Рабочая учебная программа по дисциплине: «Офтальмология» (стр. 4 )

Оптическая коррекция аметропий. Назначение очков при гиперметропии: показания, принципы. Назначение очков при миопии: показания, принципы. Назначение очков при астигматизме: показания, принципы. Назначение очков при анизометропии: показания, принципы. Правила выписки очковых линз: однофокальные, многофокальные. Правила выписки очковых оправ. Контроль правильности изготовления очков. Проверка оптической характеристики линз методом нейтрализации или с помощью диоптриметра. Определение соответствия центров очковых линз центрам зрачков пациента с помощью зеркального офтальмоскопа или центроскопа. Медикаментозное и клиническое лечение аметропий. Общее медикаментозное лечение при прогрессирующей миопии: выбор препаратов, метод их применения. Обоснование повторных курсов. Медикаментозное воздействие на ресничную мышцу: показания, оценка результатов. Методы устранения дефектов зрения и лечения при аметропиях. Методы физического воздействия на ресничную мышцу при слабости аккомодации и псевдомиопии (тренировки при помощи сменных линз). Тренировки ресничной мышцы с помощью стационарного глазного эргографа, упражнения «объект на оконном стекле – дальний объект». Тренировки на аккомодотренере. по , , . Тренировки резервов аккомодации по . Метод . Метод тренировки ресничной мышцы по и . Хирургическая коррекция зрения.
Операции при миопии. Операции при гиперметропии. Операции при астигматизме.

Тема 4. Фи­зио­ло­гия и па­то­ло­гия би­но­ку­ляр­но­го зре­ния

Общее понятие о монокулярном, одновременном и бинокулярном зрении; условия, необходимые для осуществления бинокулярного зрения. Время появления бинокулярного зрения, окончание формирования бинокулярного зрения. Способы определения бинокулярной фиксации. Местные и общие причины нарушения бинокулярного и стереоскопического зрения для выбора профессии.

Тема 5. Об­щая ха­рак­те­ри­сти­ка и кли­ни­че­ская клас­си­фи­ка­ция со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зия

Этиология, патогенез и клиника содружественного косоглазия Выпадение или ослабление зрительной афферентации одного из глаз. Зрительная разница в величине изображений на сетчатках обоих глаз. Аккомодационно-рефракционный фактор. Поражение центральной нервной системы. Патогенез. Нарушение механизма бификсации обеих половин зрительного анализатора. Подавление зрительной функции одной из монокулярных систем. Общая характеристика и клиническая классификация косоглазия по направлению девиации, по постоянству и непостоянству косоглазия, углу косоглазия и степени девиации, по виду рефракции, по состоянию фузии, бинокулярной локализации направления, по состоянию зрительной фиксации и наличию амблиопии. Проверка рефракции у больных с косоглазием. Определение объема движений глазного яблока. Определение вертикального компонента. Аккомодационно-рефракционный фактор. Определение вида косоглазия: горизонтальное, сходящееся, расходящееся, вторичное, постоянное, периодическое перемежающееся. Определение угла косоглазия по Гиршбергу. Проба закрытого и открытого глаза. Определение фиксации. Диагностика содружественного косоглазия
Анамнез. Наружный осмотр. Исследование остроты зрения, фиксации. Исследование угла косоглазия, конвергенции, исследование корреспонденции сетчаток и функциональной скотомы с помощью синоптофора. Порядок обследования больного содружественным косоглазием. Исследование остроты зрения и зрительной фиксации. Определение вида косоглазия, угла косоглазия. Исследование конвергенции. Исследование характера зрения. Определение остроты глубинного зрения. Исследование глазодвигательного аппарата. Исследование фузионной способности и функциональной скотомы.

Тема 6. Клас­си­фи­ка­ция би­но­ку­ляр­ных функ­ций по фу­зи­он­ной спо­соб­но­сти (при ис­сле­до­ва­нии на си­ноп­то­фо­ре) Применение синоптофора с диагностическими и лечебными целями: величина субъективного и объективного углов косоглазия, способность к бифовеальному слиянию изображений, наличие фузионных резервов и величину функциональной скотомы, устранение функциональной скотомы, развитие бифовеального слияния изображений, фузионных резервов и подвижности глаз. Методика работы на синоптофоре Трактовка результатов

Тема 7. Диф­фе­рен­ци­аль­ный ди­аг­ноз со­дру­же­ст­вен­но­го ко­со­гла­зия

Мнимое, или кажущееся (угол между оптической и зрительной осью) косоглазие Гетерофория (проба ковер-тест).

Тема 8. Па­ра­ли­ти­че­ское ко­со­гла­зие

Врожденное паралитическое косоглазие. Лечение. Ошибки лечения. Неврожденное паралитическое косоглазие. Лечение. Ошибки лечения. Дифференциальный диагноз. «Глазной тортиколлис». Дифференциальный диагноз при истинном тортиколлисе и при поражении глазодвигательной мышцы.

Тема 9. Оп­ти­че­ская кор­рек­ция аме­тро­пий при со­дру­же­ст­вен­ном ко­со­гла­зии

Основные принципы оптической коррекции аметропий при содружественном косоглазии

Тема 10. Лечение и профилактика содружественного косоглазия

Хирургический, консервативный, комбинированный методы лечения. Пенализация, обратная и прямая окклюзия. Плеоптика, ортоптика. Основные принципы проведения данных видов лечения. Диплотика, Операции на мышцах горизонтального, вертикального действия. Профилактика содружественного косоглазия. Оптическая коррекция аметропий при содружественном косоглазии. Рефрактометрия. Скиаскопия. Проверка угла отклонения с коррекцией и без неё.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

А. Обязательная: 1,2,3,4,5,6,7

Б. Дополнительная: 1,12,13,15,16,18,21

МОДУЛЬ 3

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАЩИТНОГО АППАРАТА ГЛАЗА (ВЕК, КОНЪЮНКТИВЫ, СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ, ОРБИТЫ, СКЛЕРЫ) У ЛИЦ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»

Лекции	2  час.
Семинары	2  час.
Практические занятия	3  час.
Зачёт	тестирование
Самостоятельная работа	3  час.
Всего часов	10 час.

Содержание модуля 

Тема 1. Заболевания век

Воспалительные заболевания век: блефарит (клиника и лечение), ячмень, абсцесс, халязион, контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес. Аллергические заболевания век: отек Квинке, токсикодермия, лекарственные дерматиты. Врожденные аномалии положения и формы век.

Тема 2. Заболевания конъюнктивы

Основные субъективные и объективные признаки конъюнктивитов. Дифференциальный диагноз. Методы диагностики конъюнктивитов. Возрастные особенности этиологии и клиники конъюнктивитов (острый эпидемический, пневмококковый, стафилококковый, гонобленоррейный, дифтерийный, аденовирусный, геморрагический, весенний, трахома). Принципы лечения. Хронический конъюнктивит. Трахома.

Тема 3. Заболевания слезных органов.

Патология слезопродуцирующего аппарата. Врожденные аномалии слезной железы. Дакриоаденит. Синдром Съегрена: методы диагностики, причины, клиника, терапия. Роль врача общего профиля в своевременной диагностике и комплексном лечении. Патология слезопроводящего аппарата. Дакриоцистит новорожденных. Хронический дакриоцистит.

Тема 4. Заболевания орбиты.

Аномалии развития орбиты. Воспалительные заболевания орбиты. Целлюлит. Остеопериостит. Субпериостальный абсцесс. Флегмона орбиты. Принципы лечения. Новообразования орбиты.(доброкачественные и злокачественные.) Дермоидная киста. Саркома. Псевдотумор и другие опухолевидные образования орбиты.

  Вторичные и метастатические опухоли орбиты.

Тема 5.  Заболевания склеры.

Врожденные аномалии склеры. Синдром голубых склер, меланоз склеры. Аномалии формы склеры. Стафиломы, причины появления, клиника, методы лечения, исходы. Воспаление склеры. Склериты и эписклериты (узелковый эписклерит, летучий эписклерит, розацеа-эписклерит, абсцессы склеры.) Связь с общими заболеваниями.(ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Вегенера.) Глубокие склериты.(передний склерит. склерокератит, задний склерит, поствоспалительные стафиломы склеры, прободная склеромаляция). Дифференциальная диагностика. Возможные исходы.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины:

А. Обязательная: 1,2,3,4,5,6,7

Б. Дополнительная: 1,4,8,9,12,18,27

МОДУЛЬ 4

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА (РОГОВИЦА, ХРУСТАЛИК, СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО)»

Лекции	2  час.
Семинары	2  час.
Практические занятия	3  час.
Зачёт	тестирование
Самостоятельная работа	4  час.
Всего часов	11 час.

  Содержание модуля 

Тема 1. Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния ро­го­ви­цы – ке­ра­ти­ты.

Анатомия роговицы, хрусталика и стекловидного тела. Общая симптоматика болезней роговой оболочки. Методы исследования роговицы. 

Тема 2 Клас­си­фи­ка­ция ке­ра­ти­тов

Экзогенные кератиты: эрозия роговицы;        травматические кератиты, обусловленные механической, физической или химической травмой (посттравматические кератиты);        инфекционные кератиты бактериального происхождения;        кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез;  грибковые кератиты, или кератомикозы. Эндогенные кератиты: инфекционные кератиты: туберкулезные: гематогенные и аллергические;        сифилитические;        герпетические; нейропаралитические; авитаминозные.

Тема 3 Дис­тро­фии ро­го­ви­цы