Выпускная квалификационная работа на тему: Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология (стр. 9 )

3.3. Результаты индексной оценки состояния тканей пародонта и уровня гигиены полости рта

В ходе проведенных исследований определены индексы гигиены и состояния тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению стоматология. Результаты представлены в таблице 3.3.1.

Средние начения индексов равны: КПУ - 8,24 ± 0,9, РМА7,24 ± 3,4, OHI-S – 1,15 ± 0,2, CPITN –0,28 ± 0,12, ВОР – 17,7 ± 1,4

Таблица 3.3.1.

Показатели индексов гигиены и состояния тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению стоматология

№ курса	Индексы
КПУ	PMA, %	Green-Vermillion (OHI-S)	CPITN	ВОР
Величина	Величина	Значение	Величина	Значение	Величина	Величина
1	6,48 ± 1,42	13,04 ± 3,4	Легкая ст. тяжести гингивита	1,08 ±0,12	Удовл. гигиена	0,4 ± 0,13	20,7 ± 1,45
2	7,46 ± 0,28	14,5 ± 3,25	Легкая ст. тяжести гингивита	1,17 ±0,02	Удовл. гигиена	0,55 ± 0,2	18,8 ± 1,93
3	8,77 ± 1,03	12,25 ± 4,5	Легкая ст. тяжести гингивита	1,4 ±0,32	Удовл. гигиена	0,39 ± 0,15	16,9 ± 1,42
4	8,67 ± 0,93	4,5 ± 3,1	Легкая ст. тяжести гингивита	1,53 ±0,1	Удовл. гигиена	0,67 ± 0,1	17,5 ± 0,95
5	8,24 ± 0,5	7,24 ± 3,2	Легкая ст. тяжести гингивита	1,15 ±0,2	Удовл. гигиена	0,28 ± 0,34	17,7 ± 1,34
Сред	8,24 ± 0,9	7,24 ± 3,4	-	1,15 ± 0,2	-	0,28 ± 0,12	17,7 ± 1,4

Проведена оценка индексов гигиены и состояния тканей пародонта у студентов с тонким и толстым биотипами пародонта (табл. 3.3.2), а также у курящих и некурящих студентов (табл. 3.3.3).

Анализ данных выявил, что индексы РМА (10,5 ±5,8) и ВОР (19,8 ±0,2) у студентов с тонким биотипом пародонта достоверно выше (р<0,05)  по сравнению с индексами РМА (8,4 ±5) и ВОР (16,3 ±0,9) у студентов с толстым биотипом пародонта(табл. 3.3.2, рис. 3.3.1.).

Таблица 3.3.2.

Показатели индексов гигиены и состояния тканей пародонта у студентов с тонким и толстым биотипами пародонта

№ курса	Индексы
у студентов с тонким биотипом	у студентов с толстым биотипом
КПУ	PMA, %	OHI-S	CPITN	ВОР	КПУ	PMA, %	OHI-S	CPITN	ВОР
1	7,2 ±1,3	22,6 ±7,5	1,2 ±0,12	0,6 ±0,13	19,2±2,2	6,2 ±2,5	9,2 ±2,5	1,0 ±0,1	0,3 ±0,1	17,4 ±1,9
2	6,3 ±0,8	10,7 ±6,7	0,7 ±0,31	0,3 ±0,11	17,7±0,6	6,5 ±3,7	14,7 ±5,1	1,5 ±0,2	0,7 ±0,35	17,0 ±0,45
3	8,8 ±1,8	8,9 ±4,1	0,9 ±0,13	0,3 ±0,13	18,3±0,7	8,8 ±6,9	14,0 ±5	1,6 ±0,3	0,4 ±0,2	15,1 ±1,3
4	8,8 ±1,7	4,9 ±5,8	1,3 ±0,23	0,3 ±0,15	19,4±2,7	8,6 ±4,4	4,1 ±3,9	1,8 ±0,4	1,0 ±0,7	16,2 ±0,67
5	10,1±2	5,4 ±4,9	1,1 ±0,22	0,2 ±0,15	21,3±1,5	4,4 ±2,5	0,1 ±2,37	1,3 ±0,3	0,4 ±0,15	15,6 ±0,21
Сред	8,2 ±1,5	10,5 ±5,8	1,0 ±0,22	0,3 ±0,13	19,8 ±0,2	6,9 ±1,35	8,4 ±5	1,4 ± 0,28	0,6 ±0,25	16,3 ±0,9
t	4,2	2,23	9,4	8,3	15,6	4,2	2,23	9,4	8,3	15,6

Рис. 3.3.1. Значение индексов РМА и ВОР у студентов с тонким и толстым биотипами пародонта.

Следовательно, пародонт студентов с тонким биотипом более подвержен альтерации, чем пародонт студентов с толстым биотипом, что подтверждает известные литературные данные о анатомо-физиологических особенностях тонкого биотипа пародонта ( и соавт., 2013).

Анализ данных показал, что индексы РМА (12,8 ±2,2) и ВОР (16,4 ±1,37) у курящих студентов достоверно ниже (р<0,05)  по сравнению с индексами РМА (14,4 ±2,1) и ВОР (22,5 ±3,47) у некурящих студентов (табл. 3.3.3, рис. 3.3.2.).

Таблица 3.3.3.

Показатели индексов гигиены и состояния тканей пародонта у курящих и некурящих студентов

№ курса	Индексы
Индексы у курящих студентов	Индексы у некурящих студентов
КПУ	PMA, %	OHI-S	CPITN	ВОР	КПУ	PMA, %	OHI-S	CPITN	ВОР
1	-	-	-	-	-	6,5 ±1,2	13,0 ±3,1	1,1 ±0,05	0,4 ±0,75	27,3 ±2,5
2	5,3 ±0,3	13,1 ±1,4	1,3 ±0,1	0,7 ±0,16	18,7 ±1,57	7,9 ±0,8	14,8 ±2,8	1,2 ±0,4	0,5 ±1,07	21,8 ±3,23
3	7,9 ±1,5	11,5 ±2,5	2 ±0,6	0,6 ±0,1	16,5±1,32	9,2 ±1,4	18,2 ±2,1	1,1 ±0,1	0,3 ±0,8	25,5 ±4,44
4	7,2 ±1,0	9,9 ±1,9	1,9 ±0,3	0,3 ±0,26	15,4 ±0,43	8,9 ±1,0	10,5 ±0,1	1,4 ±0,06	0,2 ±0,5	19,1 ±3,0
5	7,0 ±1,2	16,7 ±3,0	1,8 ±0,4	0,8 ±0,2	15,1 ±0,93	8,4 ±1,0	15,7 ±1,4	1,0 ±0,07	0,2 ±1,0	18,8 ±2,51
Сред	6,9 ±1,0	12,8 ±2,2	1,8 ±0,3	0,6 ±0,18	16,4 ±1,37	8,2 ±1,1	14,4 ±2,1	1,2 ±0,1	0,3 ±0,91	22,5 ±3,47
t	5,8	6,4	9,8	24	13,6	5,8	6,4	9,8	24	13,6

Рис. 3.3.2. Значение индексов РМА и ВОР у курящих и некурящих студентов.

Данный факт можно объяснить тем,  что у курящих студентов в маргинальной десне имеются явления вазоконстрикции и склероза капилляров, что значительно снижает выраженность таких симптомов, как кровоточивость при зондировании, гиперемию и отек маргинальной десны. Соответственно, индексы PMA и BOP, которые учитывают симптомы воспаления, значительно ниже у лиц с табакозависимостью. 

3.4. Индивидуальный профиль риска «Бернская паутина»

Для того, чтобы оценить степень риска развития заболеваний пародонта, была использована «Бернская паутина» - индивидуальный профиль риска.

Это помогает облегчить студенту понимание течения воспалительных заболеваний пародонта и визуализировать основные причины развития данной патологии в его конкретном случае. Было взято по 1 студенту из курящей и некурящей групп.

Критерий	Значение студента А. (курящая группа)	Критерий	Значение студента В. (некурящая группа)
1	16,5	1	22,5
2	0	2	0
3	0	3	0
4	0,2	4	0
5	да	5	да
6	12	6	0

 

Рис. 3.4.1. Значение студента А.  Рис. 3.4.2. Значение студента В.

Вывод:

При анализе графиков индивидуального профиля риска курящий студент по ряду критериев (количество выкуриваемых сигарет в день, процент карманов с положительным ВОР) обнаруживает средний риск развития воспалительных заболеваний пародонта, и высокий по оси, отвечающей за системную и генетическую предрасположенность.