РИСК ИНФАРКТА МИОКАРДА.
Проблема сердечно-сосудистых заболеваний - одна из острейших социальных проблем общества. Сохранить здоровье, улучшить качество, увеличить продолжительность жизни населения-наша общая и важнейшая задача. Безусловно, большую роль в этом играет политика государства в области здравоохранения, но уже сегодня в силах каждого из нас - изменить свое здоровье в лучшую сторону. Для здоровых людей важно делать все возможное, чтобы не заболеть, а для больных-предупредить прогрессирование заболевания, выполнять все рекомендации лечащего врача и уметь оказать себе помощь в неотложной ситуации.
Сердце - уникальный орган, осуществляющий насосную функцию. Оно обеспечивает циркуляцию крови, совершая сто тысяч ударов в сутки, перекачивая до 170 литров крови.
Обычно хорошо работающее сердце нас практически не беспокоит, и мы даже забываем о его существовании. Но наступает момент , когда наше сердце заявляет о себе.
Заболевания сердца различны, но наиболее распространенное и серьезное из них — ишемическая болезнь сердца, когда происходит сужение и закупорка основных коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. При уменьшении просвета сердечных сосудов до 70% возникает затруднение тока крови, уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к сердечной мышце, возникает гипоксия, а затем ишемия миокарда, развивается стенокардия, инфаркт миокарда.
Чаще болезнь проявляется на фоне физической нагрузки, эмоционального стресса. Возникает боль, ощущение жжения, давления, тяжести за грудиной, отдающие в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Ощущение жжения за грудиной больные нередко принимают за изжогу. Может беспокоить боль в верхних отделах живота. Приступы продолжаются 5-10 минут, сопровождаются чувством нехватки воздуха, слабостью, потливостью. Кроме физической нагрузки и стресса спровоцировать приступы стенокардии может курение, холодный воздух, прием холодных напитков. Нередко приступы развиваются в ранние утренние часы, быстро купируются приемом 1 таблетки нитроглицерина или нитроспрея под язык. При возникновении приступов стенокардии необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит вам необходимые лекарственные препараты.
Если приступы учащаются, возникают при малой нагрузке и даже в покое, становятся сильнее и продолжительнее — более 15 минут, для купирования требуются большие дозы - 2-3 таблетки нитроглицерина - это нестабильная стенокардия. Она опасна тем, что у больного может развиться инфаркт миокарда. В этом случае медлить нельзя! Потребуется стационарное лечение.
Иногда боль становится интенсивной, продолжающейся более 20-30 минут, волнообразно повторяющейся в покое, не купирующейся нитроглицерином под язык, возникает резкая слабость, потливость, чувство страха, сердцебиение, повышение или снижение артериального давления- следует заподозрить ИНФАРКТ МИОКАРДА! Необходима срочная консультация врача и регистрация ЭКГ - вызвать «скорую помощь в любое время суток. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем лучше будет исход заболевания. Если лечение в стационаре начато в первые 3 часа с момента возникновения приступа, можно улучшить кровоснабжение миокарда и предотвратить развитие инфаркта; если же в первые 6 часов - можно ограничить размеры повреждения миокарда и предупредить серьезные осложнения. Это то благоприятное время, необходимое для тромболизиса в условиях отделения реанимации, который проводится в нашей больнице.
Как помочь себе до приезда бригады скорой помощи при болевом приступе:
- следует сесть или прилечь, попытаться расслабиться, принять 1 таблетку нитроглицерина под язык, не глотать и не разжевывать. Быстрее действует жидкая форма нитроглицерина — нитроспрей, нитроминт — аэрозоль под язык. При возникновении головной боли после приема нитроглицерина — положить под язык 1 таблетку валидола. Если через 5 минут боль за грудиной сохраняется - повторите прием 1 таблетки нитроглицерина, подождите еще 5 минут и при некупируемом приступе срочно вызывайте «скорую помощь». При отсутствии аллергии на аспирин разжуйте 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты, запив половиной стакана воды. Далее оказание медицинской помощи осуществляется бригадой скорой помощи и в стационаре.
Качество жизни пациента , страдающего стенокардией и после перенесенного инфаркта миокарда , продолжительность его жизни зависит от раннего выявления болезни, соблюдения режима и регулярного приема прописанных врачом лекарств, контроля артериального давления и поддержания его на нормальных цифрах.
- Необходимо изменить образ жизни — устранить факторы риска. Отказаться от курения. Здоровье и никотин не совместимы! Этот яд является одним из главных врагов сердечно — сосудистой системы, он повышает давление, вызывает спазм сосудов сердца, провоцирует аритмию, способствует отложению холестерина в стенках сосудов, повышает свертываемость крови, уменьшает насыщение крови кислородом. Важно соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина: жирных сортов мяса, субпродуктов, жирных молочных продуктов, яичного желтка. Полезнее употреблять в пищу овощи, фрукты, кисломолочные продукты, растительное масло, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, хлеб из муки грубого помола с отрубями, каши. Абсолютно противопоказан алкоголь больным сердечно - сосудистыми заболеваниями. Избыточный вес-это не столько косметическая проблема, это риск развития гипертонической болезни, сахарного диабета, желче - каменной болезни, которые утяжеляют течение ишемической болезни сердца. Снижать вес надо постепенно, не более, чем на 500 грамм в месяц, уменьшив суточное потребление каллорий, отказаться от сладкой пищи, мучных продуктов, сдобы. Ведите активный образ жизни, двигательный режим следует согласовать с врачом. Пешие прогулки, посильная работа по дому, в саду, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, езда на велоси педе, плавание тренируют сердце и сосуды. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, больше положительных эмоций, займитесь любимым делом, общением с друзьями и природой. Во многом наше здоровье зависит от нас самих. Медики призывают всех прислушаться к своему сердцу, сделать шаг на пути к здоровью, а значит и к жизни. Сделаем этот шаг вместе!
- Врач — кардиолог Торбеевской МБ .


