РЕКОМЕНДАЦИИ
ПАРЛАМЕНТСКИХ СЛУШАНИЙ НА ТЕМУ:
«ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ»
Государственная Дума 16 октября 2008 год
Малый зал 15.00 часов
Формирование здорового образа жизни – одна из актуальнейших задач, стоящих перед современным обществом. По данным Всемирной организации здравоохранения, факторы неправильного образа жизни (злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, неправильное питание, низкая физическая активность и др.) являются приоритетными факторами риска для здоровья населения. По оценкам экспертов влияние образа жизни на индивидуальное здоровье составляет не менее 50-55 %. Значительное воздействие на показатели заболеваемости и смертности также оказывают биологические, химические и физические факторы, включая безопасность продукции, питьевой воды и атмосферного воздуха.
Несмотря на то, что реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» впервые за многие годы привела к улучшению основных демографических показателей, в Российской Федерации огромное влияние на здоровье населения продолжают оказывать масштабы распространенности вредных привычек.
1. Наиболее очевидной является высокая заболеваемость алкоголизмом, а также заболеваемость и смертность по причинам, непосредственно связанным со злоупотреблением алкоголем. По данным медицинской статистики только на диспансерном наблюдении находится 2,8 млн. Россиян, что составляет 2 % от всего населения страны. По оценкам некоторых экспертов реальное количество больных значительно превышает число, находящихся под наблюдением, и составляет около 29 млн. больных «бытовым» алкоголизмом. Высокими темпами растет количество злоупотребляющих алкоголем женщин, особенно фертильного возраста, и молодёжи.
Удельный вес смертности, связанной с употреблением алкоголя, в общей структуре смертности в России недопустимо высок – 52,9 на 100 тыс. населения. Продолжается рост смертности от болезней, при которых алкоголь является фактором риска – цирроз печени, рак полости рта и пищевода, инфаркт миокарда, ассоциированные с алкоголизмом суициды.
2. Следующей проблемой является возрастающая наркотизация общества в России. По статистическим данным, в России 323 тыс. больных наркоманией находятся под диспансерным наблюдением. По экспертным оценкам около 3 млн. человек потребляют наркотики, из которых две трети – это молодые люди в возрасте до 30 лет, которые составляют основную группу ВИЧ-инфицированных. Особая опасность заключается в том, что по данным социологических опросов около 30 процентов школьников хотя бы раз в жизни пробовали наркотики.
3. По употреблению табака Российская Федерации входит в число стран с наиболее высоким процентом распространенности – более 50%. В настоящее время в России курят более 70 % мужчин и около 30 % женщин. Угрожающими темпами растёт количество курильщиков среди детей и подростков, при этом возраст начала курения в отдельных субъектах Российской Федерации приближается к 8 годам. Ежегодно растёт уровень потребления сигарет, только за период с 2000 года по 2008 год он возрос на 35%.
По оценкам различных экспертов в Российской Федерации от болезней, связанных с табакокурением ежегодно умирает от 330 до 500 тыс. человек. Употребление табака является одним из важнейших факторов риска развития бронхо-легочных, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний. Например, основным фактором развития хронической обструктивной болезни легких, которая в структуре смертности населения России за последние пять лет «поднялась» с 12-го места на 4-е, является курение табака. Также при его употреблении увеличивается риск развития заболеваний репродуктивной системы, ротовой полости, а также других органов и систем организма.
4. К вышеперечисленным проблемам необходимо добавить, что в настоящее время в России на низком уровне находится культура сохранения индивидуального здоровья. У населения нет устойчивого интереса к регулярным занятиям физической культурой и спортом. В стране более 70 % населения не занимается физкультурой, распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80 %.
5. Более 30 % населения имеют дефицит веса и столько же избыточный вес в результате неправильного и нерационального питания. Большинство Россиян приобретает продукты питания в консервированном и замороженном виде, а также с продленными сроками хранения, что безусловно снижает пищевую ценность данных продуктов.
Таким образом, современный уровень распространенности в России вредных привычек наряду с низким уровнем стремления к сохранению собственного здоровья является серьезной угрозой для здоровья как нынешнего, так и будущего поколений.
В связи с этим важнейшим направлением укрепления здоровья всего населения является формирование здорового образа жизни у граждан России. Сегодня высшим руководством страны уделяется большое внимание системным преобразованиям в социальной сфере и здравоохранении.
В Концепции демографической политики до 2025 года поставлены трудные, но достижимые цели. Через семнадцать лет:
Население России должно вырасти до 145 млн. человек.
Средняя продолжительность жизни должна увеличиться до 75 лет.
Смертность должна сократится в 1,6 раза.
Рождаемость должна увеличиться в полтора раза.
На реализацию указанных целей из средств федерального бюджета только в ближайшие три года будет выделено 229 млрд. рублей.
Одним из направлений данной Концепции, направленных на решение поставленных задач, стало формирование у различных групп населения, особенно у подрастающего поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни, привлечения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, организации отдыха и досуга независимо от места жительства, а также разработку механизмов поддержки общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения.
Вопросы формирования здорового образа жизни также нашли отражение: в проекте Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года, в проекте Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года, а также в проекте Государственной программы развития здравоохранения на среднесрочную перспективу.
С 2009 года вводится новое приоритетное направление бюджетной политики в области здравоохранения – комплекс мер по формированию здорового образа жизни и сокращению потребления алкоголя и табака. Объем финансирования указанных мероприятий в 2009-2011 годах составит 2,5 млрд. рублей.
Необходимо дополнить комплексные меры в области финансовой и бюджетной политики формированием комплексной нормативной правовой базы, направленной на формирование здорового образа жизни. В настоящее время в нашей стране уже действует целый ряд законов, направленных на профилактику заболеваний и поддержку здорового образа жизни. К ним относятся:
Основы законодательства об охране здоровья граждан, определившие профилактическую деятельность одним из основных направлений здравоохранения.
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», установивший обязательность гигиенического воспитания и обучения граждан, направленных на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни.
Федеральные законы «Об ограничении курения табака», «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака», определившие правовые основы ограничения курения табака в целях снижения заболеваемости населения, обязавшие федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования и культуры регулярно осуществлять пропаганду знаний о вреде курения табака через средства массовой информации.
Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», направленный на обеспечение права каждого на свободный доступ к физической культуре и спорту.
Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», установивший правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности.
К федеральным законам, направленным на формирование здорового образа жизни и повышение ответственности за собственное здоровье у граждан России, также необходимо отнести: «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и другие.
В целях реализации указанных законов Правительством Российской Федерации принят ряд федеральных целевых программ, направленных на профилактику заболеваний населения и формирование здорового образа жизни населения. В план мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 ода , включена разработка и реализация государственной политики в области здорового питания населения и повышения его физической активности.
Во многих субъектах Российской Федерации принимаются законодательные и нормативные правовые акты, региональные программы, направленные на формирование у населения здорового образа жизни и профилактику заболеваний.
Например, в Вологодской области создана многоуровневая система межведомственной координации формирования здорового образа жизни среди населения; в Свердловской области принят целый ряд программ профилактической направленности, а также среди населения проводятся пропагандистские акции такие как: «Здоровье каждого – здоровье России «3000 шагов к здоровью», «Брось курить и выиграй» и др.; в Ямало-Ненецком автономном округе принята программа по формированию здорового образа жизни «Начни с себя».
Но, к сожалению, уровень заболеваемости, смертности, продолжительности жизни, распространенности вредных привычек, условий и образа жизни населения в Российской Федерации показывают недостаточность принимаемых мер.
Необходимо создание комплексной законодательной базы, направленной на формирование у населения здорового образа жизни, так называемой, «моды на здоровый образ жизни». Это должно дать импульс новым преобразованиям, улучшить финансирование мероприятий по формированию у населения здорового образа жизни, усилить ответственность граждан за состояние собственного здоровья.
Совершенно очевидно, что должна быть продолжена работа над приведением российского законодательства в соответствие с положениями «Рамочной конвенции Всемирной Организации Здравоохранения по борьбе против табака», к которой Российская Федерация присоединилась в апреле 2008 года. Необходимо разработать и принять нормы, направленные на ограждение населения от вредного влияния окружающего табачного дыма, так называемого пассивного курения, такие как: создание в общественных местах (предприятия общественного питания, досугово-развлекательные учреждения и т. п.) зон, свободных от табачного дыма, введение запрета на курение на воздушном транспорте, в подъездах и на лестничных площадках многоквартирных домов. А также продолжить работу над законопроектами, вводящими запрет на рекламу табака, устанавливающих административную ответственность за нарушение правил продажи табачных изделий, особенно за продажу сигарет несовершеннолетним.
Назрела необходимость в разработке и принятии федеральных законов, направленных на предупреждение наркомании и токсикомании, на социальную реабилитацию лиц, больных алкоголизмом, а также на развитие мер по государственной поддержке детско-юношеских школ, физкультурных и досуговых учреждений для детей, подростков и членов их семей, по усилению санитарно-просветителькой работы среди населения.
Необходимо шире использовать возможности социальной рекламы для разъяснения населению необходимости диспансеризации и иммунизации, закрепления в массовом сознании системы ценностей здорового образа жизни.
Заслушав и обсудив доклады и выступления, участники парламентских слушаний отмечают необходимость разработки и утверждения государственной политики, направленной на формирование здорового образа жизни у населения России, и
РЕКОМЕНДУЮТ:
Правительству Российской Федерации:
Принять «Концепцию развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года», в которой предусмотреть раздел «Формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации».
Разработать программу «Формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации», в которой предусмотреть меры по борьбе с курением, наркоманией и чрезмерным потреблением алкоголя, а также меры по повышению уровня санитарной культуры населения.
Создать Межведомственный координационный совет по формированию здорового образа жизни и развитию санитарного просвещения.
Государственной Думе Российской Федерации:
Рассматривать в приоритетном порядке вносимые в Государственную Думу проекты федеральных законов, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
Рассмотреть вопрос о внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части усиления административной ответственности за розничную продажу несовершеннолетним табачной, алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков на его основе.
Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
Совершенствовать нормативную правовую базу, направленную на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
Разработать и внести в Правительство Российской Федерации «Концепцию государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации», в которой предусмотреть мероприятия направленные на обучение населения по вопросам здорового питания, пропаганду грудного вскармливания детей раннего возраста, восстановление системы питания детей в организованных коллективах.
Содействовать привлечению институтов гражданского общества к работе по повышению уровня санитарной культуры населения.
Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации
Усилить контроль и надзор за загрязнением окружающей среды.
Усилить контроль и надзор за условиями труда граждан Российской Федерации.
Обеспечить мониторинг состояния питания населения, а также современный уровень контроля (надзора) за соответствием алкогольной и табачной продукции, а также факторов среды обитания человека (воздуха в закрытых помещениях), связанных с курением, требованиям действующего законодательства.
Министерству образования и науки Российской Федерации
Совместно с Минздравсоцразвития России разработать и включить в образовательные программы начального, среднего и высшего образования основы профилактики заболеваний и безопасности жизнедеятельности.
В целях популяризации физической культуры и спорта рассмотреть вопрос о совершенствовании государственных образовательных стандартов начального, основного и среднего общего образования по физической культуре.
Министерству связи и массовых коммуникаций Российской Федерации
Рассмотреть вопрос о создании федерального телеканала или комплекса передач на нескольких каналах по вопросу формирования здорового образа жизни.
Совместно с Минздравсоцразвития России и Минобрнауки России разработать перечень мероприятий для пропаганды здорового образа жизни и семейных ценностей в средствах массовой информации, в котором предусмотреть проведение социальной антиалкогольной компании.
Органам государственной власти субъектов Российской Федерации
При утверждении региональных бюджетов предусматривать выделение средств, направленных на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни.
Рассмотреть вопрос о развитии деятельности региональных профилактических организаций (центров медицинской профилактики, восстановительной медицины и реабилитации), восстановлении системы санитарного просвещения.
Рассматривать в качестве приоритетных задач вопросы формирования у населения мотивации к здоровому образу жизни, укреплению института семьи, сохранения духовно-нравственных традиций семейных отношений, развития культуры, образования, физической культуры и спорта. Определить ответственных за реализацию указанных мероприятий в региональных и муниципальных органах управления здравоохранением и образованием.
Разработать и принять региональные программы по вопросам формирования здорового образа жизни.
Председатель Комитета
