Вопросы (стр. 3 )

Ответ:

Проведение МРТ малого таза возможно на любой день цикла. В Вашем случае его можно делать без контрастного вещества. Если есть подозрение, что эта боль не связана с малым тазом, а может быть обусловлена остеохондрозом, можно добавить к исследованию МРТ позвоночника. С уважением, проф.

Вопрос:

Здравствуйте! Прошу меня выслушать и помочь!!!!

На сроке беременности 4 недель сделала рентген и МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (про беременность не знала). Гинекологическое узи было в этот же день вечером: эмбрион не определялся.
Лучевая нагрузка по МСКТ 1,8 мЗв.
Лучевую нагрузку при рентгене не знаю.
На данный момент (10 недель) беременность развивается нормально, без отклонений, скрининг еще не делали.
Вопрос: оставлять или прерывать беременность?
Перинатолог склоняется к тому, чтобы оставить, генетик - прервать.
P. S. беременность первая, мне 27 лет, абортов не было. Ребенка хочу!

Ответ:

Мы очень Вам сочувствуем. Но мне хотелось бы Вас немного успокоить. Да. неприятная ситуация, но с нашей точки зрения, я бы хотел Вам сказать, что эта лучевая нагрузка невелика и крайне маловероятно то Вашему плоду может быть нанесен хоть какой-то ущерб. Беременным женщинам делают (по показаниям) рентгеновские исследования и КТ - и я не слышал и не читал ни о каких вредных влияниях таких медицинских исследований на плод. В основном, говорят о гипотетических рисках "а вдруг!". Наш (Ваш!) организм имеет хорошие системы защиты от радиации: например, каждый год Вы (как и мы все) получаете дозу примерно в 3,5 мЗв от природной радиации (как минимум) и поэтому дополнительная доза в 1,8 мЗв (+ 0,1-0,2 мЗв от рентгена) не нанесет вреда Вашему будущему малышу к тому же он внутри Вас и Вы его защищаете. В литературе пишут, что опасения возникают при высокой дозе облучения на раннем сроке беременности в эквиваленте более 500 рентгенограмм (что явно не Ваш случай). Вы молодая женщина и я согласен с перинатологом что нет оснований прибегать к такой более чем серьезной мере как прерывание беременности из умозрительных опасений. Но это должно быть Ваше собственное решение - каким бы оно не было - так как беременность и роды - это огромное счастье, но и какой-то - пусть минимальный - риск, конечно (я не говорю о риске радиации - о рисках любых осложненией). Надеюсь, что у Вас все будет чудесно! С уважением, проф.

Вопрос:

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите наиболее информативное исследование в моем случае. В 2005 году в ходе рентгеноскопии ЖКТ методом пассажа контраста Entero-VU в течении 24 часов с пневмоколоноскопией при дозированной компрессии в ТОПК на расстоянии 8 см от баугиниевой заслонки был выявлен участок ассиметричного сужения подвздошной кишки, протяженностью 3-5 см, с диаметром просвета суженой зоны 0,3 см, с ригидными стенками, а так же правосторонний колоноптоз и спаечный процесс органов малого таза. Прошло 9 лет других исследований, кроме УЗИ я не делала, а в последнее время участились схваткообразные боли в проекции аппендикса (флегманозный аппендицит был удален в 1991 году), а так же постоянная тупая боль в левой подвздошной области в проекции сигмовидной и поперечноободочной кишки. Предположительный диагноз коллагенозный колит, б-нь Крона, в анамнезе смешанное заболевание соединительной ткани. Должна отметить, что тяжело переношу лучевую нагрузку.

Ответ:

Действительно, сложная ситуация. У Вас, возможно, имеется воспалительное заболевание кишечника или спаечная болезнь. НО это требует уточнения. "Наши" методы (КТ и МРТ) при этой патологии не всегда информативны. к тому же Вы не хотите применять КТ. Тем не менее, иногда в таких ситуациях, как Ваша, мы применяем МР-томографию - чтобы оценить состояние печени, почек, органов малого таза, увидеть инфильтраты в стенках кишки и скопления жидкости (лучевой нагрузки при этом нет) или КТ. УЗИ в таких случаях тоже информативно. Но я бы посоветовал Вам начать с консультации хорошего гастроэнетролога - могу порекомендовать записаться на прием к заведующему нашим амбулаторным отделением Новожилову Никите Викторовичу (тел. для записи 495 730 9889 - он очень хороший специалист в этой области. И по его рекомендации мы - если нужно - можем помочь Вам с диагностикой. С уважением, проф.

Вопрос:

Зравствуйте! У меня подозрение на опухоль шеи, возможно ли у вас в центре сделать МРТ мягких тканей шеи и лимфоузлов?

Ответ:

Если есть у Вас жалобы, на первом этапе лучше обратиться к ЛОР врачу или онкологу. В нашем центре можно выполнить МРТ мягких тканей шеи. Записаться можно по телефону 8 (495) 942 40 20. С уважением

Вопрос:

Необходимо сделать кт или мрт, вроде все врачи склоняются к кт для выявления причин кашля. Мне кт органов дыхательной системы необходимо + обязательно носоглотки, горла, гортани, носовых пазух. Можно ли у вас все эти исследования провести и цена.

Ответ:

Для оценки состояния легких выполняется КТ. Также на КТ можно смотреть околоносовые синусы. Для исследования носоглотки, гортани Вам необходимо обратится к ЛОР врачу. С уважением

Вопрос:

Здравствуйте была закрытая травма живота при натуживании во время дефекации почувствовала щелчок в районе пупка и разрыв до груди. боли во время еды, мышечное напряжение, ощущение защемления, боли отдают в малый таз. Какое обследование пройти, чтобы осмотреть мышцы живота, желудочно-кишечный тракт и органы малого таза?

Ответ:

Сложный вопрос. Желателен конечно осмотр врача. Делали ли Вам УЗИ? Обычно начинают с этого. Для того, чтобы понять, не случилось ли чего-то серьезного я бы рекомендовал обзорную КТ (с низкой дозой) живота и таза или - что еще лучше-МРТ-томографию. С уважением, проф.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, можно ли делать МРТ головного мозга, если стоит металлокерамическая коронка в зубе (целлит, сплав хром-никелевый) ?

И ещё вопрос: можно ли сделать одновременно сразу несколько МРТ исследований в один приём (например, МРТ головы и стопы)?

Спасибо за ответы.

Ответ:

-Металлокерамические коронки не мешают проведению МРТ и не создают опасности для пациента. - Можно делать несколько МРТ исследований подряд, так как этот метод безопасен и не связан с лучевой нагрузкой. С уважением, проф.

Вопрос:

Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет в связи с диагнозом ЗПРР рекомендовано провести диагностику сосудов головного мозга. Какое обследование возможно с учетом детского возраста?

Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Маргарита! Лучше всего провести МР-томографию головного мозга с ангиографией. Нет лучевой нагрузки и не надо вводлить контрастное вещество. Хотя вряд ли при ЗПРР причиной являются сосуды. Нужно исключать аномалии развития головного мозга (и МРТ для этого - как раз). С уважением, ВЕ Синицын

Вопрос:

Добрый день! Была сделана МСКТ крестца с лучевой нагрузкой 4мЗв. Скажите пожалуйста через сколько можно приступать к планированию беременности? И как это может повлиять на будущую беременность и ребенка? Очень переживаю, тк облучению подверглись репродуктивные органы.

Спасибо!!!

Ответ:

Опасность очень невелика - скорее гипотетическая. Точного ответа на этот вопрос нет. Я думаю, можно пропустить 2-3 цикла и планировать беременность. репродуктивные клетки быстро обновляются. С уважением, ВЕ Синицын

Вопрос:

Добрый день!

Какие препараты у вас вводятся при исследование КТ? Пила как то урографин ни чего плохого не заметила!
если появится реакция вы сможете чем нибудь помочь?

Ответ:

Мы пользуемся для внутривенного и перорального введения более современными - чем урографин - препаратами (Оптирей, Ультравист, Омнипак и пр.). Эти препараты гораздо реже вызывают побочные реакции. Но, разумеется, в кабинетах КТ есть все препараты для лечения возможных побочных реакций, а персонал проходит специальное обучение по их лечению. При перораьном приеме побочные реакции чрезвычайно редки. С уважением,

Вопрос:

Здравствуйте!

Пожалуйста, помогите принять правильное решение!
Были удалены обе молочные железы, метостазы пошли в печень. Перенесла 4 химии и на сегодня картина следующая:
"визуализируются мелкие (3мм)простые кисты в 4 и 6 сегментах печени. Заключение: единичный очаг в 6 сегменте печени, по-видимому, вторичного генеза. Мелкие кисты печени. Единичная мелкая киста селезенки". Рак проточный. Что лучше операция на печени или продолжение химиотерапии? И что делать с кистой в селезенке?
Спасибо.

Ответ:

С кистами (в печени и селезенке) ничего не делают и ни ничем Вам не грозят. Вызывает коненчо волнение очаг в печени, который описывают как возможный метастаз. Но без изображений мне трудно что-то сказать точнее. Так что может быть Вы как-то перешлете нам изображения? Их можно послать как приложение к почте (нуно папку DICOM с ее содержимым сжать в один zip файл) либо загружить к нам на сервер Как это сделать - написано на http://www. scanexpert. org/fordoctors/teleradiology C уважением, проф. ВЕ Синицын

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, можно ли выполнить КТ грудной клетки при наличии грудных имплантов?

Ответ:

Нет, совсем не вредно. так что если есть показания или необходимость - записывайтесь и делайте без опаски! С уважением, проф. ВЕ Синицын

Вопрос:

Добрый день!

Помогите решить мою проблему, болит правый бок постоянно на протяжении 6 месяцев, лежала в больнице с диагнозом на аппендицит, исключили. прокололи антибиотики обследовали и отпустили. Все узи в норме,(есть конечно увеличение печени.)хр панкриатит) Делала в сентябре МСКТ без контраста жидкость пила. Ничего не нашли. Когда трогаешь живот есть какие то уплотнения болезненные.. Делала колоноскопию заключение без потологий.. Болит же. в районе аппендицита он у меня не удален. В поясницу отдает.. И просо БОЮСь. Хотела узнать если это аппендицит вы его увидите? сколько срезов делается на томографе по данному исследованию. Посоветуйте мне как быть?

Ответ:

КТ информативной метод для диагностики острого аппендицита, но иногда, особенно у худых пациентов, диагностика затруднена с помощью КТ. Однако, судя по информации, которую Вы написали, мало вероятно, что эти боли связаны с аппендиксом. Острый аппендицит не бывает в течении 6 месяцев. Можно повторно консультироваться у гинеколога, у хирурга. Если они не найдут причину болей, можно ещё консультироваться у невролога. С уважением,