1.Какое заболевание СОПР часто развивается при сахарном диабете как осложнение. Ответ: кандидоз.
2.Тактика стоматолога. Ответ:Больным сахарным диабетом необходимо регулярно проводить санацию полости рта, в связи с чем они должны находиться на диспансерном учете у стоматолога.
Ситуационная задача№3
Больной 63 лет жалуется на вспыльчивость, раздражительность, легкую
возбудимость, повышенную суетливость, торопливость, рассеянность, снижение
памяти, нарушен сон, который становится беспокойным, с
множеством сновидений. Трудоспособность снижена в связи с появлением
мышечной слабости, быстрой утомляемости, дрожания рук и всего тела.
Сердцебиение резко усиливается при физической нагрузке. Одышка, потливость,
субфебрильная температура, повышение аппетита, поносы, жажда, значительное
похудание, экзофтальм.
При внешнем осмотре определяется увеличение щитовидной железы. Щитовидная железа мягкая или умеренно плотная, подвижная, не спаяна с окружающими тканями. При ощупывании щитовидной железы удается обнаружить пульсацию ее сосудов.
1.Поставьте предварительный диагноз.
Ответ:Тиреотоксикоз
2.Какие изменения могут быть у больного со стороны ЖКТ.
Ответ: Изменения желудочно-кишечного тракта сводятся главным образом к
повышению моторной его функции; отмечаются поносы, рвота, а иногда и
приступы болей в животе.
Ситуационная задача№4
Больной 37 лет, жалобы: на подвижность зубов запах изо рта гноетечение из десен. Страдает тяжелой формой сахарного диабета.
1. Проведите основные методы обследования
а. определение глубины патологического зубного кармана.*
б. подвижность зубов*
в. ЭКГ
г. флюрографию
2. Проведите дополнительные исследования.
а. панорамный рентген снимок*
б. проба на наличие гноя*
в. определение индексов*
г. опрос больного
3. Поставьте диагноз
а. гингивит язвенный
б. пародонтоз
в. пародонтит средней степени*
г. фиброматоз десен
4. укажите кратность диспансеризации.
а. 1 раз в год
б. 1 раз в 3 месяца
в. 1 раз в 6 месяцев
ТЕСТЫ с одним правильным ответом:
1.Для болезни Иценго-Кушинга характерно:
остеопороз костной ткани челюстей* петехии на коже понижение гемоглобина в крови сухость полости рта абсцессы в полости рта2.Для микседемы характерно:
нарушение вкуса* кандидоз макрохейлит ожог слизистой оболочки полости рта абсцессы в полости рта3.При аддисоновой болезни отмечается:
пигментация открытых участков кожи* на коже изменений нет слизистая оболочка полости рта без изменений кандидоз гиперсаливация4.Лечение слизистой полости рта при эндокринных заболеваниях:
санация полости рта* диета криохирургия аппликация витамин В5 аппликация кератолитиков5.Изменения в полости рта при кандидозе на фоне сахарного диабета:
6.Молочница встречается у:
детей грудного возраста* анемичных гипертоников домохозяек гипотоников7.При болезни Иценго-Кушинга кандидоз дифференцируют с:
ВИЧ - инфекцией* неврит язычного нерва красный плоский лишай аллергия многоформной экссудативной эритемой8.Кандидоз при сахарном диабете дифференцируют с:
лейкоплакией* аллергия химической травмой твёрдым шанкром гуммозным сифилисом9.При болезни Иценго-Кушинга больные жалуются на:
отек слизистой оболочки полости рта * запоздалое прорезывание зубов отек век прибавлений в весе отсутствие жалоб10.Жалобы больных при сахарном диабете:
жжение при приёме кислой пиши* ожог слизистой оболочки полости рта головные боли безболезненно отсутствие жалоб11.При лечении кандидоза на фоне сахарного диабета используют:
леворин* аспирин нафтизин аналгин санорин12.При повышении уровня сахара при сахарном диабете в полости рта отмечается:
трещины на поверхности языка* ожог языка серая кайма на языке глубокая десквамация нитевидных сосочков языка лучевое поражениеТЕСТЫ с тремя правильными ответами:
13.Гипофукция надпочечников при болезни Иценго-Кушинга может вызвать:
остеопороз челюстной кости* отёк слизистой оболочки полости рта* макрохейлит* петехии на коже сухость полости рта снижение гемоглобина в крови14.Для микседемы характерно картина:
извращение вкуса* цветуший кариес в пришеечной области * снижение высоты подбородка* кандидоз макрохейлит ожог слизистой оболочки полости рта15.При Адиссоновой болезни отмечается:
16.Тактика врача при эндокринных заболеваниях:
санация полости рта* обучение гигиене полости рта* диета* применение керотолитиков устранение от работы аппликация витамина В517.Больные сахарным диабетом при кандидозе СОПР отмечают:
сухость полости рта* белый налёт* эрозия после снятия налёта* ожог слизистой пузыри полость рта без изменений18.Кандидоз при сахарном диабете чаще встречается у:
детей грудного возраста* пожилых* людей, которые безконтрольно принимают антибиотики* анемиях гипертоников домохозяек19.Кандидоз при заболевании Иценго-Кушинга дифференцируют с:
ВИЧ-инфекцией* красным плоским лишаем* лейкоплакией* невритом язычного нерва аллергией глоссалгией20.Кандидоз при сахарном диабете дифференцируют с:
лейкоплакией* глосситом* красным плоским лишаем* аллергией химической травмой твёрдым шанкром21.Больные при заболевание Иценго-Кушинга жалуются на:
отёк слизистой оболочки полости рта * длительность процесса* изменение цвета дёсен * позднее прорезывание зубов отёк век прибавление в весе22.Больные при сахарном диабете жалуются на:
жжение в полости рта при приёме кислой пищи* сухость полости рта* подвижность зубов* позднее прорезывание зубов отек век прибавление в весе23.Местное лечение кандидоза при сахарном диабете:
нистатин* леворин* декамин* аспирин нафтизин аналгин24.При сахарном диабете вследствии повышения сахара в крови на языке отмечается:
трещины* сухость * язык покрыт серым налетом* ожог языка серая кайма на языке глубокая десквамация эпителия языкаТЕСТЫ с двумя правильными ответами:
25.Изменение слизистой оболочки полости рта при болезне Иценко Кушинга:
отёк слизистой оболочки полости рта * гиперкратоз языка* жжение языка ожог слизистой26.Для микседемы характерно:
отек языка* нарушается развитие лицевого скелета* кандидоз снижение гемоглобина в крови27.Пигментация при болезни аддисона в виде:
округлых пятен* полосатых пятен* звездчатые остроконечные28.Характерные черты аддисоновой болезни:
сухость кожи* пигментация слизистой оболочки полости рта* микотическая заеда трещины углов ртаТЕСТЫ с четырьмя правильными ответами:
29.При болезни Иценго Кушинга развивается:
отек слизистой оболочки полости рта * пузырек с геморрагическим содержимым* макрохейлит* генерализованный пародонтоз* парестезия нарушение вкуса повышение гемоглобина в крови абцессы30.При гипотериозе наблюдается:
безразличная внешность* тупой взгляд* отек век* одутловатое лицо* кандидоз адентия расщелина губ твердый шанкр31.Слизистая оболочка полости рта при Аддисоновой болезни:
слизистая оболочка полости рта от коричневого до красно синего цвета* пигментация языка* пигментация слизистая оболочка полости рта * зависит от степени тяжести* изменений нет слизистая оболочка полости рта бледно розового цвета ожог слизистой оболочки не проявляется в полости рта32.Для лечения кандидоза применяется:
нистатин* леворин* натрий тетраборат* карамель декамина* облепиха солкосерил тиамин лидокаинТЕСТЫ с пятью правильными ответами :
33.Для болезни Иценко-Кушинга характерно:
остеопороз челюстных костей* кератоз языка* пузыри с геморрагическим содеожимым* эрозии* язвы* микотические заеды подвижность зубов деструкция алвеолярной кости парестезия сухость во рту34.Характерно для гипотериоза:
кровоточивость десен* запоздалое прорезывание зубов* сиплость голоса* увеличение губ и носа* увеличение языка* воронкообразные костные карманы парестезия образование грануляционной ткани катаральное воспаление десен грибковые поражения35.При Аддисоновой болезни характерно:
кандидоз* хронический рецидивирующий афтозный стоматит* цвет слизистой оболочки полости рта коричневый* цвет слизистой оболочки полости рта темно красный* пигментацияси кожи* абцессы нарушение вкуса пузырчатка отсутствие боли туберкулез36.Лечение эндокринных заболеваний состоит из:
комплексное лечение* санация полости рта* индивидуальная гигиена полости рта * иммуностимулирующие препараты* применение противогрибковых препаратов* ферменты противовирусные препараты фурациллин раствор перекиси водорода стрептомицинПРОЧИЕ ТЕСТЫ (на отрицание, соответствие и другие) :
37.При болезни Иценко-Кушинга не наблюдается :
абцесс* остеопороз отек слизистой полости рта кандидоз ожог слизистой полости ртаПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Цель: Научить студента Местному лечению СОПР при сахарном диабете
Показания:диагностика заболеваний СОПР.
Оснащение: защитные очки, резиновые перчатки, маска, тематический больной (волонтёр), инструменты для осмотра полости рта
Мануальный навык : Местное лечение СОПР при сахарном диабете
Перечень мануальных навыков:
1. Надевание защитных очков, резиновые перчатки, марлевые маски
2. Аппликационная анестезия области поражения.
3.Антисептическая обработка
4.Аппликация ферментами, удаления фибринозной пленки
5.Наложение противовоспалительных мазей (кератопластиков )
№ | Выполняемые шаги. | Шаг не выполнен. | Шаг выполнен полностью. |
1. | Надевание защитных очков, резиновые перчатки, марлевые маски | 0 | 8 |
2 | Аппликационная анестезия области поражения. | 0 | 8 |
3. | Антисептическая обработка. | 0 | 8 |
4. | Аппликация ферментами, удаления фибринозной пленки | 0 | 8 |
5. | Наложение противовоспалительных мазей (кератопластиков) | 0 | 8 |
Итого | 40 |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ :
1. К какой группе заболеваний относится тиреотоксикоз?
2.Этиология сахарного диабета.
3.Клиника сахарного диабета.
4.Дифференциальная диагностика сахарного диабета.
5.Лечение сахарного диабета.
6.Профилактика сахарного диабета.
Литература
Основная:
1. и соавт. Терапевтическая стоматология: Учебник - М, 1989.
2. , Акбарова патологической анатомии болезней зубо-челюстной системы и органов полости рта. 1983
3., Данилевский заболеваний слизистой оболочки полости рта.- Москва «Медицина» 1981.
4.Боровский Н. Ф. АТЛАС заболеваний слизистой оболочки полости рта. – Москва «Медицина»1991.- 320 с.
5., , ва бошк. Оғиз бўшлиғи шиллиқ пардаси касалликлари: Учебник - Тощкент: Янги аср авлоди, 2005.
Дополнительная:
1. , Максимов ЮМ. Язык - «зеркало» организма. М. Бизнес-центр «Стоматология» 2000. (библиотека кафедры)
2. « Биология полости рта», М. 2001. (электронный)
3.Барер стоматология. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Москва. «ГЭОТАР-Медиа» 2005. (электронный)
4., и соавт. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва «Стоматология», 2001. (библиотека кафедры)
5., , Чудакова зубов и полости рта. Минск. «Вышэйшая школа» 1998. (электронный)
6.Джордж Ласкарис. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Москва. МИА. 2006. (библиотека кафедры)
7. еотложные состояния в стоматологической практике. Львов. ГалДент. 2004. (электронный)
8.Дмитриева стоматология. Москва. «МЕДпресс-информ» 2003. (библиотека кафедры)
9., и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Москва. «МЕДпресс-информ». 2006. (библиотека кафедры)
10., , Ломиашвили слизистой оболочки рта и губ. Клиника. Диагностика. Москва. «МЕДИ издательство» 2005. (библиотека кафедры)
11.онис. Секреты стоматологии. 2002. (библиотека кафедры)
12., Жулев синдромы в практике стоматолога. Нижний Новгород «НГМА». 2002. (электронный)
Электронные сведения получены со следующих сайтов:
1. www. medlibrary. ru
2. www. medline. ru
3.www.
4.www. zdorove. ru
5.www. med. ru
6.www. stom. ru
7.www. stomatologya. ru
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
