Рабочая учебная программа по дисциплине: «Офтальмология» (стр. 6 )

Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз. Табачная амблиопия: клиника, лечение, прогноз.

Тема 13. МСЭ и реа­би­ли­та­ции при па­то­ло­гии зри­тель­но­го нер­ва.

Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями сетчатки.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями сетчатки.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

  А. Обязательная:1,2,3,4,5,6,7

Б. Дополнительная:: 1,2,4,7,8,9,11,14,24,31,32

МОДУЛЬ 6

«ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА У ЛИЦ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»

Лекции	2  час.
Семинары	2  час.
Практические занятия	3  час.
Зачёт	тестирование
Самостоятельная работа	4  час.
Всего часов	11 час.

Содержание модуля 

Тема 1. Увеиты.

Определение. Наиболее частые причины возникновения увеитов. Классификация увеитов по течению, локализации, клинико-морфологической картине, этиологии, иммунологии. Основные морфологические, функциональные признаки передних увеитов (иритов, иридоциклитов); задних увеитов (хориоидитов); панувеитов. Осложнения иридоциклитов: последовательная (осложненная) катаракта, вторичная глаукома, гипотония глаза, субатрофия и атрофия глазного яблока, абсцесс стекловидного тела, эндофтальмит, отслойка сетчатки, неврит. Дифференциальный диагноз заболеваний сосудистой оболочки. Исходы. Тема 2. Общие принципы терапии увеитов.

Методы обследования больных (консультация смежных специалистов, биохимические, серологические, аллергологические, бактериологические исследования). Методы общего и местного лечения передних и задних увеитов в зависимости от этиологии и характера процесса. Показания к госпитализации. Медикаментозное, хирургическое лечение.

Тема 3. МСЭ и реабилитация при увеитах.

Особенности трудовой и военной экспертизы, временной нетрудоспособности больных увеитами. Основные аспекты реабилитации больных увеитами.

Тема 4.Дистрофии сосудистой оболочки.

Дистрофические заболевания радужки и цилиарного тела. Частота заболевания. Причины возникновения. Формы (хроническая дисфункция цилиарного тела, синдром Фукса). Дифференциальный диагноз с передними увеитами. Клиника, течение, принципы лечения.

Учебно-методическое обеспечение дисциплины

  А. Обязательная: 1,2,3,4,5,6,7

Б. Дополнительная:: 1,3,4,9,12,18,22

МОДУЛЬ 7

«НАРУШЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ. ТИПЫ ГЛАУКОМ. ТРАВМЫ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ»

Лекции	2  час.
Семинары	2  час.
Практические занятия	3  час.
Зачёт	тестирование
Самостоятельная работа	4  час.
Всего часов	11 час.

Содержание модуля 

Тема 1. Зрительный нерв в норме и при глаукоме.

Строение диска зрительного нерва в норме. Диск зрительного нерва при глаукоме. Патогенез и характер нарушений зрительных функций при глаукоме.

Тема 2. Методы исследования при глаукоме.

Значение жалоб и анамнеза (наследственность, общие заболевания,

условия труда, профессиональные вредности).

Специальные методы обследования: тонометрия, компрессионно-тонометрические пробы, тонография, гониоскопия, изоптопериметрия. Кардинальные клинические признаки глаукомы. Диагностика приступа глаукомы.

Тема 3. Патофизиологические механизмы гипертензии.

Нарушения регуляции внутриглазного давления (ВГД). Типы глаукомы у взрослых и детей. Факторы, определяющие уровень внутриглазного давления. Границы нормы давления, истинное и тонометрическое ВГД. Толерантное ВГД. Понятие глаукомы с нормальным давлением.

Тема 4. Врожденная и детская глаукома.

Кардинальные признаки врожденной глаукомы. Ранние симптомы врожденной глаукомы. Принципиальное отличие врожденной глаукомы от первичной. Причины возникновения врожденной глаукомы. Врожденные изменения в углу передней камеры, водоворотных венах, супрахориоидальном пространстве, сосудистой оболочке при врожденной глаукоме. Стадии врожденной глаукомы. Клинические признаки начальной глаукомы. Клинические признаки развитой глаукомы. Признаки далекозашедшей глаукомы. Признаки абсолютной глаукомы. Признаки компенсированной глаукомы. Признаки некомпенсированной глаукомы. Признаки демпенсированной глаукомы. Классификация врожденной глаукомы. Признаки простой глаукомы. Признаки осложненной глаукомы. Признаки глаукомы с сопутствующими общими и местными изменениями. Признаки врожденной юношеской глаукомы. Лечение врожденной глаукомы. Первичная врачебная помощь при врожденной глаукоме. Хирургическое лечение врожденной глаукомы. Послеоперационное лечение детей с врожденной глаукомой.

Тема 5. Первичная открытоугольная глаукома.

Классификация первичной глаукомы, основные типы глаукомы и гипертензии глаза. Этиология и патогенез ПОУГ. Наследственные факторы. Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь ПОУГ с другими заболеваниями и внешней средой. Клиника ПОУГ. Диагностика ПОУГ.

Тема 6. Первичная закрытоугольная глаукома.

Этиология и патогенез ПЗУГ. Наследственные факторы. Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь ПЗУГ глаукомы с другими заболеваниями и внешней средой. Клиника ПЗУГ. Клиника острого приступа глаукомы. Диагностика ПЗУГ. Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы с воспалительными заболеваниями (конъюнктивит, иридоциклит,  кератит) и с набухающей катарактой.

Тема 7. Вторичная глаукома.

Этиология, патогенез, классификация, особенности клинической картины, лечение, методы профилактики вторичной глаукомы.

Тема 8. Ранняя диагностика глаукомы. Диспансеризация больных глаукомой.

Эпидемиология глаукомы. Организация и основные принципы активного выявления и ранней диагностики глаукомы. Диспансерное наблюдение больных глаукомой.

Тема 9. Профилактические осмотры.

Принципы, критерии, порядок проведения профосмотров. Решение вопросов профотбора.

Тема 10. Лечение глаукомы.

Консервативное лечение первичной глаукомы. Методы и общие принципы гипотензивной терапии: симпатикотропные препараты, бета-адреноблокаторы, симпатолитики. Гипотензивные средства общего воздействия: ингибиторы карбоангидразы, средства осмотического действия и другие. Лечение острого приступа глаукомы. Лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в тканях глаза. Режим труда и жизни больных первичной глаукомой. Хирургическое лечение первичной глаукомы. Современные принципы хирургического лечения первичной глаукомы. Патогенетически направленная микрохирургия глаза при глаукоме. Хирургическое лечение открытоугольной глаукомы. Методы хирургического лечения закрытоугольной глаукомы. Хирургическое лечение острого приступа глаукомы. Подготовка больного к операции, ведение послеоперационного периода. Лазерное лечение глаукомы.

Тема 11. МСЭ и реабилитация больных глаукомой.

Особенности трудовой и военной экспертизы, временной нетрудоспособности больных глаукомой. Основные аспекты реабилитации больных глаукомой.

Тема 12. Гипертензия глаза.

Современные представления о гипертензии глаза. Эссенциальная и симптоматическая гипертензия глаза. Гипертензия глаза и начальная глаукома.

Тема №13.  По­вре­ж­де­ния вспо­мо­га­тель­ных ор­га­нов гла­за и глаз­ни­цы

Ранения вспомогательных органов глаза -Несквозные и сквозные ранения век -Отрывы век - Ранения слезных органов - Ранения конъюнктивы Повреждения глазницы -Общая характеристика, классификация -Повреждение мягких тканей, костных стенок -Рентгендиагностика -Осложнения -Консервативное лечение.

Тема №14 Осложнения и последствия прободных ранений

-Общая характеристика, классификация -Клиника прободных ранений роговицы, склеры, корнеосклеральных ран -Проникающие ранения глазного яблока, осложненные выпадением внутренних оболочек -Повреждения хрусталика при проникающих ранениях глазного яблока -Сквозные ранения глазного яблока клинические особенности -Разрушения глазного яблока

Тема №15 Кон­ту­зии глаз­но­го яб­ло­ка

-Клиника и диагностика -Изменение роговицы (помутнения, разрывы, кровоизлияния), склеры, передней камеры, радужки, прозрачности хрусталика и его положения, стекловидного тела, сетчатки (разрывы, отслойки). _Клинические варианты повреждения зрительного нерва -Изменения хориоидеи -Значение эхографии, трансиллюминации и флюоресцентной ангиографии -Последствия контузионных повреждений глазного яблока (помутнение роговицы, травматическая катаракта, вторичная посттравматическая глаукома, травматическая отслойка сетчатки, дистрофические изменения стекловиного тела и глазного дна), - Лечение консервативное общее и местное - Показания к госпитализации, хирургическое лечение.

Тема №16 Ожо­ги глаз

-Этиология и патогенез -Сочетанные и комбинированные ожоги глаз -Классификация, клиника, стадии -Клинические особенности химических и термических ожогов -Острая стадия, стадия трофических расстройств, ожоговая токсемия и аутосенсибилизация организма больного, стадия васкуляризации, рубцовая стадия. Исходы.

Тема №17 Лечебная тактика

-Хирургическая обработка ран век. Тактика при повреждении слезного канальца. Хирургическая обработка ран конъюнктивы. Консервативное лечение при ранениях вспомогательных органов глаза - Лечение прободных ранений глазного яблока и их последствий. Превая помощь в поликлинике и на медпункте. Показания к госпитализации. Прободные ранения не требующие хирургической обработки. Клеевой способ закрытия ран роговицы и склеры. Методика наложения швов на раны роговицы. Особенности обработки ран роговицы в зависимости от их формы, размеров и локализации. Методика наложения швов на раны склеры. Шовный материал. Тактика при выпадении в рану внутренних оболочек, при  повреждении хрусталика, стекловидного тела. Иридопластика. Глазные электромагниты. Ручные магниты. Методика удаления инородных тел из передней камеры, хрусталика, задней камеры, стекловиного тела. Профилактика отслойки сетчатки. Профилактическое применение антибиотиков. - Лечение ожогов. Объем неотложной помощи в условиях амбулатории. Показания к госпитализации. Неотложная помощь в условиях стационара. Хирургическое лечение острой стадии. Принципы комплексного лечения ожоговой болезни глаз в зависимости от стадии. Хирургическое восстановление конъюнктивальной полости после ожогов. Пластическая хирургия век после ожогов. Оптические операции при бельмах  ожоговой этиологии. Кератопротезирование.

Тема №18 Про­чие по­вре­ж­де­ния ор­га­на зре­ния