Больной (стр. 5 )

74 Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Объективно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии?

A. Лоскутная операция*

B. Гингивотомия

C. Кюретаж

D. Хирургическое вмешательство противопоказано

E. Гингивэктомия

75 Пациентка 42 лет, обратилась к пародонтологу, поставлен диагноз - генерализованный пародонтит. Во время объективного обследования врач выявил гиперемию десен, их пастозность, истонченность, пародонтальные карманы глубиной 4 - 5 мм, с грануляциями, подвижность отдельных зубов 1 -2 степени. Что из объективных симптомов является противопоказанием к проведению кюретажа пародонтальных карманов у данной больной?

A. Истончение десен*

B. Глубина пародонтальних карманов

С Возраст пациентки

D. Подвижность зубов

E. Наличие грануляций в пародонтальних карманах

76 Девушка в возрасте 17 лет жалуется на разрастание и кровоточивость десен в области фронтальных зубов. Болеет в течение 5 месяцев. Объективно: десневые сосочки покрывают коронки зубов до 1/3 высоты. Десна цианотична, отечна, болезненна при пальпации, кровоточит при прикосновении. Обильное отложение мягкого зубного налета. Патология какой системы имеет важное значение в развитии заболевания у этой больной?

А. Эндокринной*

В. Иммунной

С. Нервной

Д. Сердечно-сосудистой

Е. ЖКТ

77 Юноша в возрасте 19 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре:прикус глубокий, травмирующий десну. Десна цианотична, пастозна. Проба Шиллера-Писарева положительна. Индекс РМА – 38%, ГИ по Федорову-Володкиной – 4 балла. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический катаральный гингивит, II ст*

В. Генерализованный пародонтит, I ст

С. Генерализованный пародонтит, II ст

Д. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, I ст

Е. Хронический язвенный гингивит, средняя степень

78 Молодой человек в возрасте 18 лет обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, которая усиливается при приеме пищи, повышение температуры тела до 37,5єС. Десневые сосочки набухшие, гиперемированы, при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае?

А. Лазеротерапия*

В. Диатермокоагуляция

С. Массаж

Д. Пеллоидотерапия

Е. УВЧ-терапия

79  Мужчина в возрасте 32 года жалуется на кровоточивость и болезненность десен, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5оС. При осмотре: клиника язвенно-некротического гингивита. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Анализ крови: лейкопения, лейкемический провал, тромбоцитопения. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротический гингивит у этого больного?

А. Острый лейкоз*

В. Агранулоцитоз

С. Пернициозная анемия

Д. Тромбоцитопеническая пурпура

Е. Хронический лейкоз

80. Мужчина в возрасте 30 лет обратился в клинику с жалобами на металлический привкус во рту, усиленную саливацию. Работает на аккумуляторном заводе. При осмотре: десна гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании инструментом. Край десен сине-черного цвета, зловонный налет на деснах. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Ртутный гингивит*

В. Висмутовый гингивит

С. Язвенно-некротический гингивит

Д. Свинцовый гингивит

Е. Цинговый гингивит

81. Женщина в возрасте 40 лет жалуется на разрастание десен, которое возникло 5 лет назад и прогрессирует. При осмотре десна нижней челюсти имеют вид массивного вала с отдельными бугорками. СО десен бледно-розовая, кровоточивости нет, пальпация безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Фиброматоз десен*

В. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма

С. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

Д. Эпулид

Е. Генерализованный пародонтит

82 В клинику обратился юноша в возрасте 16 лет с жалобами на необычный вид десен, кровоточивость и болезненность во время еды, чистки зубов, которые беспокоят около полугода. В анамнезе: страдает эпилепсией, лечится гидантоином. Объективно: десневые сосочки отечны, гиперемированы, покрывают коронки зубов на 1/3 высоты, кровоточат при обследовании, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Дифениновый гингивит*

В. Гипертрофический гингивит

С. Язвенный гингивит

Д. Катаральный гингивит

Е. Ювенильный гингивит

83 К пародонтологу обратилась женщина 23 лет с жалобами на разрастание десен. Из анамнеза установлено, что необычный вид десен заметила  3 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна. Десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают 1/2 коронок зубов. Какие общие факторы необходимо исключить у данной больной?

Беременность* Заболевания желудочно-кишечного тракта Патологию сердечно-сосудистой системы Патологию гепато-биллиарной системы Заболевания периферической нервной системы

84 Девушка 19 лет жалуется на выраженную кровоточивость дёсен при приёме пищи. Объективно: десна на верхней и нижней челюстях отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при малейшем дотрагивании. Какой из перечисленных препаратов необходимо включить в комплекс местной терапии для снижения кровоточивости дёсен?

1 % р-р галаскорбина* 0,02 % р-р фурацилина 0,05 % р-р хлоргексидина 1 % р-р мефенамина натриевой соли 3 % р-р перекиси водорода

85 К пародонтологу обратился юноша 18 лет с жалобами на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. При осмотре обнаружено неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта. Какая процедура позволит устранить рецидивы данного заболевания?

Обучение гигиене полости рта * Местная противовоспалительная терапия Электрофорез 5% раствора аминокапроновой кислоты Противомикробная терапия Профессиональная гигиена полости рта

86 После обследования пациента 18 лет врач-пародонтолог установил диагноз: гранулирующая форма гипертрофического гингивита II степени. С чего нужно начинать местное лечение данного больного?

С устранения повреждающих факторов* С противовоспалительной терапии Со склерозирующей терапии С физиотерапевтического лечения С хирургического лечения

87 У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести глубокую склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью?

Мараславин * 20% раствор резорцина 50% раствор глюкозы 3% раствор хлоргексидина 1% раствор галаскорбина

88  К врачу обратилась девушка 19 лет с жалобами на разрастание десен. Объективно: десны в области нижнего фронтального участка бледно-розового цвета, гиперплазированы, перекрывать 1/2 коронки зубов. Выберите оптимальный метод лечения данной больной

Хирургическое лечение * Местная противовоспалительная терапия Поверхностная склерозирующая терапия Глубокая склерозирующая терапия Стимулирующая терапия

89. Женщине 52 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит ЙЙ ст., хроническое течение, которая страдает ИБС средней степени врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае?

Одномоментность изготовления* Долговечность Косметичность Надежность фиксации Равномерное распределение жевательной нагрузки

90. После окончания курса лечения генерализованного пародонтита ЙЙ с. больного 52 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными?

Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях* Многократность посещения Необходимость препарирования твердых тканей Дороговизна Ухудшает гигиеническое состояние полости рта

91 Пациент 23 лет жалуется на боли в области леченного несколько дней назад зуба на верхней челюсти слева. Объективно: межзубной сосочек в области 26 и 27 зуба некротизирован, болезненнный и кровоточит при дотрагивании. В 26 зубе на медиально-апроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 26 и 27 зубов болезненна. Укажите первоочередное мероприятие, которое должен провести стоматолог в данной ситуации.

А. Коррекция пломбы*

В. Наложение лечебной повязки

С. Аппликации антисептиков

Д. Обезболивание очага поражения

Е. Аппликация антибиотиков

92 Пациент 23 лет жалуется на повышение температуры тела, сопровождающееся головной болью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, болями во рту, затрудняющими прием пищи и проведение гигиенических процедур. Объективно: на резко отечной и гиперемированной десне определяются распространенные изъязвления, резко болезненные при дотрагивании, покрытые зловонным некротическим налетом. Установлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит, средняя степень. Укажите основную манипуляцию, которую должен провести стоматолог в первое посещение.

А. Удаление некротического налета*

В. Снятие зубных отложений

С. Антисептическая обработка

Д. Противовоспалительная терапия

Е. Аппликация антибиотиков

93 Осмотрев пациента, стоматолог поставил диагноз: язвенно-некротический гингивит. Какую из перечисленных манипуляций противопоказано проводить в первое посещение?

А. Удаление разрушенных зубов*

В. Удаление некротического налета

С. Удаление зубных отложений

Д. Аппликации кератопластиков

Е. Наложение десневой повязки

94. Пациент 29 лет, работающий в цехе по производству экономных электроламп, жалуется на боли в деснах, их кровоточивость, избыточное слюноотделение. Объективно: десна ярко-красного цвета, отечна, легко кровоточит при дотрагивании. По маргинальному краю десен обнаруживается серо-черная кайма, вершины десневых сосочков на всем протяжении изъязвлены, резко болезненные при дотрагивании. Установлен диагноз: меркуриальный гингивит. Укажите эффективное средство общей терапии данного пациента.