Тест (стр. 4 )

~Женщина 37 лет с жалобами на боли при глотании. Два часа назад ела рыбу, внезапно почувствовала сильные колющие боли в глотке. Объективно: общее состояние удовлетворительно, дыхание свободное. При непрямой гипофарингоскопии в левом грушевидном синусе видно инородное тело-рыбная кость, внедрившаяся в слизистую оболочку боковой стенки гортани. Какая наиболее целесообразная тактика лечения?

|Удаление корнцангом

|Удаление пинцетом

|Коникотомия

|Трахеостомия

|Интубация трахеи

~Ребенок 3х лет с жалобами на затрудненное дыхание и глотание. Несколько минут тому назад держал во рту монету, упал после чего появились вышеперечисленные симптомы.

Объективно; общее состояние средней тяжести, затруднен вдох. Саливация, глотание жидкости затруднено. На рентгенограмме пищевода определяется инородное тело.

Наиболее целесообразная тактика?

|Прямая  гипофарингоскопия.

|Мезофарингоскопия

|Гипофарингоскопия

|Ларингоскопия

|Коникотомия

~Ребенок  6ти лет с жалобами на боли по ходу пищевода, затрудненное проглатывание пищи. Во время завтрака внезапно появились боли в загрудинной области и затруднения при прохождении пищи по пищеводу. Объективно; Общее состояние удовлетворительное, периодически появляются болезненные гримасы при глотании слюны. Грушевидных синусах скопления слюны. На рентгенограмме пищевода по Земцову на уровне второго физиологического сужения дополнительная тень костной плотности размерами 2-0.5-0.7 см. Какая тактика наиболее целесообразна?

|Фиброэзофагоскопия

|Эзофагоскопия

|Фиброларингоскопия

|Трахеостомия

|Коникотомия

~Ребенок 3х лет держал во рту семечки, внезапно поперхнулся, посинел, появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. Объективно; Общее состояние удовлетворительное, t-36.6 , пульс 118 ритмических ударов в минуту, слизистая оболочка розовая, влажная. Просвет гортани свободен, явления стеноза нет. Правая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. При аускультации выслушивается ослабление дыхания по всему правому легкому. Перкуторно-легочный звук укорочен.

Какой диагноз наиболее вероятен?

|Инородное тело правого бронха.

|Инородное тело пищевода

|Инородное тело гортани

|Инородное тело трахеи

|Аллергический отек гортани

~Ребенок 12 лет купался в пруду, после чего сразу же появилось затруднение дыхания и периодически приступообразный кашель с примесью крови.

Объективно; Общее состоянии средней степени тяжести, t -36.5 , пульс 86 ударов в минуту, АД-100/ 60, мм рт ст. Периодически появляется приступообразный кашель с примесью крови. При непрямой ларингоскопии обращает на себя внимание образование багрово-синюшного цвета. Отчетливо прослеживаются перистальтические сокращения образования. Из места фиксации образования отмечается скудное кровотечение.

Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

|Смазывание пиявки раствором поваренной соли. Удаление пиявки.

|Удаление пиявки корнцангом

|Удаление пиявки пинцетом

|Смазывание пиявки 1% салициловым спиртом

|Смазывание пиявки раствором поваренной соли

~Женщина 52 года, жалуется на сильную боль в правом глазу, в правой половине головы, больше на затылке, тошноту, рвоту. Объективно: застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий зрачок, резкое падение зрительных функций, внутриглазное давление 45 мм. рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным.

| Острый приступ глаукомы

|Острый конъюнктивит        

|Острый иридоциклит

|Острый кератит

|Гемолитический криз

~Мужчина 51год, страдающий циррозом печени, жалуется на ухудшение зрения в сумеречное время суток «куриная слепота», слабость, зуд кожи, раздражительность. Из анамнеза: болеет около года, не переносит алкоголь.

Какой диагноз  НАИБОЛЕЕ вероятен?

|Гемералопия вследствие плохого усвоения витамина "А";

|Гемералопия вследствие нарушения всасывания витамина В 12

|Органическое поражение периферии сетчатки и зрительного нерва

|Органическое поражение зрительного нерва

|Органическое поражение макулы

~Мужчина 45-лет, на улице был избит хулиганами в левый глаз, жалуется на кровоизлияния в мягкие ткани и тупую боль, видит черную мошку, при попытке увидеть ее убегает, слабую пелену и расплывчатость. Какая тактика ведения для данного пациента является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

|Бинокулярная повязка

|Антибактериальные глазные капли

|Промывание конъюнктивальной полости

|Электрофорез с йодистым калием

|Инстилляция атропином

~Женщине 37 лет во время уборки офиса в правый глаз попал осколок стекла. Жалуется на чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение, повышенную слезоточивость и повышенную чувствительность к яркому свету.

Какие глазные капли НАИБОЛЕЕ эффективны в данном случае?

|Левомицитин

|Пенициллин

|Линкомицин

|Альбуцид

|Сульфацил натрия 

~Женщина 35-лет, во время сбора яблок в левый глаз попала кожура  ветки  дерева, жалуется на боль, слезотечение, ощущение «песчинки в глазу», светобоязнь, чувство понижения зрения в раненом глазу. Какая тактика ведения больной  является НАИБОЛЕЕ  первоочередной?

|Удаление инородного тело, 

|Mонокулярная повязка

|Aнтибактериальный  препарат

|Бинокулярная повязка 

|Противостолбнячная сыворотка

~Мужчина 42 лет, во время сьемок программы был укушен змеей - гадюкой. Жалуется на чувство жжения, отек глаза, сердцебиение. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ эффективной  на участке ВОП? 

|Сыворотка «анти-гадюка»

|Создание покоя глаз

|Применять мыльную воду

|Введение преднизалона

|Прикладывание льда

~Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает:

| Линейный разрез

| Крестообразный разрез

| Дугообразный разрез

| Иссечение гнойника

| Первичную хирургическую обработку

~К постоянным симптомам сепсиса относятся:

|Высокая температура, озноб, наличие первичного очага

| Желтушность кожи, склер, одышка

|Бледность кожи, повышение артериального давления

|Акроцианоз, падение артериального давления

| Наличие метастазов, увеличение лимфоузлов

~Основным осложнением острого аппендицита является:

|Перитонит

|Кровотечение

| Динамическая кишечная непроходимость        

Мезоденит

|Лимфаденит

~Диагноз острого панкреатита подтверждают:

|Диастаза мочи

| Общий анализ крови

| Копрологическое исследование        

| Осадок мочи

| Коагулограмма

~Признаками кишечной непроходимости являются:

| Задержка стула и газов

| Высокая температура        

| Падение артериального давления

| Диарея

| Брадикардия

~Наиболее информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости является:

| Обзорная рентгенография брюшной полости

| Фиброгастродуоденоскопия        

| Ультразвуковое исследование        

|Исследование кала на скрытую кровь

| Лапароцентез

~Во время холецистэктомии при остром холецистите хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?

|холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза

|холедохолитотомией двойным дренированием холедоха

|холедохолитотомией и чрескожным чреспеченочным  сквозным дренированием желчевыводящих путей

|холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем;

|холедохолитотомией и глухим швом холедоха;

~У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки  развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:

|Прямую кишку

|Переднюю брюшную стенку

|Промежность

|Влагалище (у девочек)

|Одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку

~Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена  диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой  доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:

|Наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени

|Пункционного опорожнения гематомы

|Вскрытия капсулы и опорожнения гематомы

|Только контрольного дренирования подпеченочного пространства

|Необходимости в каких-либо дальнейших нет

~Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют  добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

|Лапаротомия и резекция желудка

|Наложение гастростомы

|Применение гастростомы

|Продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта

|Лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

~ 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать  тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:

|В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении

жидкостей, назначении антибиотиков

|В применении щелочной и  средства, снижающих перистальтику желудка

|В периодическом (каждые 4-5 часов  зондировании желудка, внутривенном

вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

|В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим

раствором

|В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

~ 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет: