Больной (стр. 1 )

1 Больной жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледен, адинамичен, температура38,5oС, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены, верхушки их срезаны, покрыты некротическим налетом серо-желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови - без выраженных изменений. Поставьте диагноз.

A Острый язвенный гингивит*

B Генерализованный пародонтит

C Острый лейкоз

D Агранулоцитоз

E Локализованный пародонтит

2 Больная 25 лет жалуется на кровотечение из десен, увеличение десен в объеме. Объективно: разрастание десневых сосочков на 1/3 высоты коронок зубов во фронтальном участке нижней челюсти. Пародонтальные карманы отсутствуют. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Гипертрофический гингивит*

B Катаральный гингивит

C Язвенный гингивит

D Локализованний пародонтит

E Эпулид

3 Больная 17 лет жалуется на увеличение десневых сосочков, периодическую кровоточивость десен во время еды, чистки зубов, которая появилась 1,5 года назад. Объективно: подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. Десневые сосочки и десневой край фронтального участка нижней челюсти гиперемированы с цианотичным оттенком, набухшие с глянцевой поверхностью, покрывают коронки зубов на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка в области 42, 41, 31, 32 изменений не выявлено. Какой метод лечения заболевания у данной больной будет оптимальным?

A Консервативный*

B Гингивотомия

C Гинигивоэктомия

D Диатермокоагуляция

E Криодеструкция

4 Больная 25 лет жалуется на кровоточивость десен, зуд в них. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Отмечаются зубные отложения. Пародонтальные карманы - до 4мм, патологическая подвижность 42 , 11 – Й степени. Гигиенический индекс по Федорову - Володкиной - 3,0, ПИ по Russel - 2,5. Какой вид исследования необходим для уточнения диагноза?

A Рентгенологическое исследование*

B Бактериологическое исследование

C Цитологическое исследование

D Реопародонтография

E Определение стойкости капилляров

5 Пациент 43 лет после перенесенного острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, десна гиперемированы, отечны, определяются множественные язвенные участки, покрытые серым некротическим налетом. Что в первую очередь будет обнаружено при микроскопическом исследовании материала соскоба с пораженных участков десен?

Смешанная флора со значительным количеством фузобактерий и спирохет* Нейтрофилы в стадии распада, эпителиальные клетки, стафилококки Стрептококки, стафилококки, лактобациллы, эпителиальные клетки Нейссерии, вейлонеллы, колибактерии, эпителиальные клетки Значительное количество эритроцитов, актиномицеты

6 Юноша 18 лет жалуется на необычный вид десен, кровоточивость и болезненность во время приема пищи. Болеет около 2-х лет. Объективно: в области верхних и нижних фронтальных зубов десневые сосочки интенсивно гиперемированы с резко выраженным цианозом, рыхлые, пастозные, увеличены, достигают 1/3-1/2 высоты коронок, на их верхушках определяются ярко-красные грануляции, в отдельных участках - язвы. Обильное отложение мягкого зубного налета. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Ювенильный гингивит*

B. Острый катаральный гингивит

C. Обострение хронического катарального гингивита

D. Десквамативный гингивит

E. Язвенный гингивит

7 Девушка 22 лет жалуется на болезненность во время приема пищи, выраженную кровоточивость десен, которые появились неделю назад. На протяжении 2-х последних лет периодически беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна верхней и нижней челюстей значительно отечны, гиперемированы, легко кровоточат при малейшем дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 3,0. Какое из перечисленных средств целесообразно назначить для аппликаций на десна этой больной после проведения профессиональной гигиены полости рта?

A. 5% раствор галаскорбина*

B. 1% раствор викасола

C. 3% раствор перекиси водорода

D. 0, 02% раствор фурацилина

E. 1% раствор йодинола

8 Молодой человек 19 лет обратился с жалобами на кровоточивость и болезненность десен. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюстей определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 высоты коронок, обильное отложение мягкого зубного налета. Какую из перечисленных ниже процедур целесообразно включить в план лечения этого больного?

A. Токи Д’Арсонваля*

B. Диатермию

C. Микроволновую терапию

D. УВЧ-терапию

E. Флюктуоризацию

9 Женщина 42 лет жалуется на зуд, неприятные ощущения в деснах, повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям. После тщательного обследования установлен диагноз: пародонтоз І степени. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно включить в комплексный план лечения этого больного?

A. Дарсонвализацию*

B. Гелий-неоновый лазер

C. Диадинамические токи

D. УВЧ-терапию

E. Флюктуоризацию

10 Молодой человек 23 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 0С. Болеет третий день. Объективно: неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка десен во фронтальном участке верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована, десневой край покрыт грязно-серым налетом. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно включить в комплексную терапию этому больному?

A КУФ-терапию*

B. Диатермию

C. Парафинотерапию

D. УВЧ-терапию

E. Флюктуоризацию

11 Женщина 49 лет жалуется на острые самопроизвольные приступообразные боли на верхней челюсти слева, которые появились 4 дня назад и усиливаются ночью. Объективно: слизистая оболочка десен верхней и нижней челюстей слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы 4-5 мм, в области 27 - 8 мм с незначительным отделяемым. Коронки зубов верхней челюсти слева интактные, подвижность зубов І степени, 27 - ІІ степени. Перкуссия 27 - безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Ретрогдный пульпит 27*

B. Локализованный пародонтит, обострившееся течение

C. Обострение хронического периодонтита 27

D. Пародонтальный абсцесс в области 27

E. Периостит верхней челюсти слева

12 Мужчина 54 лет жалуется на боли в области верхней челюсти слева, которые появились три дня назад и постепенно нарастают, повышение температуры тела до 37,20С. Объективно: слизистая оболочка десен отечна гиперемирована, легко кровоточит. Пародонтальные карманы 6-7 мм з незначительным выделением гнойного экссудата. В области 26 пальпируется болезненный инфильтрат. Подвижность 26 - ІІІ степени, остальных зубов - І-ІІ степени. Рентгенологически: в области 26 определяется резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корней. Выберите оптимальную тактику относительно 26.

A. Удаление 26*

B. Временное шинирование, консервативная терапия

C. Кюретаж пародонтального кармана

D. Вскрытие абсцесса через десну

E. Вскрытие абсцесса через пародонтальный карман

13 Женщина 35 лет жалуется на постоянную боль в области нижней челюсти справа, которая усиливается при накусывании. Объективно: в 46, 47 - взаимноапроксимальные пломбы, которые нависают, контактный пункт отсутствует. Десна в области 46 и 47 резко отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Пародонтальный карман между 46 и 47 - 6 мм, при надавливании на десну выделяется гной. Перкуссия 46, 47, особенно горизонтальная, резко болезненна, подвижность - І степени. Рентгенологически: в области 46, 47 определяется деструкция кортикальной пластинки на вершине межальвеолярной перегородки, остеопороз и резорбция ее на 1/2 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Локализованный пародонтит, обострившееся течение*

B. Генерализованный пародонтит, абсцедирующее течение

C. Обострение хронического периодонтита 46, 47

D. Пародонтальный абсцесс в области 46, 47

E. Периостит нижней челюсти справа

14 Мужчина 48 лет жалуется на резкую болезненность в области верхней челюсти справа, которая усиливается при накусывании, кровоточивость и припухлость десен, головную боль, недомогание. Боль появилась три дня назад после переохлаждения. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована, отложения зубного камня. Коронки 15, 16, 17 интактные, перкуссия болезненна, определяются пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. В области 16, ближе к десневому краю, пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Подвижность 16 - ІІ степени, 15,17 - І степени. Подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, слегка болезненны. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Пародонтальный абсцесс в области 16*

B. Локализованный пародонтит, обострившееся течение

C. Генерализованный пародонтит, обострившееся течение

D. Периостит верхней челюсти справа

E. Обострение хронического периодонтита 16

15 Больной 43 лет жалуется на острую пульсирующую боль в области верхней челюсти справа в течение трех суток. Объективно: воспалительный инфильтрат округлой формы на слизистой оболочке с вестибулярной стороны в области 16. Зуб интактный, подвижность II степени, горизонтальная и вертикальная перкуссия безболезненны, пародонтальный карман 4-5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пародонтальный абсцесс* Периостит верхней челюсти Обострение хронического периодонтита Острый серозный периодонтит Острый гнойный периодонтит

16 Женщина 40 лет жалуется на незначительную болезненность десен, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледные и плотные, в области фронтальных нижних зубов наблюдается ретракция десен с обнажением шеек. На рентгенограмме наблюдается равномерное снижение высоты межзубных перегородок до 1 /3 длины корней. Какой  наиболее вероятный диагноз?

Пародонтоз* Гингивит Генерализованный пародонтит Локализованный пародонтит Папиллит

17 Больной жалуется на разрастание, кровоточивость и боль в деснах в течение года. Объективно: в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки зубов на 1/2 их высоты. Десна в виде ярко-красных грануляций, болезненные при пальпации. На зубах значительное отложение зубного камня. Рентгенологически изменений альвеолярного отростка не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?