к червеобразному отростку по авторам и технике выполнения.
18)
19)
20)
21)
8.Назовите способы удаления червеобразного отростка.
22)
23)
24)
9.Назовите, каким швом осуществляется погружение культи червеобразного отростка:
25)
10.Назовите этапы этой операции.
26)
27)
28)
29)
30)
Задача 29 (лечебный).
В урологическое отделение поступил больной 62 лет с диагнозом - полип боковой стенки мочевого пузыря справа:
1.Назовите, какую операцию необходимо сделать.
1)
2.Назовите этажи таза.
2)
3)
4)
3.Назовите фасции таза.
5)
6)
7)
4.Назовите пристеночные клетчаточные пространства таза.
8)
9)
10)
5.Назовите висцеральные клетчаточные пространства таза у женщин.
11)
12)
13)
14)
6.Назовите артерии, кровоснабжающие мочевой пузырь.
15)
16)
7.Назовите, от каких артерий отходят артерий мочевого пузыря.
17)
18)
8.Назовите способы операции.
19)
20)
21)
9.Назовите предварительный и основные этапы операции.
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
10.Укажите возможные осложнения.
29)
30)
Задача 30 (лечебный).
В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом; туберкулез почки. Вторая почка функционирует нормально. Во избежание инфицирования второй почки рекомендована операция:
1.Назовите части внутрибрюшной фасции в забрюшинном пространстве.
1)
2)
3)
4)
2.Назовите клетчатки забрюшинного пространства.
5)
6)
7)
8)
3.Назовите скелетотопию левой почки.
9)
10)
4.Назовите скелетотопию правой почки.
11)
12)
5.Назовите элементы ворот почек по расположению сверху вниз.
13)
14)
15)
6.Назовите, какая операция требуется больному.
16)
7.Назовите способы этой операции по оперативному доступу.
17)
18)
8.Назовите классические доступы к почке по авторам.
19)
20)
9.Назовите этапы этой операции.
21)
22)
23)
24)
10.Перечислите последовательность перевязки элементов ворот почек.
25)
26)
27)
11.Укажите на возможные осложнения во время операции.
28)
29)
30)
