Квалификационные тесты по фтизиатрии (стр. 28 )

  а)слизистая утолщается за счет инфильтрации ее нейтрофилами,  уменьшается число клеток реснитчатого эпителия, увеличивается число  бокаловидных клеток, атрофируются собирательные и выводные  протоки многоклеточных слизистых желез

  б)слизистая утолщается за счет ее инфильтрации  различными клеточными элементами, увеличивается число  бокаловидных и клеток реснитчатого эпителия, собирательные  и выводные протоки слизистых желез не претерпевают изменений

  V в)слизистая утолщается преимущественно за счет расширения  собирательных и выводных протоков многоклеточных слизистых желез,  резко уменьшается число клеток реснитчатого эпителия  и увеличивается количество бокаловидных клеток

890

029.При атрофическом бронхите

  а)слизистая истончена,  уменьшено число клеток мерцательного эпителия, а также  бокаловидных, атрофированы многоклеточные слизистые железы

  V б)слизистая истончена, резко уменьшено число клеток мерцательного  эпителия, относительно уменьшено число бокаловидных клеток,  видна плоскоклеточная метаплазия эпителия,  атрофированы протоки многоклеточных слизистых желез

  в)слизистая истончена, увеличено число клеток мерцательного эпителия,  атрофия коснулась лишь одних многоклеточных слизистых желез

891

030.При катаральном и гипертрофическом бронхите

  а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха

  V б)усилена секреция слизи

  в)уменьшена секреция слизи

  г)правильные ответы а) и б)

  д)правильные ответы а) и в)

892

031.При атрофическом бронхите имеет место

  а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха

  б)усиление секреции слизи

  V в)уменьшение секреции слизи

  г)правильные ответы а) и б)

  д)правильные ответы а) и в)

893

032.При гипертрофическом бронхите мукоцилиарный транспорт

  а)функционирует удовлетворительно, слизь не накапливается,  необходимости в кашле до отделения слизи нет

  б)кашель сухой  в связи с воспалительным раздражением нервных окончаний

  V в)мукоцилиарная недостаточность, отделение слизи происходит с кашлем

  г)все перечисленное

894

033.При атрофическом бронхите

  а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена  из-за атрофии слизистых желез

  б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено,  он связан с раздражением слизистой

  V в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой  на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты

  г)все перечисленное

895

034.Повышенное (более 30 мл в сутки)  и относительно легкое отделение мокроты характерно

  V а)для катарального бронхита

  б)для деструктивно-атрофического бронхита

  в)для обструктивного бронхита

896

035.Гнойная мокрота в период ремиссии,  отделяемая с трудом после длительного и мучительного кашля характерна

  а)для катарального бронхита

  V б)для деструктивно-атрофического бронхита

  в)для обструктивного бронхита

897

036.Для хронического бронхита,  протекающего с преимущественным поражением стенки крупных бронхов,  характерен

  V а)сухой приступообразный кашель

  б)кашель с отделением мокроты

  в)нарастающая одышка

898

039.Хроническому обструктивному бронхиту в отличие от бронхиальной астмы  более свойственны:  1)одышка постоянная с приступообразным усилением  2)одышка не постоянная, приступами  3)одышка провоцируется аллергическими,  но может и физическими агентами  4)одышка обычно провоцируется приступом кашля  5)уменьшение мощности выдоха стабильное  6)уменьшение мощности выдоха не постоянное

  а)правильные ответы 1, 3, 6

  V б)правильные ответы 1, 4, 5

  в)правильные ответы 2, 3, 6

  г)правильные ответы 2, 4, 5

899

040.Хронические бронхиты осложняются

  а)эмфиземой легких

  б)диффузным и очаговым пневмосклерозом

  в)распространенными бронхиолоэктазиями и бронхоэктазами

  г)облитерацией просвета мелких бронхов  и мелких сосудов малого круга кровообращения

  V д)всем перечисленным

900

041.Больные хроническим бронхитом  чаще всего умирают от присоединившейся

  а)пневмонии и легочного нагноения

  V б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности

  в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

901

042.Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы.  Ваши рекомендации

  а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение

  V б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение,  определить ФВД, сделать ЭКГ

  в)кроме вышеизложенного  назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства

  д)кроме вышеизложенного  назначить также антибиотики широкого спектра действия

902

043.Больной около 5 лет страдает хроническим бронхитом. Жалуется на усиление кашля с трудно отделяемой мокротой. При кашле появляется одышка, вплоть до удушья. Откашливает небольшое количество прозрачной слизистой, легко прилипающей мокроты.  Ваши рекомендации

  а)щелочные растворы внутрь, йодистые препараты, мукалтин

  V б)щелочные растворы внутрь и бромгексин

  в)теофедрин в таблетках, питье щелочных растворов,  антибиотики широкого спектра действия

903

044.Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье.  Ваши рекомендации

  а)питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин

  V б)обильное питье щелочных растворов, мукалтин,  антибиотики широкого спектра действия  с учетом чувствительности микрофлоры мокроты

  в)бромгексин, антибиотики широкого спектра действия,  бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)

904

045.Острый бронхит может перейти

  а)в хронический бронхит

  б)в хроническую пневмонию

  в)в бронхоэктатическую болезнь

  V г)никогда не переходит в эти болезни

905

046.На обструктивный характер острого бронхита указывает

  а)продуктивный кашель

  V б)свистящие хрипы

  в)дыхание с бронхиальным оттенком

906

047.Хронический бронхит, протекающий с выраженной одышкой, эмфиземой легких, обильными сухими свистящими хрипами, а также эритроцитозом и высоким уровнем гемоглобина крови связан с преимущественным поражением

  а)слизистой крупных бронхов (1-4-го порядка)

  б)слизистой средних бронхов (5-7-го порядка)

  в)слизистой мелких мембранных бронхов

  V г)правильные ответы а) и б)

907

048.Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением

  а)слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)

  б)слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)

  V в)слизистой мелких мембранных бронхов

908

049.Хронический бронхит с признаками бронхоспазма  отличается от бронхиальной астмы тем, что

  а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами

  б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами

  V в)приступы удушья возникают  путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля

909

050.Хронический астматический бронхит  отличается от хронического обструктивного бронхита,  протекающего без бронхоспазма

  а)наличием скрытой бронхиальной обструкции

  б)непостоянным характером сухих хрипов

  в)свистящим дыханием

  V г)положительным эффектом от применения бронходилататоров

910

051.Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

  V а)спирографии

  б)бронхоскопии

  в)исследования газов крови

  г)всего перечисленного

911

052.Простейшим прибором для проведения бронхиальной обструкции является

  а)спирограф

  V б)пневмотахометр

  в)плетизмограф

912

053.Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии  следует применить пробу

  а)с дозированной физической нагрузкой

  V б)с ингаляцией бета-2-адреностимулятора

  в)с ингаляцией кислорода

913

054.При пневмонии поражается все перечисленное, кроме

  V а)крупных бронхов

  б)дыхательных бронхиол

  в)альвеол

  г)интерстиции

914

055.Возбудителем острой пневмонии чаще бывают

  V а)пневмококки

  б)стрептококки

  в)стафилококки

  г)кишечная палочка

  д)палочка Фридлендера (клебсиелла)

915

056.У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом,  учащаются пневмонии, вызванные

  а)пневмококком

  б)стрептококком

  в)кишечной палочкой

  V г)палочкой Фридлендера (клебсиеллой)

916

057.При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии  в первую очередь надо учитывать

  а)давность начала заболевания

  V б)возбудителя пневмонии

  в)наличие сопутствующего заболевания

  г)переносимость лекарства

917

058.Затяжная пневмония - это

  а)заболевание,  признаки которого сохраняются через 4 недели после начала