За онкологическим пациентом ухаживают дома. От госпитализации он отказался. На данный момент пациент испытывает трудности при приеме пищи, даже небольшое количество кефира или молока может спровоцировать рвоту. Проглотить твердую пищу он не в состоянии. Для поддержания сил пациенту требуется сбалансированное полноценное питание. Лечащим врачом даны рекомендации на приобретение специальных комплексных препаратов, содержащих аминокислоты, микроэлементы, витамины. Жена интересуется у участковой сестры способом приема этих препаратов, не знает, разводят их как детское питание или подвергают термической обработки. Она готова самостоятельно вводить питательную смесь через кишечник, для того чтобы муж не умер от истощения.
Задание:
Выделите нарушенные потребности пациента. Определите нарушенные проблемы пациента. Составить план ухода за пациентом.Эталон ответа к задаче № 2
Нарушено удовлетворение потребностей: безопасности, питания, быть здоровым, комфортного состояния.
Сестринские проблемы:
- угроза преждевременного ухода из жизни, вызванная смертью от истощения; дефицит знаний относительно использования препаратадля питания и способа его введения.
Приоритетная проблема:.
- угроза преждевременного ухода из жизни, вызванная смертью от истощения; дефицит знаний относительно использования препаратадля питания и способа его введения.
Проблемы пациента | Цели /ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Угроза преждевременного ухода из жизни, вызванная смертью от истощения | получит весь комплекс питательных веществ возможным способом в течении 2-х часов. | 1. Организовать «Стационар на дому» после врачебного консультирования. 2.Осуществить капельное введение питательных веществ через кишечник. | Цель достигнута, пациент получает весь комплекс питательных веществ возможным способом. |
Дефицит знаний относительно использования препарата для питания и способа его введения | жену пользоваться комплексным препаратом и способом его применения в течении 2-х часов. | 1.Выявить у жены исходный уровень знаний по введению питательного вещества через кишечник. 2.Составить план обучения. 3.Определить объем необходимых теоретических знаний. 4.Организовать введение питательного вещества через кишечник капельным способом. 5.Проверить уровень усвоения и знаний у жены. | Цель достигнута, медсесра обучила жену пользоваться комплексным препаратом и способом его применения. |
Приложение 9
Тестовые задания
Вариант 1
1. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №
а). 13
б). 10
в). 6
г). 3
2. Для диеты № 10 характерно
а). ограничение углеводов
б). ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином
в). физиологически полноценная пища
г). ограничение белков, жидкости
3.При заболевании почек диета №
а). 10
б). 7
в). 5
г). 1
4. Оптимальное соотношение в пищи белков, жиров, углеводов
а). 1:4:1
б). 4:1:1
в). 1:1:4
г). 4:1:4
5.Количество жидкой пищи при очередном кормлении через зонд (в мл.):
а).100-300
б).250-500
в).50-100
г).20-50
6. Оптимальный перерыв между энтеральными приемами пищи в дневное время должен быть не более (в часах)
а). 6
б). 8
в). 4
г). 2
7. Количество жидкой пищи при очередном кормлении через зонд (в мл)
а). 600 - 800
б). 250 - 450
в). 100 - 150
г). 20 - 50
8. Порционное требование составляется
а). 2 раза в неделю
б). раз в неделю
в). ежедневно
г). при поступлении пациента
9. Диету № 11 назначают при
а). ожирении
б). туберкулезе
в). язвенной болезни желудка
г). диабете
10. Высококалорийную пищу, усиленное питание назначается при заболевании
а). сердца
б). туберкулеза
в). почек
г). желудка
Тестовые задания
Вариант 2
1. Нулевую диету назначают
а). при ожирении
б). в первые дни после операции на желудке и кишечнике
в). при подагре
г). при диабете
2. Жидкость, соль ограничивают при диете №
а). 10
б). 9
в). 8
г). 5
3. При запорах назначают диету №
а). 10
б). 7
в). 5
г). 3
4. При заболевании печени назначают диету №
а). 7
б). 5
в). 3
г). 1
5. При ожирении назначается диета №
а). 10
б). 8
в). 7
г). 5
6. Употребление повышенного количества жидкости назначается при диете №
а). 13
б). 10
в). 7
г). 6
7. Для усиления перистальтики кишечника назначается диета №
а). 11
б). 9
в). 5
г). 3
8. Для диеты № 1 характерно
а). ограничение соли, белков, жидкости
б). механическое, термическое и химическое щажение
в). ограничение или полное исключение углеводов
г). физиологически полноценная пища с удвоенным содержанием витаминов
9. Для диеты № 10 характерно
а). ограничение соли, белков, жидкости
б). ограничение животных жиров, соли, продуктов, содержащие холестерин
в). ограничение или полное исключение углеводов
г). физиологически полноценная пища с удвоенным содержанием витаминов
10. Предмет ухода, необходимый для искусственного кормления,
а). поильник
б). катетер
в). тонкий желудочный зонд
г). газоотводная трубка
Эталоны ответов
Вариант 1
1). б2). б 3). б 4). а 5). а 6). г 7). а 8).в 9).б 10). б
Вариант2
1). б 2).а 3). г 4).б 5).б 6).а 7).г 8).б 9).б 10).в
Приложение 10
Комплекс упражнений для работающих сидя
Проводится через 3 – 4 часа умственной работы, в течение 5 – 10 минут. Оказывает общетонизирующее воздействие на организм.
Цель:
Профилактика утомления и застойных явлений в органах брюшной, тазовой области, нижних конечностях. Активизация кровообращения, периферического кровообращения. Поддержание общей работоспособности организма. Повышение эмоционального состояния.
1-2 - сидя на стуле и опираясь на него руками, встают на носки, потягиваясь, руки поднимают в стороны и вверх - вдох, возвращаются в исходное положение - выдох. Повторяют 3-4 раза.
3-5 - стоя возле стула, руки кладут на спинку стула, отставляя одну ногу назад разводят руки в стороны - вдох, возвращаются в исходное положение - выдох. Повторяют 3-4 раза с каждой ногой.
6 - стоя возле стула, руки кладут на спинку стула, отставляя правую ногу в сторону, левую руку поднимают над головой - выдох, возвращаются в исходное положение - вдох. Повторяют 5-6 раз для каждой ноги.
7-9 - стоя спиной к стулу, руки опускают вдоль тела, ноги вместе, поднимают руки вверх - вдох, сгибаясь, опускают руки вниз и назад и дотрагиваются ими до стула - выдох. Повторяют 3-4 раза.
10-11 - стоя перед стулом, руки опускают вдоль тела, приседают держась вытянутыми руками за спинку стула, повторяют 4-5 раз, приседая - выдох, выпрямляясь - вдох.
12-14 - стоя перед стулом с опушенными вдоль тела руками, поднимают обе вытянутые руки и, поворачиваясь туловищем попеременно вправо и влево, дотрагиваются до спинки стула, при повороте выдох, при возвращении в исходное положение - вдох. Повторяют 5-6 раз.
15-16 - сидя на стуле и опираясь руками на него, вытянутые вперед ноги попеременно приподнимают и опускают, повторяют 6-8 раз, дыхание произвольное.
17 - сидя на стуле и опираясь на него руками, ноги вытягивают, поднимают руки в стороны и вверх - вдох, возвращаются в исходное положение - выдох. Повторяют 3-4 раза.
18-19 - стоя боком к стулу, левую руку кладут на спинку стула, отводят правую ногу в сторону, правую руку поднимают вперед - вдох, возвращаясь в исходное положение выдох. То же для левой руки и ноги, повторяют 5-6 раз в каждую сторону.
20 - стоя боком к стулу, левую руку кладут на спинку стула, правую руку поднимают вверх и кладут на затылок - вдох, возвращаясь в исходное положение выдох, то же для левой руки. Повторяют для каждой стороны 3-4 раза.
Комплекс упражнений для профилактики зрительного утомления
Продолжительность 3 – 5 минут. Сядьте поудобнее, спина прямая, глаза открыты, взгляд устремлен вперед.
1. Взгляд направьте влево, затем опять - прямо, вправо – прямо, вверх – прямо, вниз – прямо (без задержки). 10 раз.
2. Взгляд смещайте по диагонали: влево – вниз – прямо, вправо – вверх – прямо, вправо – вниз – прямо, влево – вверх – прямо – и постепенно увеличивайте задержки в отведенном положении. 3 – 10 раз. Дыхание произвольное.
3. Круговые движения глаз влево и вправо. Сначала быстро, потом как можно медленнее. 1 – 10 кругов в каждую сторону.
4.Посмотрите на кончик носа, затем вдаль. 5 – 7 раз.
5.Посмотрите на кончик пальца или карандаша, удерживая его на расстоянии 30см от глаз, затем вдаль. 5 – 7 раз.
6.Посмотрите прямо перед собой пристально и неподвижно, стараясь видеть более ясно, затем моргните 5 – 7 раз. Сожмите веки, затем снова моргните 5 – 7 раз.
7. Помассируйте веки глаз, мягко поглаживая их указательным или средним пальцами в направлении от носа к векам. Или: закройте глаза и подушечками ладони, касаясь очень нежно, проводите по верхним векам от висков к переносице и обратно. 10 раз в среднем темпе.
8.Потрите ладони друг от друга и легко, без усилий прикройте или предварительно закрытые глаза, чтобы полностью загородить их от света (на 1 минуту). Представьте, что вы погружены в полную темноту. Откройте глаза. Повторите 5 – 7 раз.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
