Вопросы (стр. 4 )

Вопрос:

Скажите пожалуйста, можно ли делать КТ при приеме метотрексата (2 месяца доза 20мг в неделю). в декабре делал рентген костей таза и флюрографию. Спасибо.

Ответ:

Можно и не вредно. Главное, чтобы был смысл в выполнении КТ (то есть имелись медицинские показания). С уважением, ВЕ Синицын руководитель центра лучевой диагностики ЛРЦ

Вопрос:

Здраствуйте. У меня такая проблема в шее между 4-5 позвонками появилось уплотнение, это связка иили сухожилие но на мрт не видно ничего, почему это может быть? Может они захрящевались а мрт сязки не видит?

Ответ:

МРТ связки и мягкие ткани видит очень хорошо. Если нет ошибки в интерпретации МР-изображений, то это может быть локальным участком мышечного спазма, например. Можем Вам порекомендовать сделать УЗИ мягких тканей в этой области (оно хорошо видит неглубоко лежащие мягкие структуры). Если оба метода ничего не найдут, то практически невероятно что этот что-то серьезное. С уважением, проф.

Вопрос:

Добрый день.

А возможно ли провести профилактическое обследование (скрининг) всего тела сразу.
Мне 35 лет, беспокоят головокружение, головные боли, иногда боль в нижней части спины.
Нужно ли перед этим консультироваться у врачей?
Какова будет примерная стоимость и возможно ли это сделать за счет ОМС?

Ответ:

Спасибо за обращение к нам. Мы все чаще выполняем томографию всего тела с помощью КТ и МРТ по просьбам пациентов. Но состав такой программы может быть различным (и разным по ее информативности и стоимости). КТ головы, грудной клетки и брюшной полости (без контрастирования) будет стоить 15 т руб. Программу обследования можно расширить (включив в нее, например, МРТ таза, позвоночника и т. д.) но и стоимость будет выше. Обычно мы формируем программу «скрининга всего тела» в зависимости от возраста, пола, жалоб и предпочтений человека, который к нам обратился. Вы можете обсудить этот вопрос по телефону (495) 9424020 (это телефон секретарей, лучше попросить их позвать врача для обсуждения) или записаться на программу минимального (см. выше) обследования и поговорить с врачом, который будет проводить исследование - имеет ли смысл выполнять еще какой-то набор исследований. К сожалению, у нашей клиники нет договора с Департаментом Здравооханения г. Москвы по ОМС - но он есть у нас с Московской областью. У нас есть услуга онкоскрининга в рамках этой программы (туда входят анализы крови, гастроскопия и КТ). Для этого нужно получить направление от врача поликлиники (мы говорим о Московской области) и обратиться в нашу поликлинику. С уважением, проф.

Вопрос:

В 2007 году делали традиционную коронарографию. Заключение: средний тип венечного кровотока. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ 30%, диффузные изменения ОВ и ПКА. В настоящее время кардиолог рекомендует сделать МСКТ сосудов сердца. Можно ли сделать это исследование у вас, как записаться, что для этого надо и стоимость исследования?

Ответ:

Да, мы давно и успешно занимаемся выполнением КТ-коронарографии. У Вас, судя по описанию, стенозы были незначимыми. Пожалуйста записывайтесь к нам на исследование (на удобные для Вас день и время. Я буду на работе начиная с этой пятницы, могу проконсультировать Ваше исследование. С уважением, проф. Руководитель Центра лучевой диагностики ЛРЦ

Вопрос:

Хотели подъехать вечером в воскресение около 17часов - проверить головной мозг и шею - женщине 70 лет (головокружения, деформирующий остеохондроз 2 степени...) , но не совсем понятно на какое исследование записываться (МРТ или КТ)? Можно ли одновременно попасть и к специалисту и затем на исследование, если мы заранее не будем знать, куда нас специалист направит или надо заранее записаться, например на МРТ, на определенное время?

Ответ:

В такой ситуации мы рекомендуем сделать МРТ. Вы можете заранее записаться на МРТ, потому что чем позже запишитесь, тем меньше будет вероятность наличия свободных мест. По поводу консультации невролога уточните в регистратуре поликлиники (номера телефонов могут предоставить регистраторы центра лучевой диагностики - [phone]). Если невролог назначит одно из Вами указанных исследований, то заранее вы предупредите нашим регистраторам. С уважением,

Вопрос:

Маму часто беспокоят сильные головные боли, головокружения.
Подскажите, пожалуйста, какое обследование лучше сделать, чтобы сразу получить наиболее полную информацию.

Ответ:

Мы бы советовали Вам выполнить МРТ головного мозга (как это сделать, можно прочесть на нашем сайте) и потом записаться на консультацию к неврологу в нашем центре. С уважением, Проф.

Вопрос:

Здравствуйте! Моя мама (74 г.) наблюдается у гастроэнтеролога после операции (2 г. назад) по ушиванию язвы ДПК. Гастроскопию делает периодически. В октябре 2013 сделала УЗИ органов брюшной полости (до этого не делала). Заключение УЗИ: Эхо признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, умеренной гепатомегалии (правой доли), диффузных изменений селезенки, диффузно-очаговых изменений поджелудочной железы на фоне хр. панкреотита (очаговые изменения на границе тела и хвоста ПЖ - анэхогенное округлое образование до 14 мм - киста).

Врач рекомендовала сделать КТ с в/в контрастом. Нужно ли перед этим сделать еще более свежее УЗИ? Сейчас мама принимает курс таблеток - нольпаза и урсосан. Также наблюдается у кардиолога - гипертония, постоянно принимает аторвастатин и лизиноприл. Нужно прекратить прием лекарств перед КТ. Какие анализы крови сдать перед обследованием. Извините, что может такие "глупые" вопросы, но я не специалист в этом, а человек пожилой и боится такого обследования. Как подготовиться перед КТ? Сколько по времени длится? Хоть мама живет и недалеко от Москвы, но к сожалению в Сергиевом Посаде нет аппарата для КТ, для МРТ недавно появился, но насколько я поняла это совсем разные вещи, ей же рекомендовали КТ. Или можно МРТ? Можно ли попасть в Ваш центр без дополнительных направлений? И стоимость всей процедуры?

Ответ:

Cпасибо за обращение к нам! Да, я думаю в такой ситуации лучше всего сделать КТ с внутривенным контрастированием. Иногда МРТ в таких случаях заменяет КТ, но обычно начинают именно с КТ и я Вам с мамой советую так и поступить. Специальная подготовка не требуется, УЗИ повторять не нужно. Насчет анализов крови - нам желательно знать, что у нее нормальные значения креатинина крови (показатель работы почек). Если в прошлом году такой анализ делали и значения были нормальными - можете не повторять. Если нет - сдайте у себя по месту жительства (в поликлинике) общий и биохимический анализы крови (в виде медосмотра - пригодится) - креатинин входит в стандартный биохимический анализ. Мы работаем и по выходным. Так что можете записаться у секретарей по на удобные для Вас день и время.

Вопрос:

Добрый день, после прохождения МРТ, врач предложила пройти миелографию, но ее очень мало где делают в Москве и процедура неприятная, поэтому врач предположила, что эту процедуру можно заменить на например сцинтиграфию с МИБИ или ОФЭКТ, возможно есть еще какие-либо, но только квалифицированный врач сможет сказать заменит ли в нашем случае какая либо другая процедура миелографию. Подскажите, какую процедуру необходимо сделать в вашем центре и делаете ли вы ее, чтобы выявить, есть ли процессы опухолевые или миеломные или воспалительные в позвоночнике. Спасибо!!

Ответ:

По поводу Вашего письма: я думаю, миелографию или ОФЭКТ в Вашем случае делать не нужно. МРТ - самый информативный метод для исследования спинного мозга и позвоночника (существует и методика МР-миелографии, не требующая введения контрастного вещества в спинномозговой канал). Описание МРТ немного неясное (где вы его делали?). Я бы предложил Вас привезти нам его на консультацию (надеюсь, у Вас есть диск) - мы работаем и в каникулы. Или пришлите его по почте в виде приложения к письму (сделайте. zip из папки DICOM). Возможно, что ничего больше делать и не нужно. Если останутся вопросы, мы сможем (я надеюсь) предложить Вам дообследование - скорее всего с помощью МРТ (так как спектр разновидностей ее методик очень широк). С уважением, проф.

Вопрос:

Добрый день! Появились тупые боли под левым ребром, закладывает в спину. прострелы в сердце (или в груди). Какое обследование мне сделать лучше или комплекс обследований? 6 мес. назад на УЗИ нашли только камень в желчном пузыре. Гастроскопия в норме.

Ответ:

Уважаемая Светлана! Мы бы посоветовали Вам сделать КТ (с контрастированием) брюшной полости - и после исследования обязательно побеседуйте с нашим врачом, который будет его выполнять и описывать - он посоветует, нужно ли что-то делать еще или нет. Тел. для записи (495) 9424020. С уважением, проф. ВЕ Синицын

Вопрос:

Здравствуйте! Сделал УЗИ брюшной полости и у меня в поджелудочной железе обнаружили в теле что то размером 1.4 см, подозревают образование. Сделал анализ крови: амилаза панкреатическая 21 при норме не более 53 и СА19-9 6,4 при норме не более 27. Рекомендуют еще мрт или кт поджелудочной железы сделать для прояснения. Скажите пожалуйста, что нужно сделать и сколько это стоит. Спасибо!

Ответ:

Вам нужно сделать КТ или МРТ поджелудочной железы (брюшной полости) с контрастированием. Я советую Вам начать с КТ с контрастированием. Цена исследваония 10т руб. Вы можете записаться на обследование по тлф (495) 9424020. Если запишитесь, напишите мне, на какую дату и время - я постараюсь посмотреть исследование и поговорить с Вами. С уважением, ВЕ Синицын

Вопрос:

Прокомментируйте, пожалуйста
(диагноз:низкодифференциированная серозная аденокарцинома правой маточной трубы N0M0, экстрипация 4.03.2013, лучевая терапия)
РОНЦ им. Блохина
ПЭТ-КТ (без в/в контрастирования)
Радиофармпрепарат (РФП), активность 18F
Фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ, в/в введено 420 МБк
Показания к исследованию: определить активность опухолевого процесса.
На серии КТ и реконструированных позитронно-эмиссионных томограмм (от основания черепа до середины бедра) определяется очаг патологического накопления 18F-ФДГ в:
-одиночном трахеобронхиальном лимфоузле справа (макс SUV 6.03), размерами 1,2х1,0 см.
Определяется неравномерное повышение накопления РФП в мышцах поясничной области справа до макс SUV 6.53, без КТ – признаков наличия объемных образований.
Других очагов накопления РФП не выявлено.
Заключение: на момент исследования получены данные о наличии активной опухолевой ткани в одиночном трахеобронхиальном лимфоузле справа.
Кроме того:
В обоих легких определяется единичные субплевральные очаги до 0.8 см без повышения накопления РФП (справа 2. Слева 1).