Программа вступительного экзамена в ординатуру по специальности «Стоматология хирургическая» (стр. 5 )

Хирургические методы лечения пародонтита (резективные и репаративные методики),

Классификация хирургических методов лечения пародонтита. Предоперационный период ведения больного. Показания и противопоказания к проведению того или иного хирургического метода. Этапы резективных методик – гингивэктомия, апикально-коронарное перемещение лоскута, гемисекция. Хирургические методики. Послеоперационное ведение больного.

Хирургические методы лечения пародонтита (нормальный остеогенез, остеотропные препараты, направленная регенерация тканей).

Репаративный  остеогенез. Особенности заживления костной ткани в условиях нормы и воспаления. Ггруппы остеопластических материалов, их свойства, механизм действия в операционной ране, показания к применению для ускорения заживления пародонтальной раны. Этапы оперативного вмешательства, правила наложения мембран, особенности послеоперационного периода. Отдаленные результаты лечения.

Общие принципы лечения больных с заболеваниями пародонта.

Цель и задачи комплексного лечения больных с патологией пародонта.

Устранение местных повреждающих факторов при лечение заболеваний пародонта – личная гигиена полости  рта. 

Задачи гигиены полости рта, основные и дополнительные средства гигиены полости рта, способы оценки гигиены рта, методики их проведения, особенности гигиены рта у больных с различной патологией в околозубных тканях.

Устранение местных повреждающих факторов при лечение заболеваний пародонта – профессиональная  гигиена полости рта.

Определение «профессиональная гигиена рта». Современным ручным инструментам, которые используют пародонтологи для снятия зубных отложений. Методика работы. Ультразвуковые аппараты (Пьезон – Мастер, Вектор).

Местное консервативное лечение больных с заболеваниями пародонта.  Противомикробные, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, сорбенты, средства склерозирующей терапии, лекарственные травы.

Общее лечение  больных с заболеваниями пародонта. 

Системная антибактериальной терапии, противовоспалительной терапии, витаминотерапии, лечение с назначением препаратов кальция, пробиотиков, сорбентов.

Взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти. Виды прикуса. Центральная окклюзия, дистальная окклюзия, боковая окклюзия. Методы определения.

Основные признаки нормальных взаимоотношений челюстей, особенности при различных видах окклюзии.

Травматическая окклюзия, методы ее устранения.

Временное шинирование подвижных зубов.

Виды шин, показания и противопоказания к проведению шинирования подвижных зубов. Методика шинирования с помощью адгезивных шин (стекловолокно и композиционные материалы).

Общие принципы хирургического лечения больных с патологией пародонта. Резективные методы хирургического лечения пародонтальных больных (гингивэктомия, гемисекция, ампутация корня, апикальное перемещение корня.)

Цель и задачи пародонтальной хирургии, её виды, ведение больного в предоперационный и послеоперационный период, показания, противопоказания к проведению резективных методик. 

Репаративные методы хирургического лечения больных с патологией пародонта (закрытый кюретаж, открытый кюретаж, лоскутные операции).

Изучаются показания и противопоказания к проведению данных хирургических методик, подготовка больных к операции, послеоперационное ведение, осложнения, отдаленные результаты.

Занятие 21,22. Регенеративные методы хирургического лечения больных с патологией пародонта – направленная регенерация тканей.

Понятие  «направленная регенерация тканей»,  виды мембран, используемые в пародонтологии, показания и противопоказания к их применению. Этапы оперативного вмешательства, правила наложения мембран, особенности послеоперационного периода.  5. «Профилактика заболеваний пародонта. Особенности  диспансеризации больных с патологией пародонта»

Особенности первичной, вторичной и третичной профилактики у больных с патологией пародонта.

Диспансеризация больных с патологией пародонта. Организация пародонтологической помощи населению.

3-х уровневые модели организации пародонтологической службы в стоматологических учреждениях, система учета труда на пародонтологическом приеме. Необходимость диспансеризации больных с патологией пародонта, задачи и этапы диспансеризации, качественные и количественные показатели активного наблюдения за больными с патологией пародонта.

V. « ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА»

1. Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта.

Анатомия и физиология слизистой оболочки полости рта. Гистологическое строение, кровоснабжение, иннервация  слизистой оболочки полости рта. Функции слизистой оболочки полости рта. Возрастные изменения, их клиническое значение.  Основные патологические процессы в слизистой оболочки полости рта, морфологические элементы.

Морфология слизистой оболочки полости рта. Первичные и вторичные морфологические элементы на слизистой.

Основные патологические процессы в СОПР.

2. Обследование больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Обследование пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Основные и дополнительные методы. Комплексный подход.  Значение консультаций специалистов смежных специальностей (невролог, гастроэнтеролог, дерматолог, эндокринолог…)

Классификация заболеваний слизистой полости рта.

3.  Травматические поражения слизистой оболочки полости рта.

Механическая травма. Химическая травма. Физическая травма.

Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

4. Язвенно – некротический гингиво-стоматит.

Язвенно – некротический гингиво-стоматит Венсана. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Показания к госпитализации.

5. Грибковые заболевания слизистой оболочки полости рта.

Кандидоз полости рта. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Лептотрихоз. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

6. Герпетическая инфекция.

Герпетические поражения полости рта. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика.

Современные иммунологические аспекты. Лечение общее и местное.

Острый герпетический стоматит. Рецидивирующий герпес. Herpes labialis. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Этиопатогенетическое, симптоматическое, регенеративное лечение, профилактика.

7.  Аллергические поражения  слизистой оболочки полости рта

Медикаментозные  поражения  слизистой  оболочки  полости  рта. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Клинические примеры.

Гальванизм. Многоформная экссудативная эритема. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

8.  Хронические рецидивирующие афты.

Хронические рецидивирующие афты. Этиология, патогенез. Клиника диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Афты Сеттона.

9.  Пузырные заболевания  слизистой оболочки полости рта.

Пузырчатка. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Симптоматическое лечение.

10.  Красный плоский лишай.

Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Диспансеризация, онкологическая настороженность.

11.  Лейкоплакия

Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Онкологические аспекты.

12. Состояние слизистой полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика.

Заболевания языка. Парестезия  слизистой оболочки полости рта. Клиника. Связь состояния языка с другими органами и системами организма. Диагностика. Симптоматическое лечение.

13. Поражения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях крови.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Основные болезни красного и белого ростков крови. Клиническое проявление в полости рта. Параметры клинического анализа крови.

Тромбоцитопеничекая пурпура. Симптоматическое лечение.

14.  Хейлиты.        

Формы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика,  лечение, профилактика.

15. Предраковые  заболевания слизистой оболочки полости рта. 

Факультативные и облигатные предраки. Клиника. Тактика стоматолога-терапевта. Симптоматическое лечение. Диспансеризация, онкологические аспекты..

16. Стоматологические аспекты СПИДа

ВИЧ-инфекция. Проявления в полости рта на разных стадиях заболевания. Тактика стоматолога-терапевта. Клиническая картина. Болезни-маркеры. Симптоматическое лечение. Настороженность стоматолога. Меры безопасности для врача, мед. персонала, других пациентов – профилактика внтрибольничной инфекции.

17.  Проявления туберкулеза в полости рта.

Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Настороженность стоматолога.

18.  Проявления сифилиса в полости рта.

Клиника. Диагностика. Тактика стоматолога-терапевта. Симптоматическое лечение.

Настороженность стоматолога.

VI. «НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ»

1.  Некариозные поражения твердых тканей зубов, возникшие в период  их развития. 

Гипоплазия эмали зубов. Гиперплазия зубов. Флюороз зубов. Наследственные нарушения развития ТТЗ. Медикаментозные и токсические нарушения развития ТТЗ. Клиника, диагностика, лечение.

2. Некариозные поражения твердых тканей зубов, возникшие после их прорезывания. 

Клиновидные дефекты. Эрозия эмали. Стираемость. Клиника, диагностика, лечение.

3.  Лечение некариозных поражений  твердых тканей зубов. 

Показания к терапевтическому лечению. Препараты, материалы, способы восстановления.

ICON - неинвазивная методика лечения (представление). 

4.  Травма  зуба.

Виды травм. Классификация по Эллис. Клинические признаки. Диагностика. Показания  и противопоказания к терапевтическому лечению. Восстановление зубов.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ  СТОМАТОЛОГИЯ

Часть 1.

Предмет ортопедической стоматологии, определение, составные части. Этиология, классификация дефектов коронок зубов. Морфологические и функциональные изменения в полости  рта при этой патологии. Виды протезирования. Обследование беззубой верхней челюсти, её клиническая анатомия. Классификация беззубой верхней челюсти по Оксману, Шредеру (с дополнениями ). Основополагающие теоретические принципы ортопедической стоматологии.

5) Вкладка: определение, показания к применению, методы протезирования. Классификации полостей.