Модуль «Кардиология»

Модуль «Кардиология»

Показания к паллиативной операции (создание подключично-легочного анастомоза) при тетраде Фалло :

А) артериальная гипоксемия;

Б) гипоплазия системы легочной артерии;

В) гипоплазия левого желудочка;

Г) одышечно-цианотические приступы;

Д) все вышеперечисленное.

У ребенка 2-х месяцев без симптомов НК на ЭКГ отмечаются признаки перегрузки правого желудочка. Можно предположить:

А) синдром Эйзенменгера;

Б) открытый артериальный проток;

В) ДМЖП;

Г) Вариант нормы.

Коарктация аорты в «типичном» месте подразумевает сужение:

А) восходящей аорты;

Б) между брахиоцефальным стволом и левой общей сонной артерий;

В) между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией;

Г) перешейка аорты;

Д) нисходящей аорты.

Чем обусловлен систолический шум во II-III межреберье слева от грудины при ДМПП?

А) сбросом крови из левого предсердия в правое;

Б) относительным стенозом клапана легочной артерии при значительном усилении легочного потока;

В) регургитацией крови на трехстворчатом клапане.

При каких ВПС  пациенту проводится процедура Рашкинда (закрытая атриосептостомия)?

А) дефект межепредсердной перегородки;

Б) тетрада Фалло;

В) коарктация аорты;

Г) транспозиция магистральных артерий.

Диагноз:  «Гемодинамически значимый открытый артериальный проток» у недоношенных детей характеризуется развитием:

А) сердечной недостаточности;

Б) легочной гипертензии;

В) пневмонии;

Г) язвенно-некротического энтероколита;

Д) всего вышеперечисленного.

При каких ВПС у новорожденных применяются простагландины группы «Е»?

А) транспозиция магистральных артерий;

Б) открытый артериальный проток;

В) дефект межжелудочковой перегородки;

Г) аномальный дренаж легочных вен.

Для каких ВПС характерно отклонение электрической оси сердца влево?

А) открытый артериальный проток;

Б) тетрада Фалло;

В) общий открытый атриовентрикулярный канал;

Г) транспозиция магистральных артерий;

Д) все вышеперечисленное.

Первичный инфекционный эндокардит возникает :

А)  на интактных клапанах;

Б)  на фоне врождённых пороков сердца;

В) на  фоне травматических повреждений клапанов;

Г)  на фоне опухолевых повреждений сердечных структур;

Д)  на фоне приобретенных пороков сердца.

При синдроме Эйзенменгера,  обусловленном наличием ДМЖП:

А) отсутствует сброс крови через ДМЖП;

Б) наблюдается большой лево-правый сброс крови через ДМЖП;

В) наблюдается право-левый сброс крови через ДМЖП.

Первичный «правосердечный эндокардит» наиболее часто развивается на фоне:

А) цианотических врождённых пороков сердца;

Б) употребления наркотиков.

При недостаточности аортального клапана после перенесенного инфекционного эндокардита выслушивается:

А) систолический шум на верхушке сердца;

Б) систолический шум во 2-м м/р слева от грудины;

В) протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба;

Г) диастолический шум с пресистолическим усилением во 2-м м/р справа от грудины;

Д) протодиастолический шум Грехема-Стилла во 2–м м/р слева от грудины.

Шум Грехема-Стилла:

А) систолический;

Б) протодиастолический;

В) систоло-диастолический.

Шум Грехема - Стилла характерен для:

А) стеноза легочной артерии;

Б) стеноза митрального клапана;

В) стеноза аортального клапана;

Г) недостаточности митрального клапана;

Д) недостаточности трикуспидаотного клапана;

Е) недостаточности клапана легочной артерии.

Симптом «обрубленного дерева» является рентгенологическим признаком:

А) стеноза легочной артерии;

Б) инфекционного эндокардита;

В) ателектаза верхней доли правого легкого;

Г) легочной гипертензии ( гиперволемическая стадия);

Д) высокой легочной гипертензии.

Рентгенологическим проявлением какого ВПС является симптом «снежной бабы»:

А) транспозиция магистральных артерий;

Б) тотальный аномальный дренаж легочных вен в верхнюю полую вену;

В) общий открытый атриовентрикулярный канал;

Г) тетрада Фалло.

Рентгенологическая картина при ТМА имеет вид:

А) «снежной бабы»;

Б) «яйца, лежащего на боку»;

В) «деревянного башмачка»;

Г) шаровидная.

При легочной гипертензии выслушивается акцент 2 тона:

А) во втором межреберье справа от грудины;

Б) в области верхушки сердца;

В) во втором межреберье слева от грудины;

Г) над мечевидным отростком.

Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:

А) смещения створок трикуспидального клапана в правый желудочек;

Б) укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана;

В) вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна;

Г) увеличения правых отделов сердца;

Д) аномалии впадения легочных вен.

Перечислите осложнения терапии простагландинами группы Е у новорожденных:

А) гипертермия;

Б) апноэ;

В) гиперемия кожных покровов;

Г) все вышеперечисленное.

Для лечения легочной гипертензии применяются:

А) дигоксин;

Б) пропранолол;

В) бозентан;

Г) силденафил;

Д) лазикс.

Постдуктальная коарктация аорты характеризуется:

А) гиперволемией малого круга кровообращения;

Б) гиповолемией малого круга кровообращения;

В) цианозом кожных покровов;

Г) бледностью кожных покровов.

Дуктус-зависимыми пороами являются:

А) дефект межжелудочковой перегородки;

Б) атрезия легочной артерии;

В) крайняя форма тетрады Фалло;

Г) транспозиция магистральных артерий;

Д) аномальный дренаж легочных вен.

Легочная гипертензия может сформироваться при следующих ВПС:

А) дефект межжелудочковой перегородки;

Б) клапанный стеноз легочной артерии;

В) общий артериальный ствол;

Г) открытый артериальный проток;

Д) дефект аорто-легочной перегородки;

Е) при всех вышеперечисленных ВПС.

На ЭКГ при первичной легочной гипертензии наблюдается:

А) гипертрофия правого желудочка;

Б) гипертрофия левого желудочка;

В) увеличение правого предсердия;

Г) увеличение левого предсердия;

Д) ST-T нарушения.

Для лечения высокой легочной гипертензии используют ингаляции:

А) окиси азота;

Б) пульмикорта;

В) сальбутамола;

Г) кислорода;

Д) беродуала;

Е) закиси азота.

При инфекционном эндокардите выделяют следующие патогенетические стадии:

А) инфекционно-токсическая;

Б) аутоиммунная;

В) токсико-аллергическая;

Г) иммуно-воспалительная;

Д) дистрофическая.

Лечение одышечно-цианотического приступа включает применение:

А) кислорода;

Б) сердечных гликозидов;

В) диуретиков;

Г) реланиума;

Д) бета-адреноблокаторов.

Для болезни Бурневиля-Прингла характерно наличие:

А) миксом;

Б) рабдомиом;

В) рабдомиосарком;

Г) тератом.

Наиболее частая причина инфаркта миокарда у детей первого года жизни:

А) врожденная аномалия коронарных артерий;

Б) коронарный спазм;

В) травма коронарных артерий;

Г) васкулит;

Д) миокардиодистрофия.

Аномалия Бланда-Уайта-Гарленда обусловлена:

А) отхождением правой коронарной артерии от легочного ствола;

Б) отхождением левой коронарной артерии от легочного ствола;

В) единой коронарной артерией.

На ЭКГ для синдрома Бланда-Уайта-Гарленда характерно:

А) приступы пароксизмальной тахикардии;

Б) глубокий и широкий зубец Q в отведениях I, avL, V5, V6;

В) атриовентрикулярная блокада Мобитц 1 или Мобитц 2.

При дилатационной кардиомиопатии полость левого желудочка:

А) увеличена;

Б) нормальных размеров;

В) уменьшена.

При дилатационной кардиомиопатии полость левого предсердия:

А) увеличена;

Б) нормальных размеров;

В) уменьшена.

При рестриктивной кардиомиопатии полость правого предсердия:

А) увеличена;

Б) нормальных размеров;

В) уменьшена.

При остром миокардите полость левого желудочка:

А) увеличена;

Б) нормальных размеров;

В) уменьшена.

При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии образуется градиент давления между:

А) левым желудочком и левым предсердием;

Б) аортой и левым желудочком;

В) градиент давления отсутствует.

Для рестриктивной кардиомиопатии характерна:

А) правожелудочковая  сердечная недостаточность;

Б) левожелудочковая  сердечная недостаточность;

В) бивентрикулярная  сердечная недостаточность;

Г) сердечная недостаточность не характерна.

Характерными признаками острого миокардита на ЭКГ являются:

А) инверсия зубца Т;

Б) низкий вольтаж желудочкового комплекса;

В) нарушение  АВ - проводимости;

Г) все из перечисленных признаков;

Д) ни один из перечисленных признаков.

Карнитин участвует в  доставке к митохондриям:

А) углеводов;

Б) кислорода;

В) жирных кислот;

Г) не является транспортным переносчиком.

Дефицит карнитина может привести к развитию:

А) болезни Помпе;

Б) дилатационной кардиомиопатии;

В) гипертрофической кардиомиопатии;

Г) рестриктивной кардиомиопатии;

Д) миокардита;

Е) синдрому некомпактного миокарда левого желудочка.

При болезни Помпе в сердечной мышце откладываются:

А) мукополисахариды;

Б) амилоид:

В) гликоген:

Г) липиды.

При гипотиреозе со стороны сердца может развиться:

А) выпот в перикарде;

Б) миокардит;

В) эндокардит с поражением клапанов.

Бета-адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении:

А) дилатационной  кардиомиопатии;

Б) гипертрофической  кардиомиопатии;

В) рестриктивной кардиомиопатии;.

Г) синдрома некомпактного миокарда левого желудочка;

Д) аритмогенной КМП.

Основные жалобы при сухом (фибринозном) перикардите:

А) боли в области сердца;

Б) обмороки;

В) головные боли;

Г) головокружения.

Основным симптомокомплексом при выпотном перикардите является:

А) легочная гипертензия;

Б) сердечная недостаточность;

В) сосудистая недостаточность;

Г) синкопальные состояния;

Д) одышечно-цианотические приступы.

При аускультации при сухом (фибринозном) перикардите выслушивается :

А) грубый систолический шум на верхушке;

Б) шум трения перикарда;

В) шум трения плевры;

Г) протодиастолический шум во 2 точке аускультации.

Сближение границ относительной и абсолютной тупости наблюдается при:

А) миокардите;

Б) эндокардите;

В) перикардите;

Г) дилатационной кардиомиопатии.

Гепатоюгулярный синдром характерен для:

А) миокардита;

Б) дилатационной кардиомиопатии;

В) констриктивного перикардита;

Г) гипертрофической кардиомиопатии;

Д) рабдомиомы сердца.

Констриктивный перикардит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

А) миокардит;

Б) аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола;

В) дилатационная кардиомиопатия;

Г) гипертрофическая кардиомиопатия;

Д) рестриктивная кардиомиопатия.

Триада Бека характерна для:

А) миокардита;

Б) острого сухого перикардита;

В) острого выпотного перикардита;

Г) хронического констриктивного перикардита.

Изменения на ЭКГ при сухом перикардите необходимо дифференцировать:

А) с  миокардитом;

Б)  с острым инфарктом миокарда;

В) с  митральным стенозом;

Г) с  гипертрофической кардиомиопатией.

Для синдрома Бланда-Уайта-Гарленда характерны:

А) болевой синдром;

Б) гипертрофия миокарда;

В) дилатация миокард;

Г) повышение сократимости миокарда;

Д) снижение сократимости миокарда.

Систолическая дисфункция миокарда  развивается при:

А) дилатационной кардиомиопатии;

Б) гипертрофической кардиомиопатии;

В) рестриктивной кардиомиопатии;

Г) остром миокардите.

Диастолическая дисфункция миокарда развивается при:

А) дилатационной кардиомиопатии;

Б) гипертрофической кардиомиопатии;

В) рестриктивной кардиомиопатии;

Г) остром миокардите.

Назначение дигоксина противопоказано при:

А) дилатационной КМП;

Б) гипертрофической кардиомиопатии;

В) остром миокардите;

Г) выпотном перикардите;

Д) дефекте межжелудочковой перегородки

В развитии воспалительного процесса в полости перикарда выделяют:

А) экссудативную фазу;

Б) гиперволемическую фазу;

В) переходную фазу;

Г) фазу рассасывания и отложения фибрина;

Д) склеротическую фазу (рубцового перерождения).

Преднагрузка сердца отражает:

А) давление, возникающее при наполнении кровью желудочков сердца в фазу диастолы;

Б) давление, возникающее при наполнении кровью желудочков сердца в фазу систолы.

Уменьшение сердечного выброса вызывает:

А) спазм венул;

Б) спазм прекапиллярных артериол;

В) дилатацию прекапиллярных артериол;

Г) дилатацию венул.

Для энергетически-динамической  сердечной недостаточности  характерно:

А) первичное нарушение обменных процессов в миокарде;

Б) вторичное нарушение обменных процессов в миокарде.

Морфологическая основа острой сердечной недостаточности:

А) миогенная дилатация полостей сердца;

Б) гипертрофия миокарда;

В) кардиосклероз;

Г) малые аномалии развития сердца.

Поддерживающая доза дигоксина составляет:

А) Ѕ от дозы насыщения;

Б) 1/3 от дозы насыщения;

В) 1/4  от дозы насыщения;

Г) 1/5 от дозы насыщения.

Диастолической  сердечной недостаточностью  сопровождается:

А) миокардит;

Б) амилоидоз сердца;

В) тахисистолическая аритмия.

Экстракардиальные адаптационно-компенсаторные механизмы:

А) тахикардия;

Б) механизм Франка-Старлинга;

В) одышка;

Г) повышение активности РААС.

Систолической  сердечной недостаточностью сопровождается:

А) артериальная гипертензия;

Б) дилатационная кардиомиопатия;

В)  гипертрофическая кардиомиопатия.

  Уровень  NT-pro-BNP при  сердечной недостаточности:

А)  не изменен;

Б)  повышен;

В)  снижен;

Правожелудочковая  сердечная недостаточность  клинически характеризуется наличием:

А) тахикардии;

Б) периферических отёков;

В) увеличением  размеров печени;

Г) наличием  крепитации в легких.

Величина сердечного выброса зависит от:

А) состояния газового обмена в лёгких;

Б) преднагрузки и постнагрузки на сердце;

В) сократительной способности миокарда;

Г) аэродинамического сопротивления в бронхах.

Этиологические факторы, вызывающие гемодинамическую форму сердечной недостаточности:

А) гипоксическое повреждение миокарда;

Б) перегрузка сердца объёмом;

В) перегрузка сердца давлением;

Г) миокардит.

Морфологическая основа хронической сердечной недостаточности:

А) миогенная дилатация полостей сердца;

Б) гипертрофия миокарда;

В) кардиосклероз;

Г) малые аномалии развития сердца.

Кардиальные адаптационно-компенсаторные механизмы:

А) рефлекс Бейнбриджа;

Б) механизм Франка-Старлинга;

В) повышение активности симпатико-адреналовой системы (САС);

Г) повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Какие из перечисленных признаков характерны для ХСН:

А) повышение центрального венозного давления (ЦВД);

Б) снижение ЦВД;

В) увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК);

Г) уменьшение ОЦК;

Левожелудочковая  сердечная недостаточность  клинически характеризуется:

А) появлением  крепитирующих  хрипов в лёгких;

Б) увеличением размеров печени;

В) тахипноэ;

Г) тахикардией.

Правожелудочковая  сердечная недостаточность  клинически характеризуется:

А) набуханием шейных вен;

Б) увеличением размеров печени;

В) расширением границ сердца влево;

Г) повышением артериального давления.

Для лечения сердечной недостаточности используются:

А) сердечные гликозиды;

Б) ингибиторы АПФ;

В) диуретики;

Г) антибиотики.

Выделить  эффекты, вызываемые  дигоксином:

А) отрицательный инотропный эффект;

Б) положительный инотропный эффект;

В) отрицательный батмотропный эффект;

Г) положительный батмотропный эффект;

Д) отрицательный дромотропный эффект;

Е) положительный дромотропный эффект.

Клинические признаки интоксикации сердечными гликозидами:

А) тошнота;

Б) брадикардия;

В) запор;

Г) паралич.

К калийсберегающим диуретическим средствам относятся:

А) фуросемид;

Б) спиронолактон;

В) диакарб;

Г) триамтерен.

Верошпирон (спиронолактон) назначается  детям из расчета:

А) 0,5-1 мг/кг/сут;

Б) 1-2 мг/кг/сут;

В) 2-4 мг/кг/сут;

Г) 4-6 мг/кг/сут.

Клинические симптомы отека легких:

А) шумное дыхание;

Б) выраженная одышка инспираторного или смешанного типа;

В) увеличение размеров печени;

Г) влажный кашель с пенистой кровавой мокротой.

Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких:

А) полусидячее положение с опущенными ногами;

Б) горизонтальное положение с приподнятыми ногами;

В) глюкокортикостероиды;

Г) диуретики;

Д) симпатомиметики;

Е) вазодилататоры.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке:

А) полусидячее положение с опущенными ногами;

Б) горизонтальное положение с приподнятыми ногами;

В) глюкокортикостероиды;

Г) мочегонные препараты;

Д) симпатомиметики;

Е) вазодилататоры.

Систолическая форма сердечной недостаточности развивается при следующих заболеваниях:

А) гипертрофическая кардиомиопатия;

Б) дилатационная кардиомиопатия;

В) рестриктивная кардиомиопатия;

Г) артериальная гипертензия;

Д) констриктивный перикардит;

Е) острый миокардит.

Диастолическая форма сердечной недостаточности развивается при следующих заболеваниях:

А) гипертрофическая кардиомиопатия;

Б) дилатационная кардиомиопатия;

В) рестриктивная кардиомиопатия;

Г) артериальная гипертензия;

Д) констриктивный перикардит;

Е) острый миокардит.

В патогенезе синдрома сердечной недостаточности имеют значение:

А) угнетение системы САС ( симпато-адреналовая система);

Б) активация системы САС ( симпато-адреналовая система);

В) угнетение системы РААС ( ренин-ангиотензин-альдостероновая система);

Г) активация системы РААС ( ренин-ангиотензин-альдостероновая система).

Признаками ЭКГ - феномена WPW являются:

А) укороченный интервал PQ;

Б) наличие волны дельта на комплексе QRS;

В) расширение комплекса QRS;

Г) глубокие отрицательные зубцы Т;

Д) все перечисленное.

Проведение ЭКГ-мониторирования по Холтеру обязательно всем детям:

А)  с миокардитами;

Б)  с синдромом слабости синусового узла;

В)  с артериальной гипертензией;

Г)  со стенозом аорты.

Наиболее частой причиной возникновения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии является:

А) нейровегетативные сдвиги;

Б) органическая патология сердца;

В) пневмония;

Г) эндокринная патология.

Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:

А) рентгенография грудной клетки;

Б) ЭКГ;

В) эхокардиография;

Г) исследование калия в крови.

При пароксизмальной тахикардии наиболее частым симптомом является:

А) ЧСС 120 в минуту;

Б) ЧСС 180 в минуту;

В) ЧСС 140 в минуту;

Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений.

Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:

А) ритм 130 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;

Б) ритм более 180 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;

В) ритм 160 в мин. с регулярными резко деформированными комплексами QRS;

Г) ритм 150 в мин. с нерегулярными узкими комплексами QRS.

Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:

А) ритм 130 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;

Б) ритм 180 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;

В) ритм 160 в мин. с регулярными резко деформированными комплексами QRS;

Г) ритм 150 в мин. с нерегулярными узкими комплексами QRS.

Дети с признаками преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по развитию:

А) синкопальных состяний;

Б) идиопатической кардиомиопатии;

В) пароксизмальной тахикардии;

Г) перикардита.

Угрожаемым по развитию пароксизмальной тахикардии является феномен:

А) удлиненного атрио-вентрикулярного проведения;

Б) ранней реполяризации желудочков;

В) преждевременного возбуждения желудочков.

Причиной возникновения феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта является:

А) проведение импульса по дополнительному атрио-вентрикулярному соединению;

Б) ускоренное проведение импульса через атрио-вентрикулярный узел.

Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективно внутривенное введение препаратов:

А) лидокаин;

Б) новокаинамид;

В) дигоксин;

Г) панангин;

Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии  является:

А) лидокаин;

Б) новокаинамид;

В) дигоксин;

Г) изоптин;

Д) аденозин;

Е) пропафенон.

Укажите номотопные аритмии, связанные с нарушением образования импульса:

А) экстрасистолия;

Б) синусовая брадикардия;

В) миграция водителя ритма;

Г) АВ-блокада 1 ст.

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса характерны для:

А) полной АВ-блокады;

Б) синдрома слабости синусового узла;

В) хронической непароксизмальной тахикардии.

Укажите органические заболевания сердца, которые ассоциируются с высоким риском развития нарушений сердечного ритма:

А) аномалия Эбштейна;

Б) дефект межжелудочковой перегородки;

В) клапанный стеноз аорты;

Г) корригированная транспозиция магистральных сосудов.

Вариантами синдрома предвозбуждения желудочков являются:

А) синдром Холт-Орама;

Б) синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта;

В) синдром укороченного интервала PR;

Г) синдром Романо-Уорда.

ЭКГ-признаками мерцания предсердий являются:

А) отсутствие во всех отведениях зубца Р;

Б) наличие пилообразных волн с частотой до 300 в 1 мин;

В) наличие нерегулярных волн с частотой до 600 в 1 мин;

Г) экстрасистолия.

ЭКГ признаками гипокалиемии являются:

А) уменьшение амплитуды зубца Т или формирование двухфазного или отрицательного зубца Т;

Б) высокий, узкий заостренный положительный зубец Т;

В) удлинение электрической систолы желудочков (интервала Q-T);

Г) постепенное укорочение электрической систолы желудочков (интервала Q-T);

Д) увеличение амплитуды зубца U.

Укажите номотопные аритмии, связанные с нарушением образования импульса:

А) синусовая тахикардия;

Б) синусовая брадикардия;

В) экстрасистолия;

Г) миграция водителя ритма;

Д) АВ-блокада 1 ст.

Признаками синдрома слабости синусового узла являются:

А) синусовая брадикардия;

Б) синоатриальная блокада;

В) АВ-блокада 1 степени;

Г) миграция водителя ритма по предсердиям.

К вагальным пробам, использующимся для купирования приступа пароксизмальной тахикардии,  относятся:

А) проба Ашнера;

Б) проба Вальсальвы;

В) массаж каротидного синуса;

Г) проба Кумбса;

Д) все вышеперечисленные пробы.

Экстракардиальные причины аритмий:

А) миокардит;

Б) электролитные нарушения;

В) инфекционный токсикоз;

Г) эндокринная патология;

Д) врожденные пороки сердца.

К комбинированным аритмиям относятся:

А) синдром слабости синусового узла;

Б) атриовентрикулярная диссоциация;

В) синдром преждевременного возбуждения желудочков;

Г) синусовая тахикардия;

Д) синусовая брадикардия.

Причиной полной АВ-блокады у детей может быть:

А) ДМЖП с инверсией желудочков;

Б) опухоли сердца;

В) синдром неонатальной волчанки;

Г) синдром вегетативной дистонии по ваготоническому типу.

Показаниями для постановки электрокардиостимулятора детям являются:

А) паузы ритма до 1,5 сек;

Б) паузы ритма более 3 сек;

В) приступы Морганьи-Адамса-Стокса;

Г) бессимптомная синусовая брадикардия, исчезающая после физической нагрузки.

К антиаритмическим препаратам III класса относятся:

А) новокаинамид;

Б) соталол;

В) амиодарон;

Г) пропафенон;

Д)  верапамил

К блокаторам медленных кальциевых каналов относятся:

А) дилтиазем;

Б) гилуритмал;

В) пропафенон;

Г) верапамил;

Д) амиодарон.

К блокаторам быстрых натриевых каналов относятся:

А) амиодарон;

Б) лидокаин;

В) нифедипин;

Г) новокаинамид;

Д) метопролол.

Осложнениями нарушений сердечного ритма являются:

А) сердечная недостаточность;

Б) миокардиодистрофия;

В) аритмогенная кардиомиопатия;

Г) внезапная сердечная смерть.

Генетическим синдромом, сочетающим патологию сердца и скелетные аномалии 

  является:

  А) синдром Холта-Орама;

  Б) синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта;

  В) синдром Криглера-Найяра;

  Г) синдром Романо-Уорда;

  Д) синдром Дауна.

При артериальной гипертензии гипертрофируется:

А) правый желудочек;

Б) левый желудочек;

В) оба желудочка.

Наиболее вероятно, что артериальная гипертензия у ребёнка 5 лет:

А) эссенциальная;

Б) симптоматическая.

Важным диагностическим маркёром при феохромоцитоме является:

А) определение в суточной моче повышенного уровня гомовиниловой и ванилинминдальной кислот;

Б) повышение в крови уровня ренина;

В) повышение в крови уровня альдостерона;

Г) повышение в крови АКТГ.

При коарктации аорты повышается:

А) систолическое АД;

Б) диастолическое АД;

В) систолическое и диастолическое АД.

При подозрении на феохромоцитому назначение гипотензивной монотерапии с 

  использованием в - адреноблокаторов:

А) показано;

Б) противопоказано.

Болезнь Конна это:

А) феохромоцитома;

Б) невринома;

В) симпатоганглиома;

Г) альдостерома;

Д) кортикостерома.

Для симпатоганглиомы характерно:

А) повышение уровня норадреналина;

Б) повышение кортизола;

В) повышение АКТГ;

Г) повышение ренина.

Основной инструментальный метод диагностики артериальной гипертензии:

А) ЭКГ;

Б) ЭХО – КГ;

В) СМАД;

Г) клинический анализ крови;

Д) липидограмма крови;

Е) стандартный глюкозотолерантный тест.

Наиболее оптимальный способ оценки систолического и диастолического  АД:

А) расчет по формулам;

Б) оценка по центильным таблицам (соответственно возрасту, полу и физическому развитию)

Для вазоренальной артериальной гипертензии характерен:

А) злокачественный вариант течения;

Б) доброкачественный вариант течения.

Критериями  лабильной формы артериальной гипертензии  являются:

А) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД не превышают показаперцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка;

Б) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и/или ДАД выше показателей 95 перцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка;

В) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и ДАД колеблются от 25 до 50 %;

Г) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и/или ДАД более 50 %;

Д) вариабельность АД может быть нормальной или повышенной;

Е) вариабельность АД повышена.

Критериями  стабильной формы артериальной гипертензии являются:

А) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД не превышают показаперцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка;

Б) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и/или ДАД выше показателей 95 перцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка;

В) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и ДАД колеблются от 25 до 50 %;

Г) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и/или ДАД более 50 %;

Д) вариабельность АД может быть нормальной или повышенной;

Е) вариабельность АД повышена.

Органами-мишенями при гипертонической болезни являются:

А) сердце;

Б) печень;

В) почки;

Г) головной мозг;

Д) сосуды сетчатки;

Е) все перечисленные органы.

К эндогенным факторам, определяющим повышенный уровень АД, относятся:

А) наследственность;

Б) масса тела;

В) культура питания;

Г) гиподинамия;

Д) личностные особенности;

Е) психоэмоциональное напряжение.

К экзогенным факторам, определяющим повышенный уровень АД, относятся:

А) наследственность;

Б) масса тела;

В) культура питания;

Г) гиподинамия;

Д) личностные особенности;

Е) психоэмоциональное напряжение.

К типам исходного вегетативного тонуса относятся:

А) гипертонический;

Б) гипотонический;

В) симпатикотонический;

Г) ваготонический.

Выбрать изменения показателей ЭКГ, характерные для симпатикотонии:

А) укорочение интервала РQ;

Б) депрессия зубца Т в стандартных и грудных отведениях;

В) синдром ранней реполяризации желудочков;

Г) миграция водителя ритма.

Выбрать изменения показателей крови, характерные для ваготонии:

А) лимфоцитоз;

Б) нейтрофилез;

В) склонность к ацидозу;

Г) тенденция к гиперкалиемии;

Д) тенденция к гиперкальциемии.

Выбрать изменения показателей крови, характерные для симптикотонии:

А) тенденция к лейкоцитозу;

Б) лимфоцитоз;

В) эозиофилия;

Г) склонность к гипергликемии;

Д) тенденция к кетозу;

Е) тенденция к развитию алкалоза.

Какие вегетативные расстройства чаще встречаются у детей старше 12 лет?

А) желудочно-кишечные расстройства;

Б) вегетозависимые кардиопатии;

В) цефалгический синдром;

Г) гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз).

Для оценки исходного вегетативного тонуса используются:

А) таблица ;

Б) кардиоинтервалография;

В) вегетативный индекс Кердо;

Г) клиноортостатическая проба.

Критериями лабильной формы артериальной гипотензии являются:

А) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД не ниже показателей 25-10 перцентиля распределений соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка;

Б) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД ниже показателей 5 перцентиля распределений соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка;

В) показатели индекса времени гипотензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и ДАД колеблются от 25 до 50 %;

Г) показатели индекса времени гипотензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и/или ДАД более 50 %;

Д) вариабельность АД может быть нормальной или пониженной;

Е) вариабельность АД повышена.

У детей с артериальной гипотензией при проведении ЭКГ выявляют:

А) повышение биопотенциалов левого желудочка;

Б) нарушения процессов реполяризации миокарда (отрицательные зубцы Т, депрессия сегмента ST);

В) синдром ранней реполяризации желудочков;

Г) синусовую брадикардию или миграцию водителя ритма;

Д) удлинение АВ - проводимости;

Е) укорочение АВ - проводимости.

Критериями тяжести артериальной гипотензии являются:

А) уровень снижения АД, его стабильность или лабильность;

Б) интенсивность и продолжительность головных болей;

В) чувство слабости и вялости;

Г) наличие и частота вегетативных пароксизмов;

Д) нарушения сна.

У детей с  лабильной артериальной гипертензией при проведении ЭКГ и ДЭХО КГ

  выявляют:

А) повышение биопотенциалов левого желудочка;

Б) нарушения процессов реполяризации миокарда (отрицательные зубцы Т, депрессия сегмента ST);

В) повышение биопотенциалов правого желудочка;

Г) увеличение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка более 95 перцентиля;

Д) увеличение индекса массы миокарда;

Е) нарушение диастолической функции левого желудочка за счет снижения его релаксации.

Гипотензивную терапию следует начинать с применения:

А) бета-адреноблокаторов;

Б) альфа-адреноблокаторов;

В) ингибиторов АПФ;

Г) диуретиков;

Д) блокаторов Са-каналов.

Термин «артрит» впервые предложил:

А) Гален;

Б) Гиппократ;

В) Сиденгам;

Г) Буйо.

Для артрита характерны:

А) боль;

Б) отечность;

В) повышение температуры;

Г) краснота;

Д) нарушение функции;

Е) все из вышеперечисленного.

Вязкость синовиальной жидкости обеспечивает:

А) вода;

Б) сахар;

В) белок;

Г) гиалуроновая кислота;

Д) минеральные вещества.

При артрите количество и вязкость синовиальной жидкости:

А) оба увеличиваются;

Б) оба уменьшаются;

В) количество увеличивается, вязкость снижается;

Г) количество уменьшается, вязкость увеличивается.

Основное вещество соединительной ткани представлено:

А) коллагеновыми  волокнами;

Б) эластическими волокнами;

В) ретикулиновыми волокнами;

Г) протеогликанами;

Д) хондроцитами;

Е) синовиоцитами;

В понятие артралгии входит:

А) покраснение;

Б) боль;

В) припухлость;

Г) повышение температуры;

Д) нарушение функции.

Энтезопатия - это боли в:

А) мышцах;

Б) костях;

В) пятках;

Г) местах крепления сухожилий к костям;

Д) позвоночнике.

Артрит при неспецифическом язвенном колите ассоциирован :

А) с НLА  В27 антигеном;

Б) А2 –антигеном;

В) антигеном  DR3;

Г) антигеном  DR4;

Боли в пояснице характерны для:

А) ревматического артрита;

Б) ювенильного ревматоидного артрита;

В) системной склеродермии;

Г) ювенильного анкилозирующего спондилоартрита;

Д) псориатического артрита.