Приложение 1 к инструкции по применению
«Переливание донорской крови
и ее компонентов»
_________________________
(наименование учреждения) В лабораторию больницы
_________________________
(наименование отделения)
Направление для изосерологического исследования крови
Требуется определить:
группу крови, резус-принадлежность, естественные антитела, пробу Кумбса (прямая, непрямая)
(нужное подчеркнуть)
Сведения о пациенте:
_______________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
номер медицинской карты
возраст диагноз дата
фамилия, инициалы врача, определившего группу крови первоначально группа крови
подпись
номер лабор. анализа Результаты исследования: дата
Аллоиммунные антитела:
полные
группа крови неполные
Проба Кумбса:
прямая
непрямая
резус-принадлежность
фамилия, инициалы врача, проводившего лабораторные исследования)
(подпись)
Приложение 3
к инструкции по применению «Переливание донорской крови и ее компонентов»
I. ОСТРАЯ РЕАКЦИЯ НА ГЕМОТРАНСФУЗИЮ |
СИЛЬНАЯ | СЛАБАЯ |
Температура, озноб, давящая или острая боль в груди, учащенный пульс, одышка, падение артериального давления, шок, красная моча, тошнота | Температура, озноб |
11 | Прекратить переливание гемокомпонента, заменить систему, подключить 0,9% раствор хлорида натрия |
22 | Сверить паспортные данные пациента и донорской крови (группу крови, резус-принадлежность, срок годности трансфузионной среды и др.) |
3 | Проверить сыворотку больного, полученную до и после переливания на наличие гемолиза (окрашивание в розовый, красный цвет) |
ГЕМОЛИЗ ЕСТЬ | ГЕМОЛИЗА НЕТ | |
1 | Сообщить на региональную СПК | При слабой реакции продолжить переливание другой дозы гемокомпонента. При сильной реакции провести исследования на наличие бактериального заражения реципиента или развития ТООПЛ и обеспечить соответствующие лечебные мероприятия |
2 | Взять образцы крови и мочи реципиента сразу после остановки переливания | |
3 | С помощью вновь взятых проб крови повторить анализ на АВО и резус-принадлежность крови пациента и донора | |
4 | Образцы крови реципиента использовать для: - проведения прямого антиглобулинового теста; - повторной пробы на совместимость эритроцитов донора с сывороткой больного до и после переливания; - специальных изосерологических исследований на СПК; - определения количества эритроцитов и тромбоцитов, гемоглобина; - коагулогического исследования: определить протромбиновое время, АПТВ, количество фибриногена; - исследования содержания мочевины (креатинина) и электролитов в сыворотке; - бактериологического исследования крови | |
5 | Передать на СПК все емкости, из которых переливались трансфузионные среды, для бактериологического исследования | |
6 | Организовать повторные коагулогические исследования каждые 2-4 часа | |
7 | Обеспечить консультацию специалиста - трансфузиолога СПК |
II. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ |
КРАПИВНИЦА | АНАФИЛАКСИЯ |
1 | Прекратить переливание, перейти на 0,9% изотонический раствор хлорида натрия | 1 | Прекратить переливание, заменить систему, перейти на 0,9% раствор NaCl |
2 | Дать больному тавегил 1-2 мг (хлорфенирамин 10-20 мг в/в или в/м) и после ослабления реакции возобновить переливание | 2 | Действовать в соответст-вии с инструкцией по ку-пированию анафилакти-ческого шока |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 |
