Вопросы (стр. 7 )

Вопрос:

Здравствуйте! Неделю назад знакомый получил травму головы, с открытой кровоточащей раной. Сознание потерял на несколько секунд. Обратился в мед. пункт, рану обработали, зашили. На Rg-снимке изменений не выявлено. Беспокоят головные боли. Имеет смысл выполнить МРТ? Если стоит, в какие сроки нужно провести обследование? И можно ли приблизительно узнать его стоимость. Спасибо.

Ответ:

Если была кратковременная потеря сознания, то лучше (чтобы не пропустить маленькое кровоизлияние или ушиб мозга) сделать МР-томографию, которая очень хорошо выявляет эти изменения. В Вашей ситуации (отсутствие очаговой неврологической симптоматики) вероятность неприятных находок очень мала, но лучше быть уверенным, что все в порядке. С исследованием лучше не затягивать. Мы работаем и по выходным. тел. для записи 495 9424020. Стоимость исследования 5т руб. С уважением,

Вопрос:

Здравствуйте! У моего мужа диагностирован рак легкого с метастазом в поджелудочной железе. Сейчас он проходит химиотерапию и после каждых двух курсов ему нужно делать КТ с контрастированием, что бы наблюдать динамику. Я слышала, что в вашем центре собрались лучшие радиологи Москвы. Разные врачи по разному видят размеры опухоли. Можно ли проводить КТ постоянно у одного и того же врача и за сколько времени нужно запысываться, что бы попадать к Вам на обследование, через неделю после сеанса химиотерапии?

Ответ:

Желательно записаться на КТ исследование за 4-5 дней. В регистратуре есть график работы врачей и при желании Вы можете записываться к одному и тому же врачу.

Вопрос:

Здравствуйте! У меня такая ситуация увеличены лимфоузлы шейные. месяц после простуды, а они не все уменьшаются. Последнее узи шеи-картина хронического тиреоидита. Паратрахеальная, шейная, подчелюстная лимфоаденопатия типа хронического лимфаденита. Также сделали CR графию придаточной пазухи носа. Костно-деструктивных изменений нет. Данных за онко-патологию со стороны ЛОР органов нет. Рекомендовано лечение у лора. Но у меня нет признаков простуды и температуры. А узлы меньше не становятся, скорее наоборот. Посоветовали сделать флюорографию еще. Две недели назад мне делали КТ брюшной полости с контрастированием по основной болезни (тромбоз воротной вены с реканализацией, подпеченочная форма портальной гипертензии). Лучевая нагрузка 18,2 м3в. И неделю назад рентген придаточной пазухи носа. Подскажите пожалуйста, можно ли в данный момент делать флюорографию, очень переживаю за то, чтоб лучевая нагрузка не была слишком большой, так как из-за основного заболевания иммунитет слабый. гемоглобин низкий. или может лучше сделать мрт вместо флюорографии?

Ответ:

Сложный вопрос. Нужно узнать причину лимфоаденопатии. Она может быть связана и с заболеванием печени. Флюоорография в Вашем случае малоинформативна. С другой стороны, не стоит бояться лучевой нагрузки, она невелика. Я бы рекомендовал Вам сделать низкодозную (мы это делаем) КТ шеи и средостения (что занимает меньше времени и дешевле) - или - как альтернативу - МРТ. Если собертесь делать это у нас, сообщите мне дату и время на которые запишетесь - я или кто-то из моих сотрудников посмотрят Ваши данные и мы подумаем, как Вам лучше помочь. С уваженеим, поф.

Вопрос:

Мультиспиральная КТ-коронография покажет изменение сосудов и нужно ли ставить стент?

Ответ:

! Обычно КТ-ангиография позволяет выявить значимые стенозы коронарных артерий и ответит на вопросы: - есть или нет ишемическая болезнь сердца. Если нет значимых стенозов, то не нужна традиционная коронарография и не нужно стентирование - если да, то обычно можно сказать, можно ли лечится консервативно или нужно ставить стенты или делать аорто-коронарное шунтирование Но обычно кардиологи и эндоваскулярные хирурги перед стентированием выполняют обычную коронарографию для потдтверждения результатов КТ-ангиографии и более точного выбора типа и числа стентов, мест стентирования и т. д. В любом случае, если Вы будете делать исследование у нас, мы готовы с Вами обсудить результаты КТ и возможные варианты дальнейшего обследования или лечения. С уваженеим, проф.

Вопрос:

Здравствуйте! Если есть возможные проблемы с щитовидной железой можно ли делать кт? Стоит вначале проконсультироваться с эндокринологом?

Ответ:

Спасибо за вопрос. Обычную КТ можно делать при любых нарушениях функции щитовидной железы. Указывается, что необходима осторожность при введении йодсодержащих контрастных средств при тяжелых нарушениях функции щитовидной железы, так как возможно обострение гипертиреоидизма (хотя это бывает редко). Мы Вам советуем обсудить с врачом-рентгенологом возможные показания и цель выполнения исследования и степень нарушения функции щитовидной железы. Очень часто КТ с контрастом можно заменить МРТ или УЗИ.

Вопрос:

Здравствуйте! Мне сделали в двух проекциях флюорограмму и два раза, в проекции спереди, один раз в проекции с боку рентген снимок, через две недели после этого я узнала, что нахожусь в положении беременности, срок примерно, во время этих действий была 1 неделя. Каким может оказаться последствие?

Ответ:

Лучевая нагрузка при флюорографии и рентгенографии очень низкая. Кроме того, она действует только локально. Я не думаю, что есть вероятность какой-либо угрозы здоровью Вашему будущему ребенку - или Вам. Не волнуйтесь! С наилучшими пожеланиями, проф.

Вопрос:

Мне делали 8 КТ легких за 2 года +томограммы. Сейчас по КТ никаких воспалений нет, но есть интоксикация (туберкулезная) (был ТБС S6). Предлагают сделать КТ с контрастом, чтобы увидеть лимфоузлы. Неужели на КТ без контраста их вообще не видно? Боюсь делать КТ, возможно подскажите другой информативный метод исследования внутригрудных лимфоузлов.

Ответ:

Мне кажется, что в Вашем случае нужно сделать низкодозную КТ без контрастирования. Бывают случаи, когда для уточнения наличия узлов в корнях легких нужен контраст, но часто можно обойтись и без этого. Не видя Ваших снимков, трудно сказать однозначно. Если будете делать исследование у нас, сообщите, на какое время Вы запишетесь - я посмотрю на Ваши изображения и мы подумаем, как Вам лучше помочь. С уважением, Проф.

Вопрос:

Мне рекомендуют сделать КТ забрюшинного пространства почек с в/в контрастированием в связи с нефроптозом и обнаружением новообразования 9х8 мм в правой почке гемангиома под вопросом. Имею СД 2 типа на инсулине и таблетках, гипертонию, гипотериоз, лишний вес 140 кг и невроз принимаю таблетки по этим заболеваниям. Вопрос: не опасно ли то контрастное вещество которое применяют при обследовании.

Ответ:

Спасибо за вопрос. Исследование (КТ) в Вашем случае делать можно(с определенными предосторожностями) , но я бы Вам рекомендовал сделать не КТ, а магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием. В Вашем случае она более информативна, нет лучевой нагрузки, объем контрастного вещества (без йода) 20 мл а не 80-100 мл, как в случае КТ. Может, у Вас подозревают ангиомиолипому, а не гемангиому? Если будете делать исследование у нас, сообщите мне пожалуйста, на какой день Вы запишетесь. С уважением, проф. ВЕ Синицын

Вопрос:

Мне 32 года (жен.). Меня уже второй год мучает вопрос не слишком ли много я облучилась в 2011г. У меня болело в груди справа 1,5 месяца. + температура держалась 37,2. Мне делали 2 флюрографии, рентгенографию в двух проекциях, а потом я сама пошла и сделала КТ - брюшной полости с контрастом (9,6 мЗв) + через месяц КТ грудной клетки (11мЗв).....и это все за один месяц.....сейчас я панически боюсь делать рентгены......и переживаю очень и очень сильно, что это отразится как-то на моем здоровье.

Ответ:

Уважаемая Елена! Не стоит волноваться. От такой лучевой нагрузки, которую Вы получили, никто никогда не заболел. Лучевая нагрузка ниже определенного порога (который никто точно не знает, но по ряду данных он находится в пределах 100-200 мЗв в год) не оказывает вредного влияния на человеческий организм, так как он хорошо защищен от малых доз радиации. Кроме того, лучевая нагрузка по годам не накапливается. Так что о 2011г можно уже не вспоминать. Но конечно КТ без нужды делать не стоит и мы сейчас стараемся использовать низкодозные протоколы КТ, так как сами приборы стали лучше. С уважением, проф.

Вопрос:

Здравствуйте. У меня фокальная эпилепсия. Делала обычную МРТ головного мозга на томографе с силой магнитного поля 1,5 Тесла, никаких патологий не нашли. Рекомендуют сделать в вашем центре МРТ по эпи-программе.
В чём отличие этого метода от обычной МРТ?
Какая сила магнитного поля у томографа, на котором сканируют мозг по эпи-программе?

Ответ:

Мы рекомендуем Вас записаться на исследование в нашем центре на МРТ с силой поля 3 тесла. При исследовании по эпи-программе мы применяем объемные методики сбора данных с толщиной срезов 0,5-0,6 мм, а также некоторые другие (в частности, ангиографию взвешенную по магнитной восприимчивости). Я не могу утверждать, что мы найдем патологию (у многих пациентов с эпилепсией она не находится) но шансы на ее обнаружение (врожденные аномалии развития коры, гиппокампа) в таком случае будут выше. Напишите нам пожалуйста, на какой день и время Вы запишетесь, чтобы мы внимательнее проследили за программой исследования. С уважением, проф.

Вопрос:

Здравствуйте! За несколько месяцев у меня постепенно появилась одышка в покое, усиливающаяся при нагрузке, слабость, немение конечностей, тахикардия. Попал в больницу, проверяли сердце, на экг и ЭХОКГ серьезных отклонений не нашли, назначили Б-блокаторы. Пью уже полгода. Положительной динамики не наблюдаю. Без них симптомы возвращаются. Один из кардиологов предложил пройти мрт сердца. Имеет ли смысл делать мрт? Или существуют более подходящие варианты?

Ответ:

Уважаемый Олег! Если у Вас ЭКГ и эхокардиография в норме, но маловероятно что МРТ сердца что-нибудь выявит. Но не видя Ваших данных и Вас мне трудно сказать, нужна МРТ сердца или нет. Возможно у Вас функциональный дисбаланс работы сердца и тонуса сосудов. Но могут быть и другие причины, более серьезные. Вы можете прийти на консультацию к нашему кардиологу, с данными Ваших обследований мы решим, как Вам лучше помочь. С уважением, проф.