Тематический план практических занятий дисциплины «Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники» для
ординаторов второго года обучения
Модуль Апикальная, проводниковая и туберальная анестезии
Практическое занятие №7.
Тема: Апикальная инфильтрационная анестезия под надкостницу. Техника выполнения апикальной анестезии под надкостницу. Инъекции с вестибулярной стороны. Апикальная анестезия под надкостницу на верхней челюсти с вестибулярной стороны. Обезболивание резцов, клыка, премоляров. Обезболивание первого, второго, третьего моляра на верхней челюсти.
Контрольные вопросы для проверки усвоения темы:
1. Апикальная инфильтрационная анестезия под надкостницу
2. Техника выполнения апикальной анестезии под надкостницу.
3. Инъекции с вестибулярной стороны.
4. Апикальная анестезия под надкостницу на верхней челюсти с вестибулярной стороны.
5. Обезболивание резцов, клыка, премоляров. Обезболивание первого, второго, третьего моляра на верхней челюсти.
Практическое занятие №8.
Тема: Апикальная анестезия под надкостницу на нижней челюсти с вестибулярной стороны. Обезболивание нижних резцов. Обезболивание центрального и бокового резцов. Обезболивание клыка и премоляров. Апикальная анестезия под надкостницу со стороны полости рта. Параапикальное обезболивание нижних моляров. Обезболивание первого, второго, третьего моляров. Особенности инъекционной анестезии в плотные ткани (десны) альвеолярного отростка. Методика комбинированного инфильтрационного обезболивания — введение обезболивающего раствора под слизистую оболочку и под надкостницу. Внутрипульпарная анестезия. Внутрикостная (спонгиозная) анестезия. Модификации спонгиозной анестезии. Спонгиозная интрасептальная анестезия нижних моляров.
Контрольные вопросы для проверки усвоения темы:
1. Апикальная анестезия под надкостницу на нижней челюсти с вестибулярной стороны. Обезболивание нижних резцов.
2. Обезболивание центрального и бокового резцов. Обезболивание клыка и премоляров. Апикальная анестезия под надкостницу со стороны полости рта.
3. Параапикальное обезболивание нижних моляров. Обезболивание первого, второго, третьего моляров.
4. Особенности инъекционной анестезии в плотные ткани (десны) альвеолярного отростка.
5. Методика комбинированного инфильтрационного обезболивания — введение обезболивающего раствора под слизистую оболочку и под надкостницу.
6. Внутрипульпарная анестезия. Внутрикостная (спонгиозная) анестезия.
7. Модификации спонгиозной анестезии. Спонгиозная интрасептальная анестезия нижних моляров.
Практическое занятие №9.
Тема: Проводниковая анестезия. Костные отверстия, целевые пункты и связанные с ними проводниковые анестезии. Правила проведения проводниковой анестезии. Показания к проводниковой анестезии. Проводниковое обезболивание верхней челюсти. Инфраорбитальная анестезия. Техника проведения внутриротовой инфраорбитальной анестезии между центральным и боковым резцами. Модификация внутриротовой инфраорбитальной анестезии: продвижение иглы между клыком и первым премоляром. Техника проведения внутриротовой инфраорбитальной анестезии между клыком и первым премоляром. Внеротовой классический метод инфраорбитальной анестезии. Внеротовой метод инфраорбитальной анестезии.
Контрольные вопросы для проверки усвоения темы:
1. Проводниковая анестезия. Костные отверстия, целевые пункты и связанные с ними проводниковые анестезии.
2. Правила проведения проводниковой анестезии. Показания к проводниковой анестезии. Проводниковое обезболивание верхней челюсти.
3. Инфраорбитальная анестезия. Техника проведения внутриротовой инфраорбитальной анестезии между центральным и боковым резцами.
4. Модификация внутриротовой инфраорбитальной анестезии: продвижение иглы между клыком и первым премоляром. Техника проведения внутриротовой инфраорбитальной анестезии между клыком и первым премоляром.
5. Внеротовой классический метод инфраорбитальной анестезии. Внеротовой метод инфраорбитальной анестезии.
Практическое занятие №10.
Тема: Туберальная анестезия. Резцовая анестезия. Внутриканальная резцовая анестезия. Палатинальная анестезия. Техника проведения анестезии. Крылонёбная анестезия палатинальным путем (центральная проводниковая анестезия). Техника введения анестетика в крылонёбный канал. Внеротовой доступ по .
Контрольные вопросы для проверки усвоения темы:
1. Туберальная анестезия. Резцовая анестезия. Внутриканальная резцовая анестезия.
2. Палатинальная анестезия. Техника проведения анестезии.
3. Крылонёбная анестезия палатинальным путем (центральная проводниковая анестезия).
4. Техника введения анестетика в крылонёбный канал. Внеротовой доступ по .
Практическое занятие №11.
Тема: Проводниковое обезболивание нижней челюсти. Мандибулярная анестезия с помощью пальпации. Аподактильная мандибулярная анестезия. Аподактильная мандибулярная анестезия по . Возможные ошибки введения иглы при мандибулярной анестезии. Торусальная анестезия по . Методика "высокой" анестезии нижнеальвеолярного нерва. Методика блокады нижнего луночкового нерва по Гоу-Гейтсу, по Вазирани-Акинози. Ментальная анестезия. Модификация внутриротовой ментальной анестезии. Внутриротовой классический способ ментальной анестезии. Модификация внутриротовой ментальной анестезии. Выключение щечного нерва. Выключение язычного нерва. Внеротовая мандибулярная анестезия по Берше-Дубову. Техника выполнения анестезии по Берше. Тактика врача при неудачном местном обезболивании.
Контрольные вопросы для проверки усвоения темы:
1. Проводниковое обезболивание нижней челюсти.
2. Мандибулярная анестезия с помощью пальпации.
3. Аподактильная мандибулярная анестезия. Аподактильная мандибулярная анестезия по . Возможные ошибки введения иглы при мандибулярной анестезии.
4. Торусальная анестезия по . Методика "высокой" анестезии нижнеальвеолярного нерва. Методика блокады нижнего луночкового нерва по Гоу-Гейтсу, по Вазирани-Акинози.
5. Ментальная анестезия. Модификация внутриротовой ментальной анестезии. Внутриротовой классический способ ментальной анестезии.
6. Модификация внутриротовой ментальной анестезии. Выключение щечного нерва. Выключение язычного нерва. Внеротовая мандибулярная анестезия по Берше-Дубову.
7. Техника выполнения анестезии по Берше. Тактика врача при неудачном местном обезболивании.
Перечень вопросов к промежуточной аттестации
Организация анестезиолого-реанимационной службы Премедикация Местная анестезия Комбинированная анестезия Общая анестезия или наркоз в амбулаторной стоматологической практике Ингаляционный наркоз Неингаляционный наркоз. Тотальная внутривенная анестезия Осложнения наркоза Юридические аспекты хирургическо-анестезиологической деятельности Общая характеристика больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и оперативных вмешательств в анестезиолого-реанимационном аспекте Классификация операционно-анестезиологического риска Выбор обезболивания Предоперационная подготовка Комбинированный многокомпонентный эндотрахеальный наркоз в челюстно-лицевой хирургии Осложнения наркоза Оценка состояния больного. Клиническая смерть, диагностика Обструкция дыхательных путей и гиповентиляция Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей Искусственная вентиляция легких при первичной сердечно-легочной реанимации Остановка сердца: причины, диагностика Наружный (закрытый) массаж сердца Международные стандарты и алгоритм первичной сердечно-легочной реанимации Предагония Агония Клиническая смерть Асфиксия Электротравма. Поражение молнией Утопление Перегревание Переохлаждение. Отморожение Острые отравления Обморок Коллапс Гипертонический криз Стенокардия Инфаркт миокарда Бронхиальная астма Аллергические реакции Эпилепсия Острая сердечно-сосудистая недостаточность Острая дыхательная недостаточность Геморрагический шок Травматический шок Ожоговый шок Кардиогенный шок Анафилактический шок Токсико-септический шок Общие принципы реанимации и интенсивной терапии при коме различной этиологии Коматозные состояния при сахарном диабете Острое нарушение мозгового кровообращения. Преходящее острое нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения. Церебральный инсульт или стойкое острое нарушение мозгового кровообращения Черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга Черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга Черепно-мозговая травма. Сдавление головного мозга
Критерии оценки собеседования:
Оценка | Критерии |
Неудовлетворительно | Выставляется за бессодержательные ответы на вопросы билета, незнание основных понятий, неумение применить знания практически. |
Удовлетворительно | Выставляется за частично правильные или недостаточно полные ответы на вопросы, свидетельствующие о существенных недоработках ординатора, за формальные ответы, непонимание вопроса, в том случае, если он не входит в группу риска. |
Хорошо | Выставляется за хорошее усвоение материала; достаточно полные ответы на все вопросы. Однако в усвоении материала и изложении имеются недостатки, не носящие принципиального характера. При спорных ответах по одному из вопросов билета ординатору, имеющему достаточно высокий рейтинг за год, допускается возможность поставить «хорошо». |
Отлично | Выставляется за неформальные и осознанные, глубокие, полные ответы на все вопросы (теоретического и практического характера), учитывается рейтинг за год, если он показывает добросовестное отношение к учебе в течение года. |
Основная литература:
1. Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология / Под ред. , . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 544 с.
2. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. , , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
Дополнительная литература:
1. Бичун помощь в стоматологии. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 320 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")
2. Планы ведения больных. Стоматология / [и др.] ; под ред. , , . - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 248 с.
3. Стоматология. Запись и ведение истории болезни : руководство / Под ред. , . - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 160 с.
