Методические рекомендации для самостоятельной работы по циклу «Гастроэнтерология» по дисциплине «Госпитальная педиатрия» для специальности 31.05.02 Педиатрия (уровень специалитета)

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Нижегородская государственная медицинская академия

Кафедра  госпитальной педиатрии

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой госпитальной педиатрии,

профессор                                

Методические рекомендации для самостоятельной работы

по циклу «Гастроэнтерология»

по дисциплине «Госпитальная педиатрия»

для специальности 31.05.02  Педиатрия

(уровень специалитета)

Факультет педиатрический,  курс 6

Разработаны:

доцентом, к. м.н.

Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры госпитальной педиатрии,

протокол № ____«___» ______________20___  г.

Рецензенты:

2015

Компетенции, формируемые в процессе самостоятельной работы на кафедре госпитальной педиатрии

Название компетенции	Студент должен знать:	Студент должен уметь:	Студент должен владеть:
ОК-8 Готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия	Основы этики и деонтологии врачебной деятельности с учетом социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий	Использовать этические и деонтологические принципы в работе врача педиатра с учетом социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий	Принципами этики и деонтологии врача педиатра в клинической практике.
ОПК-6 Готовность к ведению медицинской документации	Основы  и требования по ведению медицинской документации в соответствии с законодательством РФ	Оформить медицинскую документацию различного характера в медицинских организациях педиатрического профиля.	Оформлением истории болезни как юридического документа и другой документации в медицинских организациях педиатрического профиля.
ОПК-8 Готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач	Клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов  и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов, заболеваний и неотложных состояний у больных детей и подростков	Обосновать принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний; назначить терапию, применить лекарственные препараты, их комбинации для лечения детей, выписать рецепты лекарственных средств.	Алгоритмом назначения терапии; современными порядками, стандартами  и протоколами оказания медицинской помощи детям.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач	Анатомо-физиологические особенности, закономерности роста и развития здорового и больного ребенка. Этиологию, патогенез, морфогенез, клиническую картину, особенности течения болезней у детей. Современные методы клинической, лабораторнойи инструментальной диагностики болезней у детей.	Собрать анамнез, провести физикальное обследование пациента различного возраста; интерпретировать результаты обследования, обосновать диагноз, определить план обследования и лечения.	Сбором анамнеза, методами общего клинического обследования детей и подростков, интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,  постановки клинического диагноза.
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания	Этиологию, патогенез, морфогенез,  клиническую картину, особенности течения болезней у детей, классификации болезней. Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики болезней у детей.	Собрать анамнез, провести физикальное обследование пациента различного возраста; интерпретировать результаты обследования, обосновать диагноз, определить план обследования и лечения.	Методами общего клинического обследования детей и подростков, интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,  постановки клинического диагноза.
ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ой Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.	Этиологию, патогенез, морфогенез, клиническую картину, особенности течения болезней у детей, классификации болезней. Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики болезней у детей.	Собрать анамнез, провести физикальное обследование пациента различного возраста; интерпретировать результаты обследования, обосновать диагноз, определить план обследования и лечения	Методами общего клинического обследования детей и подростков, интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,  постановки клинического диагноза.
ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами	Этиологию, патогенез, морфогенез, клиническую картину, особенности течения болезней у детей, классификации болезней. Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, принципы терапии наиболее распространенных заболеваний у детей.	Обосновать  терапию наиболее распространенных заболеваний; заполнять медицинскую документацию различного характера в медицинских организациях педиатрического профиля	Алгоритмом и протоколами выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий, назначением терапии.
ПК-11 Готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства	Принципы и методы оказания медицинской помощи при различных неотложных состояниях у детей, показания к госпитализации.	Выявлять жизнеугрожающие состояния у детей и оказывать неотложную помощь.	Алгоритмом и протоколами выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий, алгоритмом и протоколами оказания врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях у детей.
ПК-18 Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи детям с использованием основных медико-статистических показателей	Оценку качества оказания медицинской помощи детям с использованием основных медико-статистических показателей	Анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья детского населения с использованием основных медико-статистических показателей.	Алгоритмом и протоколами выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий; алгоритмом оценки качества оказанной медицинской помощи

ТЕМА №1. Синдром мальабсорбции у детей.

Работа с лекционным материалом -  составление  плана  лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой Конспектирование основной учебной литературы. Повторение пройденного теоретического материала. Решение ситуационных задач. Реферирование литературы и подготовка ответов на вопросы: Определение синдрома мальабсорбции. Клинические проявления. Патогенез клинических синдромов при муковисцидозе. Патогенез клинических синдромов при целиакии. Патогенез клинических синдромов при экссудативной энтеропатии. Патогенез клинических синдромов при лактазной недостаточности. Методика оценки кишечного всасывания. Роль инструментальной диагностики целиакии. Диетотерапия. Медикаментозная терапия при муковисцидозе. Принципы коррекции биоценоза. Назначить питание и лечение ребенку 5 мес. с лактазной недостаточностью (вскармливание естественное) Составить примерное меню ребенка 3 лет с целиакией

Тема №2. Воспалительные заболевания кишечника.

Работа с лекционным материалом -  составление  плана  лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой Конспектирование основной учебной литературы. Повторение пройденного теоретического материала. Решение ситуационных задач. Реферирование литературы и подготовка ответов на вопросы: Особенности пищеварительной системы в детском возрасте Основные анатомо-физиологические особенности кишечника у детей Особенности микробиоциноза в зависимости от возраста ребенка Понятие «хронические неспецифицеские заболевания кишечника» Этиология, патогенез и клиническая картина целиакии Основные принципы лечения и диетотерапии целиакии. Этиология, патогенез, клиника и лечение муковисцидоза. Этиология, патогенез и клиника экссудативной энтеропатии Неспецифицеский язвенный колит у детей, дифференциальный диагноз и принципы лечения Принципы реабилитации детей с неспецифическими заболеваниями кишечника

Тема №3. Хронические гепатиты. Цирроз печени.

Работа с лекционным материалом -  составление  плана  лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой Конспектирование основной учебной литературы. Повторение пройденного теоретического материала. Решение ситуационных задач. Реферирование литературы и подготовка ответов на вопросы: Определение. Терминология. Классификация хронических заболевание печени. Цирроз печени. Определение, распространенность. Этиология цирроза у детей. Классификация. Патогенетические механизмы развития цирроза в зависимости от этиологического фактора. Механизм развития портальной гипертензии. Выделить ведущие клинические синдромы цирроза печени у детей. Клиническая картина печеночной комы. Принципы терапии при почечной коме. Диагностика цирроза у детей. Диагностические критерии постановки диагноза. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Основные принципы лечения цирроза печени у детей. Показания к хирургическому лечению. Трансплантации печени. Санаторно-курортное лечение. Профилактические мероприятия. Диспансерное наблюдение.

Тема №4. Заболевания пищевода и желудка.

Работа с лекционным материалом -  составление  плана  лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой Конспектирование основной учебной литературы. Повторение пройденного теоретического материала. Решение ситуационных задач. Реферирование литературы и подготовка ответов на вопросы: Основные симптомы заболеваний пищевода у детей. Причины дисфагий у детей раннего возраста. Классификация заболеваний пищевода у детей. Функциональные нарушения пищевода. Понятие. Дискинезия, понятие, виды (гипотоническая, гипертоническая, недостаточность кардии, гастроэзофагальный рефлюкс). Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Аномалии развития, врожденный короткий пищевод, врожденная недостаточностъ кардии (халазия кардии), дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика, принципы лечения. Приобретенные заболевания (халазия, ахалазия., эзофагиты, пептическая язва, варикозное расширение вен). Клиника, диагностика, лечение, профилактика Методы исследования функциональных нарушений и заболеваний пищевода (рентгенологическое исследование, эзофагофиброскопия, рН-метрия, гистологические и цитологические исследования). Возрастные особенности клинической картины течения и диагностики функциональных нарушений пищевода  Дифференциальный диагноз заболеваний пищевода у детей.

ТЕМА №5. Заболевания поджелудочной железы.

Работа с лекционным материалом -  составление  плана  лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой Конспектирование основной учебной литературы. Повторение пройденного теоретического материала. Решение ситуационных задач. Реферирование литературы и подготовка ответов на вопросы: Возрастные особенности строения и функционирования поджелудочной железы. Функциональные нарушения поджелудочной железы (диспанкреатизм). Аномалии развития поджелудочной железы. Основные факторы этиологии и патогенеза панкреатита. Классификация острого и хронического панкреатита. Клиническая картина острого и хронического панкреатита у детей. Методы диагностики Дифференциальный диагноз Этапное лечение. Диспансерное наблюдение, профилактика.

Методы оценки самостоятельной работы.

Руководство выполнением самостоятельной работы студентов:

Текущее собеседование и контроль (список тестов прилагается) Консультации Анализ, рецензирование, оценка, коррективы СРС Дискуссия Собеседование по проработанной литературе, составление плана дальнейшей работы

Литература для самоподготовки:

Основная:

1.	Детские болезни: учебник в 2х т./. – 6е изд., перераб. и доп. – СПб: Питер, 2010. – 928 с.: ил., тв. (учебник для ВУЗов)
2.	Руководство по практическим умениям педиатра: учеб. пособие для системы последипломного проф. образования врачей-педиатров / ред. -3-е изд., стер.-Ростов на Дону:Феникс, 2010.- 574с., (Медицина)
3.	Детские болезни: учебное пособие /Под ред. , , . – Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2014. – 520 с.

Дополнительная:

1.	Педиатрия: национальное руководство: краткое издание/ Союз педиатров России; под ред. . – М.:ГЭОТАР. – Медиа, 2014. – 768 с.
2.	Неонатология: национальное руководство: краткое издание/ РАСПМ;  под ред. . – М.:ГЭОТАР. – Медиа, 2013. – 896 с.
3.	Наследственные болезни: национальное руководство. – М.:ГЭОТАР. – Медиа, 2013. – 936 с.
4.	Гематология детского возраста. Учебное пособие /, , НижГМА, 2013 – 188 с.
5.	Кильдиярова и функциональные методы исследования в практике педиатра: уч. пособие. М.:ГЭОТАР, 2013. – 170 с
6.	Неотложная педиатрия. , ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2012, 155с.
7.	Дедов детского эндокринолога. Изд-во Литтерра, 2012. – 528 с.
8.	Эндокринология: национальное руководство. – М.:ГЭОТАР. – Медиа, 2012. – 1072 с.
9.	Неонатология: Практические рекомендации: пер. с нем./ Р. Рооз, О. Генцель – Боровичени, Г. Пронитте; ред. пер. Р. Вауэр, . – М.:Медицинская литература, 2011, 592 с.

Электронные ресурсы для самостоятельной подготовки

1. Исходные, промежуточные, заключительные тесты.

2. Сквозные тесты.

3.Презентации лекций.